老年性白内障手法小切口手术效果分析

目的 探讨老年性白内障手法小切口手术的效果.方法 对582例(582眼)单纯无其它并发症的老年性白内障手法小切口手术术中、术后并发症及视力恢复情况进行观察分析.结果 术后3个月视力恢复在0.5 ～0.6者占29.72％,≥0.7占68.72％.结论 老年性白内障手法小切口手术治疗具有简便、快捷、对眼球扰动小等优点.术前各项检查应充分,加强与患者的沟通,减少并发症的出现,以减少术后低视力的产生.     

葡萄膜炎并发白内障手法小切口手术临床疗效

目的 探讨手法小切口白内障手术人工晶状体植入治疗葡萄膜炎并发白内障的临床疗效.方法 32例（32眼）炎症静止3月以上的葡萄膜炎并发性白内障,行手法小切口白内障手术人工晶状体植入,术后随访3～6月,观察视力、眼压和并发症.结果 32眼术后视力均有提高,其中≥0.5者14眼,0.3～0.4者12眼,0.1～0.2者6眼.瞳孔圆形或椭圆形,术后眼压控制在正常范围.手术并发症为早期角膜水肿及葡萄膜炎反应.结论 葡萄膜炎并发白内障手法小切口白内障手术人工晶状体植入,手术安全,并发症少,术后反应轻,视力有恢复.     

手法小切口白内障手术临床效果分析

目的 探讨手法小切口白内障手术的手术技巧、效果及影响因素.方法 321例（356眼）手法小切口白内障手术联合人工晶状体植入术,观察视力恢复情况及并发症的情况.结果 术后视力恢复良好,最佳矫正视力,术后1周≥0.6者182眼（51.1％）;术后1月≥0.6者248眼（69.7％）;术后半年≥0.6者为288眼（80.9％）,术中、术后并发症很少.结论 手法小切口白内障手术是有效、安全、经济的白内障手术方法.     

白内障手法小切口摘除与超乳摘除临床疗效观察

目的对白内障手法小切口摘除术与超声乳化摘除术的手术疗效进行对比分析,探讨在医疗扶贫行动中推广实用的手术方法。方法回顾性比较我院2009年5-6月间200例老年性白内障分别行两种小切口白内障手术后的术后视力恢复情况、术中术后的并发症。结果手法小切口白内障摘除术组及超声乳化白内障吸除术组从术后视力、术中术后并发症方面比较远期效果,差异无统计学意义（〉0.05）。结论两种手术方式疗效相近,手法小切口摘除术所需设备简单,不受硬核白内障限制,经济价廉,更适合在防盲行动中推广应用。     

糖尿病患者手法小切口白内障手术的临床效果

目的观察糖尿病患者小切口非超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术后的临床效果。方法对同时期内124例（124眼）糖尿病患者和124例（124眼）非糖尿病患者行手法小切口白内障摘出联合人工晶状体植入术,观察术后视力及其并发症。结果两组白内障患者术后视力相比差异无统计学意义;糖尿病患者中糖化血红蛋白〉8％者白内障术后角膜水肿、房水浑浊、纤维素性渗出、虹膜后粘连、黄斑水肿等并发症发生率高于非糖尿病患者,差异有统计学意义。结论对糖化血红蛋白≤8％的糖尿病患者进行手法小切口白内障手术术后并发症少,视力恢复好,安全有效。     

超声乳化与手法碎核白内障手术的应用效果

目的 探讨超声乳化与小切口手法碎核白内障摘出术在基层医院应用的效果.方法 对126例（136眼）白内障随机分为两组分别采用超声乳化54例（58眼）与手法碎核小切口白内障摘出术72例（78眼）,观察比较两种手术方式的术中、术后并发症的发生情况,以及术后视力.结果 超声乳化组和手法碎核组术后视力均比术前有明显提高,两组间差异无统计学意义.两种手术方法术中并发症也无统计学意义.术后并发症超声乳化组角膜水肿、前房反应和高眼压,分别占70.69％、20.69％和6.90％;手法碎核组角膜水肿、前房反应和高眼压比例分别为26.92％、50.0％、21.79％.角膜水肿x2=25.688,P＜0.01,两组差异有统计学意义,手法碎核优于超声乳化组;前房反应x2=12.193,P＜0.01,两组差异有统计学意义,超声乳化优于手法碎核;高眼压x2=5.655,P＜0.05,两组差异有统计学意义,超声乳化优于手法碎核.结论 超声乳化和小切口手法碎核白内障手术都是安全、可靠、高效的手术方法.由于超声乳化仪价格昂贵,并且用于Ⅲ级以上硬核的白内障,术后角膜反应较重;而手法碎核小切口白内障摘出术只需显微手术器械并适用于白内障所有各期,尤其是Ⅳ～Ⅴ级硬核白内障,所以更适合在基层医院应用.     

