喉部分切除术治疗喉癌30年回顾

目的：探讨30年间喉部分切除术在喉癌治疗中的应用。方法：30年间行喉部分切除术257例,将30年喉部分切除术后治疗喉癌分前10年、中间10年和后10年3个阶段,进行对比观察。前10年、中间10年和后10年喉癌手术中喉部分切除术分别占9．6％、52．3％和68．6％。结果：30年间喉部分切除术257例,前10年、后10年和后10年3年生存率分别为50．0％、63．0％和73．6％,5年生存率分别为37．5％、55．6％和71．8％;术后1－3月内拔管率分别为37．5％、50．6％和71．4％,术后咽瘘发生率分别为25．0％、12．3％和3．0％。结论：30年间喉部分切除术患者年龄有逐渐增高趋势;全喉切除术逐渐减少,喉部分切除术逐渐增加;3、5年生存率和术后拔管率有逐渐提高的趋势;术后咽瘘和逐渐减少的趋势。     

喉癌的手术治疗(129例报告)

目的 探讨提高喉癌患者术后生活质量及生存率。方法 回顾分析1985－1996年129例喉癌患者的手术及预后。手术方法为全喉切除50例、水平垂直（3／4）喉部分切除10例、声门上喉部分切除8例、额侧喉部分切除3例、垂直部分喉切除术50例和声带切除8例。结果 喉部分切除全部病例术后恢复发音功能,2－3周拔除鼻饲管,67例拔除气管套管,12例不能拔管。喉部分切除3年及5年生存率分别为82．3％,70．8％,全喉切除3年及5年生存率分别为86．0％,72．0％。结论 喉部分切除术是保留喉功能的根治性手术。喉癌患者经严格掌握适应证,正确选择术式,可提高术后生活质量及疗效。     

喉部分切除术81例的疗效分析

目的：探讨喉部分切除术的疗效及修复方法。方法：回顾分析1980年1999年施行喉部分切除术81例的临床资料,其中声门上型喉癌22例、声门型喉癌59例。结果：声门上型喉癌3、5年生存率分别为66．7％、63．2％,声门型喉癌3、5年生存率分别为87．2％、80．5％。拔管率声门上型喉癌为77．2％（17／22）,声门型喉癌为93．2％（55／59）。结论：喉部分切除术能保留大部分患者喉的呼吸及发声功能,是根治喉癌的有效术式。     

喉部分、近全切除术治疗喉癌T3及T4病变

目的：探讨喉部分、近全切除术治疗喉癌T3.4病变的可能性，减少喉全切除率。方法：自1988年—2002年做喉部分切除15例，喉近全切除16例。行声门上水平喉部分切除术6例，行声门上水平垂直半喉切除术9例，保留会厌喉近全切除术13例，保留单侧或双侧杓状软骨喉近全切除术3例，并设计喉功能重建术式。结果：93．5％(29例)术后发音良好，多数病例误咽不重，拔管率71％(22／31)。3年生存率为64．5％(20／31)，5年生存率为59．3％(16／27)。结论：对喉癌T3.4病变选择性行喉部分、近全切除喉功能重建术是可行的，在切除肿瘤的同时保存了喉的功能。     

喉癌、下咽癌复发的临床分析和治疗转归

目的：探讨喉癌、下咽癌术后复发的原因及挽救性手术的可行性。方法：回顾分析98例复发性喉癌、下咽癌的临床资料。68例行癌复发手术切除及术后常规放疗，其中喉部分切除术后局部复发21例，颈淋巴结转移7例，局部复发并颈淋巴结转移5例；全喉切除术后气管造瘘口复发癌8例；下咽癌切除术后局部复发2例。颈淋巴结转移15例；30例行单纯放疗或姑息性治疗。68例行癌切除术和(或)改良根治性颈清扫术，其中胸大肌皮瓣修补术29例，胃上提代食管下咽15例，游离结肠上徙代下咽食管2例。结果：喉癌手术后1年、3年生存率分别为96.10％和33.33％，下咽癌手术后1年、3年生存率分别为64.71％和5．88％，而单纯放疗或姑息治疗1年及3年的生存率仅为10％和0％。结论：复发性喉癌、下咽癌的预后较差，适当的手术治疗可延长患者生命，提高生存质量。     

