有机磷农药中毒的急救护理体会

现将我院有机磷农药中毒的急救护理体会介绍如下 :１临床资料自１９９６年８月～２００１年８月 ,我院共抢救有机磷农药中毒患者９８例 ,其中男２１例 ,女７７例 ;中度中毒７３例 ,重度中毒２５例。抢救时遵循常规抢救措施 ,抢救成功９５例 ,死亡３例 ,在救治过程中７０例出现高热 ,５例出现反跳 ,２例出现阿托品过量。２抢救护理体会２ １立即清除体表和胃肠道毒物 ,终止毒物吸收。体表毒物用肥皂水或清水清洗数遍 ;对口服中毒者 ,要抽净胃内容物 ,用２ %小苏打溶液或清水洗胃 ,直到抽出液与原液相似为止。洗胃后注入３０ %硫酸镁４０～５…     

老年患者胆道手术的护理

本文通过６８例老年胆道手术的护理 ,收到较好效果。现将护理体会报道如下 :１临床资料我院于１９９９年１月～２００１年８月对６８例老年患者实施胆道手术。其中男２４例 ,女４４例 ,年龄６０～８２岁 ,行单纯胆囊摘除术４０例 ,胆囊切除加胆总管探查、“Ｔ”管引流２６例 ,胆囊造瘘术２例。２结果本组病例治愈６２例 ,好转５例 ,死亡１例 (为急性重症胆管炎、中毒性休克患者 )。２例胆囊造瘘术患者后经Ⅱ期手术痊愈出院。３护理３ １术前护理 :３ １ １心理护理 :本组患者对手术治疗顾虑较多 ,缺乏信心 ,我们在与患者多次交谈中 ,了解到…     

原发性气管肿瘤外科治疗5例

１９９４年１月～１９９８年３月，手术治疗原发性气管肿瘤５例，男２例，女３例，年龄４０～５７岁，４例肿瘤位于颈段气管，１例位于上胸段气管，５例共行７次手术，其中肿瘤摘除术３例次，气管环切对端吻合４例次，病理报告３例为恶性，２例为良性，Ｘ线和纤维支气管镜是主要诊断手段，ＭＲＩ能从三维平面显著气管内肿瘤的位置，大小及外侵情况，本文对麻醉选择，手术进路，手术操作等进行初步探讨。     

有机磷中毒47例的抢救体会

现就我院１９９９年１月～２００１年１１月收治的有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)患者４７例的抢救体会报道如下 :１临床资料本组４７例 ,男１５例 ,女３２例 ,年龄２岁半～７６岁。经口服中毒４２例 (其中自服３４例 ,误服者１例 ,新鲜蔬菜残存农药中毒者７例) ;经皮肤接触中毒５例。甲氨磷中毒３１例 ,甲氨菊脂类中毒６例 ,乐果中毒４例 ,敌敌畏中毒６例。自服量５ｍｌ～３００ｍｌ,重度中毒１８例 ,中度中毒２０例 ,轻度中毒９例 ,治愈４４例 (９３ ２ % ) ,死亡３例(６ ８% )。２治疗体会２ １洗胃 :对口服ＡＯＰＰ者 ,尽快清除胃内毒物是抢…     

老年人鼻内窥镜手术的护理

现就我院于１９９５年１月至１９９８年２月对２２例老年人行鼻内窥镜手术治疗的护理体会总结如下。１临床资料本组２２例中，男１５例，女７例；年龄６０～７１岁。慢性鼻窦炎２型２期８例，２型３期５例，３型９例。病史最短３年，最长３９年；曾有鼻息肉手术史５例，上...     

