美沙酮维持治疗患者肝脏B超及肝功能分析

目的了解海洛因成瘾者经过美沙酮维持治疗对肝功能及B超影像学改变的影响。方法用ELISA法测定肝功能,用AlokaSSD-370型实时超声诊断仪检查肝脏形态学,并比较治疗前后肝功能和肝脏形态学变化。结果 137名美沙酮维持治疗患者治疗1年后,AST、AL异常率均有显著下降（P〈0.001）,B超检查肝光密度增强较治疗前有显著改善（P〈0.01）,肝包膜增厚现象明显改善（P〈0.05）,肝肿大现象改善明显（P〈0.05）。结论美沙酮维持治疗能有效减少海洛因成瘾者复吸及对肝脏影响较大的替代药品的使用,从而改善患者的肝脏功能及实质性损伤。     

轮状病毒肠炎合并肝脏损害54例临床观察与护理

目的探讨轮状病毒肠炎合并肝脏损害的临床特征及护理方法。方法对240例轮状病毒肠炎患儿行肝功能及肝脏B超检查,对其中54例合并肝损害患者进行临床分析。结果肝脏损害患儿中,ALT升高者15例占27.8%,AST升高者9例占16.7%,γ-G T升高者5例占9.3%,ALT和AST2项酶同时升高者12例占22.3%,ALT、AST、γ-G T 3项升高者6例占11.1%,转氨酶升高伴胆红素（TBiL或D BiL）升高者2例占3.7%;肝功能异常伴肝肿大者4例占7.4%.90%的病例于2周内肝功能恢复正常。结论轮状病毒肠炎可同时合并肝脏损害,其中以ALT及AST升高最为多见,经过一般抗病毒、护肝治疗及细致的护理后,90%的病例2周内可恢复正常。     

还原型谷胱甘肽对恙虫病并发肝损害的治疗价值

目的 探讨还原型谷胱甘肽（GSH）对恙虫病并发肝损害的治疗价值.方法 将53例恙虫病并发肝功能损害的患者随机分为A组和B组,A组加用还原型谷胱甘肽1.2 g/d,1次/d,静脉滴注,B组不加用还原型谷胱甘肽,其他治疗方法 两组相同,于治疗后测定谷丙转胺酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、血清碱性磷酸酶（ALP）、血清总胆红素（TBil）,并观察临床病情.结果 两组ALT、AST、ALP、TBil较治疗前均明显降低,（P〈0.05）,A组的ALT、AST好转率较B组的高（P〈0.05）.结论 还原型谷胱甘肽对恙虫病并发肝损害具有较好的治疗保护作用.     

血清前白蛋白检测在肺结核用药致肝损害的早期诊断价值

目的：探讨血清前白蛋白检测在肺结核病用药后肝损害早期诊断价值。方法：分别对90例门诊健康体者和85例确诊为肺结核的病人服药前后血清前白蛋白（PA）、谷丙转氨酶（AIJ）、谷草转氨酶（AST）进行检测。结果：肺结核病人在抗结核药物治疗前与健康对照组血清PA检测结果比较无显著性差异（P〉0．05）,治疗后血清PA水平结果降低（P〈0．05）。在早期（2周）抗结核治疗中PA的异常率为84．7％,明显高于ALT、AST异常率的25．8％和31．8％。结论：将血清前白蛋白作为肺结核病人服药前后肝功能检测常规能及时发现肝脏的早期损害,比ALT、AST更灵敏。     

依达拉奉对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨依达拉奉在肝脏缺血再管注后损伤后对肝脏的保护作用。方法将54只健康SD大鼠随机分为3组：假手术组（A组）、缺血再灌注对照组（B组）、依达拉奉干预组（c组）,每组18只。大鼠肝脏缺血再灌注模型为阻断肝门30min,分别测定再灌注后2h、4h、6h肝丙氨酸转氨酶（ALT）,天冬氨酸转氨酶（AST）,黄嘌呤氧化酶（XOD）,超氧化物歧化酶（SOD）。结果与A组比较,C组各时间点均可见ALT、AST、XOD明显增高,SOD降低（P〈005）,而与B组比较,在C组再灌注后2、4、6h,ALT、AST、XOD值明显降低,SOD升高（P〈0．05）。结论依达拉奉能够减弱大鼠肝脏缺血再灌注损伤。     

