温肾安胎饮联合辅助生殖技术提高胚胎移植失败患者妊娠率的临床研究

目的 观察自拟方温肾安胎饮对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败患者再移植妊娠率的影响.方法 将70例接受体外受精-胚胎移植失败1次以上的患者随机分为联合中药治疗组(40例)和单纯西药对照组(30例),治疗组在体外受精-胚胎移植后常规用药的基础上同时配合自拟方温肾安胎饮,计算两组妊娠率,以及观察本方对多次移植失败患者再次移植妊娠率的影响.结果 联合中药治疗组可以提高胚胎移植失败患者再次移植的妊娠率(P<0.05);而且在改变多次移植失败患者的妊娠率方面优于单纯西药对照组(P<0.05).结论 具有温肾养血活血作用的温肾安胎饮可以辅助胚胎着床,联合体外受精-胚胎移植可以提高胚胎移植失败患者的妊娠率,是治疗不孕症的有效方法 .     

体外受精-胚胎移植周期中第一天未见原核胚胎移植后的妊娠结局分析

【目的】探讨体外受精‐胚胎移植（ IVF‐ ET ）周期中 d1未见原核胚胎（0PN‐E）移植后的妊娠结局。【方法】回顾性分析接受辅助生殖助孕且d1无2原核胚胎（2PN‐E）或2PN‐E极少的218个新鲜周期,于取卵后d3全部或部分移植优质的0PN‐E ,随访其妊娠最终结局。【结果】全部移植0PN‐E组20例中有8例患者获得临床妊娠,临床妊娠率40．00％,着床率18．42％,抱婴回家率25．00％;部分移植0PN‐E组198例中有79例患者获得临床妊娠,临床妊娠率39．90％,着床率17．20％,抱婴回家率27．27％。【结论】在IVF‐ET 治疗周期中,对于2PN‐E极少或无2PN‐E的周期,0PN‐E可作为备选胚胎移植。     

IVF-ET后静卧时间对妊娠率的影响

目的:探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)后休息时间与体外受精(in vitro fertilization,IVF)周期妊娠结局的关系。方法:回顾性分析深圳市妇幼保健院2011年10月至2012年10月行IVF-ET患者174名,根据移植后休息时间进行分组,实验组为移植后静卧15 min,对照组为移植后静卧2 h。比较两组患者妊娠率的差异。结果:所有患者中妊娠100例,总妊娠率为57.5%(100/174),其中实验组妊娠率为51.7%(30/58),对照组妊娠率为60.3%(70/116),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:体外受精-胚胎移植术后卧床休息时间不影响IVF周期妊娠率,因此不建议助孕患者过多卧床休息。     

调冲汤孕前治疗对复发性流产患者生殖能力的影响

[目的]观察以补肾健脾活血为治法的调冲汤孕前治疗复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的疗效,其对生殖能力以及妊娠结局的影响。[方法]收集2008年1月至2010年12月期间我院门诊以及住院的RSA患者共160例,随机分为治疗组和对照组各80例,两组均服用天然维生素E胶丸与叶酸片,治疗组加用调冲汤孕前治疗,两组治疗时间均为3个月,随访9个月,比较两组治疗后受孕情况以及妊娠结局。[结果 ]治疗组着床率、临床妊娠率明显高于对照组,继发不孕率明显低于对照组,差别有统计学意义(P<0.005);治疗组先兆流产症候评分分级低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);治疗组活产率高于对照组,但差别无统计学意义(P>0.05)。[结论]补肾健脾活血法孕前治疗RSA,可以提高着床率和临床妊娠率,降低继发不孕率,减轻受孕后先兆流产症候分级程度,从而提高RSA患者的生殖能力。     

