经面罩无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭

面罩式机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效已被肯定[1,2 ] 。但对重症患者,特别是合并意识障碍的患者仍有不同看法。2 0 0 1年3月～2 0 0 3年5月我们应用面罩式机械通气治疗COPD合并重症呼吸衰竭患者15例,效果满意,现报告如下。临床资料　本组COPD合并重症呼吸衰竭患者15例,男9例,女6例;年龄6 5～83岁,平均72岁。合并肺心病性心力衰竭9例,2型糖尿病5例。15例均有意识障碍,其中昏迷12例,烦躁3例。动脉血气分析:PaO2 <4 5mmHg( 1mmHg =0 133kPa) ,PaCO2 >90mmHg ,pH <7 2 5。本组患者均因年迈等原因,家属放…     

慢性阻塞性肺疾病并发肺间质纤维化临床分析

1 临床资料 2000-01/2006-01我科住院慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化(PF-COPD)组10(男8,女2)例,年龄60～82(平均70.4)岁,COPD诊断符合中华医学会制定的诊断标准[1],且在病程中影像学出现肺间质纤维化.     

老年呼吸衰竭患者并发上消化道出血临床分析

应激性溃疡致上消化道出血是许多疾病的严重并发症,也是导致患者死亡的主要原因之一,为早期预防和积极治疗其并发症,现将78例慢性阻塞性肺病(COPD)呼吸衰竭(呼衰)其中并发上消化道出血22例,进行临床分析,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　选择1993～1998年间我科经治疗的COPD呼衰病人78例,其中并发上消化道出血22例,男13例,女9例,年龄65～85岁,平均68.4岁。其基础病因为:慢性喘息性支气管炎9例,慢性支气管炎支气管扩张6例,支气管肺癌5例,支气管哮喘2例。均合并肺部感染,均有较重的肺气肿,其中13例有肺心病,11例为肺性脑病,8例为感…     

中西医结合治疗慢性肺原性心脏病心力衰竭21例

1994年 3月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,采用中西医结合疗法治疗慢性肺原性心脏病心力衰竭 ,并与单纯西药治疗相对照 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料2 1例均为本院住院病人 ,符合慢性肺原性心脏病心力衰竭诊断标准 [1]。随机将患者分为中西药组(治疗组 )和西药组 (对照组 )。治疗组 2 1例 ,男 1 5例 ,女 6例 ,年龄 5 2～ 69岁。病程 (以开始出现双下肢水肿起计算 ) 2～ 6年。有慢性支气管炎病史 1 6例 ,肺结核史 1例 ,慢支并肺结核 4例。对照组 1 8例 ,男 1 3例 ,女 5例 ,年龄 5 1～ 67岁 ,病程 2～ 5年。有慢支病史 1 3例 ,肺结核史 2例 ,慢…     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭

气管插管机械通气是抢救严重急性呼吸衰竭患者的主要措施 ,疗效可靠 ,但会给患者带来痛苦 ,并易产生并发症 ,故临床上只用于危重患者。对于呼吸衰竭初始发作的患者 ,宜使用无创正压通气 (NIPPV)治疗。我院 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 8月对Ⅱ型呼吸衰竭的慢性阻塞性肺病 (COPD)患者行NIPPV治疗 ,取得显著疗效。现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　选择并发Ⅱ型呼吸衰竭的COPD患者 4 2例 ,分为两组 :NIPPV组2 0例 ,其中男 14例 ,女 6例 ;年龄 6 5～75岁 ,平均 70岁。非NIPPV组 2 2例 ,其中男 13例 ,女 9例 ;年龄 70～ 85岁 ,平…     

黄芪合葛根素注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期

1998年起联用黄芪和葛根素注射液配合中药汤剂及西药抗炎解痉平喘法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者 3 8例 ,并与单纯西医治疗的 3 0例进行对比观察 ,现将结果报道如下。1　临床资料根据病史、体征、血气、X线、肺功能等综合性检查 ,6 8例均符合 1 997年《中华结核和呼吸杂志》所刊登《慢性阻塞性肺疾病 (COPD)诊治规范 (草案 )》[1] 所规定的诊断标准确诊 ,随机分为治疗组 3 8例 ,其中男 3 0例 ,女 8例 ,年龄 6 1～ 76岁 ,平均 6 5岁。病程 7～ 2 0年 ,平均 1 5年。对照组 3 0例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 6 0～ 71岁 ,平均 6 5岁。病…     

