增强MRI检查在高强度聚焦超声消融术治疗子宫肌瘤疗效评估中的价值

目的 探讨增强MRI检查在高强度聚焦超声子宫肌瘤消融术（HIFU）治疗子宫肌瘤疗效评估中的应用价值。方法选择2019年6月至2021年8月绍兴第二医院行HIFU治疗的子宫肌瘤患者110例，共160个肌瘤，所有患者在HIFU治疗前、治疗后1d、治疗后6个月行增强MRI检查。分析MRI检查结果中肌瘤强化情况以及体积，计算术后1d消融率及术后6个月肌瘤的体积缩小率。结果HIFU治疗前，增强MRI检查结果显示瘤灶处呈高信号，160例子宫肌瘤肿瘤体积为0.50~459.41 （126.43±32.75）cm3。T1WI呈低强化肌瘤的消融率明显高于等强化、混杂强化、高强化肌瘤（均P＜0.05）。HIFU治疗后6个月，低强化肌瘤的体积缩小率明显高于等强化、混杂强化、高强化肌瘤（均P＜0.05）。结论增强MRI检查结果有助于评估HIFU治疗子宫肌瘤的临床疗效。术前T1WI呈低强化子宫肌瘤采用HIFU治疗消融率最高，且患者治疗后6个月肌瘤体积缩小率最大。     

高强度聚焦超声治疗子宫腺肌瘤的初步研究

目的:探讨高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫腺肌瘤的有效性和安全性.方法:16例典型子宫腺肌瘤进行高强度聚焦超声治疗,超声实时监控.以彩超或增强MRI比较治疗前后子宫腺肌瘤体积、血供变化,以及随访治疗前后患者月经、痛经程度和血红蛋白变化来判断治疗效果.结果:高强度聚焦超声治疗子宫腺肌瘤后,子宫腺肌瘤血供明显减少甚至消失,体积缩小明显(57.16%),月经周期和月经期缩短,月经量减少50%,所有患者的痛经症状均完全缓解,Hb水平全部恢复正常,无不可接受的并发症.结论:高强度聚焦超声治疗子宫腺肌瘤具有良好的安全性和有效性.     

超声造影评价高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤疗效的价值

目的:比较超声造影与常规彩色多普勒超声观察子宫肌瘤高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)消融治疗后效果,探讨超声造影评估HIFU治疗子宫肌瘤疗效的临床价值。方法:98例子宫肌瘤患者共113个肌瘤(最大径1.9～7.8 cm),随机分为实验组(n=52)及对照组(n=46)。实验组采用超声造影观察HIFU消融前后肌瘤情况,以肿瘤内仍有强化区域判断为残留病灶再次消融,对照组则采用常规彩超观察,以肿瘤内低回声区域仍有彩色血流信号区域判断残留病灶再次消融。于治疗后第6个月复查,比较两组的消融效果。结果:两组患者HIFU治疗后多数肌瘤体积均可见缩小,实验组治疗6个月后肌瘤体积缩小率明显高于对照组(P<0.05),实验组治疗的显著有效率为91.9%,明显高于对照组的64.7%(P<0.05)。结论:超声造影技术能更准确地评价治疗前后肌瘤的范围及血流灌注情况,比常规彩超能更及时反映消融效果,引导残余病灶再次消融,可为HIFU治疗子宫肌瘤的疗效早期评估提供一种无创简便且更有效的新方法。     

低场MRI评估高强度聚焦超声对子宫肌瘤治疗价值的研究

目的：探讨低场磁共振成像（MRI）评估高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤疗效的价值。方法48例经临床诊断为子宫肌瘤的63个病灶,于治疗前后行MRI检查,分析治疗前后病灶大小、信号特征,计算肌瘤消融率及体积缩小率。结果术前,术后24 h、6月及12月的肿瘤体积分别为（102.6±100.7）cm^3、（76.2±76.0）cm^3、（43.7±50.0）cm^3和（46.7±65.2）cm^3,差异显著。肿瘤体积缩小率分别为（25.2%±18.8%）、（56.8%±21.5%）及（60.8%±41.3%）,差异显著。肿瘤平均消融率为（74.8%±18.8%）,与12个月的体积缩小率有直线相关性。结论低场MRI能够反映子宫肌瘤HIFU治疗后形态、信号及血供的改变,能够用于疗效评估。     