乌司他丁联合17β雌二醇对大鼠肝脏缺血再灌注损伤保护作用的实验研究

目的 探讨乌司他丁联合17β雌二醇预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用.方法 将60只健康雄性SD大鼠随机等分为五组：假手术组（A组）、缺血再灌注组（B组）、乌司他丁预处理组（C组）、17β雌二醇预处理组（D组）和乌司他丁联合17β雌二醇预处理组（E组）.采用Pringle法阻断入肝血流30分钟,检测再灌注5小时后血清中谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量并观察肝组织病理学改变.结果 B、C、D和E组血清中ALT、AST、LDH和TNF-α含量明显高于A组（P＜0.01）;C、D和E组明显低于B组（P＜0.01）;C组和D组明显高于E组（P＜0.05）;C组和D组之间无明显差别（P＞0.05）.肝组织病理学损害B组最重,C、D组次之,E组最轻.结论 乌司他丁、17β雌二醇预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤具有保护作用,两药联合应用效果更好.     

超声背向散射积分技术对紫杉醇肝脏毒性的诊断价值

目的探讨超声背向散射积分技术（IBS）对紫杉醇肝脏毒性的临床诊断价值。方法实验组（A组）为45例接受紫杉醇化疗4周期以上的患者,对照组（B组）为40例无任何肝脏疾病史的健康成人。血液生化测定后应用HPSonos5500型超声诊断仪对两组受试者肝脏进行常规二维超声测量并测定背向散射积分参数。结果（1）、常规超声参数测量：A组肝脏右斜径及门静脉内径与B组无明显差异（P〉0.05）;（2）、血液生化指标测定：A组有肝脏损害者IBIL（间接胆红素）、AST（谷草转氨酶）、ALT（谷丙转氨酶）较A组无肝脏损害者及正常组各值增高（P〈0.01）;（3）、A组肝脏平均IBS及IBS%均较B组肝脏显著增高（P〈0.01）;且根据CTC3.0毒性评价标准,A组中未出现肝脏损害及出现肝脏损害者肝脏IBS及IBS%均高于B组（P〈0.05、P〈0.01）。结论超声背向散射积分技术能够定量诊断紫杉醇的肝脏毒性,尤其是对肝脏早期损害的诊断较常规二维超声及临床生化指标更为敏感。     

彩色B超对于海洛因依赖者肝损伤程度的分析

目的探讨彩色B超对于海洛因依赖者肝脏损伤程度的分析。方法选择2011年7月至2012年1月广东佛山市顺德区伍仲佩纪念医院自愿戒毒中心收治的海洛因依赖患者43例作为观察组,另外选取43例健康体检的志愿者作为对照组。利用彩色B超对两组进行肝区检测,观察肝纤维化程度和肝静脉内径的狭窄程度。结果观察组丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶以及抗-HCV阳性率较对照组高(P<0.01)。观察组海洛因依赖者肝脏彩色B超异常率显著高于对照组(60.46%vs 4.65%),差异有统计学意义(P<0.01)。吸食年限>5年的肝功能异常的海洛因依赖者肝纤维化程度显著大于吸食年限≤5年者(P<0.05),且吸食年限>5年的肝功能异常海洛因依赖者肝静脉内径更为狭窄(P<0.05)。静脉注射每日≥2 g的肝功能异常的海洛因依赖者肝纤维化程度显著大于静脉注射每日<2 g者,且静脉注射每日≥2 g的肝功能异常的海洛因依赖者肝静脉内径更为狭窄(P<0.05)。结论利用彩色B超可以诊断出海洛因依赖者不同程度的肝损伤,值得在临床诊疗中推广应用。     