无创正压通气治疗呼吸衰竭33例的护理

1 临床资料 2004-05/2007-06共收治有自主呼吸的呼吸衰竭患者33(男26,女7)例,年龄36～71(平均56.)岁,其中Ⅰ型呼吸衰竭25例,Ⅱ型呼吸衰竭8例.基础疾病为慢性阻塞性肺疾病(COPD)24例,肺间质纤维化3例,肺炎(包括吸入性肺炎)、晚期肺癌、干燥综合征、睡眠呼吸暂停综合征、风心病、结节病各1例.     

肺功能严重减退的老年慢性阻塞性肺疾病患者缓解期小剂量糖皮质激素应用的临床观察

1998年 9月～ 2 0 0 1年 3月对我院干部病房 17例无糖皮质激素应用禁忌证、肺功能严重减退、生活不能自理的老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者 ,在其缓解期采用常规治疗基础上加小剂量糖皮质激素治疗 ,经 2年 6个月临床观察 ,与加用糖皮质激素前比较 ,效果较好 ,现报告如下。临床资料　本组 17例患者中 ,男 14例 ,女 3例 ;年龄6 4～ 81岁 ,平均 72 4岁。COPD病史 15～ 4 2年 ,平均 2 4 6年。有吸烟史 10例 ,均为男性 ,烟龄 7～ 4 6年。有明确COPD家族史 3例 ;Ⅰ型慢性呼吸衰竭 2例 ,Ⅱ型 7例 ;其余 8例均有呼吸衰竭史。吸入激素治疗…     

无创正压通气对慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的救治效果（附50例报告）

在慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）合并呼吸衰竭的临床治疗中,应用无创正压通气能够明显改善患者的呼吸困难症状,从而提高临床救治效果。
　　1资料及方法
　　1．1临床资料
　　本研究资料源于2008年10月至2012年10月入住我院的100例COPD合并呼吸衰竭患者的临床资料,均符合中华医学会呼吸病学会所制定的《慢性阻塞性肺疾病临床诊治指南》中的临床诊断标准。其中男58例,女42例;年龄49～79岁,平均（65．71±7．82）岁;肺部感染所导致的呼吸衰竭35例,重症肺结核所导致的呼吸衰竭39例,重症哮喘导致呼吸衰竭26例。将本组患者随机平均分为对照组与观察组（每组各50例）,两组在性别构成、年龄、并发症及发病原因等方面的差异无统计学意义（P＞0．05）,具有可比性。     

上消化道出血38例临床分析

上消化道出血是临床常见的急症之一,自1 998年以来我院共收治38例上消化道出血患者,现将临床资料分析如下:1 .临床资料1 .1　一般资料　38例患者中男30例,女8例,男:女=3.75 :1 ,年龄2 0 - 75岁,平均年龄4 0岁,其中2 0 - 30岁5例;31 - 4 0岁1 2例;4 1 - 5 0岁1 5例;6 1岁以上3列     

东莨菪碱治疗慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭68例体会

作者于 1994年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,应用东莨菪碱治疗慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭 6 8例 ,疗效较好 ,现将临床体会报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :131例患者均为心脏病症状急性发作加重而住院。随机分为治疗组 6 8例 ,对照组 6 3例。治疗组男4 5例 ,女 2 3例 ,年龄 5 2～ 78岁 ,平均年龄 6 4 7岁 ,病程5～ 18年 ,平均 11 6年 ,心功能Ⅱ级 2 8例 ,心功能Ⅲ级 4 0例。对照组男 4 3例 ,女 2 0例 ,年龄 5 4～ 76岁 ,平均年龄6 3 8岁 ,病程 6～ 15年 ,平均 10 9年 ,心功能Ⅱ级 2 6例 ,心功能Ⅲ级 37例。两组病例性别、年龄、病程…     