超声结合腔镜引导下微波消融治疗子宫肌瘤的临床价值

目的探讨超声结合腔镜引导下经皮微波消融治疗子宫肌瘤的有效性。方法采用南京亿高冷循环微波消融系统对子宫肌瘤患者13例中共28个肌瘤进行微波消融治疗,比较治疗前后患者的子宫肌瘤体积缩小率的变化,将疗效分为非常显著、显著、有效和无效。结果治疗后6个月随访,超声检查显示肌瘤体积较治疗前明显缩小(P0.05),平均缩小率分别为(46.47±16.92)%。结论微波消融治疗子宫肌瘤创伤小,效果显著,术后恢复快,值得进一步推广。     

保定地区高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤及腺肌症的临床分析

目的：探讨保定地区高强度聚焦超声（HIFU ）消融治疗子宫肌瘤及腺肌症的临床疗效。方法回顾性分析2013年10月至2015年6月,该院妇科门诊 HIFU 治疗子宫肌瘤112例及腺肌症34例患者的临床资料,分析比较治疗前、后子宫肌瘤体积大小、血供变化,腺肌症患者月经量和痛经的改善情况。结果随访3、6、12个月患者子宫肌瘤体积变化,治疗后12个月时肌瘤体积缩小75．41％（ P ＜0．05）,血供较前减少99．1％;治疗后6个月,子宫腺肌症患者月经量减少55．64％,痛经缓解率97．06％。无严重并发症发生。结论 HIFU 治疗子宫肌瘤及腺肌症安全有效。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病临床研究

目的评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病的临床疗效。方法 86例子宫肌瘤患者148个病灶、34例子宫腺肌病34个病灶行HIFU治疗,治疗后1、3、6个月随访,评价病灶的超声及MRI影像学变化及患者的临床症状改善情况。结果彩超及MRI影像学随访发现86例子宫肌瘤148个病灶治疗后第1个月肌瘤体积平均缩小35%,第3个月缩小59%,第6个月缩小72%;67例经量增多的子宫肌瘤及腺肌病患者,61例在治疗后6个月经量明显减少,有效率为91.0%;34例痛经的子宫腺肌病患者,32例在治疗后随访的6个月内痛经消失或减轻,有效率为94.1%。结论 HIFU治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病具有显著的临床疗效,且无明显并发症、副反应。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤前后的MRI表现

目的:回顾性分析子宫肌瘤在高强度聚集超声消融前后MRI的特征.方法:对 55例子宫肌瘤患者在术前1周和术后6个月行MRI平扫和检查,比较肌瘤信号强弱、肌瘤体积.结果:治疗前子宫肌瘤平均体积大于治疗后6个月瘤体体积,差异有统计学意义(P<0.01).HIFU治疗后T1WI上肌瘤信号80 个为等信号, 48个呈低信号;T2WI上肌瘤56个为低信号,72 个为稍极低信号.结论:MRI有助于评价子宫肌瘤超声聚集消融前后的体积和血供改变.     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床研究

目的探讨高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性.方法采用JC-1 HIFU治疗系统对选定的23例患者进行治疗性研究.结果23例患者在治疗后随访9个月,与治疗前相比,肌瘤体积平均缩小率为78.88±22.39%(P＜0.05).无严重并发症发生.结论高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤上一种有效的、安全性高的治疗子宫肌瘤的新方法.     

