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1.
熊志刚 《当代医学》2014,(27):73-73
目的:比较腹腔镜手术和传统开腹手术对急性阑尾炎的治疗效果。方法选取丰城市人民医院2011年1月~2013年9月收治的急性阑尾炎患者为研究对象,根据治疗方法分为腹腔镜手术组(腔镜组)和开腹手术组(开腹组),比较2组研究对象手术时间、排气时间、住院时间、切口感染率和术后并发症发生率的差异。结果腔镜组研究对象手术时间高于开腹组,排气时间和住院时间显著低于开腹组,差异有统计学意义(P〈0.05)。腔镜组切口出血率为2.04%,术后切口感染率为0.0%,未见肠梗阻和阑尾残端瘘;腔镜组切口出血率为20.41%,术后切口感染率为10.20%,肠梗阻8例,未见阑尾残端瘘。腔镜组切口出血率、切口感染率和肠梗阻率显著低于开腹组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜治疗急性阑尾炎具有创伤小,术后恢复快及并发症少等优点,疗效显著高于传统开腹手术。  相似文献   

2.
目的:比较单孔与三孔腹腔镜输卵管切除术治疗输卵管妊娠的效果。方法:行腹腔镜下输卵管切除术治疗异位妊娠54例,其中单孔腔镜组26例,三孔腔镜组28例,比较两组手术时间、术中出血量、腹壁切口疼痛分值、术后肛门排气时间以及血β-hCG的下降情况。结果:手术时间单孔腔镜组75.5±37.3min,三孔腔镜组67.9±37.9min,差异无统计学意义(P=0.459);术中出血量单孔腔镜组8(5~150)mL,与三孔腔镜组10(5~120)mL,差异无统计学意义(P=0.073);腹壁切口疼痛评分单孔腔镜组2.8±0.9分,三孔腔镜组2.5±0.6分,差异无统计学意义(P=0.881);肛门排气时间单孔腔镜组术后24.9±11.2h,三孔腔镜组24.0±7.0h,差异无统计学意义(P=0.734)。单孔组术后第4天血β-hCG较术后第1天下降百分比(81.1±1.5)%较三孔组(77.9±2.4)%明显,差异有统计学意义(P=0.002),但单孔组降至正常所需时间(26.9±1.9)与三孔组(28.5±1.9)天比较,差异无统计学意义(P=1.000)。两组患者术后随访恢复良好,均无严重并发症发生。结论:与三孔腹腔镜相比,经脐单孔腹腔镜输卵管切除术未增加手术时间、手术失血、腹壁切口疼痛及术后肛门排气时间,无瘢痕效果好,是追求腹壁切口无瘢痕效果女性的较好选择。  相似文献   

3.
目的 分析腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症(EMS)患者的临床疗效。方法 选取2017年1月—2019年12月在海南医学院第一附属医院接受治疗的EMS患者94例,随机分为常规组、腔镜组,每组47例。常规组给予传统开腹手术治疗,腔镜组给予腹腔镜手术治疗;对比两组患者的围手术期指标、术后指标及术后并发症发生情况,随访24个月的复发率与妊娠成功率。结果 常规组与腔镜组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组术中出血量少于常规组(P <0.05),术后排气时间、住院时间短于常规组(P <0.05)。术后1 d两组血清CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);腔镜组术后3 d两组血清CRP低于常规组。常规组与腔镜组6 h、12 h、24 h、48 h、72 h的VAS评分比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:(1)不同时间点VAS评分有差异(F=1 070.233,P=0.000);(2)两组VAS评分有差异(F=1 701.139,P=0.000),腔镜组VAS评分较低,相对镇痛效果较好;(3)腔镜组与常规组VAS评分变化趋势有差异(F=59.125,P...  相似文献   

