异位妊娠的腹腔镜手术治疗与药物保守治疗的效果比较

目的：探讨异位妊娠的腹腔镜手术治疗与药物保守治疗的疗效.方法：异位妊娠患者80例,随机分A组和B组,每组40例.A组采用腹腔镜手术治疗,B组采用药物保守治疗,分析治疗效果.结果：A组血β-HCG值下降95％的时间（6.1±4.3）d,早于对照组（17.8±5.4）d,差异有统计学意义（P＜0.01）;A组平均住院天数（6.8±1.4）d,低于B组（18.5±3.5）d,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者异位妊娠率无明显差异,再次宫内妊娠率A组20例（50.0％）,明显高于B组11例（27.5％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：异位妊娠腹腔镜手术治疗较药物保守治疗效果好,再次宫内妊娠率高.     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效

目的：观察甲氨蝶呤（ MTX）联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法：将符合保守治疗条件的异位妊娠患者66例分为研究组（ A组）和对照组（ B组）,A组予MTX单次肌注并口服米非司酮,B组予单次肌注MTX,观察两组腹痛、阴道流血情况、肛门坠胀血等表现及β-HCG指标和B超结果,比较两组的治疗效果。结果：A组治疗愈为90.9％,B 组为75.8％,两组比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）;治疗2周后 A 组（18.21％）治疗失败6例,B组（33.33％）治疗失败11例,A组治疗失败率低于B组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：MTX联合米非司酮用于治疗异位妊娠效果优于单用MTX治疗。     

血清β-HCG和孕酮监测在药物治疗异位妊娠中的应用

目的 探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮监测在药物治疗异位妊娠中的应用价值. 方法 行氨甲喋呤治疗的60例异位妊娠患者,按照治疗前血清β-HCG和孕酮水平分为两组,其中A组(n=39)患者血清β-HCG＜2 000 mIU/mL,孕酮＜10 ng/mL,B组(n=21)患者血清β-HCG≥2 000 mIU/mL,孕酮≥10 ng/mL.治疗前后动态监测患者血清β-HCG和孕酮的变化,记录其降至正常水平的时间,比较治疗后第4天治疗成功与治疗失败患者β-HCG和孕酮的下降幅度. 结果 A组患者治疗前血清β-HCG为(1 206±608)mIU/mL,孕酮为(5.92±2.22) ng/mL,治愈率为79.48%;B组患者治疗前血清β-HCG为(3 231±698) mIU/mL,孕酮为(11.48±1.07)ng/mL,治愈率为38.09%.两组治愈率、血清β-HCG和孕酮水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后第4天,两组中治疗成功的患者血清孕酮的下降幅度均明显大于治疗失败的患者(P＜0.01);而血清β-HCG的下降幅度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A、B两组孕酮降至正常的时间均明显短于血清β-HCG (P＜0.01).结论 药物治疗异位妊娠过程中,血清孕酮下降幅度大于β-HCG,降至正常时间短于β-HCG,孕酮监测优于β-HCG.     

米非司酮治疗异位妊娠效果观察

目的:探讨米非司酮用于治疗异位妊娠的临床疗效.方法:2004～2009年收治确诊为异位妊娠并适合保守治疗的患者79例,79例患者随机分为两组,A组41例采用甲氨蝶呤治疗,B组38例采用米非司酮治疗,比较两组疗效、住院时间、血β-HCG下降情况及不良反应.结果:甲氨蝶呤组治愈率为78.05%,住院时间16±4天,血β-HCG下降时间14±8天;米非司酮组治愈率为78.95%,住院时间14±3天,血β-HCG下降时间13±6天.两组比较无显著性差异(P＞0.05).两组不良反应发生率分别为48.8%及23.7%(P＜0.05).结论:米非司酮治疗异位妊娠是一种有效、安全、方便、经济的方法,可作为异位妊娠保守治疗的首选药物.     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效观察

目的：观察甲氨蝶呤（MTX）单用和MTX联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法：将120例未破裂异位妊娠患者随机分为观察组58例和对照组62例,均给予药物保守治疗。对照组给予MTX肌肉注射,治疗组在此基础上给予口服米非司酮。治疗期间观察两组生命体征、腹痛、阴道出血情况,B超监测腹部包块缩小情况,定期监测血绒毛膜促性腺激素（β-HCG）,并记录两组住院时间,计算治愈率。结果：观察组治愈率为92.3%,对照组为61.5%,两组比较,P〈0.05;平均住院时间观察组为（14.2±3.8）d,对照组为（19.8±4.1）d,两组比较,P〈0.05;血β-HCG转阴时间,治疗组为（15.5±3.5）d,对照组为（24.4±6.7）d,两组比较,P〈0.05。治疗4～7d,两组的血β-HCG比较,差异也有显著性（P〈0.05）。结论：在严格掌握禁忌证的情况下,MTX联合米非司酮治疗异位妊娠疗效显著。     