血液透析抢救重度急性中毒

我院自１９９８年５月～２０００年９月共收治急性药物中毒和食物中毒（简称急性中毒）１７０例，其中对４７例重度急性中毒患者行床夯血液灌流（ＨＰ）均抢救成功，现分析报告如下。１ 临床资料１．１ 一般资料：本组共４７例，女３４例，男１３例，年龄１５～７３岁。其中有机磷农药中毒３９例、安眠药中毒３例、老鼠药中毒４例、鱼胆中毒１例。４７例中伴呼吸停止３例，５例行气管插管辅助呼吸，伴低血压１２例、心衰３例。临床上以患者意识转清、生命体征正常、胆碱脂酶活力恢复正常、肾功能恢复、一般情况好转，为治愈标准。１．２ 方…     

新加桂枝茯苓丸治疗输卵管阻塞不孕症60例

我院自１９９９年２月～２００２年２月 ,采用新加桂枝茯苓丸治疗输卵管阻塞性不孕症６０例 ,疗效满意 ,现报道如下 :１资料与方法１ １一般资料 :患者９６例 ,随机分为两组。治疗组６０例 ,年龄２３～４０岁 ,平均２９ ５岁。病程３～１５年 ,平均７ ５年。对照组３６例 ,年龄２３～４０岁 ,平均２９岁。病程３～１４ ５年 ,平均７ ５年。两组患者年龄、病程均无差异 ,(Ｐ＞０ ０５) ,有可比性。１ ２治疗方法 :两组患者均于月经干净后３～７天 ,以生理盐水２０ｍｌ加庆大霉素１６万Ｕ ,地塞米松５ｍｇ ,ａ—糜蛋白酶５ｍｇ行输卵管通液术 …     

血浆置换治疗急性格林巴利综合征的护理

我院自１９９８年１１月～２００１年１０月对５例急性格林巴利综合征患者用血浆置换治疗取得了良好的疗效。现将治疗、护理体会报道如下 :１临床资料本组均为急性格林巴利综合症病人 ,男３例 ,女２例。年龄１４～３８岁。实施血浆置换治疗共２２例次。其中１５例次在医护人员陪伴下到血站置换 ,７例次因病情加重 ,行床旁置换。置换２次者２人。３次以上者３人 ,其中１例共置换６次 ,换血浆量约２８００ｍｌ。２疗效病人置换血浆１次后病情均迅速得到控制 ,呛咳、吞咽困难好转 ,感觉障碍减轻。１例气管切开病人置换血浆后呼吸平稳 ,有力 ,意…     

高龄肺癌病人术后呼吸道护理体会

自１９９６年１月～２００１年１２月 ,我院共收治６２例７０岁以上的肺癌病人进行手术治疗。现将术后呼吸道的护理体会介绍如下 :１临床资料６２例中 ,男５３例 ,女９例 ,年龄７０～７９岁 ,平均７３岁 ,行全肺切除术２８例 ,肺叶切除２２例 (其中袖状切除６例 ) ,肺楔形切除９例 ,剖胸探查３例。有吸烟史４５例 (７３ % ) ,肺部合并症１６例 (２６ % ) ,肺功能低下２２例 (３５ % )。术后呼吸衰竭７例 ,５例行气管插管呼吸机辅机呼吸 ,２例行气管切开呼吸机辅机呼吸。２术后护理２ .１加强心理护理 :要求护士不仅要有系统的专业知识和熟练…     

亚硝酸盐中毒20例的抢救及护理体会

我院近年收治２０例亚硝酸盐中毒患者 ,现将抢救及护理体会报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组２０例 ,其中男１４例 ,女６例 ,年龄３～５９岁 ,发病时间为进食后０ ５～３小时 ,平均１ ５小时。１ ２临床表现 :患者均有气急、头痛、胸闷、头晕 ,全身皮肤青紫 ,面唇甲呈蓝灰色紫绀 ,血压８５～１００／５０～６０ｍｍＨｇ ,脉搏７０～９０次／分 ,呼吸２６～３０次／分。４例出现恶心呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,无特殊气味及颜色。２抢救及护理２ １根据病史及临床表现 :确诊为亚硝酸盐中毒后 ,因患者人数多 (集体中毒 ) ,立即组织抢救…     