双环醇联合复方牛胎肝提取物片治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效观察

目的观察双环醇片联合复方牛胎肝提取物片治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法将84例非酒精性脂肪性肝炎患者分为治疗组、对照组各42例。治疗组予双环醇片联合复方牛胎肝提取物片治疗,对照组给予双环醇片治疗,疗程均为12周。检测2组患者治疗前后血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）或r-谷氨酰基转移酶（GGT）、血甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）,同时进行B超检查。结果2组治疗后各项指标均得到改善,治疗组总有效率明显优于对照组（P〈0．05）。治疗组治疗后ALT、AST、GGT、TC、TG改善明显,与对照组比较,各指标差异均有统计学意义（P〈0．05）。显效患者停药12周后2组复发率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论双环醇片联合复方牛胎肝提取物片是治疗非酒精性脂肪性肝炎较好的选择,值得临床推广应用。     

硫普罗宁与甘草酸二铵对抗结核药物性肝病的疗效研究

目的探究硫普罗宁与甘草酸二铵治疗结核药物性肝病的临床治疗效果。方法将湖北省孝感市中心医院2010年3月～2011年3月收治的78例结核药物性肝病患者分为两组,A组39例患者给予硫普罗宁进行治疗,B组39例患者给予甘草酸二铵进行治疗,观察两组患者丙氨酸转氨酶（ALT）、门冬酸转氨酶（AST）和血清白蛋白（ALB）以及白球比（A/G）与总胆红素（SB）等临床指标。结果 A组临床治疗总有效率为94.9%,B组临床治疗总有效率为92.3%。A组临床治疗总有效率与B组临床治疗总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组与B组患者治疗后ALT、AST、ALB、A/G、SB水平较治疗前有明显的改善,数据比较差异有统计学意义（P〈0.05）,;治疗后A组与B组ALT、AST和SB比较差异无统计学意义（P〉0.05）,;而两组ALB、A/G比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床中采取硫普罗宁与甘草酸二铵对结核药物性肝病的转氨酶治疗具有较好的应用效果,且硫普罗宁对促进患者肝脏蛋白的合成效果更加明显。     

美沙酮维持治疗海洛因依赖者肝功能的影响分析

目的:探讨美沙酮维持治疗对海洛因依赖者肝功能的影响.方法:用上海英诺华D240全自动生化分析仪对124例自愿进行美沙酮维持治疗的海洛因依赖者在用美沙酮维持治疗前、治疗后4周、治疗后8周分别抽取空腹血清进行肝功能生化指标谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)的测定,对结果进行统计分析.结果:美沙酮维持治疗的海洛因依赖...     

护肝汤治疗精神药物所致肝胆湿热型肝损害的临床研究

【目的】护肝汤治疗抗精神病药物所致肝损害的疗效探讨。【方法】将55例抗精神病药物所致肝损害患者随机双盲分为两组，治疗组28例，予护肝汤治疗；对照组27例，予凯西莱治疗。观察临床症状及丙氨酸转移酶（AST）、天冬氨酸转移酶（ALT）的变化4周。【结果】治疗4周后，治疗组临床症状、AST、ALT的改善情况与对照组相当（P〉0．05）；治疗组显效率及总有效率分别为64．3％和92．9％，对照组显效率及总有效率分别为63．0％与96．3％。【结论】护肝汤对治疗抗精神病药物造成的以转氨酶升高为主的肝损害疗效显著，值得临床推广。     