甲氨蝶呤两种给药途径对治疗未破裂异位妊娠的观察

目的探讨甲氨蝶呤（MTX）以两种不同给药途径治疗未破裂异位妊娠的疗效.方法对113例未破裂异位妊娠患者,用MTX进行治疗,根据不同给药途径随机分两组,A组71例为MTX单次肌注给药,B组42例为MTX经阴道超声引导下异位妊娠囊内注药,对两组的疗效及毒副反应进行统计学分析.结果MTX治疗总体成功率80.53%,A组治愈52例,19例改为手术,成功率73.24%,B组治愈39例,3例改为手术,成功率92.86%,差异有统计学意义（P〈0.05）;血β-HCG值降至正常的时间：A组（29.8±3.7）d,B组（25.3±4.8）d,差异有统计学意义;A组16例出现MTX副反应,发生率占22.53%,B组3例出现副反应,占7.14%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论阴道超声引导下异位妊娠囊内注药治疗未破裂型异位妊娠成功率高,显效迅速,不良反应率低,值得选择.     

103例异位妊娠药物治疗的临床分析

为观察异位妊娠药物保守治疗的疗效,对在我科行药物保守治疗异位妊娠103例患者进行回顾性分析,依据血液中β-hCG值分为两组,每组又按给药的不同分为几个亚组,Ⅰ组（0、A、B、C组）、Ⅱ组（A、B、C组）.结果,治疗有效率在75%～100%,各治疗亚组间的疗效比较无统计学意义.平均住院天数Ⅱ组明显长于Ⅰ组（P＜0.05）,ⅡA和ⅡC组长于ⅡB组（P＜0.05）.平均血β-hCG值ⅡB组低于ⅡC组（P＜0.05）.认为药物保守治疗效果肯定,尤其对未生育妇女,是一种好的治疗方法.     

甲氨蝶呤联合米非司酮不同方案治疗异位妊娠的疗效探讨

目的：分析甲氨蝶呤联合米非司酮不同方案治疗异位妊娠的临床效果及安全性。方法随机选取该院自2012年12月—2014年12月收治的80例异位妊娠患者作为研究对象,随机将其分为A、B两组,每组40例。 A组患者接受甲氨蝶呤持续肌注联合米非司酮治疗。 B组接受单次肌注甲氨蝶呤联合米非司酮方案治疗,比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生率。结果 A组患者治疗有效率为97.50%,与B组对比差异无统计学意义（P＞0.05）,A组患者治疗时间为（15.86±6.58） d,同样与B组差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者胃肠道反应整体发生率对比差异无统计学意义（P＞0.05）;但A组患者血细胞计数下降20例,占50.00%,明显高于B组,组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在异位妊娠患者的治疗中,采用甲氨蝶呤单次肌注联合米非司酮口服治疗,药物安全性高,疗效确切,患者不良反应发生率相对较低,有较高的临床应用价值,值得推广。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效观察

目的：探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床治疗效果。方法选择该院收治的异位妊娠患者32例,随机分成两组,治疗组采用米非司酮联合甲氨蝶呤的方法进行治疗,对照组单纯采用甲氨蝶呤进行治疗,对于两组的治疗效果、用药后的不良反应、住院时间、血清β-HCG 转阴时间等进行对比分析。结果治疗组的治疗总有效率为81.25%,对照组的治疗总有效率为75%,两组治疗有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组血清β-HCG 转阴时间为（12.34±6.32）d,住院时间为（10.67±5.14） d,对照组血清β-HCG 转阴时间为（18.76±8.12） d,住院时间为（16.34±8.23） d,治疗组的血清β-HCG转阴时间和住院时间明显少于对照组,两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率为43.75%,对照组不良反应发生率为25.00%,治疗组患者服用药物后的不良反应发生率要明显高于对照组,两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用米非司酮联合甲氨蝶呤对于异位妊娠患者具有较好的治疗效果,该种联合治疗方法具有治疗效率高、可以有效缩短住院时间、提高患者治疗后的生活质量等优点,但也存在患者服药后不良反应较多的缺点,值得医生警惕。     

腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的观察腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法对110例患者分别行腹腔镜保守手术治疗（A组）和甲氨喋呤（MTX）保守治疗（B组）,对两组住院天数、出院时-绒毛膜促性腺激素（-hCG）水平、再次宫内妊娠及再次同侧异位妊娠等情况进行比较。结果 A组住院天数为（5.88±2.11）d,明显短于B组的（28.30±4.70）d（〈0.01）;A组出院前血-HCG（280±240）U/L,明显低于B组的（516±382）U/L（〈0.01）;A组术后腹痛发生率（8.09%）明显低于B组（50%）（〈0.01）;A组再次宫内妊娠发生率（54.14%）明显高于B组（32.35%）（〈0.05）;A组与B组同侧异位妊娠发生率分别为11.43%和3.59%,两组差异无统计学意义（〉0.05）。结论与MTX保守治疗相比,腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠疗效显著、并发症少、再次宫内妊娠机会高,但再次同侧异位妊娠的预防效果不明显。     

