顺铂碘化油乳剂注射结合放疗治疗周围型肺癌

目的 探讨顺铂碘化油乳剂注射结合放疗治疗中晚期周围型肺癌的疗效及两种方法的应用时机.方法 选取33例中晚期周围型肺癌患者行放疗,其间行CT导向下经皮肺穿刺瘤内顺铂碘化油乳剂注射.在治疗结束后进行疗效评价.结果 33例患者共行经皮瘤内顺铂碘化油乳剂注射56次,无一例出现严重并发症.有效率、一年、两年、三年生存率均明显高于单纯行放疗者.结论 顺铂碘化油乳剂注射与放化疗结合的方法治疗中晚期周围型肺暴并发症少,疗效好.     

CT引导微波消融联合放化疗治疗Ⅲb期周围型肺癌临床观察

目的探讨CT引导下微波消融联合放化疗治疗Ⅲb期周围型肺癌的临床疗效及安全性。方法选择我科17例Ⅲb期周围型肺癌患者行CT引导下微波消融治疗(共21个病灶)。微波频率2450MHz、功率60~80W,根据肿瘤大小及形状选择单根或多根消融针进行消融。术后1周行以铂类为基础联合方案化疗,同期或序贯行纵隔转移灶调强适形放疗(IMRT)。结果消融治疗时间30~60min,平均45min。消融完成17例,完成率100%。3月后增强CT对原发灶进行疗效评价,根据RECIST实体瘤评价标准CR 3例,PR 8例,SD 5例,PD 1例,有效率(CR+PR)为64.71%。局部控制率(CR+PR+SD)为94.12%。微波消融相关并发症有3例气胸、2例胸腔积液、7例发热,无针道转移,术后30d内无患者死亡。放疗相关并发症有3例放射性肺炎、4例放射性食管炎,4例白细胞值降低,对症治疗后均好转。随访3~30个月,中位无疾病进展时间(PFS)15.5月,1年、2年生存率分别为76.47%、41.18%。结论微波消融可微创、安全、有效地治疗周围型肺部病灶,联合放化疗可提高治疗效果延长生存期,并可避免胸部放疗引起的放射性炎症等不良反应,提高患者生活质量。     

氩氦刀联合放疗治疗巨大原发灶非小细胞肺癌初探

目的 初步探讨氩氦刀联合放疗治疗非小细胞肺癌的局部疗效。方法 2001年11月至2002年7月治疗5例局部晚期非小细胞肺癌,中位年龄67岁;周围型4例,中央型1例,原发肿瘤最长径为6～10cm,KPS＞=70。先采用氩氦冷冻经皮穿刺治疗。1～2周后开始放疗,TD65～75Gy／6．5～7．5w。氩氦刀治疗后1～2周评价其疗效。氩氦刀＋放疗疗效(WHO标准)在疗程结束后评价。结果 1例CR,4例PR,总有效率为100％。并发症：2例血痰,1例术中渗血,对症支持治疗后愈。随访3～18月,所有患者切口处无肿瘤种植,治疗的第一例随访18个月继续存活。结论 巨大原发病灶非小细胞肺癌采用氩氦刀结合放疗是一种有效、微创、可耐受的治疗方法。     

埃克替尼联合适形放疗及微波热疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的效果分析

目的观察埃克替尼联合适形放疗及微波热疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的效果情况。方法选取我院80例老年局部晚期非小细胞肺癌患者(2017年10月10日至2018年10月10日期间),将其依据随机的分组原则,分为对照组(给予患者常规的治疗措施)、观察组(给予患者埃克替尼联合适形放疗及微波热疗进行治疗),各40例,对比2组老年局部晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果及并发症的发生情况。结果观察组患者的治疗效果优于对照组患者,对照组患者并发症的发生率高于观察组患者(P<0.05)。结论埃克替尼联合适形放疗及微波热疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌能够提高患者的治疗效果,降低并发症的发生率,值得临床进行推广。     

CT对周围型肺癌的诊断应用

目的 探讨CT对周围型肺癌的诊断价值.方法 37例患者行CT检查,并进行工作站后处理,诊断为周围型肺癌,于术后进行病理对照.结果 31例病理恶性的符合术前的诊断.结论 CT对周围型肺癌诊断的临床应用满意.     