4.
经胸前径路内镜甲状腺手术的临床应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
刘建  陈晓理  刘彦  周超 《四川医学》2010,31(4):506-508
目的探讨经胸入路微型腹腔镜甲状腺切除术较传统切开手术的优势。方法2006年4月~2009年10月,行甲状腺良性肿物手术120例,其中腔镜手术59例,传统开放手术61例。比较两种术式的手术时间、出血量、术后疼痛评分、切口美容评分、并发症、引流量、住院时间、住院费用、复发率。结果两组手术均获成功,无出血、声嘶、低血钙等并发症。腔镜组出现声音嘶哑1例,出现胸骨前皮下血肿2例。传统组出现声音嘶哑2例;出现低钙血症1例。腔镜组与开放组相比,失血量少(P=0.000),疼痛轻(P=0.000),切口美容满意度高(P=0.000),引流量少(P=0.000),住院时间短(P=0.000),但手术时间长(P=0.000)。并发症发生率、复发率、住院费用差异无统计学意义(P〉0.05)。术后随访1~18个月,平均10个月,传统组复发2例。结论经胸前径路内镜甲状腺手术兼有美容与微创两大优势,值得在临床上推广。  相似文献   

5.
全国宏 《当代医学》2014,(21):92-93
目的:探讨腹腔镜技术在外科治疗粘连性肠梗阻中的应用价值。方法回顾性分析湖南省张家界市中医医院普外科于2010年3月~2013年3月收治的98例粘连性肠梗阻患者行手术治疗的临床资料,其中有53例行腹腔镜粘连松解术治疗(腔镜组),45例行开腹粘连松解术治疗(开腹组),对2组术中及术后情况进行综合比较。结果腔镜组患者术中出血量、首次排气时间、进食时间及住院时间分别为(5.0±3.6) mL、(17.5±3.2)h、(1.0±0.4)d、(5.3±1.7)d,对照组分别为(50.4±3.6)mL、(30.1±8.4)h、(2.0±1.2)d、(10.1±2.8)d,组间比较有显著性差异(P〈0.05);2组手术时间差异无统计学意义;腔镜组术后切口感染率明显低于开腹组,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻具有创伤小、恢复快以及切口感染率低等优点。  相似文献   

6.
目的探讨自制肠梗阻导管联合中药在治疗黏连性肠梗阻中的应用价值,以提高黏连性肠梗阻的治疗效果。方法将40例黏连性肠梗阻随机分为用自制肠梗阻导管联合中药及开腹手术组,各20例,对比分析2组术后胃肠功能恢复情况,其中分离致肠破裂或需肠切除者予以剔除。结果自制肠梗阻导管联合中药术后胃肠道恢复时间方面优于单纯开腹手术组(P〈0.05),术后肠梗阻复发率低于单纯开腹手术组(P〈0.05)。结论自制肠梗阻导管联合中药具有提高术后胃肠道恢复时间,机体恢复快,且复发率低。  相似文献   

7.
目的:分析腹腔镜联合胆道镜探查治疗胆囊切除术后再发性胆总管结石的临床效果。方法:再发性胆总管结石患者52例,按治疗方式不同分为腹腔镜组和开腹组各26例。开腹组采用传统开腹手术联合胆道镜探查治疗,腹腔镜组实施腹腔镜联合胆道镜探查治疗。比较两组手术时间、术后首次排气时间、住院时间、住院费用、肝功能变化以及并发症发生率。结果:两组患者均成功完成手术,取净结石。腹腔镜组中二期胆道手术患者7例,三期、四期胆道手术患者各1例,均未因黏连严重、无法分离而中转开腹手术。开腹组所有患者术中放置T型引流管,而腹腔镜组有10例(38.5%)行胆总管一期缝合,差异具有统计学意义(P<0.01)。腹腔镜组手术时间、住院费用分别为132.88±24.40 min和42.122±11.11千元,大于对照组的94.04±22.58 min和32.123±10.66千元,术后排气时间、术后住院时间分别为1.962±0.87 d和6.154±1.99 d,短于对照组的2.769±0.710 d和7.500±2.21 d,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组发生并发症3例(11.54%),开腹组发生并发症9例(34.61%),开腹组并发症发生率高于腹腔镜组,差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组术后结石复发2例(7.69%),开腹组结石复发4例(15.38%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜探查治疗再发性胆总管结石切实可行,可缩短术后排气时间和住院时间,加快患者术后康复。  相似文献   