手术为主综合治疗喉癌126例疗效分析

报告126例喉癌，全部采用手术治疗．其中102例术后放疗。51例采用垂直半喉切除或其他部分喉切除术以保存喉的支架：75例全喉切除术，其中41例采用以气管-下咽膜性发音管为主的发音功能重建术。结果：(1)1年生存率为94．4％(119／126)．3年生存率为81．7％(103／126)，5年生存率为72．5％(58／80)。(2)部分喉切除患者全部能拔除气管套管恢复口鼻呼吸通路。全喉切除病例气管造瘘，呼吸均需长期配戴喉套管。(3)发音情况：部分喉切除患者恢复喉发音，除水平半喉切除术发音清晰外，其余均有不同程度嘶哑。但能满足一般社交和生活需要。34例全喉切除发音管重建术后大多获得较清晰的语言能力。认为只要适应证掌握适当，保证病灶彻底切除，部分喉切除生存率亦可达全喉切除水平，并可保存部分喉支架和大部分喉功能．对于必须作全喉切除者．应尽可能进行发音功能重建；术式经改进后误吸少．无严重并发症，经济安全，术后无膺复体刺激之不适以及换管和清洗等麻烦。     

喉癌68例手术治疗分析

目的：探讨喉癌手术治疗的方法与喉功能重建疗效分析。方法：对我院2004年4月～2008年4月收治的68例喉癌患者进行手术治疗，定期对患者进行随访。结果：68例患者中全喉切除19例，占27．9％；喉部分切除49例，占72．1％；全部喉癌患者3年生存率为76．5％，5年生存率为68．2％。结论：晚期喉癌保留喉功能是可行的，熟练掌握、择优采用各种修复方法可提高喉功能保留率。     

喉部42例部分喉切除疗效分析

目的：观察部分喉切除的疗效及喉功能情况,方法：总结各种喉部分切除术并获得随访资料42例,所有病例均经病理学证实为喉癌,其中声门上癌4例,声门癌38例,共6种术式,即声带切除术3例、垂直部分切除术34例,额例切除术2例,声门上水平部切除术后2例,水平垂直部分切除术1例,同期颈廓清术3例。结果：全部病例恢复发音功能,7－14天克服误咽,拔掉鼻饲管,全部病例9天－3个月拔除气管套管,3年、5年生存率为88．09％（37／42）、85．71％（30／35）。结论：喉部切除术是保存喉的根治性手术,严格掌握适应证,正确选择术式,熟练的手术技巧及完善的修复技术是提高生存质量及疗效的根本。     

肝切除术治疗原发性肝癌96例临床分析

目的：总结肝切除术治疗原发性肝癌疗效。方法：1996年1月－2001年9月对96例原发性肝癌行肝切除术。回顾性分析肿瘤分布，手术方式及手术疗效。效果：肝癌切除96例，其中左肝癌切除25例，右肝癌切除71例，术后出现并发症30例，围手术期死亡4例。1、3年生存率分别为87．5％和43．8％。结论：肝切除术仍是治疗原发性肝癌的最有效方法。     

声门上型喉癌行部分喉切除术24例疗效评价

目的：探讨声门上型喉癌行部分喉切除术的治疗效果。方法：回顾性分析24例声门上型喉癌行部分喉切除术的临床资料。结果：术后3．5年生存率分别为68．2％和65．0％，拔管率79．2％，全部患者均获得正常吞咽功能。结论：部分喉切除术能保留声门上型喉癌患者的呼吸及发音功能，且对部T3伊T4喉癌亦可行。     

朝鲜族与汉族喉癌168例临床分析

目的分析不同民族喉癌的临床特点、手术治疗方式及其对预后的影响。方法对1998-2009年于延边大学附属医院行喉癌手术的168例患者进行临床随访、病历资料分析。结果朝鲜族中声门型喉癌的发病明显高于汉族,部分喉切除术患者拔管率为100%。全喉切除术4例发生咽瘘。随访149例,死亡37例,3年生存率为80.95%,5年生存率为70.24%。喉部分切除术患者的3年生存率为83.85%,5年生存率为74.62%,而喉全切除术患者的3年生存率为71.05%,5年生存率为52.63%。结论 2004-2009年入院喉癌患者较1998-2003年增加,朝鲜族和汉族喉癌的发生部位有差异;喉部分切除术是保留喉功能的根治性手术,喉癌患者经严格掌握适应证,正确选择术式,可提高术后生存率及生活质量。     

不同类型手术治疗喉癌的远期疗效

报告了５６例喉癌手术的远期疗效。各种类型手术的３年、５年生存率分别是：单纯声带切除术为８３．３％和６６．７％；喉部分切除术为７１．４％和４２．９％；喉闪全切除术为６６．６％和５８．３％；全喉切除术为６１．１％和４４．４％。对喉功能恢复及颈部淋巴结的处理进行了讨论。     