白介素-37抗四氯化碳诱导的小鼠肝脏炎症及机制研究

目的观察IL-37对CCL4诱导的小鼠肝脏的影响及机制。方法昆明雄性小鼠60只随机将其均分为6组,即正常对照组,模型组,空质粒A组,空质粒B组,预防组A组,治疗组B组。每组按照处死时间点（8周,12周）随机分成2小组。检测小鼠肝脏组织中的ALT及AST活力,IL-1,IL-6,TNF-α、TGF-β1表达水平。结果肝脏坏死炎症活动评分8周及12周预防组A组与模型组相比降低,差异有统计学意义（P<0. 05）。12周治疗组B组与模型组相比降低,差异有统计学意义（P<0. 05）。8周时预防组A组与模型组相比AST活力减低,差异有统计学意义（P<0. 05）;治疗组B组12周时ALT、AST活力比8周时明显降低,差异有统计学意义（P<0. 05）。肝组织IL-1β、IL-6、TNF-α、TGF-β1在8周时预防组A组与模型组相比明显降低,差异有统计学意义（P<0. 05）; 12周时,预防组A组及治疗组B组较模型组明显降低,差异有统计学意义（P<0. 05）。治疗组B组肝组织IL-1β、IL-6、TNF-α、TGF-β1水平在12周较8周显著降低,差异有统计学意义（P<0. 05）。结论 IL-37能通过降低CCL4诱导的小鼠肝脏IL-1β、IL-6、TNF-α、TGF-β1细胞因子的表达,从而对其肝脏炎症具有保护作用及潜在的抗肝纤维化作用。     

茵陈丹芍汤治疗中期妊娠妊娠期肝内胆汁淤积症临床观察

目的：观察茵陈丹芍汤治疗中期妊娠妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床疗效,探讨其作用机制。方法：病例组分为三组,均为孕25~28周ICP患者。A组为轻度ICP患者30例,口服茵陈丹芍汤治疗2周。重度ICP患者30例,随机分为两组,B组15例,口服茵陈丹芍汤和思美泰治疗10d;C组15例,口服思美泰治疗10d。观察各组治疗前后的瘙痒评分并用速率法检测血清胆汁酸（TBA）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和尿液总胆汁酸的浓度。结果：A、B组治疗后与治疗前比较,瘙痒评分和血清TBA、ALT显著下降（P〈0.01,P〈0.05）,血清TBA与尿液TBA浓度的比值显著下降（P〈0.01）;B组治疗后较治疗前血清AST浓度亦显著下降（P〈0.05）。治疗后B、C组比较,瘙痒评分、血清TBA的浓度B组显著低于C组（P〈0.05）,血清TBA浓度/尿液TBA浓度比值B组显著低于C组（P〈0.05）。结论：茵陈丹芍汤能有效治疗中期妊娠ICP,其疗效机制可能与增加尿液中总胆汁酸的排泄有关。     

Graves病合并肝脏损伤的临床分析

目的探讨Graves病合并肝脏损伤的特点,从而为临床治疗提供帮助。方法对30例Graves病合并肝脏损害患者的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素激素（TSH）、总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、丙氨酸转氨酶（ALT）、谷氨酸转氨酶（AST）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）及临床表现、治疗方法进行总结分析。结果治疗后FT3、FT4下降早于ALT、AST、TB、DB,肝功能损害程度与甲亢严重程度相一致。结论甲亢与肝损伤二者可发生相互影响,及时、有效地治疗可使甲亢肝较快恢复。     

复方鳖甲软肝片治疗慢性丙型肝炎36例临床观察

目的：观察复方鳖甲软肝片对慢性丙型肝炎患者肝脏生化及肝纤维化指标的影响。方法：36例慢性丙型肝炎患者服用复方鳖甲软肝片治疗,每次4片,tid,疗程24周。用药前后检查肝功能,肝纤维化指标。结果：复方鳖甲软肝片治疗慢性丙型肝炎24周后,患者谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）及总胆红素（TBi）有所下降,血清透明质酸酶（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型酸原（CⅣ）及层黏连蛋白（LN）明显下降。结论：复方鳖甲软肝片治疗慢性丙型肝炎,减轻了肝脏的炎症反应,对延缓肝纤维化进展有明显作用。     