短时受精在体外受精胚胎移植中的应用

目的探讨短时受精在体外受精胚胎移植中的应用。方法 360个体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期按精卵共孵育时间分为短时受精IVF和过夜受精IVF,比较两组的治疗结局。结果短时受精IVF与过夜受精IVF的年龄、不孕年限、平均获卵数、受精率、多精受精率、卵裂率、优胚率、流产率无统计学差异(P>0.05);短时受精的妊娠率和着床率高于过夜受精,有统计学差异(P<0.05)。结论短时受精能提高妊娠率,明显改善临床结局。     

排尿方式对IVF-ET结局无影响的临床观察

目的 探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF -ET)后排尿方式对妊娠结局的影响.方法 观察272个胚胎移植周期,根据排尿方式不同分为实验组(n=132例)和对照组(n=140例),观察两组间妊娠率、着床率、宫外孕率有无差异.结果 实验组与对照组比较妊娠率、着床率、宫外孕率差异无统计学意义.结论 胚胎移植术后排尿方式不影响妊娠率.     

IVF/ICSI-ET后阴道出血患者妊娠结局的影响因素分析及其列线图预测模型构建

目的 旨在探讨影响体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)后阴道出血患者并发症发生的危险因素及列线图预测模型的构建。方法 回顾性分析IVF/ICSI-ET术后先兆流产患者272例,依据妊娠最终结局将上述患者分为活产组和流产组。使用χ~2检验、独立样本t检验或Wilcoxon秩和检验评价患者特征。使用多变量Logistic回归系数创建了预测接受IVF/ICSI后先兆流产孕妇妊娠结局的列线图。结果 活产组和流产组在基础资料、冷冻胚胎占比、治疗方案、移植胚胎数、优质胚胎率和胚胎种植率差异无统计学意义(P>0.05)。两组体质指数、胚胎移植后开始出现阴道出血时间、第14天血清hCG水平、第14天血清孕酮水平和孕囊数目差异有统计学意义(P<0.05)。经过多因素Logistic回归分析显示胚胎移植后开始出现阴道出血时间、移植后第14天血清hCG水平有统计学意义(P<0.05)。根据上述指标建立列线图,列线图的曲线下面积为0.710。列线图的ROC曲线下面积优于单一预测因素的ROC曲线下面积(胚胎移植后阴道开始出血时间的AUC为0.644,血清hCG14的...     

益气血补肝肾中药对再次体外受精-胚胎移植妊娠率的影响

[目的]探讨辅助生育技术结合益气血补肝肾中药对再次体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠率的影响.[方法]将82例行周期标准长方案垂体降调节IVF-ET患者随机分成中药组(41例)及对照组(41例),中药组在第2次IVF开始前3个月经周期及IVF周期中均给予益气血补肝肾中药辨证治疗,对照组则不予中药,IVF周期开始后2...     

体外受精-胚胎移植后妊娠数目与结局的关系

目的:通过比较体外受精-胚胎移植后双胎妊娠和单胎妊娠结局,分析多胎妊娠减胎的风险,探讨体外受精-胚胎移植后双胎行减胎术的可行性。方法:回顾性分析2005年2月至2008年10月在我院生殖中心接受体外受精/单精子卵胞浆内注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗的病例,胚胎移植后30 d B超检查确诊为宫内妊娠者561例为研究对象,根据妊娠结局分为3组,A组:双胎妊娠患者,138例;B组:3胎减胎为双胎者,30例:C组:单胎妊娠者,393例。比较各组之间的流产率、早产率及新生儿出生情况。结果:A组与B组相比,早期流产率、晚期妊娠丢失率、早产率及低体重儿出生率差异均无统计学意义;A组与C组相比,早期妊娠丢失率有所增加但差异无统计学意义,晚期妊娠丢失率则显著增加,早产率及低体重儿出生率也显著增加,其相对危险度分别为8.77和14.41。结论:体外受精-胚胎移植后多胎行减胎术并不增加不良妊娠风险,而单胎妊娠则可显著降低流产、早产及低体重儿出生等风险从而改善妊娠结局,因此IVF后行双胎减胎术是可行的。     