西米替丁预防肺心病发作期应激性溃疡的临床分析

慢性肺原性心脏病在我国较为常见 ,其患病率为0 .4 1 %～ 0 .4 7% ,≥ 1 5岁人群约 0 .7%并随年龄增高而增加。急性呼吸道感染常为急性发作的诱因 ,急性发作期可并发胃肠道溃疡 ,上消化道出血 ,预后不良。本文以西米替丁预防肺心病急性发作期并发应激性溃疡 ,上消化道出血 30例 ,并探讨其疗效。1 临床资料预防组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 6 3～ 81岁 ,平均75岁 ,对照组 2 6例 ,男 1 9例 ,女 7例 ,年龄 6 8～ 79岁 ,平均 74岁。应激性溃疡诊断 ,因病情危重患者不能耐受胃镜检查 ,在实际工作中以临床表现为主要诊断标准 :①有引起应激性…     

大黄白芨煎剂治疗脑出血并上消化道出血56例疗效观察

上消化道出血是脑出血的严重并发症 ,如不迅速止血病死率极高。我院应用大黄白芨煎剂治疗急性脑出血并上消化道出血病人 5 6例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :112例均系我院 1996年1月～ 2 0 0 1年 1月收治的住院病人 ,符合1986年中华医学会第 2次全国脑血管病学术会议第 3次修订的诊断标准[1] ,且经头颅ＣＴ检查证实。发病前无消化道出血病史。将 112例病人随机分成两组 ,治疗组 5 6例 ,男 4 3例 ,女 13例 ,年龄 6 0～76岁 ,平均 6 5岁 ,其中大脑皮层出血 30～ 6 0ｍｌ15例 ,壳核出血 2 0～ 2 5ｍｌ2 2例 ,丘脑出血 2 0～ 30ｍ…     

自血光量子疗法辅助治疗慢性呼吸衰竭41例

<正> 资料与方法 1 临床资料 本组87例,男性62例,女性25例,年龄56—87岁,平均66.7岁。87例中83例由慢性阻塞性肺病引起,2例由肺间质纤维化引起,1例由广泛胸膜增厚所致,1例由重症肺结核引起,按入院日期单双日随机分为两组。常规治疗组42例,自血光量子辅助治疗组41例,另外4例由特殊原因引起的呼吸衰竭不作为观察对象。     

上消化道出血急诊胃镜检查20年回顾分析

上消化道出血是临床常见急症之一 ,准确地判定出血原因对预后有重要意义。急诊胃镜作为上消化道出血诊断的首选、有效的方法 ,其应用越来越广泛。我院自 1980～ 1999年 2 0年间 ,对 1116例上消化道出血患者在 2 4～ 48ｈ内行急诊胃镜检查 ,确诊率 91.7% ,现报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　　本组患者 1116例 ,男 90 3例 ,女 2 13例 ,年龄 9～ 83岁 ,平均 47岁。按年龄将患者分为 3组 ,<30岁组 2 2 1例 ,30～ 6 0岁组 6 37例 ,>6 0岁组 2 5 8例。临床表现为单纯黑便者 412例 ,单纯呕血者 2 5 5例 ,呕血兼黑便者 449例。 92 9例有上腹…     

生大黄治疗急性上消化道出血疗效观察

上消化道出血是内科常见急症 ,文献中有关中药大黄治疗上消化道出血的报道较多[1 ,2 ] ,为进一步探讨中西药治疗上消化道出血的临床疗效 ,1 997年3月～ 2 0 0 0年 1 2月用生大黄治疗急性上消化道出血 30例 ,并与凝血酶治疗组 30例对照 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 60例以呕血、黑便为主诉住院的上消化道出血患者。治疗组 30例 ,男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 47～ 83岁 ,平均 71岁。出血量 >1 0 0 0ｍｌ2 2例 ,占 73% ,血压 ( 1 2± 4) /( 9± 3)ｋＰａ。对照组30例 ,男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄 2 0～ 80岁 ,平均 64岁 ,出血量 >1 0 …     