缺血预处理对大鼠原位肝脏移植供肝的保护作用

目的；研究缺血预处理对大鼠肝移植供肝的保护作用。方法：将大鼠随机分为对照组（A组，未行肝移植术），肝移植组（B组）和缺血预处理肝移植组（C组），术后检测各组血清谷丙转氨酶（ALT），谷草转氨酶（AST），乳酸脱氢酶（LDH）活性和肝组织ATP，超氧化物歧化酶（SOD），丙二醛（MDA）含量，通过光镜和透射电镜分别观察各组肝脏组织细胞形态学改变，结果：术后B组血清ALT，AST，LDH活性及供肝组织MDA含量显著高于A组，而C组升高不明显，并且随着缺血预处理次数增加而递减，B组供肝组织中ATP和SOD含量显著低于A组，而C组降低不明显，并且随着缺血预处理 次数增加而接近A组含量，细胞形态学检查结果表明，与B组比较，C组供肝组织细胞结构改变较小，结论：适当的缺血预处理可以减轻大鼠供肝缺血再灌注损伤，增强对供肝的细胞保护作用。     

双环醇片治疗抗精神病药物所致肝损害的疗效观察

目的：探讨双环醇片治疗抗精神病药物所致肝损害的临床疗效及安全性,为临床防治提供依据。方法：选择2012年6月～2013年6月黄骅安定医院收治的120例使用抗精神病药物所致肝损害患者为研究对象,随机分为两组。观察组60例给予双环醇片治疗（每次25mg,tid）,对照组60例则给予甘草酸二铵胶囊治疗（每次150mg,tid）,治疗4周后对比两组的临床疗效、症状改善情况、肝功能改善情况及不良反应发生率。结果：治疗4周后,观察组显效率和有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义（P均〈0．05）;两组临床症状复常率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;与治疗前比较,两组肝功能指标丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、7一谷氨酰转肽酶（γ-GT）均显著改善,差异有统计学意义（P均〈0．05）;与对照组治疗后比较,观察组ALT、AST和7一GT改善更明显,差异有统计学意义（P均〈0．05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：双环醇片治疗抗精神病药物所致肝损害疗效确切、安全,能有效减少肝损害,保护肝脏。     

还原型谷胱甘肽治疗化疗药物性肝脏损害的临床研究

目的探讨还原型谷胱甘肽(GSH)注射液对化疗药物性肝脏损害的改善作用。方法采用对照研究,将156例患者分为两组,治疗组(80例)在化疗同时予以GSH;对照组76例化疗同时用肌苷注射液0.4g、维生素C2g。观察比较两组患者在肝脏损害发生率及损害程度上的差异,并评价GSH治疗肝脏损害的疗效。结果治疗组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)化疗前后差值明显低于对照组(P<0.05);治疗组AST、ALT较治疗前显著降低(P<0.01或P<0.05)。结论GSH对恶性肿瘤患者化疗药物性肝脏损害有较好的防治作用。     

LED-蓝光对肝再生大鼠肝脏功能影响的观察

目的探讨LED-蓝光对大鼠再生肝脏功能和形态学的影响。方法健康雄性SD大鼠24只随机分为3组,假手术组、模型组及LED干预组。采用Higgins改良方法制备大鼠肝叶结扎后肝再生的模型,在手术后的不同时间点,检测血清中谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）的含量变化和体质量变化。结果与假手术组相比,模型组和LED干预组在手术后1周血清中ALT和AST的水平均有升高（P〈0.05）,模型组ALT和AST水平在术后3周达到高峰,于4周恢复正常,LED干预组2周达高峰,3周恢复正常。术后4周时,LED组肝再生叶的比重高于假手术组和模型组（P〈0.05）。结论 LED-蓝光对肝再生和功能恢复起明显的促进作用。