气管切开患者并发症的护理

气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措拖之一。护理人员要掌握气管切开术后的常规护理及气管切开后并发症的急救措拖。我院ＩＣＵ自１９９２年１月～２０００年１２月共收治气管切开患者１０７例 ,有８例发生不同的并发症 ,经及时处理 ,均未发生严重后果。１临床资料８例发生并发症患者中 ,男６例 ,女２例 ,年龄７～９０岁 ,平均４０ ２岁 ,均是因为呼吸困难或咳痰无力而行气管切开。２发生并发症的原因及处理２ １皮下气肿 :本组有３例发生皮下气肿 ,均表现为颈部肿胀 ,是由于切口缝合过紧所致。其中１例患者在短时间内颈部渐…     

急性有机磷农药中毒的护理

及时采取准确而有效的治疗及护理措施 ,是降低急性有机磷农药中毒病死率的关键。１临床资料１９９９年～２００１年 ,本院收治急性有机磷农药中毒患者４３例 ,男１６例 ,女２７例 ,年龄最大的８６岁 ,最小的１４岁 ,敌敌畏中毒１３例 ,乐果中毒１８例 ,磷化锌中毒１６例 ,对硫磷中毒１例 ,死亡１例 ,好转２例 ,治愈４０例 ,治愈率达９３ ０ %。２治疗要点(１)迅速清除毒物 :脱去污染衣物 ,清洗局部皮肤 ,禁用热水和酒精擦洗。(２)口服中毒后立即反复洗胃 ,直至胃洗液无大蒜气味为止。 (３)准确使用各种解毒剂。３护理３ １严密观察病情变化 …     

食管癌术后急性呼吸衰竭患者的护理体会

急性呼吸衰竭是食管癌术后严重并发症。我院１９９４～１９９７年食管癌术后并发急性呼吸衰竭１０例,经过病情详细观察,加强基础护理,及时发现并处理胸内及其他合并症的方法,取得较好的效果,现将护理体会总结如下１　临床资料　　本组１０例中,男７例,女３例。年龄５６～７０岁,平均６１岁。呼吸功能不全于术毕发生２例,术后２４ｈ发生２例,４８ｈ发生４例,５０和６０ｈ各发生１例。治疗以单纯面罩给氧２例,气管内插管辅助呼吸２例,气管切开给氧２例,气管切开辅助呼吸４例。抢救成功７例,死亡３例。２　护理２－１　病情观察…     

恶性肿瘤患者化疗的护理体会

我科自１９９８年１月～１９９９年４月 ,共收住肿瘤化疗患者４０例 ,经过精心的护理及指导 ,无１例由于化疗的副反应而中途终止治疗 ,现将护理体会报告如下 :１临床资料本组４０例 ,男３４例、女６例 ,年龄１２～７０岁 ,其中恶性血液病１０例 ,肺癌１３例 ,肝癌１２例 ,其它５例。２护理、指导体会２ １恶心呕吐的护理 :由于化疗药物对消化道粘膜的直接刺激及对粘膜上皮细胞的生长抑制作用 ,对植物神经系统及延髓化学感受器的作用等导致呕吐。心理因素也是引起呕吐的重要原因。２ １ １保持环境清静、卫生、减少噪音及治疗操作的刺激。２ …     

25例尿道下裂I期成形术后护理体会

我院自１９９１～１９９８年收治２５例尿道下裂患者均行１期手术 ,并获得了较为满意的效果。现将护理体会报道如下 :１临床资料本组２５例患者年龄３～１８岁 ,平均８ ３岁 ,其中冠状沟型５例 ,阴茎型１４例 ,阴茎阴囊型５例 ,会阴型１例。术后２５例阴茎完全伸直 ,其中２１例切口１期愈合 ,３例发生尿瘘 ,１例发生尿道外口狭窄 ,经扩张后好转。２例尿瘘患者经膀胱转流局部换药湿敷治疗后延期愈合 ,１例行再次手术修补。２护理要点２ １术前护理 :２ １ １心理护理 :与患儿建立良好的护患关系 ,消除其恐惧心理。对年龄较大有思想顾虑的患儿…     

