外科治疗小儿脓胸88例的临床疗效观察

目的观察外科治疗对小儿脓胸的临床疗效,探讨其临床价值。方法选取我院2008年1月～2011年6月收治的脓胸患儿88例,应用胸膜纤维板剥脱术或脓胸廓清引流术进行外科治疗,总结手术方法和治疗效果。结果88例患儿中,78例患儿于术后3～4d体温恢复正常,10例患儿术后4—7d体温恢复正常,经胸膜腔闭式引流3—8d,平均5．2d。88例患儿均治愈出院,无死亡病例。经随访4个月～1年,患儿术后均无复发情况出现,肺部膨胀好,无明显的脊柱侧弯或胸廓塌陷情况发生。结论对于／bid脓胸的治疗,外科手术行之有效,值得临床应用推广。     

小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻的诊疗分析

目的:探讨小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻的临床特点、诊断、治疗和预防.方法:对36例小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻的治疗结果进行回顾性分析.结果:36例患儿经胃肠减压、肠外营养、肾上腺皮质激素、生长抑素等疗法治愈,平均7天,无一例再次手术.结论:小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻常发生于术后4～13天,有典型的临床特点,保守治疗可治愈.     

小儿脓胸56例临床诊治体会

目的探讨小儿脓胸的发病机制、诊断及治疗方法。方法 56例小儿脓胸患儿除应用抗生素外,胸腔穿刺抽液7例,胸腔闭式引流12例,病灶清除、胸膜纤维板剥脱术37例,合并肺叶切除3例。其中胸腔镜手术10例。结果 56例均顺利康复出院,随访6个月~2年,患儿均无复发及并发症,效果满意。结论小儿脓胸应早期诊断,早期治疗,保守治疗欠佳时应及时开胸手术,均可获得治愈且预后较好。胸腔镜手术是今后小儿脓胸治疗的发展方向。     

慢性结核性脓胸的手术治疗

目的：分析外科手术治疗慢性结核性脓胸的临床疗效。方法：回顾性分析2004年3月～2005年10月采用外科手术治疗的慢性结核性脓胸患者146例的临床资料。结果：全组术后脓腔全部消灭,脓胸全部治愈,无手术死亡病例。结论：外科手术是治疗慢性结核性脓胸有效的方法。     

早期纤维板剥离治疗小儿慢性脓胸

目的　为了提高对小儿慢性脓胸的治疗效果 ,寻求小儿慢性脓胸手术治疗的最佳时期和方法。方法　对 34例小儿慢性脓胸行早期剥离胸膜脏层纤维板并对临床表现、术中发现及影像学检查进行综合分析。结果　术后 30例痊愈出院 ,2例并发局限性残余脓胸 ,随访 6～ 12mo未再发感染 ,肺扩张满意 ,无胸廓塌陷。结论　小儿慢性脓胸早期行纤维剥脱可以消除病灶 ,使肺组织扩张 ,避免胸廓塌陷等并发症。     

早期小切口手术治疗小儿急性脓胸

目的 总结早期小切口治疗小儿急性脓胸的治疗体会.方法 对我院自2005-01～2012-01收治156例小儿急性脓胸患者进行分析.结果 本组病例在手术时间、术中出血量、术后恢复等方面均较满意.结论 早期小切口行纤维膜剥脱术,并应用一些手术技巧是治疗小儿急性脓胸的有效手段之一.     

小儿脓胸围手术期护理

目的总结小儿脓胸围手术期临床护理经验。方法回顾分析46例脓胸患儿术前、术后的护理,护理措施包括术前加强心理护理,寓教于乐的肺功能锻炼,术后严密观察病情变化,加强呼吸道管理,加强营养,并做好出院指导等。结果 46例患儿均治愈出院,随访1～3个月,未见咳嗽、发热、胸痛。结论对小儿脓胸的患儿手术前、后采取正确有效的护理是提高手术成功率及预防术后并发症,促进患儿早日康复出院的重要措施。     

一次性手术治疗小儿肛门周围脓肿36例分析

目的 探讨一次性手术治疗小儿肛门周围脓肿的可行性和临床注意事项.方法 对36例小儿肛门周围脓肿行一次性手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 全组患儿均经一次性手术治愈,随访无复发,无严重并发症发生.结论 一次性手术治疗小儿肛门周围脓肿疗效确切,术前诊断、术中处理及术后局部护理等方面应加强认识和积极处理,可减少复发机会和并发症的发生.     