无创性通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭并发上消化道出血的因素探讨

目的　探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)呼吸衰竭患者经无创性面罩机械通气 (FMMV)治疗后上消化道出血的发生率 ;同时分析与上消化道出血有关的因素。方法　采用回顾性病例对照研究 ,选择 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月因COPD呼吸衰竭住院并采用FMMV治疗的患者 2 15例。FMMV后发生上消化道出血者 14例为病例组 ;未发生上消化道出血、与病例组匹配的患者 5 1例为对照组。结果　上消化道出血率为 6 5 % ( 14 / 2 15 ) ,病例组死亡率为 35 7% ( 5 / 14 ) ;对照组死亡率为 2 % ( 1/ 5 1)。在单因素检验中 ,pH≤ 7 2 (P =0 0 16 )、严重感染 (P =0 0 4 2 )、肺性脑病 (P =0 0 0 7)是导致上消化道出血的危险因素。将这 3项变量导入Logistic回归方程 ,显示pH≤ 7 2、存在严重感染是有独立作用的变量。结论　FMMV治疗COPD呼吸衰竭可降低上消化道出血的发生率。上消化道出血可能提示预后不良。严重酸中毒、严重感染是导致上消化道出血的危险因素。     

奥美拉唑对脑出血病人胃液pH值影响及对上消化道出血预防作用的研究

上消化道出血是脑出血病人的严重并发症之一 ,应用奥美拉唑对脑出血病人发生上消化道出血进行预防性治疗 ,取得了较好疗效 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :62例脑出血病人随机分为两组。对照组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄在 35～ 72岁 ,平均年龄 60 5岁 ,出血量 4 0 0± 2 2 2 0ｍｌ,基底节区脑出血 14例 ,丘脑出血 8例 ,脑干出血 3例 ,脑叶出血 3例 ,小脑出血 1例 ,脑室出血 1例。奥美拉唑组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 36～ 75岁、平均年龄 60 0岁。基底节区出血 16例 ,丘脑出血 10例 ,脑干出血 2例 ,脑叶出血 2例 ,…     

老年人上消化道出血的病因及其临床特点——附100例分析

上消化道出血是老年人常见的临床急症之一 ,病情危重 ,病情变化迅速 ,病死率高。本文收集 1 995年— 1 999年收治的老年 (>6 0岁 )上化道出血患者 1 0 0例 ,进行回顾性分析 ,并与同期收治的年龄小于 6 0岁的上消化道出血患者1 0 0例进行比较分析 ,旨在探讨其临床特点及意义。资料与方法1　一般资料　老年组 (Ａ组 ) ,男 5 6例 ,女 44例 ,男女之比为 1 .2 7 1 ,年龄 6 0岁～ 81岁 ,平均 6 7.5岁 ;对照组 (Ｂ组 ) ,男 6 3例 ,女 37例 ,男女之比为 1 .70 1 ,年龄 9岁～ 5 9岁 ,平均 38.4岁。2　方法　①本组资料以胃镜为确诊方法 ;②统计方法 …     

自拟行气消水汤治疗肝硬化腹水31例

我院 1998年 3月～ 2 0 0 1年 11月用自拟“行气消水汤”治疗肝硬化腹水 3 1例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :所有病例均系我院门诊及住院病例 ,均经临床、实验室检查及Ｂ超等确诊 ,无合并肝性脑病及上消化道出血。治疗组 3 1例 ,男 2 8例 ,女 3例 ,年龄 41～ 63岁 ,平均 5 2岁 ;对照组 16例 ,男 14例 ,女 2例 ,年龄 3 9～ 68岁 ,平均 5 3 5岁。两组病情、年龄无明显差异 ,具有可比性。1 2　治疗方法 :①治疗组口服中药“行气消水汤”。药物组成 :柴胡 12 ｇ　枳实 15 ｇ　白芍 2 0ｇ　生甘草 6ｇ　黄芪 3 0～60 ｇ　…