急性有机磷农药中毒120例救治的体会

１９９０年１月～２０００年１２月,我院共收治有机磷农药中毒１２０例,现报道如下。１ 临床资料１．１ 性别和年龄：女性７６岁,男性４４例。年龄２～１８岁１５例;１９～４０例６３例;４１～６０岁３０例;６０～７８岁１２例。１．２ 中毒途径：口服中毒１０５例;皮肤接触中毒１５例。１．３ 有机磷农药的种类;甲胺磷３４例;乐果２８例;敌敌畏１９例;混合农药１０例;敌百虫８例;水胺磷６例;稻瘟净５例;归类不详５例;内吸磷２例;三唑磷１例;口服量５～４５０ｍｌ。１．４ 中毒程度：按实用内科学急性有机磷中毒及分类标…     

62例一侧全肺切除的临床护理体会

１９９２年５月～１９９７年９月,我科共施行一侧全肺切除手术６２例,现将我们的护理体会介绍如下。１　临床资料本组病人６２例中男４０例,女２２例,年龄１１～６９岁。病理类型：肺癌２４例,结核性毁损肺２６例,主支气管异物并肺广泛纤维化２例,多囊肺５例,支气管胸膜瘘５例。其中,施行右全肺切除２８例,左全肺切除３４例。２　临床护理２１　生命体征的观察及护理　全肺切除术后３ｄ内常规对血压、呼吸、脉搏等生命体征进行持续监测。正常情况下,血压比较稳定,波动不大。由于刀口疼痛等因素的影响,有时血压可有轻度升高…     

抢救急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹的体会

我们自1993年6月至1994年8月抢救了经口有机磷农药中毒发生呼吸肌麻痹患者4例,男性1例、女性3例,均为青壮年,皆为重度中毒,出现呼吸肌麻痹的时间3天1例,4天2例,6天1例。死亡1例,下面谈一下抢救的体会。 1 尽早行气管插管及气管切开,加强气管切开后的护理 我们抢救4例,痊愈3例,死亡1例。死亡原因由于气管切开太迟,我们体会到:(1)行气管插管     

59例急性砷中毒脏器损害情况分析

１９９７—０３一次收治误食三氧化二砷中毒患者５９例，中毒次日尿砷含量为０．３～１７．０ｍｇ／Ｌ，平均６．５ｍｇ／Ｌ。５９例均有脏器损害表现，其中２个以上脏器损害者５１例、占８６．４％。脏器损害的发生率依次为胃肠道、心脏、肝脏、神经系统及肾脏等。脏器损害的高峰时间为中毒后１～３天，其中胃肠道损害主要在中毒后１天，心、肝、肾损害在１～３天。皮肤及周围神经损害出现在中毒７天以后。尿砷含量与脏器损害个数呈正相关。经驱砷及支持治疗，除１例在中毒４０小时死于多脏器衰竭外，余５８例住院治疗１４～４０天均治愈出院。     

纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒20例

纳洛酮对各种病因引起的昏迷具有良好的催醒作用。我院急诊科自１９９６年４月至１９９９年４月应用该药治疗急性一氧化碳（ＣＯ）中毒２０例,效果满意,现报告如下。１资料与方法 本组 ４０例均符合急性 ＣＯ中毒的分类和诊断标准［１］,其中男２７例,女１３例,年龄２４～６５岁,平均４６．２２岁。中毒至就诊时间最短０．５ｈ,最长４．２５ｈ,平均２．５ｈ。按就诊次序将病人随机分为治疗组与对照组,各２０例。治疗组中度中毒１２例,重度中毒８例;对照组中度中毒１３例,重度中毒７例。两组的年龄、性别、病情无显著性差异（Ｐ…