经皮微创与开放式椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床疗效比较

目的:比较经皮微创与开放式椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床疗效。方法:选择胸腰椎段脊柱骨折患者100例为观察对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各50例。对照组接受开放式椎弓根螺钉内固定术治疗,研究组接受经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗。比较两组围手术期相关指标,包括切口长度、术中出血量、术后引流量和住院时间;比较两组手术前后的影像学指标,包括Cobb’s角、椎体矢状面指数、椎体前缘高度;用视觉模拟评分法(VAS)评定两组术前、术后、术后1周、6个月的VAS疼痛程度。结果:研究组术后VAS评分、切口长度、术中出血量、术后引流量及住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后Cobb’s角、椎体矢状面指数、椎体前缘高度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床疗效优于开放式椎弓根螺钉内固定术治疗疗效。     

Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术与开放式椎弓根内固定术治疗胸腰椎多发脊柱骨折的疗效观察

目的 比较Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术与开放式椎弓根内固定术治疗胸腰椎多发脊柱骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2017年6月至2019年7月在商洛市洛南县医院就诊并接受Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术的42例胸腰椎多发脊柱骨折患者(研究组)及接受开放式椎弓根内固定术的40例胸腰椎多发脊柱骨折患者(对...     

微创三节段经皮椎弓根螺钉内固定选择性治疗胸腰椎骨折

目的 评价微创三节段经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果.方法 选择2008年6月至2009年3月在我科住院治疗的为42例胸腰椎骨折无神经功能损害患者分为三节段经皮椎弓根螺钉内固定微创手术组[共16例,男性11例,女性5例,年龄(40.2±8.6)岁]和开放手术组[共26例,男性17例,女性9例,年龄(42.4±9.3)岁],对比分析手术切口、手术时间、H{血量以及后凸畸形矫正率等.结果 与开放手术组相比,微创手术组手术切口明显缩小[(16.5±1.8)、(10.1±1.0)cm,P<0.05],术中出血量[(346.2±138.7)、(81.3±21.9)ml,P<0.01]及术后引流量[(138.6±46.5)、(13.7±4.3)ml,P<0.01]均明显减少,手术时间明显缩短[(2.5±0.7)、(1.2±0.6)h,P<0.05].微创手术组手术前后Cobb's角[(15.4±5.1)°、(3.8±2.8)°,P<0.01]、椎体矢状面指数[(19.7±10.3)°、(7.3±9.1)°,P<0.01]和伤椎椎体前缘高度[(63.2±14.6)%、(86.4±6.9)%,P<0.01]均显著恢复.结论 在严格掌握照手术适应证的前提下,微创三节段经皮椎弓根螺钉内固定术是治疗胸腰椎骨折的较好选择.     

Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎多发脊柱骨折的临床效果

目的：探讨Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术（MIPPSO）治疗胸腰椎多发脊柱骨折的临床效果。方法：选取2017年8月—2022年1月巨野县人民医院收治的胸腰椎多发脊柱骨折患者共计60例,以随机数字表法分成研究组（30例）与对照组（30例）。对照组给予传统后路开放式内固定术治疗,研究组给予Sextant MIPPSO治疗,比较两组围手术期指标、椎体形态、脊柱功能及并发症。结果：与对照组相比,研究组术中出血量、术后引流量均更少（P<0.05）,切口长度、住院时间均更短（P<0.05）。术后,两组椎体前缘高度比、椎体矢状面指数均较术前提高（P<0.05）,脊柱后凸角度（Cobb’s角）均较术前降低（P<0.05）,研究组椎体前缘高度比、椎体矢状面指数较对照组均更高（P<0.05）,Cobb’s角更低（P<0.05）。术后,两组Oswestry功能障碍指数（ODI）较术前均降低（P<0.05）,研究组较对照组更低（P<0.05）。研究组并发症发生率（3.33%）与对照组（26.67%）相比更低（P<0.05）。结论：给予胸腰椎多发脊...     

胸腰椎段脊柱骨折经皮椎弓根螺钉固定术的效果

目的：探讨胸腰椎段脊柱骨折经皮椎弓跟螺钉固定术的效果。方法选择2011年7月-2013年7月该院收治的96例胸腰段脊柱骨折的患者作为观察对象,随机分为经皮组和开放组,各48例,观察二组患者术后1、3、7和10d肌肉受损指标肌酸激酶变化、患者手术前后影像学参数和二组患者术后情况。结果从术后3d开始,二组患者肌酸激酶水平均较术后1d显著下降,且经皮组术后3、7、10d肌酸激酶水平显著低于开放组,差异具有统计学意义（P＜0．05）;术前,二组的椎体前缘高度比值和后凸Cobb＇角无明显差异（P＞0．05）,术后,二组椎体前缘高度比值和后凸Cobb＇角均较术前改善明显,差异均具有统计学意义（P＜0．05）,但组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）;经皮组的手术时间、术中出血量、术后下床时间和住院时间明显短于开放组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论胸腰椎段脊柱骨折运用经皮椎弓根螺钉固定术治疗是安全有效的,手术创伤小,术中出血量少,术后恢复快,值得临床推广。     

Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术与开放式椎弓根螺钉内固定术治疗脊柱骨折对影像学指标及再发骨折的影响

目的:分析在脊柱骨折的治疗中Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术与开放式椎弓根螺钉内固定术对影像学指标及再发骨折的影响。方法:以随机数字表将2020年3月至2021年5月于我院治疗的80例脊柱骨折患者简单随机分为观察组(Sextant内固定术)与对照组(开放式内固定术),各40例。比较两组手术期间各指标;术前及术后3月的影像学指标、VAS、ODI、JOA评分及并发症发生情况。结果:手术期间,观察组切口长度、术中出血量、术后引流量、手术时间较对照组均明显更低(均P<0.05)。术前,两组影像学指标及VAS、ODI、JOA评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后3月,两组影像学指标(SI、COBB、伤椎前缘高度)均较术前有明显变化(均P<0.05),SI升高值、COBB下降值、伤椎前缘高度升高值均以观察组大于对照组(均P<0.05);两组VAS、JOA、ODI均较术前有明显变化(均P<0.05),VAS下降值、JOA升高值、ODI下降值均以观察组大于对照组(均P<0.05);相较于对照组25.00%的术后并发症总发生率,观察组为7.50%明显更...     

经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位

目的:探讨经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位的疗效。方法:对25例胸腰椎骨折脱位采用经伤椎椎弓根螺钉内固定,观察术后伤椎复位情况。结果:25例随访12个月~18个月,平均15个月,骨折均达到临床愈合。对比术前、术后l周伤椎前缘高度的比值、cobbs角均有显著差异(P<0.05):术后1周对比术后12个月伤椎前缘高度的比值、cobbs角无显著差异(P>0.05)。结论:经伤椎椎弓根置钉内固定可提高复位质量,增强脊柱的稳定性,是治疗胸腰椎骨折脱位安全有效的方法。     

经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨使用单向长尾椎弓根螺钉行经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的可行性及疗效。方法选择26例伤后1周内无明显脊髓神经损伤的Altas A、B、C型胸腰椎爆裂性骨折患者,使用单向长尾椎弓根螺钉行经皮椎弓根螺钉内固定,并经椎弓根行伤椎植骨。手术前、后通过X线片及CT扫描测量伤椎前缘高度、Cobb角及椎管矢状径,并进行比较。术后12个月复查X线片,比较伤椎前缘高度及Cobb角的变化。结果 26例患者均顺利完成手术,术后1周复查X线片和CT扫描,伤椎椎体前缘高度、Cobb角及椎管矢状径分别为(95.1±4.7)%、(3.2±2.3)°及(89.7±6.5)%,与术前的(57.5±11.9)%、(14.7±5.9)°及(67.8±10.3)%比较,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。11例患者于术后12个月复查X线片,椎体前缘高度、Cobb角分别为(94.7±4.4)%、(4.0±3.1)°,与术后1周比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。椎管侵占率由术前的(32.2±10.3)%降至术后的(10.3±6.5)%,差异有统计学意义(P<0.01)。不同部位及不同类型骨折术后的椎体前缘高度改善率、Cobb角改善率及椎管矢状径改善率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论对Altas A、B、C型胸腰椎爆裂性骨折采用单向长尾椎弓根螺钉行经皮椎弓根螺钉内固定的手术安全可靠,疗效满意,但操作技术要求高,应严格掌握手术适应证。     

经伤椎椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎爆裂性骨折

目的 探讨经伤椎椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎爆裂性骨折的方法及疗效.方法 对2006-09～2012-01间在我院治疗的39例腰椎爆裂性骨折患者,行后路切开复位经伤椎椎弓根螺钉内固定手术,术后3d指导患者进行腰背肌功能锻炼,2周后佩戴腰围下床行走,半年内避免弯腰及剧烈运动.结果 本组39例患者均获随访,时间2 ～ 36个月,平均13个月.结论 经伤椎椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎爆裂性骨折疗效满意.     

经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折60例临床效果

目的 分析胸腰椎骨折的治疗中,经皮椎弓根螺钉内固定术的应用效果.方法 选取收治的患者60例进行分析,随机分为2组,各30例.对照组采用传统开放手术治疗,观察组应用经皮椎弓根螺钉内固定术治疗.对比2组临床疗效、预后情况及不良反应发生情况,对比分析经皮椎弓根螺钉内固定术的治疗效果.结果 观察组住院时间比对照组短,术中出血量...     

