早期盆底康复对全子宫切除术后盆底功能的影响

全子宫切除术是治疗子宫良性病变最常见的一种手术方式^[1],该手术损伤盆底支持组织并破坏盆底整体结构,可诱发盆底功能障碍性疾病(PFD),影响患者的生活质量^[2-3]。本研究旨在探讨盆底肌功能锻炼及电刺激+生物反馈+盆底肌功能锻炼在全子宫切除术后提升盆底功能的疗效,现报道如下。     

女性盆底功能障碍相关因素的研究进展

女性盆底功能障碍(PFD)主要包括压力性尿失禁、盆腔器官脱垂等一系列盆底损伤与缺陷的疾病。PFD与妊娠及阴道分娩、年龄绝经、雌激素低下、肥胖、生活习惯、盆腔手术史、遗传因素等相关。近年来,随着社会的发展,人均寿命延长,对于健康和生活质量的要求日渐提高,该文主要对女性PFD发病的相关因素予以阐述。     

中国女性盆底功能障碍性疾病治疗进展

<正>盆底功能障碍(Pelvic Floor Dysfunction,PFD)是由于盆底支持组织退化、损伤及功能障碍导致的疾病,临床主要表现为压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、女性性功能障碍等,这些临床症状虽然不会对患者的生命构成威胁,但会给患者带来很大的心理负担,从而对患者日常生活产生严重的影响。1危险因素及流行病学1. 1危险因素:现在各界对于PFD的发病的具体原因及相关因素仍存在很多争议。近几年研究调查表明,PFD是一种     

妇科手术对女性盆底功能的影响

目的:探讨妇科手术前后女性盆底功能的变化情况。方法:随机抽取进行妇科盆腔手术的患者108例,分别在手术前、手术后进行盆底功能评估。结果:盆底功能影响问卷调查评价盆底功能障碍发生率分别为:子宫全切除术组术后为52.78%,子宫次全切组术后为38.89%,附件手术组术后为16.67%。附件手术组术后PFD发生率较子宫手术组术后低,差异有统计学意义(P<0.05)。附件手术术后PFD发生率较术前高,但差异无统计学意义(P>0.05)。盆底肌电图评价盆底功能障碍发生率分别为:子宫全切除术组为55.56%,子宫次全切组为44.44%,附件手术组为22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妇科手术对盆底功能有一定的损害,尤其以子宫全切除术更为明显。     

全子宫切除手术对盆底功能影响的研究

目的分析全子宫切除术后盆底功能障碍发生的特点及其影响因素。方法278例全子宫切除术治疗患者，术后2年左右进行妇科检查和相关生活质量调查，评价盆底功能。并采用Logistic回归分析其危险因素。结果全子宫切除术术后2年，存在不同程度盆底功能障碍者共74例（26．6％）。生产次数和术后慢性腹压增高及手术方式是影响全子宫切除术后盆底功能的独立危险因素。结论全子宫切除术后会存在一定盆底功能障碍的发生；生产次数越多、术后存在慢性咳嗽和便秘史以及采用经腹全子宫切除术者更易发生盆底功能障碍。     

盆底超声评价全子宫切除术后盆底功能障碍的临床价值

目的:研究盆底超声评价全子宫切除术后盆底功能障碍的临床价值.方法:通过回顾性分析的方式,选取2018年11月～2020年11月全子宫切除术后有盆底功能障碍的65例患者作为观察组,将30例全子宫切除术后器官脱垂的患者作为观察A组,将35例全子宫切除术后压力性尿失禁的患者作为观察B组,另选取同期手术的全子宫切除后盆底功能无...     

中盆腔功能障碍手术治疗进展

女性盆底功能障碍性疾病是中老年女性常见病,50%经产妇可能会发生盆腔器官脱垂.中盆腔功能障碍,主要表现为子宫或阴道穹窿脱垂以及直肠子宫陷凹疝形成,治疗中盆腔功能障碍的常用手术有阴道骶骨固定术、McCall后穹隆成形及高位骶韧带悬吊、骶棘韧带固定术、经阴道后路悬吊带术、全盆底重建术等,该文对这些手术方式的适应证、手术方法 、并发症及防治进行综述.     

补中益气丸合胚宝胶囊治疗女性盆底功能障碍性疾病54例

女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunc-tion,PFD)是一组盆底支持缺陷、损伤及功能障碍造成的疾患,主要问题是压力性尿失禁(stress urinaryincontinence,SUI)和盆腔器官脱垂(pelvic organ pro-lapse,POP)[1].随着人口老龄化和生命质量的提高,各种PFD的修复重建手术蓬勃开展.     