8.
目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床效果。方法将2010年6月-2013年6月间我院胆囊结石合并胆总管结石患者60例分为两组各30例,开腹组行开腹手术,腔镜联合组采取腹腔镜联合胆道镜手术。结果开腹组均顺利完成手术,手术成功率100.0%,腔镜联合组1例术中转开腹手术,余29例顺利完成手术,成功率96.7%,组间无统计学差异意义;两组患者手术时间无统计学差异。腔镜联合组术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间明显低于开腹组,差异有统计学意义(P〈0.05);腔镜联合组1例发生胆漏,6例术后有残石,开腹组3例发生胆漏,13例术后有残石,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆总管结石创伤小、术中出血量较少、术后恢复快、术后并发症发生率较低,值得临床应用。  相似文献   

9.
目的:对比2006年11”月至2009年7月我院腹腔镜辅助与开腹右半结肠癌根治术的临床资料,探讨腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的可行性、安全性及根治性。方法:分析同期57例腹腔镜辅助右半结肠癌根治术(腔镜组)与135例传统开腹右半结肠癌根治术(开腹组)的临床资料,比较两组病例的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症及淋巴结清扫个数等指标。结果:两组术后并发症(出血、吻合口漏、肠梗阻、肺部感染、泌尿系感染、切口感染)及淋巴结清扫个数差异无统计学意义。腔镜组手术时间较开腹组延长(205.9±63.7)min vs(168.9±57.9)min,(t=3.931,P=0.000);腔镜组出血量(157.5±143.6)ml明显少于开腹组(239.6±284.3)ml,(t=2.069,P=0.040);术后排气时间腔镜组(2.98±1.1)d少于开腹组(3.83±1.1)d,(t=-4.861,P=0.000);术后住院时间腔镜组(10.9±5.2)d少于开腹组(14.2±12.0)d,(t=-2.693,P=0.008)。结论:腹腔镜辅助右半结肠癌根治术是一种安全、可45-的术式.能达到肿瘤根治的要求。  相似文献   

10.
目的:探讨超声联合腹腔镜治疗急性粘连性肠梗阻的临床价值.方法:回顾性分析73例急性粘连性肠梗阻患者临床资料.治疗采用腹腔镜联合超声组(联合组,n=32),腹腔镜手术组(手术组,n=41).结果:超声诊断肠绞窄符合率为71.88%(23/32).术中探查手术组见血性腹水22例,联合组4例(χ2=13.27,P=0.000);手术组肠坏死8例,联合组0例(χ2=7.01,P=0.008).手术组手术开始至腹腔探查时间、观察孔长度分别(26.80±4.46)min,(27.08±3.41)mm,联合组(11.16±2.46)min,(13.53±1.32)mm(t=-18.87,P=0.00;t=-23.03,P=0.00);手术组的总并发症及与穿插有关并发症分别为9例与3例;联合组3例与2例(χ2=0.32,χ2=2.07,P>0.05).结论:超声是实时监测粘连性肠梗阻病变程度的有效手段,超声联合腹腔镜治疗急性粘连性肠梗阻疗效较优,可为治疗急性粘连性肠梗阻提供较准确的诊断.  相似文献   