体外受精-胚胎移植后异位妊娠相关因素分析

目的分析体外受精（IVF）或卵母细胞胞质内单精子注射（ICSI）后进行新鲜或冻融胚胎移植（ET）妇女异位妊娠的发生情况及其影响因素。方法对接受胚胎移植治疗后获得临床妊娠的1564个周期的病因、年龄、移植时机、不育形式等高危因素进行回顾性调查。采用SPSS17．0软件进行统计学分析,计数资料采用t检验,计量资料采用x2检验,相关性统计采用Logistic回归分析。结果冻融周期ET后异位妊娠发生率明显低于新鲜周期ET。年龄≤30岁的患者ET后发生异位妊娠率高于年龄〉30岁者,继发不孕者较原发不孕者发生异位妊娠的比例更高。结论年龄、移植时机和不育形式是体外受精一胚胎移植后发生异位妊娠的重要相关因素。     

陆启滨教授治疗复发性流产经验

复发性流产是育龄期女性临床常见病及流产类疑难病,陆启滨教授认为,本病病机与脾肾亏虚、血热、血瘀等因素相关.治疗强调分清标本,以补肾健脾治本安胎,与宁心安神、清热和血治标安胎相结合.陆教授还主张防治结合,防重于治,孕前查明病因,对症调理,孕后才能提高保胎的成功率.     

叶平治疗封闭抗体低下型反复自然流产经验

封闭抗体低下型反复自然流产属中医滑胎范畴,主要病机以气虚肾亏为本,湿热血瘀为标,治法孕前当健脾益气,补肾固冲;孕后补肾健脾,益气安胎,治疗过程中配合辨体调质及月经周期疗法.     

补肾健脾安胎法治疗先兆流产60例

[目的]观察用补肾健脾安胎法治疗先兆流产的临床疗效.[方法]将90例患者随机分成两组,治疗组60例,对照组30例;对照组用黄体酮、HCG治疗;治疗组采用补肾健脾安胎法治疗,均连续治疗2周,观察治疗前后阴道流血、腰酸、腹痛、B超、血孕酮等变化.[结果]经统计学处理,两组治愈率和有效率差异显著(P<0.05),治疗组优于对照组,且能较好地升高和维持血孕酮值.[结论]补肾健脾安胎法对先兆流产有较好的治疗作用.     

丁彩飞治疗胚胎移植术后妊娠早期先兆流产经验

[目的]总结丁彩飞教授治疗胚胎移植术后妊娠早期先兆流产经验。[方法]分别从辨病辨证、遣方用药、内外合治等方面总结丁彩飞教授治疗本痛经验。[结论]丁彩飞教授临证强调辨证结合辨病,活用单方辅以复方,巧用外治配合内治。[结论]丁彩飞教授自拟益肾安宫1号方、益肾安宫2号方、助眠协定方等治疗胚胎移植术后妊娠早期先兆流产及其兼症,疗效显著,为临床用药提供了参考。     

IVF-ET术后中药辅助治疗的临床观察

目的观察中医药辅助治疗体外受精—胚胎移植（in vitro fertilization and embryo trans-fer,IVF-ET）术后患者的疗效及其体会。方法将77例IVF-ET术后的患者,按中医辨证法分为脾肾阳虚型及肝肾阴虚型进行治疗,并统计其妊娠率和分娩率,观察年龄及次数等因素对结局的影响。结果妊娠39例,妊娠率50.65%,分娩30例,分娩率38.96%,与单纯西药组比较,IVF-ET术后辅助中医药治疗能明显提高妊娠率（P〈0.01）。成功妊娠患者平均年龄为（32.33±4.09）岁,IVF-ET失败患者平均年龄为（35.02±3.49）岁,两者年龄差异有统计学意义（P〈0.01）。中药组患者在各年龄组妊娠率均高于单纯西药组,35岁以下的中药组,较之于单纯西药组,妊娠率明显提高（P〈0.05）,而35岁以后的中药组妊娠率虽较西药组有所提高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。IVF-ET次数对IVF-ET结局的影响无统计学意义（P〉0.05）。结论 IVF-ET术后患者辅助中医药治疗可收到较好的疗效,年龄是影响IVF-ET成功与否的重要因素。     