胸腔镜辅助小切口治疗早期周围型肺癌的研究

目的探讨电视胸腔镜手术治疗早期周围型肺癌的疗效。方法回顾2001年9月至2004年12月期间行VATS肺叶切除及纵隔淋巴结清扫术治疗的26例早期周围型肺癌患者（VATS组）的临床资料,与同期行传统开胸手术治疗的28例早期周围型肺癌患者（对照组）做比较分析。结果VATS组和对照组术后1、3年生存率分别为100％、92．3％和100％、92．9％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早期周围型肺癌行VATS肺叶切除及纵隔淋巴结清扫术可取得与传统开胸术同样好的远期疗效。     

肺癌的三维适行放疗和常规放疗对比分析

目的研究三维适行放疗和常规放疗治疗肺癌的疗效。方法 283例经临床影像和组织细胞学检查确诊为肺癌的患者,男156例、女127例,随机分为普通放疗组(131例)和3DCRT组(152例),两组患者年龄、性别、病情比较,差异无显著性意义(均P>0.05),具有可比性。患者治疗结束2个月后经临床症状与影像学变化复查研究三维适行放疗和常规放疗治疗肺癌的疗效。疗效分为:完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无变化(NC),、进展(PD)、的症状。结果 3DCRT组的疗效优于常规放疗组,且结果具有统计学意义(χ2=4.56;P<0.05)。并发症的发生率是3DCRT组(32.9%)少于常规放疗组(45.6%),且差异具有统计学意义(χ2=2.73;P<0.05)。结论 3DCRT治疗肺癌的疗效和并发症的发生优于常规放疗。     

CT引导下经皮冷循环微波刀联合化疗治疗周围型非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察CT引导下经皮冷循环微波刀(PMCT)联合化疗治疗周围型非小细胞肺癌的临床疗效。方法使用冷循环微波刀经CT引导下经皮肺穿刺周围型肺癌肿块内进行微波辐射治疗,同时联合DP方案化疗及单纯行DP方案化疗对比。结果冷循环微波刀联合化疗组和单纯化疗组疗效治疗4个月后进行比较,两组比较有显著差异(P<0.05),6个月后生存率为差异有统计学意义(P<0.05)。结论冷循环微波刀联合化疗治疗周围型肺癌是一种有效、安全、微创的新方法,较单纯化疗有更好的疗效。     

立体定向适形放疗配合常规放疗治疗非小细胞肺癌近期疗效分析

目的：为探讨立体定位适行放射治疗对非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及与常规放疗联合应用的规律。方法：120例非小细胞肺癌患者随机分成两组,进行前瞻性研究。58例结合常规放疗前程或后程实施立体定向适形放疗（SRC）为联合治疗组。另外,62例给予单纯常规放疗为对照组,治疗后随访观察。结果：有效率,联合组89.2%对照组54.8%;（P＜0.01）,统计学处理差异显著,并发症发生率,联合组.10.3%,对照组8.1%,统计学无显著差异（P＞0.01）。结论：非小细胞肺癌实施立体定向适形放射治疗可以明显提高近期疗效,而并发症无增加。     

局限性肺切除在高龄肺癌治疗中的价值

目的探讨高龄肺癌患者行肺局部切除的价值。方法自1996年7月至2006年7月,20例70岁以上肺癌患者于我院接受手术治疗,其中12例T1N0M0周围型肺癌行局部切除。结果行局部切除后5年生存率为61.4%,有2例已存活10年。结论我们认为对心肺功能低下的高龄周围型肺癌患者行局限性肺切除是一种较理想的选择。     