11.
目的:探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术对食管癌患者的肺功能与生存率的影响。方法选取2011年2月-2013年2月在我院行手术治疗食管癌患者70例,其中35例行胸腹腔镜联合食管癌根治术(腔镜组),其余35例行开胸食管癌切除术(对照组),比较两组患者术前及术后第5天、术后2个月的肺功能指标FEV1和FVC及两组患者术后6个月、术后1年的生存率、并发症情况。结果术后2个月,两组患者的FEV1、FVC均较术前及术后第5天显著升高,且腔镜组患者术后2个月的FEV1、FVC对照组显著升高(t=2.76、2.59,P〈0.05)。腔镜组患者的生存率术后6个月、术后1年虽然分别高于对照组,但差异不显著(χ2=1.753、1.982,P〉0.05)。术后腔镜组患者无一例出现房颤,其并发症发生率仅8.6%,而对照组1例出现房颤,其并发症发生率达28.6%,明显高于腔镜组,差异具有显著性(χ2=4.753,P〈0.05)。结论胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌效果好,有利于改善食管癌患者的肺功能,减少术后并发症的发生率,从而提高患者的生存率。  相似文献   

12.
臧文义 《当代医学》2014,(19):110-111
探讨腹腔镜联合胆道镜手术与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效比较。方法选取2011年1月~2013年12月深圳市罗湖区中医院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者79例,按不同术式分为对照组(n=37)和试验组(n=42)。对照组行传统开放手术治疗,试验组行腹腔镜与胆道镜联合手术,对2组患者手术情况进行综合比较。结果2组手术时间比较,差异无统计学意义;试验组术后首次排气时间、住院时间及术中出血量均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,值得临床推广应用。  相似文献   

13.
余志龙 《当代医学》2014,(32):32-33
目的研究超声联合腹腔镜治疗急性粘连性肠梗阻的临床效果。方法选取南昌大学第三附属医院收治的122例急性粘连性肠梗阻患者随机均分为联合组和手术组(n=61),手术组采用常规方法进行手术,联合组采用超声联合腹腔镜治疗,分析2组手术情况。结果所有急性粘连性肠梗阻患者平均出血量为(24±13)mL。术后肛门排气时间为16~24h。手术组的手术开始至腹腔探查时间(26.81±4.46)min,手术时间(74±12)rain,观察孔长度(27.08±3.41)mm,术中并发症22例,住院时间(76±1,2)d,与联合组比较,差异有统计学意义(均p〈o05)。结论采用超声联合腹腔镜治疗急性粘连性肠梗阻安全、有效,再发粘连的概率低,值得临床推广。  相似文献   

14.
目的:探讨腹腔镜下子宫中心体切除术联合促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin-releasing hormone agonist,GnRH-a)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:选取2015年1月至2017年12月在成都大学附属医院因子宫腺肌病选择腹腔镜下子宫中心体切除术的35例患者作为研究组,随机选取同期行腹腔镜下全子宫切除术的子宫腺肌病患者35例作为对照组,其中行腹腔镜下子宫中心体切除术患者,术后给予促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin-releasing hormone agonist,GnRH-a)即诺雷得治疗6个月。2组患者术后均随访6~12个月,比较手术时间、术中出血、术后胃肠功能恢复时间、痛经改善情况、术后性生活质量、围绝经期症状及性激素水平及患者满意度。结果:研究组手术时间比对照组长,术中出血量比对照组多,差异有统计学意义(P=0.000),2组术后胃肠道功能恢复时间比较,差异无统计学意义(P=0.874);2组术后痛经较术前均明显减轻,差异有统计学意义(P=0.000);研究组术后月经量较术前明显减少(P=0.000),术后子宫大小较术前缩小,差异有统计学意义(P=0.035);研究组术后性生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000);研究组术前和术后1年的雌激素(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)比较,差异无统计学意义(P=0.076,P=0.253);而对照组术后E2水平低于术前,术后FSH水平高于术前,差异有统计学意义(P=0.000),术后满意度调查,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.002)。结论:腹腔镜下子宫中心体切除术联合诺雷得治疗子宫腺肌病,改善了临床症状,满足了患者保留子宫的意愿,避免了子宫全切术造成的不良影响,术后患者恢复好及满意度较高,是要求保留子宫的子宫腺疾病患者值得选择的方法。  相似文献   