超声引导下宫腔内胚胎移植术的临床观察

 【目的】研究腹部超声引导下胚胎移植对体外受精-胚胎移植结局的影响。【方法】回顾性分析2001年7月至2005年3月，在本中心接受体外受精-胚胎移植（包括卵母细胞内单精子注射）治疗的461名患者521个周期的资料，按照胚胎移植时有无B超引导分为常规胚胎移植组（A组）和超声引导下胚胎移植组（B组），分别有187个周期和334个周期，比较两组患者的临床妊娠率、胚胎种植率、胚胎残留率和异位妊娠率。【结果】A组和B组的周期妊娠率分别是35．8％（67／187）和38.3％（128／334），P〉0．05；胚胎种植率分别是17．4％（104／599）和23．2％（179／773），P〈0．01；胚胎残留率分别是3．7％（7／187）和0．3％（1／334），P〈0．01；异位妊娠率分别是3．0％（2／67）和1．6％（2／128），P〉0．05。【结论】腹部超声引导下胚胎移植能提高体外受精-胚胎移植的胚胎种植率，降低胚胎残留率，可能有助于改善临床妊娠率和降低异位妊娠率，是一种有效的胚胎移植方法。     

基于数据挖掘探析卵泡发育不良性不孕的中医临床用药规律

[目的]分析卵泡发育不良性不孕的中医用药规律,总结疾病特点和临床治疗思路,以期为中医药治疗本病提供借鉴.[方法]检索自建库起至2019年12月中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据库(WanFang Database)、维普中文科技期刊数据库(Ch...     

激光辅助孵化在前次IVF-ET失败患者中的应用

【目的】探讨激光辅助孵化（laser-assisted hatching，LAH）对前次体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization—embryo transfer，IVF-ET）失败患者的临床妊娠率和胚胎种植率的影响。【方法】对前次IVF-ET失败并排除子宫内膜、胚胎质量等因素的90例患者，根据是否采用激光辅助孵化分为LAH组和对照组，对LAH组患者的胚胎采用部分透明带薄化后进行移植。比较两组的临床妊娠率和胚胎种植率。【结果】LAH组和对照组的临床妊娠率分别为48．8％（20／41）和34．7％（17／49）（P〉0．05）；胚胎种植率分别为25．8％（30／116）和15．7％（22／140）（P〈0．05）；两组比较胚胎种植率有差异。【结论】激光辅助孵化可以提高前次IVF-ET失败患者的胚胎种植率。     

补肾益气法与单纯补肾法治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效比较

[目的]比较补肾益气法与单纯补肾法治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效。[方法]将72例CAA患者随机分为"单纯补肾组"34例,"补肾益气组"38例,在均予雄激素联合环孢素为基础治疗的同时,分别给予对应中医辨证中药,治疗3个月后观察患者外周血淋巴细胞亚群、细胞因子变化,并进行中医症候评分及疗效评价。[结果]补肾益气组总有效率88.89%,单纯补肾组总有效率83.87%,无显著性差异(P0.10),但补肾益气组基本治愈率及缓解率优于单纯补肾组(P0.10)。治疗后患者外周血细胞CD3、CD4升高,CD8降低,细胞因子IFN-γ、TNF-α降低,且补肾益气组较补肾组明显,两组比较有显著性差异(P0.05)。[结论]治疗3个月后发现,补肾益气法治疗慢性再障疗效显著,总有效率与单纯补肾法无显著性差应,但能明显改善慢性再障患者的中医临床证候,升高外周血象,调节细胞因子,促进骨髓造血功能恢复,且较补肾益气组显著。