高强度聚焦超声无创治疗子宫肌瘤198例临床研究

目的:探讨高强度聚焦超声(简称HIFU)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:选择198例年龄在29～59岁的子宫肌瘤患者,利用HI-FU在人体内部的可聚焦特性,使用HIFUNIT9000聚焦肿瘤消融机脉冲式发射1MHz高能量聚焦超声波对子宫肌瘤进行治疗,比较治疗前后子宫肌瘤大小及临床症状的变化。结果:198例子宫肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤,HIFU治疗后1～12个月,复查总有效率为95.96%。仅8例肌瘤无明显缩小。结论:HIFU是一种安全有效的无创治疗子宫肌瘤的方法,治疗过程中不麻醉,痛苦小,治疗后不影响工作和生活。     

选择性子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的疗效分析

目的:探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效和副反应。方法:对48例症状性子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉栓塞治疗,随访12～18月,观察术后症状(月经量,月经期,血红蛋白)缓解情况、子宫及瘤体缩小程度和副反应。结果:显效28例(58.3%),有效14例(29.2%),无效6例(12.5%)。子宫平均缩小率为(40.8±15.6)%,肌瘤平均缩小率为(58.9±16.8)%。所有患者月经恢复正常,月经量减少及月经期缩短,血红蛋白升至正常范围,术后无严重并发症发生。结论:选择子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤安全、有效、创伤小,值得推广应用。     

高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病效果评价

目的评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫腺肌病的疗效、不良反应及对患者生活质量的影响。方法采用HIFU治疗84例子宫腺肌病患者,通过增强磁共振成像(MRI)评价消融的情况;记录治疗后各种不良事件;治疗前及术后1、3、6个月分别应用SF-36健康调查量表评估健康相关生活质量。结果治疗后患者痛经症状得到不同程度改善,总有效率为95.2%;术后1、3、6个月痛经评分与治疗前相比均降低,差异有统计学意义(P<0.01)。术后增强MRI显示子宫腺肌病病灶消融率为(73.2±17.5)%。治疗后所有不良反应均未超过国际介入放射治疗协会标准不良反应分级B级。术后1、3及6个月患者SF-36健康调查量表维度中生理功能、社会功能、生理职能、躯体疼痛、精力及情感职能均较治疗前明显改善(P<0.01)。结论 HIFU作为子宫腺肌病保守治疗的一种新方法,能有效消融子宫腺肌病病灶,迅速缓解临床症状,不良反应小,患者生活质量改善明显。     

超声引导下小于5cm子宫肌瘤射频治疗156例疗效观察

目的寻找一种避免小于5cm以下子宫肌瘤继续增大的可靠的治疗方法,研究子宫肌瘤射频治疗的临床效果。方法 2013-01/2014-03月选自愿接受射频消融治疗子宫肌瘤的患者156例,肌瘤187个,肌瘤瘤体直径1.5~5cm,在B超监视和引导下经阴道行子宫肌瘤射频消融术。结果治疗后随访超过3个月153例、6个月150例（180个肌瘤）,治愈率为30.66%（46/150）,治疗有效率100%（150/150）。结论射频消融术能有效控制5 cm以下子宫肌瘤继续增大,是一种能保留子宫的的可靠微创技术,可重复治疗,无辐射,易推广应用。     

超声消融治疗多发性子宫肌瘤的影响因素研究

目的探讨影响超声消融治疗多发性子宫肌瘤的因素。方法对32例多发性子宫肌瘤患者进行一次性超声消融治疗,同时记录患者术中不良反应。术前及术后第2天所有患者均行盆腔MRI平扫+增强检查,计算不同肌瘤大小、位置、类型的肌瘤消融率。结果①32例多发性子宫肌瘤患者均顺利完成超声消融治疗,术中均发生不适反应,但无需治疗,无不良后果。②肌瘤消融情况分析:消融前MRI检查显示32例患者最大径≥10 mm肌瘤共132个,术后增强MRI显示其中91个肌瘤完全或大部分无强化。不同肌瘤类型及位置与肌瘤消融率差异无统计学意义(P0.05),不同肌瘤大小的肌瘤消融率不同(P0.05)。结论超声消融治疗多发性子宫肌瘤是一种安全、有效的无创方法,影响多发性子宫肌瘤能否完全消融的主要因素是肌瘤的大小。     