圆韧带联合骶韧带悬吊预防子宫切除术后盆底功能障碍的效果

目的：探讨圆韧带联合骶韧带悬吊预防子宫切除术后盆底功能障碍的效果及子宫切除术后发生盆底功能障碍的危险因素。方法：选取100例因子宫肌瘤、子宫腺肌病需行全子宫切除术的病人作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组行常规腹腔镜全子宫切除术,观察组病人在对照组基础上行圆韧带联合骶韧带悬吊。比较2组病人手术情况(手术时间及出血量)、盆底功能障碍相关情况[盆腔器官脱垂定量系统(POP-Q)评分、盆底疾病生活影响问卷简易版7(PFIQ-7)评分及盆底器官脱垂/盆底器官脱垂/尿失禁对性功能影响的调查问卷(PISQ-12)评分]。分析子宫切除术后发生盆底功能障碍的危险因素和保护因素。结果：2组病人手术出血量及手术并发症差异均无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间长于对照组(P<0.05)。2组术后6个月POPQ评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12个月Bb点(阴道前壁脱出距处女膜最远点)、C点(前穹隆或阴道残端距处女膜点)和Bp点(阴道后壁脱出距处女膜最远点)POPQ评分均明显高于对照组(P<0.01)。2组术前PFIQ-7评分差异无统计学意义(...     

女性盆腔障碍性疾病研究进展

女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)是各种病因导致的盆底支持结构缺陷、薄弱或退化、损伤及功能障碍,进而盆腔脏器移位,引发其他盆腔器官的位置和功能异常的一组疾病,主要包括盆腔脏器脱垂(Pelvic Organ Prolapse,POP)和压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI).PFD是中老年女性的常见病,发病率约为40 %[l].PFD虽不威胁患者生命,但严重影响患者正常生活,并能引起精神、心理障碍等问题[2-3].随着人口的老龄化和对生活质量的日益重视,PFD的发病、预防及修复重建逐渐受到关注.     

多元训练管理联合心理疏导对产后盆底功能障碍性疾病患者盆底功能康复及训练依从性的影响

<正>女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)是一组因盆腔支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍导致的综合征^[1],其中以盆腔脏器脱垂和压力性尿失禁发病率最高,严重影响女性健康。既往研究证实,妊娠及分娩可以直接改变盆底结构,引起盆底肌群及韧带等软组织损伤^[1,2],是公认的PFD主要致病因素。     

盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术治疗盆底功能障碍性疾病疗效比较

目的 比较盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术治疗盆底功能障碍性疾病(PFD)的疗效.方法 将100例PFD患者按照治疗方法的不同分为观察组及对照组,各50例.观察组采用盆底悬吊方法治疗,对照组采用传统经阴道子宫切除术结合阴道壁修补术治疗,比较两组疗效.结果 观察组手术时间、出血量、术后至肛门排气时间、术后留置尿管时间及住院时间均要好于对照组(均P＜ 0.05),观察组术后2个月、半年及1年盆底障碍量表评分均要好于对照组(均P＜ 0.05).结论 盆底悬吊术可以作为临床治疗PFD的一个理想且重要的方案.     

妊娠期相关女性盆底功能障碍性疾病研究进展

女性盆底功能障碍性疾病(PFD)为一个多种病因引起的中老年女性常见疾病,怀孕和分娩对盆底功能都有影响,包括分娩方法、剖宫产次数、胎儿大小、多胎、产程长短都会影响产后盆底功能障碍性疾病的发生率。随着国家对二胎以及三胎政策的逐步开放,受孕对妇女盆底功能的影响也越来越需要临床医师重视。经盆腔超声由于其无创、便捷、迅速等特点,已经成为评价盆底功能的最常用方法。现对妊娠期女性盆底功能障碍性疾病的风险因素及经盆腔超声在妊娠期相关PFD的使用价值与产后康复作一综述。     

女性盆底功能障碍疾病的研究进展

女性盆底功能障碍性疾病（pelvicfloordysfunction,PFD）主要为女性压力型尿失禁（SUI）和盆底脏器脱垂（POP）,包括子宫脱垂、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出以及慢性盆腔疼痛（CPP）等为主要病症的一组妇科问题。     

盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的疗效观察

目的探讨盆底重建术（Prolift）治疗盆腔器官脱垂的临床疗效。方法回顾性分析应用Prolift盆底悬吊系统行全盆底重建术143例,观察其临床疗效及术后并发症,其中9例合并压力性尿失禁者同时行尿道中段无张力悬吊术,根据子宫脱垂定量分期法（POP—Q）评价手术效果,术前、术后盆底功能障碍影响问卷～短表20（PFDI-20）进行评估,并与传统经典的阴式子宫切除术＋阴道前后壁修补术治疗盆腔脏器脱垂相比较。结果143例全盆底悬吊患者,术中无膀胱及直肠损伤,手术时间较传统手术短,术中出血少,住院时间短,术后复发率较低,术后盆腔脏器脱垂症状改善显著。结论全盆底悬吊术治疗盆腔器官脱垂安全有效,手术操作简单、微创、近期疗效显著。     