药物保守治疗与手术治疗异位妊娠疗效比较

目的：比较药物保守治疗与手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法选取2009年3月～2012年2月来广东省茂名农垦医院就诊的异位妊娠患者96例,随机分为观察组和对照组,其中观察组48例,采取手术治疗,对照组48例采取药物保守治疗,观察并比较2组患者治疗后治愈率、输卵管再通率、血β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）将至正常的时间（T 1）及妊娠包块的消失时间（T 2）。结果观察组48例全部痊愈,治愈率100%,对照组治愈率仅为79.2%,2组治愈率比较差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组治疗半年后输卵管再通率为91.7%,相比对照组72.9%显著提高,差异有统计学意义（P＜0.05）,此外,观察组的血β-HCG将至正常的时间及妊娠包块消失的时间分别为（6.91±2.23）d、0 d,均低于对照组（16.13±4.76）、（31.32±5.89）d差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用手术方式治疗异位妊娠疗效好,治愈率高,血β-HCG将至正常的时间及妊娠包块的消失时间均较短。     

MTX联合中药治疗异位妊娠的疗效观察

目的 观察甲氨喋呤联合中药疏肝消癥方治疗未破裂型异住妊娠的疗效.方法 2006年12月～2010年12月于该院住院治疗符合药物保守治疗条件的异位妊娠患者58例.A组:单次肌内注射甲氨喋呤;B组:单次肌内注射MTX,口服疏肝消癥方.分别于治疗的第4天和第7天测血β-HCG各1次,每3～5d复查B超1次,同时观察有无MTX药物不良反应出现.结果 A组有效率为90.0％,B组为78.57％,两组差异有统计学意义(P＜0.01);B组较A缩短血β -HCG降至正常所需的时间,两组差异有统计学意义(P＜0.01);B组不良反应比对照组少(P＜0.01).结论 MTX联合中药治疗异位妊娠疗效好、不良反应少.     

血β-HCG在异位妊娠米非司酮保守治疗中的意义

目的 探讨血β-HCG值在异位妊娠米非司酮保守治疗中的意义.方法 对62例未破裂型异位妊娠患者的临床资料进行回顾分析.根据血β-HCG值分组,血β-HCG<2 000 IU/L为A组,血β-HCG≥2 000 IU/L为B组,两组均采用米非司酮进行保守治疗.结果 A组47例,治愈45例(95.74%),失败2例(4.26%);B组15例,治愈6例(40.0%,其中血β-HCG值最高者6 311 IU/L),失败9例(60.0%).两组治愈率差异有显著性(P<0.05),A组显著高于B组.结论 低水平血β-HCG者药物保守治疗成功率显著高于高水平者,血β-HCG<2 000 IU/L最适宜保守治疗.     

不同剂量米非司酮联合中药治疗异位妊娠的临床观察

①目的 探讨不同剂量米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效及其最适宜的有效剂量.②方法 将确诊为异位妊娠并具保守治疗指征的患者58例,随机分为A、B两组,各29例,分别口服米非司酮100mg、200mg,每日1次,共3天,并联合中药治疗.根据血β-HCG值再将每组患者分为甲、乙两组.比较各组的有效率、重复用药及副反应.③结果 甲、乙两组有效率比较差异有显著性（P＜0.05）;A甲、B甲比较有效率差异无显著性（P＞0.05）,A乙、B乙组比较有效率差异有显著性（P＜0.05）.④结论 米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠安全、有效、副作用小.米非司酮的用药剂量的有效性与血β-HCG值有关.     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效观察

目的 探讨米非司酮与甲氨蝶呤联合用于治疗异位妊娠所取得的效果.方法 选取我院治疗的未破裂异位妊娠患者60例,按治疗的方法不同分成两组,一组是单用甲氨蝶呤治疗称为对照组,另一组是米非司酮和甲氨蝶呤联合治疗称为实验组.比较和观察两组患者治疗后的效果,观测血绒毛膜促性腺激素（β-HCG）的变化以及患者治疗后效果的比较.结果 治疗期间,实验组的疗效明显优于对照组,实验组的总有效率为86.67％,大于对照组的53.33％,差异有统计学意义（P＜0.05）.其中实验组的β-HCG转阴时间（14.5±2.5）d,短于对照组的（25.5±3.2）d,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗较单甲氨蝶呤治疗具有明显的优势,治疗后β-HCG水平明显下降,不良反应少,值得在临床上推广运用.     