子宫肌瘤超声消融剂量-效应关系研究

目的 采用能效因子（energy-efficiency factor,EEF）量化研究子宫肌瘤超声消融（ultrasound ablation,UA）的剂量-效应的规律性.方法 67例（81个肌瘤）子宫肌瘤患者接受超声引导下超声消融治疗,治疗后核磁共振成像评价超声消融的结果,计算EEF,并随访患者的满意度和临床不良反应.结果 所有的患者均未出现重要并发症,患者满意度100%.无灌注体积达70%以上的肌瘤有63例（77.78%）,EEF为（15.95±1.53）J/mm3;而消融不足70%的肌瘤18个（22.22%）,EEF为（34.50±5.65）J/mm3;不同消融率之间比较EEF值差异有统计学意义（P=0.000）;达到满意体积消融率（70%）所需的能量低于部分消融的肌瘤.结论 超声消融治疗子宫肌瘤是可行的、安全的,EEF可作为超声消融子宫肌瘤的剂量评价指标,用于剂量学研究.影响能效因子的因素需进一步研究.     

实时超声造影在肝癌射频消融治疗效果评价中的应用研究

目的：探讨肝癌射频消融（radiofrequency ablation,RFA）后实时超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）对判断治疗效果的临床应用价值。方法：对经RFA治疗的205例肝癌患者205个病灶术后1个月分别进行常规超声和低机械指数（MI〈1.0）CEUS检查（造影剂为SonoVue）,比较分析常规超声与CEUS在评价肝癌射频消融效果及局部复发中的应用价值。所有患者均同期行增强CT或增强MRI检查。结果：常规超声检查提示92个病灶（44.9%）周边出现低回声区,或于病灶局部检及血流信号,常规超声判断消融不全或局部复发的敏感性为77.5%,特异性为76%;CEUS检查提示80个病灶（39.0%）于动脉期可见造影剂局部充填,CEUS判断消融不全或局部复发的敏感性为97.5%,特异性为98.4%。结论：与常规超声比较,CEUS可以更准确判断RFA术后消融程度及局部复发情况,与增强CT/MRI相当,可为射频治疗术后疗效的判断提供可靠的影像学依据。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合茶碱缓释片治疗慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量评价

目的：探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）联合茶碱缓释片（舒弗美）治疗前后,慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量的变化。方法：收集2008年6月至12月本院呼吸内科80例COPD患者,使用舒利迭联合舒弗美治疗,应用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）记录治疗前、治疗1个月、治疗3个月后COPD患者的SGRQ评分,比较治疗过程中患者生活质量的改变。结果：治疗3个月,死亡或失去联系的患者共19人。治疗前、治疗1个月、3个月COPD患者SGRQ呼吸症状评分分别为59±17、52±20、46±16,SGRQ活动能力评分分别为71±24、61±30、59±29,SGRQ疾病影响评分分别为45±21、33±24、27±21,SGRQ总分分别为55±18、45±23、40±20。与治疗前比较,治疗1个月、3个月后COPD患者SGRQ的3部分评分及总分均显著降低（均P〈0．05）,而治疗1个月与治疗3个月后的3部分评分及总分比较差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论：应用舒利迭和舒弗关联合用药治疗1个月可明显改善COPD患者的生活质量,且疗效稳定。     

超声引导下射频削融肌璧间子宫肌瘤的临床应用

目的探讨超声引导下射频消融肌壁间子宫肌瘤的临床疗效。方法术前通过超声确诊肌瘤的位置、大小;术中超声引导治疗刀的位置和消融时扩散的范围;术后1、3、6个月超声复查肌瘤的大小及瘤内回声。结果1个月全部随访,肌瘤缩小不明显;术后3个月随访,41例,肌瘤缩小约1/3者35例,1/2者6例;术后6个月随访38例,肌瘤缩小2/3者8例,1/2者8例,1/3者18例。结论超声引导下射频治疗肌壁间子宫肌瘤有很好的效果。