改良腹腔镜全子宫切除术中盆腔韧带悬吊对盆底重建的影响

目的研究改良腹腔镜全子宫切除术中实施盆腔韧带悬吊对于患者盆底重建效果的影响。方法收集该院行全子宫切除术患者58例,随机分为观察组与对照组,各29例,对照组行常规腹腔镜全子宫切除术,观察组行改良腹腔镜全子宫切除术联合盆腔韧带悬吊。结果观察组的术后阴道长度显著长于对照组,患者的性生活满意度显著优于对照组（P〈0.05）;两组手术时间、失血量以及住院时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论实施改良腹腔镜全子宫切除术联合盆腔韧带悬吊,可有效预防患者术后盆腔脏器脱垂,促进盆底功能重建,值得推广应用。     

盆底功能障碍性疾病的多因素分析

目的：探讨盆底功能障碍性疾病的相关危险因素。方法：选取2007年1月至2013年12月于郑州大学第三附属医院盆底重建科行盆底重建术的患者346例为盆底功能障碍性疾病组,体检的健康女性349例为对照组。分别记录其孕产次数、绝经史、子宫切除术手术史、子宫肌瘤病史及白带常规结果。结果：盆底功能障碍性疾病组有子宫切除术史、绝经史、白带常规清洁度≥III度及阴道乳酸杆菌缺乏的患者例数明显高于对照组(P<0.05);盆底功能障碍性疾病组孕次和产次均明显高于对照组(P<0.05)。其中子宫切除手术史、孕次、产次及阴道乳酸杆菌的缺乏是盆底功能障碍性疾病的独立危险因素。结论：有子宫切除术史、孕产次数多、白带常规清洁度≥III度及阴道乳酸杆菌缺乏可能参与了盆底功能障碍性疾病的发生发展,而阴道内乳酸杆菌的存在可能是盆底功能障碍性疾病的保护性因素。     

女性盆底功能障碍性疾病流行病学调查研究进展

女性盆底功能障碍性疾病(PFD)是多种病因导致的盆底支持组织薄弱,进而盆腔脏器移位,连锁引发其他盆腔器官的位置和功能异常,主要包括盆腔器官脱垂(POP)、压力性尿失禁(SUI)、粪失禁(FI)及产后性功能障碍等[1].PFD是妇科常见病,严重影响患者的生活质量和身心健康,随着人口老龄化,发病率呈上升趋势.     

不同术式子宫切除术对子宫肌瘤患者盆底功能的影响比较

目的探讨全子宫切除与次全子宫切除术对子宫肌瘤患者盆底功能的影响。方法选取2017年1月至2018年6月河南圣德医院收治的78例子宫肌瘤患者,根据手术方式分为对照组和观察组,各39例,对照组患者接受全子宫切除术,观察组患者接受次全子宫切除术。采用盆底功能障碍问卷(PFDI-20)对两组患者术前、术后3个月盆底功能进行评估。结果术后3个月,两组盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分均下降,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论相较于全子宫切除术,次全子宫切除术对子宫肌瘤患者盆底功能影响较小。     

宫颈癌术后发生女性盆底功能障碍性疾病的风险预测模型构建

目的 建立宫颈癌患者手术治疗后发生女性盆底功能障碍性疾病(PFD)风险预测模型,为宫颈癌幸存者提高生活质量提供理论依据。方法 收集确诊为宫颈癌且接受广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术±腹主动脉旁淋巴结清扫术±放化疗患者共195例为研究对象,对其术后1年内可能发生PFD的影响因素进行单因素分析,将单因素分析差异有统计学意义或单因素分析差异无统计学意义但专业上认为可能有意义的变量纳入多因素Logistic回归分析,建立宫颈癌患者术后盆底功能障碍性疾病的风险预测模型。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算曲线下面积AUC,校准曲线分别评估预测模型的区分度、一致性及临床有用性,综合评估该模型的预测效能。结果 本研究构建的宫颈癌术后发生盆底功能障碍性疾病的风险预测模型的区分度较好(AUC=0.929,95%CI:0.882～0.976);校准曲线是斜率接近为1的虚线;内部验证显示验证后的ROC曲线下面积AUC约为0.902,灵敏度为94.9%,特异度为85.0%,最佳截断值0.785。结论 本研究通过纳入危险因素如肿瘤直径≥4 cm、手术时长>90 min、术中出血量≥100 mL、留置...