CT引导下经皮微波刀治疗周围型肺癌的疗效观察

目的研究CT引导下经皮穿刺微波刀治疗周围型肺癌的疗效、安全性和肿瘤影像学变化。方法采用CT引导经皮穿刺,微波刀消融靶向治疗116例周围型肺癌。结果肺部微波消融治疗后增强CT显示肿瘤区出现低密度影,CT值由术前(60±5)HU降至(40±5)HU。治疗1个月后,所有肿瘤较前均有不同程度的缩小,有效率达92.3%。结论 CT引导下冷循环微波刀靶向治疗肺癌是一种安全、有效、微创的方法。     

置入式微波热凝固疗法治疗小肝癌33例分析

目的探讨置入式微波凝固疗法对直径<3cm小肝癌的治疗效果。方法采用置入式微波凝固疗法治疗直径<3cm肝细胞癌33例,共37个结节。观察其局部灭活效果、对机体的影响以及治疗后肿瘤复发情况。结果肿瘤完全固化灭活率97.3%。微波治疗对机体的影响轻。治疗后12例复发,均为异位复发。结论置入式微波凝固疗法对直径<3cm小肝癌可达到根治性治疗效果,而且对机体的影响小,可望成为根治性治疗小肝癌较为理想的治疗方法。     

非小细胞肺癌全脑放疗复发后替莫唑胺联合立体定向放疗补救治疗临床观察

目的评价非小细胞肺癌(NSCLC)全脑放疗后颅内失败采用替莫唑胺联合立体定向治疗挽救的价值。方法 54例患者进入本次研究,所有全脑放疗后颅内复发转移的患者接受替莫唑胺化疗联合立体定向放疗,分析局控率,生存率情况,多因素分析确定和生存相关的预后因素。结果随访率100%,中位随访时间为13个月。全组中位生存时间为11.7个月。独立递归分级指数(RPA)1,2,3级中位生存期分别为19,14,9个月。自脑转移开始患者的中位生存时间为15个月(6～22个月),立体定向治疗加替莫唑胺挽救治疗后6和12个月局部控制率分别为93%和65%。结论联合治疗有较好的有效性和安全性,值得在NSCLC中颅内治疗失败后作为挽救治疗推广。     

经皮微波凝固与根治切除术治疗小肝癌的疗效比较

目的探讨超声引导下微波凝固治疗小肝癌效果。方法原发性肝癌患者共88例,肿瘤单发,且直径均<3cm,其中接受手术治疗58例,接受微波凝固治疗30例。手术采取根治性切除术。微波凝固治疗应用FORSEA MTC-3型微波治疗仪,微波输出功率70W,治疗时间15～20min。比较两组患者并发症发生及1、2、3年生存率。结果微波凝固治疗组并发症发生率明显低于手术组,1、2、3年生存率两组无明显差异。结论对于直径<3cm的小肝癌,尤其是肝功Child-C级、不能耐受手术治疗或肿瘤位于实质内靠近主要血管、胆管切除困难的患者,微波凝固治疗具有与手术相同的疗效,且并发症少。     

鼻内镜下手术联合微波热凝治疗变应性鼻炎

目的 探讨鼻内镜下手术联合微波热凝治疗变应性鼻炎的疗效。方法 笔者所在科室2006年5月～2010年6月收治80例变应性鼻炎合并下鼻甲肥厚的患者,将其随机分为对照组40例、治疗组40例。对照组行鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术,治疗组行鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术联合微波热凝治疗,分别在术后1个月和1年进行随访。结果 术后1年治疗组的总有效率为95.0%,对照组的总有效率为77.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术联合微波热凝治疗的疗效优于鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术。     

34例非小细胞肺癌脑转移的临床分析

目的探讨非小细胞肺癌脑转移的有效治疗方案。方法对34例非小细胞肺癌脑转移患者进行手术 头部、胸部放疗并结合全身化疗的综合治疗。结果近期疗效的有效率为73.5%(25/34),1年生存率73.6%,3年生存率17%,5年生存率11.3%。结论合理采用综合治疗可有效提高非小细胞肺癌脑转移患者的生存率。     