15.
艾平  杨翊 《当代医学》2010,16(36):112-114
目的比较完全腔镜与常规开放甲状腺切除术之间的差别,探讨腔镜下甲状腺手术的可行性和实用性。方法对2008年7月~2009年12月在邵阳市第二人民医院因"甲状腺单发结节"接受手术治疗的52例患者,按照患者的意愿非随机地分为完全腔镜组(23例)和常规开放组(29例),对两组患者的手术时间、术中出血量、严重并发症、术后疼痛、住院时间、住院费用和术后近期疗效进行比较。结果 (1)术中情况:所有患者均接受甲状腺腺叶次全切除或部分切除,完全腔镜组1例中转开放。完全腔镜组的手术时间短于常规开放组(t=-11.895,P=0.000)完全腔镜组术中出血量少于常规开放组(t=-14.396,P=0.001)。(2)术后情况,腔镜组的术后疼痛程度小于开放组(x2=7.891,P=0.019)完全腔镜组的住院时间短于常规开放组(t=8.083,P=0.000),完全腔镜组的住院费用高于常规开放组(t=2.855,P=0.006)。(3)术后近期疗效,术后3个月完全腔镜组吞咽时不适感以及美容效果均明显优于常规开放组。术后6个月B超检查均无复发。结论完全腔镜甲状腺切除术安全可行,具有创伤小、恢复快、住院时间短等诸多明显的优点,但住院费用仍较传统方法偏高。  相似文献   

16.
目的 探讨采用腹腔镜技术对黏连性肠梗阻患者的临床应用价值.方法 选取我院于2007年4月至2012年4月期间收治的17例黏连性肠梗阻患者,均采用腹腔镜肠黏连松解术治疗,并为期一年的随访,观察其临床治疗效果.结果 本组17例患者行腹腔镜黏连松解术,无1例中转开腹,均手术成功.术后8~10小时下床活动,平均1.5天排气,术后3~5天痊愈出院,随访1年,16例无复发.1例术后3月因常有腹痛再次手术,随访1年无复发.结论 对黏连性肠梗阻患者行腹腔镜下肠黏连松解术,有手术创面小、安全可靠、术后发生再黏连几率小及预后效果较佳等诸多优点,宜作为治疗黏连性肠梗阻的首选方法.  相似文献   

17.
目的:比较完全后腹腔镜下肾输尿管根治术与开放手术治疗上尿路移行细胞癌的临床疗效。方法:44例上尿路移行细胞癌患者行肾输尿管根治术,其中15例为腹腔镜手术组,采取完全后腹腔镜下手术,29例为开放手术组,采取开放肾输尿管根治性手术。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后止痛药应用时间和剂量、胃肠道功能恢复时间、下床活动时间、术后住院时间和并发症,并随访6~42月,比较2组膀胱肿瘤发生及远处转移、存活时间等。结果:2组手术均获成功。腹腔镜手术组与开放手术组比较,出血量明显减少(116.1±29.4) ml vs. (278.6±84.3) ml,P=0.000;止痛药(杜冷丁注射液)应用时间短(0.7±0.5) d vs. (2.3±0.9) d,P=0.000;剂量少(33.3±24.4) mg vs. (155.2±62.8) mg,P=0.000;下床活动早(2.1±0.5) d vs. (4.2±1.0) d,P=0.000;术后住院时间短(8.7±1.6) d vs. (13.1±3.2) d,P=0.000。腹腔镜手术组手术时间较短(212.1±19.5) min vs. (251.7±24.2) min,P=0.000,肠道功能恢复较快(1.9±0.8) d vs. (2.9±0.8) d,P=0.001,但与开放手术组比较差异无统计学意义(P >0.05)。随访6~42月,2组病人均存活,术后并发症、肿瘤复发及转移差异无统计学意义(P >0.05)。结论:完全后腹腔镜下肾输尿管根治术具有微创并与开放手术相同的肿瘤学效果,将成为上尿路移行细胞癌的理想手术方法。  相似文献   