非手术治疗异位妊娠118例临床分析

目的观察非手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法118例异位妊娠患者中,用药组(60例)采用MTX肌注,期待疗法组(58例)不予任何药物治疗,只定期复查血β-HCG,若出现腹痛等症状,及时复查B超。结果用药组、期待组血β-HCG降至正常(<50IU/L)时间平均为17.2±10.3d、19.8±11.5d,用药组6例、期待组5例出现下腹痛加剧改为手术治疗,两组成功率分别为87.72%和89.83%,两组成功率及血-βHCG降至正常时间无统计学差异。结论临床上异位妊娠存在过度治疗趋势,部分早期患者不用药物即可治愈,尤对未生育的血-βHCG<1000IU/L的患者,应给予期待治疗机会。     

中西医结合保守治疗异位妊娠34例临床分析

目的 观察中西医结合保守治疗异位妊娠的临床疗效.方法 选择2010年1月至2012年12月收治的适合非手术治疗的64例异位妊娠患者,随机分为两组,对照组30例仅给予甲氨蝶呤（MTX）和米非司酮治疗,观察组34例在MTX和米非司酮基础上加服中药治疗,观察两组治疗成功率及血β-HCG转阴时间、包块消失时间、盆腔积液吸收时间及腹痛消失时间.结果 观察组治疗成功率为91.2%（31/34）,对照组治疗成功率为70.0%（21/30）,观察组成功率显著高于对照组（χ^2=4.691,P＜0.05）.观察组的血β-HCG转阴时间、包块消失时间、盆腔积液吸收时间及腹痛消失时间均显著少于对照组（P＜0.05或0.01）.结论 中西医结合保守治疗异位妊娠疗效优于单纯西医治疗,能协同降低血β-HCG水平,缩短临床症状、体征的复查时间,是治疗异位妊娠较为理想的方案.     

甲氨蝶呤单次肌肉内注射治疗异位妊娠90例

目的 探讨甲氨蝶呤（MTX）单次肌肉注射治疗异位妊娠的效果及适应证。方法对90例异位妊娠患者采用MTX单次肌肉注射（50mg／m^2）治疗，定时监测血β-HCG直至正常。结果80例成功，成功率88．89％，成功与无效的孕龄、异位妊娠包块直径间的差异无统计学意义（P〉0．05），但治疗前腹痛症状的发生率及血β-HCG值间差异有统计学意义（P均〈0．01）。结论早期诊断和严格病例选择是治疗成功的关键。无腹痛症状、异位妊娠包块直径≤5cm、血β-HCG〈5000IU／L为药物治疗的适应证。     

米非司酮结合中药治疗异位妊娠56例临床分析

目的观察分析米非司酮联合中药对于治疗异位妊娠的临床效果。方法选取该院门诊收治的56例异位妊娠患者,随机分成两组,联合组（米非司酮＋中药配方）和对照组（米非司酮）,比较两组治疗后的效果。结果联合组对异位妊娠的治愈率为96.43%,明显高于对照组的治愈率64.29%,差异有统计学意义（P〈0.05）;联合组治疗后血β-HCG下降为（20.56±21.52）%,对照组（0.83±34.80）%。联合组明显高于对照组（P〈0.05）。治疗组β-HCG降至正常时间为（17.42±9.39）d,对照组为（29.83±9.77）d,治疗组明显短于对照组（P〈0.05）。结论米非司酮结合中药治疗异位妊娠的效果优于米非司酮单独治疗,值得进行临床推广和应用。     

甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠90例观察

目的本研究主要就异位妊娠治疗过程中甲氨蝶呤联合中药治疗的效果展开分析讨论,以此来为临床治疗提供参考依据。方法选择2009年1月～2012年12月四川省成都市新津县人民医院所收治的90例行甲氨蝶呤联合中药治疗的异位妊娠患者作为观察组,另选同期所收治的30例仅行甲氨蝶呤治疗的异位妊娠患者作为对照组,比较2组患者的不良反应、住院时间、血β绒毛促性腺激素（β-HCG）恢复正常的时间以及治疗有效率。结果观察组的住院时间、血β-HCG恢复正常时间分别为（10.61±3.97）d、（13.55±8.51）d,对照组分别为（19.82±5.39）d、（21.49±10.19） d,组间比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;观察组的治疗有效率为93.33%,显著高于对照组60.00%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组的不良反应发生率为7.78%,对照组为40.00%,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在异位妊娠的临床治疗中,采用甲氨蝶呤联合中药疗法可有效缩短治疗时间,提高治疗效果,减少不良反应,值得推广应用。