诱导化疗加超分割放疗治疗鼻咽癌的长期结果分析

目的 探讨诱导化疗加超分割放疗治疗鼻咽癌的疗效和并发症情况.方法 2000年1月至2002年11月来院首诊的101例鼻咽癌患者,采用诱导化疗加超分割放疗治疗,化疗采用CF方案,放疗采用60Co-y线外照射,1.2 Gy/次,2次/d,5d/周,间隔≥6 h,全疗程鼻咽中位放疗剂量7 255 eGy,颈部中位放疗剂量7 201 cGy.结果 放疗过程中黏膜反应≥3级的病例占24.8%,放化疗结束时完全缓解率为83.2%,1年生存率为90.1%,2年生存率82.2%,5年生存率为57.4%.结论 诱导化疗加超分割放疗患者能耐受,疗效好,为鼻咽癌患者提供了一种可能有效的治疗选择,其确切疗效有待大规模临床试验验证.     

CT联合经皮穿刺活检在小细胞肺癌诊断中的应用价值

目的探讨CT联合经皮肺部穿刺活检在小细胞肺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析65例小细胞肺癌患者的CT诊断及病理学检查资料。结果65例患者中,CT确诊51例（78．46％）,经皮肺部穿刺活检确诊55例（84．62％）,CT＋经皮肺部穿刺活检确诊62例（95．38％）。其中病灶位于右肺34例,左肺29例,纵隔内2例;中央型肺癌49例（75．38％）,周围型肺癌16例（24．62％）。结论CT联合经皮肺部穿刺活检是诊断小细胞肺癌的有效方法,对小细胞肺癌的早期发现,早期治疗,以及提高患者的生存期和生存质量具有十分重要的临床意义。     

肝动脉灌注化疗栓塞联合经皮穿刺瘤内微波凝固治疗原发性肝癌

目的探讨肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)联合超声引导经皮穿刺瘤内微波凝固(PMCT)治疗原发性肝癌(PHC)的临床价值。方法 PHC患者48例均分为两组,分别应用TACE联合PMCT治疗(A组)和TACE治疗(B组)。治疗前、后测定PHC组织中T细胞亚群含量,定期行彩超检查肿瘤大小,并检测肝功能、甲胎蛋白(AFP)。比较两组术后6、12、18个月生存期。结果治疗后,A组有效率高于B组(88.6%vs.66.7%)(P<0.05);A组肿瘤血流消失率高于B组(95.8%vs.33.3%)(P<0.05);A组CD4+T细胞低于B组[(2.86±0.82)%vs.(4.16±1.42)%](P<0.05);A组CD8+T细胞高于B组[(12.76±3.46)%vs.(7.89±2.53)%](P<0.05)。A组6、12、18个月生存率分别为91.7%、75.0%、37.0%,B组分别为70.8%、37.5%、20.8%。结论 TACE联合PMCT治疗PHC是安全、微创、有效的。     

全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效

目的 对比分析全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的临床疗效及安全性.方法选取NSCLC脑转移病人56例作为研究的对象,经随机数字表法将之分为联合组与放化疗组,联合组病人采取全脑放疗联合靶向药物治疗,放化疗组采取全脑放疗以及同步化疗治疗.对病人进行为期2年的随访,比较两组病人治疗6个月后的临床疗效,并观察病人治疗期间并发症的发生情况以及随访期间的生存情况.结果联合组的脑转移病灶、总体评价的治疗有效率(RR)、疾病控制率(DCR)均显著高于放化疗组(P<0.05);联合组骨髓抑制、消化道反应的发生率均显著低于放化疗组,而皮疹脱屑的发病率则高于放化疗组(P<0.05);联合组1年生存率显著高于放化疗组,且平均生存时间较放化疗组更长(P<0.05);治疗结束后,联合组生存质量上升者显著多于放化疗组,而生存质量下降者则显著少于放化疗组(P<0.05).结论全脑放疗联合靶向治疗应用于NSCLC脑转移病人具有较好的疗效,能够减少不良反应,延长病人的生存时间.