早期手术干预对小儿脓胸预后的意义

目的:通过早期手术干预,了解其对小儿脓胸预后的影响。方法:对收治的23例小儿脓胸进行回顾性分析。结果:23例患儿经手术治疗治愈出院,无死亡和并发症病例发生。结论:对小儿脓胸进行早期手术干预,可以促进患儿早日康复,同时减少后期可能出现的胸廓畸形的几率,有利于患儿彻底康复。     

早期反剥离治疗小儿慢性脓胸

目的 为了提高对小儿慢性脓胸的治疗效果,寻求小儿慢性脓胸手术治疗的最佳时期和方法。方法 对３４例小儿慢性脓胸行早期剥离胸膜脏层纤维板并对临床表现、术中发现及影像学检查进行综合分析。结果 术后３０例痊愈出院,２例并发局限性残余脓胸,随访６￣１２ｍｏ未再发感染,肺扩张满意,无胸廓塌陷。结论 小儿慢性脓胸早期行纤维剥脱可以消除病灶,使肺组织扩张,避免胸塌并发症。     

小儿脓胸的不同手术方法的应用时机选择及疗效

目的：分析小儿脓胸不同手术方法的应用时机选择，并对其临床疗效进行比较。方法：随机选取所在医院2013年2月－2016年7月92例小儿脓胸患儿作为主要观察对象，按照手术方法进行分组，实验组患儿采用腋下小切口方法进行手术，对照组患儿采用外侧切口执行手术操作，对2组患儿临床治疗情况进行比较。结果：2组患儿术中、术后引流量无显著差异（P＞0．05）；实验组术中出血量、胸管引流时间、止痛时间、住院时间均低于对照组（P＜0．05）；实验组术后合并症发生率（2．17％）低于对照组（19．56％），2组差异显著（P＜0．05）。结论：腋下小切口方式手术疗法临床疗效确切，安全可行，值得临床推广。     

电视胸腔镜外科治疗脓胸72例分析

目的探讨电视胸腔镜外科治疗脓胸的临床治疗效果。方法回顾性分析2011年5月—2011年10月收入该院外科治疗的72例脓胸患者的临床资料,对其行电视胸腔镜手术治疗后,统计和观察该组患者的临床治疗效果。结果 72例患者均顺利完成手术。脓胸渗出期患者采用两孔完成手术,慢性脓胸早期患者则采用三孔完成手术。其中有2例慢性脓胸患者因纤维板形成较厚而形成较严重的肺表面粘连,手术时则另加切大约6cm左右的小切口。术后行胸管引流,时间为3～15d,平均6d,引流量为500～800mL,平均600mL。患者平均住院天数为10d。术后并发症情况：脓胸渗出期患者有少许渗血,纤维板剥脱患者术后均表现有轻重不同的漏气现象,2～5d后症状消失。6个月后随访,脓胸无复发及其它并发症发生。结论治疗脓胸应用电视胸腔镜技术能够取得在电视直观下置管准确并充分引流冲洗的效果,具有创伤小、减少并发症、术后恢复快等优点,疗效确切、治愈率较高,值得在临床中推广。     

小儿外伤性脾破裂60例临床分析

目的：分析小儿外伤性脾破裂临床特点及治疗方法。方法：选取小儿脾破裂60例,在积极补充血容量抗休克的同时,急诊施行剖腹探查术,35例患儿脾切除手术治疗,25例患儿行脾修补术。结果：本组60例全部治愈出院。住院时间7天～14天,平均12天。结论：小儿外伤性脾破裂患者因病史叙述不清,因此早期确诊、早期手术探查是本病的治疗要点。     

手术治疗急性脓胸33例

目的：总结开胸手术对脓性期小儿急性脓胸的疗效。方法：对33例急性脓胸患儿采用了开胸手术。结果：开胸手术患儿平均住院天数16．2天,体温恢复时间72小时,最长一例6天。全组病人术中肺恢复膨胀,术后X线复查肺膨胀满意。结论：开胸手术治疗急性脓胸具有缩短病程,恢复快,并发症少等优点,对胸穿引流或胸腔闭式引流效果不理想者宜早期采用。     

延误诊断的晚期自发性食管破裂合并脓胸的外科治疗

目的：探讨外科治疗延迟诊断的晚期自发性食管破裂合并脓胸的价值.方法：回顾性分析2007年9月至2010年5月南方医科大学珠江医院收治的3例晚期自发性食管破裂患者的临床资料,明确诊断后行剖胸探查及脓胸廓清术,1例患者予带蒂肋间肌瓣修复,2例未做修补,术中同期行空肠造瘘.术后予呼吸机辅助呼吸、持续胸腔冲洗及引流、肠内外营养支持等处理.结果：3例患者手术过程顺利,无手术死亡;手术时间180～270m in,平均手术时间210m in;术后无脓胸、肺部感染等明显并发症;住院时间35～76 d,平均住院时间37 d.平均随访时间1.5年,患者无食管狭窄、反流性食管炎发生,日常工作和生活正常.结论：对延误诊断的晚期自发性食管破裂,手术的指征应尽量放宽,只要患者全身情况许可,应强调尽早外科手术治疗.     