喉癌切除后喉结构的修复及发音重建

目的：探讨喉癌切除后创面及喉结构修复与发音重建的材料选择及手术方法：方法：对我院近10年35例喉癌手术病例的创面修复，喉结构成形，声门重建的材料，手术方法及临床疗效进行分析。结果：5年生存率部分喉切除组为75％，全喉切除术组为73％，二者相近，但前者拔管率达90％，语言功能全部保留，生存质量明显高于后者。结论：当前实现喉癌外科治疗向部分喉切除术重点转移是非常必要而切实可行的。部分喉切除术应尽量保留软骨支架，再用肌膜或带蒂瓣修复成形，而会厌喉成形术则提供了更好的材料和方法，使部分喉切除术适应证进一步拓宽。     

132例喉癌的手术方式与疗效分析

目的分析1982年以来喉癌手术治疗的方法及其疗效,以改进治疗并提高生存率。方法应用回顾性调查的方法,对1982年1月-2001年1月我院收治的132例喉癌患者进行分析,统计患者的生存率和死亡原因。结果总的5年生存率为83%,喉部分切除术患者的5年生存率为90%,而喉全切除术患者的5年生存率为76%。患者5年内死亡的主要原因是局部复发和转移(60%),另有17%的死亡者没有弄清他们的死亡原因。结论早期诊断是提高喉功能保留手术比例和提高生存率的关键,患者5年内死亡的原因主要是局部复发和转移。     

Pearson术在晚期喉癌治疗中的远期临床疗效分析

目的探讨喉近全切除术(Pearson术)在晚期声门型和声门上型喉癌的远期疗效。方法选择T3、T4喉鳞状细胞癌8例行喉近全切除术，用残存咽喉部粘膜重建发音管。结果术后8例患者无饮水进食呛咳，5例发声满意，3例欠佳，术后发音成功率62．5％；3年生存率为62．5％，5年生存率为50％。结论只要适应证选择遵循肿瘤外科原则，喉近全切除术(Pearson术)对保留晚期喉癌患者术后的吞咽功能和发声功能有重要价值。     

喉次全切除术在晚期喉癌中的应用与评价

目的：评价Pearson喉次全切除术用于治疗晚期喉癌的疗效。方法：对15例T3喉癌患者行Pearson手术，用残喉重建发音管。结果：术后12例发声满意，3例发音管闭锁；3年生存率为66．7％。结论：喉次全切除术的成功在于获得良好发声，关键是保留喉返神经对发音管的支配，并遵循肿瘤外科原则。     

喉癌喉部分切除术的临床分析

目的 研究喉部分切除术的疗效。方法 回顾分析我科自1993—1997年间48例喉癌，行喉部分切除术的临床资科。结果 48例患者语言功能均有不同程度的恢复。均经口进食，术后拔管率93．7％。5年生存率79．1％。结论 喉部分切除术是治疗喉癌的有效方法之一。     

31例保留喉功能的喉癌喉部分切除术

为评价部分喉切除术治疗喉癌的效果,1984～1995年对对削喉癌采用部分喉切除术,其中扩大声带切除术12例,垂直半喉切除术17例,水平半喉切除术2例,3例做了颈廓清术,全部作了术后放疗,3年、5年生存率为87．1％和78．5％,并发率9．7％,气管套管拨管率97．7％。患者术后均保存了喉的发音功能,能用语言进行社交,喉功能恢复良好,提高了生存质量。     

高龄喉癌患者的功能保全性手术治疗

目的:探讨功能保全性手术在高龄喉癌患者治疗中的应用。方法:回顾分析71例70岁以上喉癌患者的临床资料,其中行喉声门上水平部分切除术4例,喉裂开声带切除术11例,喉垂直部分切除术18例,喉扩大垂直部分切除术11例,喉环状软骨上部分切除术2例,喉次全切除会厌成形术25例,同时行颈清扫术27例。结果:71例均恢复发声功能和吞咽保护功能,拔管率为66．20％;3年生存率为66．04％,5年生存率为47．06％;无严重并发症发生。结论:在正确掌握适应证、充分做好围手术期处理的条件下,高龄喉癌患者的喉功能保全是可行的。     

喉癌部分切除175例报告

目的:探讨喉部分切除术的疗效。方法:回顾性研究喉部分切除175例,其中垂直部分喉切除占135例。结果:手术效果满意,术后随访五年生存率82.8％。结论:喉部分切除术不是姑息性手术,而是根治性手术。