18.
目的 探讨3D腹腔镜联合胆道镜保胆取石术中的应用价值。方法 比较2015年4月至2015年7月期间33例行2D腹腔镜联合胆道镜保胆取石术(2D组)和30例行3D腹腔镜联合胆道镜保胆取石术(3D组)的临床疗效。比较分析患者年龄、性别、BMI指数、结石大小、基础疾病等临床资料及手术时间、胆囊缝合时间、术中出血量、胆囊切口缝合满意度、术后恢复排气时间、术后疼痛程度和住院时间。术后随访18个月,比较两组患者结石复发及胆囊收缩功能。结果 两组手术均成功完成,其中2D组中3例、3D组中4例改行腹腔镜下胆囊切除术(P>0.05),均无中转开腹手术病例。2D组胆囊缝合时间明显长于3D组(P=0.001),胆囊切口缝合满意程度明显低于3D组(P=0.02),两组手术时间、术中出血量以及术后恢复排气时间、术后疼痛程度、住院时间、结石复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3D腔镜系统在腹腔镜联合胆道镜保胆取石术中安全、有效,一定程度上可缩短胆囊缝合时间,降低手术难度并提高胆囊缝合质量,可更好作为腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的选择。  相似文献   

19.
目的探讨腹腔镜与胃镜双镜联合微创手术治疗胃间质瘤的临床效果、安全性及可行性。方法回顾性分析我院同一手术团队2009年3月至2013年3月施行46例早期胃间质瘤手术治疗患者的临床资料,腹腔镜与胃镜联合微创手术组(双镜联合组)24例,开腹手术组(对照组)22例。比较两组的术中情况、术后恢复情况及随访结果。结果与开腹手术组比较,双镜联合组手术时间短[(79.71±24.34)min vs(101.09±26.48)min,t=-2.854,P=0.007],术中出血量少[(35.42±17.00)ml vs(85.23±43.30)ml,t=-5.051,P=0.000],术后住院时间短[(6.04±1.78)d vs(10.00±3.12)d,t=-5.226,P=0.000],术后排气时间早[(23.92±5.66)h vs(49.27±17.14)h,t=-6.615,P=0.000]。两组均无术中、术后严重并发症和手术死亡病例。随访5~48个月,均无复发及转移。结论双镜联合微创手术与开腹手术治疗早期胃间质瘤相比是可行、安全和有效的。  相似文献   

20.
目的:对比分析远端胃癌腹腔镜D2根治术与传统开腹术的临床近期疗效,探讨腹腔镜D2根治术的应用价值。方法:选取本院2008年12月至2012年3月胃癌患者60例,行腹腔镜手术患者30例为观察组;行传统开腹手术患者30例为对照组。观察比较两组患者切口长度、手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、清扫淋巴结数、术后住院时间、术后并发症等临床疗效指标。结果:腹腔镜组/开腹组:切口长度(5.98±1.56) cm/(13.02±2.15) cm(t=14.52,P=0.000);手术时间:(189.02±13.78)min/(150.58±15.31) min(t=10.22,P=0.000);术中出血量:(100.89±23.03) ml/(156.36±30.37) ml(t=7.97,P=0.000);首次肛门排气时间:(3.67±1.56) d/(5.04±2.08) d(t=2.89,P=0.005);淋巴结清扫数:(18.87±5.03)枚/(17.03±3.67)枚(t=1.62,P=0.011);术后住院时间:(10.58±3.17) d/(13.59±4.36) d(t=3.06,P=0.003)。组间差异均具有统计学意义。结论:腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术较传统的开腹手术治疗在临床近期疗效方面具有较大的优势。  相似文献   

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