MSCT诊断小儿脓胸及对临床治疗方式选择的指导意义

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对小儿脓胸的诊断及对临床治疗方案选择的指导意义,从而达到消除脓腔及感染,促进肺复张的治疗目的.方法:选择2008年3月至2011年12月在我院行MSCT检查并经三维重建的病历资料完整的小儿脓胸患儿36例为研究对象,进行回顾性分析.结果:本组患儿左侧脓胸19例,右侧脓胸15例,脓气胸2例.合并肺脓肿14例,少量积液9例,中量积液17例,大量积液10例.对渗出早期、少量胸腔积液的脓胸患儿9例给予抗菌素治疗及支持治疗,其中3例治疗效果不佳,改行胸腔抽脓治疗;纤维脓性期18例行胸腔引流冲洗、胸腔闭式引流;对慢性期(机化期)脓胸患儿9例行手术治疗.结论:根据MSCT不同分期而对小儿脓胸采取适当的治疗方法,能有效缩短感染及脓腔存在的时间及病程.     

婴幼儿脓胸手术治疗的临床体会

目的总结婴幼儿脓胸手术治疗的临床体会。方法对2005-01～2010-08手术治疗的21例婴幼儿脓胸患儿的资料进行分析。结果手术清除胸腔内脓液，剥离脏层胸膜上的纤维板，21例中5例同期行肺楔形切除，3例行肺叶切除术，全组均经一次手术治愈。无手术死亡，无术后严重并发症出现。随访3个月～1年，复查胸片示肺膨胀满意，无胸廓畸形。结论外科手术治疗婴幼儿脓胸是行之有效的方法。     

小儿重症肺炎合并急性脓胸早期手术治疗的临床价值研究

目的:对小儿重症肺炎合并急性脓胸早期手术治疗的临床价值进行分析和研究。方法:选择我院收治的小儿重症肺炎合并急性脓胸患儿100例作为本次研究的对象,收治时间在2009年10月至2016年2月期间,使用数字抽取法将这52例患儿分成实验组和对照组,每组各26例,对照组采取常规治疗,实验组采取手术治疗,并在治疗结束后,对比分析两组的治疗效果。结果:实验组的住院时间、体温恢复时间及胸腔闭式引流时间均低于对照组(P0.05)。结论:给予小儿重症肺炎合并急性脓胸早期手术治疗具有显著的临床应用价值。     

囊性脊柱裂修补联合脑积水脑室-腹腔分流术治疗复杂性脊柱裂56例疗效观察

目的 探讨囊性脊柱裂修补联合脑积水脑室-腹腔分流术治疗先天性小儿囊性脊柱裂合并交通性脑积水的临床疗效.方法 对56例非洲先天性小儿囊性脊柱裂合并交通性脑积水黑人患儿采用脊柱裂修补联合脑积水脑室-腹腔分流术手术治疗,观察术后并发症的发生情况及术后疗效,评估疗效.结果 术后脑脊液漏4例,脑脊液漏并颅内感染2例,死亡1例.术后随访6～12个月,头痛呕吐症状、小便功能、下肢溃疡、肌力得到不同程度改善,术后复查CT显示双侧脑室额角宽度均有不同程度缩小.结论 先天性小儿囊性脊柱裂合并交通性脑积水患儿应尽早手术治疗,手术应尽量囊性脊柱裂修补、脑积水脑室-腹腔分流术一次同步完成,可有效减少手术并发症的发生,为患儿争取宝贵的康复时机,提高患儿的生存质量.     

小儿感染性心内膜炎的外科治疗

目的：探讨小儿感染性心内膜炎的治疗方法。方法：对9例患儿均采用低温体外循环下心内赘生物清除，原发性缺损修补，瓣膜修补或置换外科手术及术后抗炎、对症处理。结果：除1例死亡外，其它8例经手术和术后抗炎治疗均康复出院。随访2～6年心功能良好无复发。