经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的:探讨经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院2010年3月～2012年12月间收治的65例行经皮椎弓根螺钉内固定治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料,总结手术治疗经验,观察临床疗效。结果:本组65例胸腰椎爆裂性骨折患者行经皮椎弓根螺钉内固定治疗后伤椎椎体前缘高度、Cobb角及椎管矢状径较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折临床疗效确切,且手术创伤小,患者术后恢复快,能够明显缩短住院时间,可作为一种安全、有效、经济的治疗胸腰椎爆裂性骨折的方法在临床进一步推广使用。     

后路减压椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折35例

目的观察椎弓根螺钉在胸腰椎爆裂性骨折治疗中的疗效。方法回顾性分析用椎弓根螺钉治疗的35例胸腰椎骨折患者的临床资料,全部采用后路椎管减压、椎板及横突间植骨加椎弓根螺钉内固定治疗。结果全部病例得到随访,平均17个月（6～72个月）。其中23例脊髓不全损伤患者Frankel分级提高1～3级（平均2级）;A级6例有1例恢复到B级,其余患者部分术后感觉平面下降或下肢感觉部分恢复,运动功能无明显改善。术后遗留轻度腰背痛3例,1例螺钉断裂,1年后取出。无一例发生感染。随访病例均行X线片检查,后凸角由术前平均27°（13°～32°）矫正到术后11°（0°～17°）,椎体前缘高度矢状径指数术前28°（13°～49°）,恢复到术后83°（70°～100°）。结论后路椎管减压、椎板及横突间植骨加椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折具有操作相对简单、创伤小、复位效果好和固定可靠等特点,是治疗胸腰椎不稳定骨折的较好方法。     

微创经皮椎弓根螺钉内固定手术在胸腰椎骨折患者中的应用效果观察

目的分析微创经皮椎弓根螺钉内固定手术在胸腰椎骨折患者中的应用效果。方法选择2016年1月至2017年1月信阳淮河骨科医院收治的120例胸腰椎骨折患者,按随机数表法分为对照组与观察组,各60例。对照组患者接受传统开放椎弓根螺钉内固定手术和治疗,观察组接受微创经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗,比较两组手术相关指标及并发症。结果观察组手术时间和住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后矢状面指数、椎体前缘高度比值、后凸Cobb’s角指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开放椎弓根螺钉内固定手术比较,微创经皮椎弓根螺钉内固定手术可减轻患者创伤,降低术后并发症发生率,缩短住院时间,利于患者术后恢复。     

经皮微创与开放式椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎段脊柱骨折的疗效对比

目的对比经皮微创与开放式椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎段脊柱骨折的临床疗效。方法选取2011年1月至2012年7月在襄阳市中医医院骨科诊断为胸腰椎段脊柱骨折且适宜行手术的患者73例作为研究对象,其中接受经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗的患者38例(观察组),接受开放式椎弓根螺钉内固定术治疗的患者35例(对照组),比较两组患者的治疗效果。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术切口长度、术中出血量、术后引流量及住院时间、疼痛评分等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后凸Cobb's角、椎体矢状面指数、椎体前缘高度与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎弓根螺钉固定术式在胸腰椎段脊柱骨折患者的治疗中具有微创、疼痛轻、患者恢复快等优点,值得临床推广应用。     

附加经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸、腰椎骨折的临床评价

目的分析和探讨经伤椎椎弓根固定治疗胸、腰椎骨折的可行性及临床疗效。方法回顾性分析我科自2005年1月至2009年2月收治的67例单椎体胸、腰椎骨折患者的临床资料,其中单纯行跨伤椎的4钉固定术(4钉组)45例,附加经伤椎椎弓根固定的6钉固定术(6钉组)22例。随访6～43个月,平均随访12.6个月。对比2组的手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后伤口引流量等方面及伤椎前缘高度、伤椎后缘高度、矢状位Cobb角、内固定失败率、术后并发症。结果2组围手术期相关指标,除术后伤口引流量差异有统计学意义(P<0.05),手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后住院时间指标差异无统计学意义(P>0.05)。伤椎前、后缘高度、矢状位Cobb's角、伤椎后凸角术后较术前均有明显改善(P<0.05),且6钉组的伤椎前缘、后缘术后高度及随访期间均优于4钉组(P<0.05)。4钉组固定术后过度撑开致术后后凸加重发生率为8.9%,退钉发生率为3.3%,6钉组无上述情况。2组术后神经功能恢复情况没有显著性差异。结论经伤椎椎弓根固定治疗胸、腰椎骨折较传统跨伤椎固定能更好矫正伤椎椎体前、后缘高度且能够较好维持矫正效果,且对患者手术创伤与传统...     

胸腰段骨折经椎弓根螺钉内固定治疗40例

目的探讨和分析经椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床作用及疗效。方法2004年6月至2006年12月对40例胸腰椎骨折行后路椎弓根内固定,半椎板或全椎板切除减压,随访18~30个月。结果所有患者术后伤椎高度恢复,Cobb角改善,随访中未见椎体高度丢失和Cobb角改变;36例Franke1分级获得不同程度提高。结论在把握手术时机与适应证的前提下,后路椎弓根内固定手术可有效恢复椎体高度,重建脊柱稳定,改善脊髓神经功能。     

经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折22例

对２２例经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折进行分析，认为定位错误、钉位置不当、感染、钉尾过长、皮肤受压坏死等是术中主要失误和并发症。提出术前准确定位，术中充分显露，掌握好进针角度是预防上述失误和并发症的重要措施