小切口非超声乳化白内障摘除术与超声乳化吸除术的疗效观察

目的通过比较小切口非超声乳化白内障摘除术与超声乳化白内障吸除术，探讨更适合在基层医院以及医疗扶贫行动中推广应用的手术方法。方法抽取200例（200只眼）白内障患者，其中小切口非超声乳化手术118例（118只眼），超声乳化吸除术82例（82只眼）。对比观察两种手术术后视力恢复情况、术中术后的并发症，以及两种手术方法的手术成本。结果小切口非超声乳化白内障摘除术及超声乳化白内障吸除术在术后视力、术中术后并发症和患者满意度在远期均无显著差异，而手术成本小切口非超声乳化术明显低于超声乳化吸除术。结论小切口非超声乳化白内障摘除术更适合在基层医院以及医疗扶贫行动中推广应用。     

小切口非超声乳化在贫闲白内障患者中的应用

目的评价小切口非超声乳化白内障摘出术在贫困白内障患者复明手术中应用的效果。方法对100例（100眼）贫困白内障患者施行小切口非超声乳化术,观察患者术中、术后并发症,术后视力恢复情况及患者满意度。结果术中发生后囊破裂9眼,其中6眼为白内障过熟期,3眼为高血压患者。术后角膜水肿13眼,无严重并发症。术后3d裸眼视力0．5以上者78眼,0．3～0．5者13眼,0．1～0．25者6眼,0．1以下者3眼。患者满意度高。结论小切口非超声乳化术适合批量白内障复明工程。贫困白内障患者宜抓紧及时救治。     

海南省大规模白内障复明手术表面麻醉的效果评价

目的评价表面麻醉下实施大规模白内障复明手术的安全性及临床效果。方法在10 d之内集中进行了400例(400眼)白内障手术,均为表面麻醉下手法小切口白内障摘出人工晶状体植入术,观察术中麻醉效果及手术结果。结果400例(400眼)白内障手术在表面麻醉下全部顺利完成,无一例因疼痛而改用其它麻醉方式者。328例(82.00%)术后视力≥0.5,未发生任何由麻醉引起的并发症或其他严重并发症,患者均感满意。结论在大规模白内障复明活动中采用表面麻醉下手法小切口白内障摘出人工晶状体植入术,手术时间短、患者痛苦小、术后反应轻、视力恢复快、而且无麻醉并发症发生,是安全快速有效的麻醉方法。     

小切口手法碎核白内障手术在农村复明中的应用

目的 探讨小切口手法碎核白内障手术在农村白内障集中复明中的优点及缺点,为基层白内障复明治疗找出一个安全有效、方便价廉的手术方法。方法 通过一次白内障集中复明活动,观察115例（116只眼）实施了小切口手法碎核白内障摘除及／或人工晶状体植入手术患者的术中、术后反应,以及术后的视力恢复等,分析手术的优点及缺点。结果 术后1周视力≥O．5者86只眼（占74．1％）,0．1～0．4者26只眼（占22．4％）,〈0．1者4只眼（占3．5％）。术中、术后并发症少。结论 小切口手法碎核白内障手术操作方便,切口小,术后反应轻,恢复快,复明效果好,费用低廉,住院时间短或不住院。适合在中小医院和基层医院推广。特别是在农村白内障患者复明工作中能发挥明显的优势。     

手法小切口白内障手术与超声乳化术后糖尿病患者黄斑厚度的对比

目的 比较手法小切口白内障手术与超声乳化手术对Ⅱ型糖尿病患者黄斑中心凹厚度的影响.方法 56例（56只眼）合并Ⅱ型糖尿病患者的白内障随机分成两组,分别施行手法小切口白内障手术及超声乳化吸出手术.所有患者术前均行眼底检查及眼底照像,术前1个月、术后1周、4周、6周、3个月OCT测量黄斑中心凹厚度,并分析此厚度与最佳矫正视力的相关性.结果 26只眼手法小切口白内障手术,30只眼超声乳化吸出手术,两组患者术后黄斑水肿发生率差异无统计学意义.术后1周,手法组黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度明显高于超乳组（t=4.602,P=0.006）,最佳矫正视力明显低于超乳组（χ2=9.753,P=0.009）,4周后两组黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度和最佳矫正视力差异均无统计学意义.最佳矫正视力与黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度呈现负相关.结论 虽然Ⅱ型糖尿病患者的白内障手法小切口白内障手术和超声乳化吸出术后黄斑水肿发生率无差异,但是术后短期内手法小切口手术对黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度影响较大,并暂时影响最佳矫正视力.     

表面麻醉联合球筋膜囊下麻醉在基层防盲复明工程的应用

目的探讨表面麻醉联合球筋膜下麻醉进行小切口非超声乳化技术在基层防盲复明工程中的可行性,并对其效果进行评价。方法对210例白内障患者采用倍诺喜表面麻醉联合球筋膜下麻醉,施行小切口非超声乳化术,观察术中麻醉效果及术后视力。结果麻醉效果满意率为97.14%,基本满意率为2.86%;术后视力>0.5者176眼(83.81%);术中术后未出现常规麻醉可能出现的局部及全身并发症。结论采用表面麻醉联合球筋膜下麻醉行小切口非超声乳化术.在基层防盲复明工程中应用安全、有效、实用,提高了复明手术质量,可在基层防盲复明工程中推广使用。     

改良小切口手法碎核在白内障摘除术中的临床应用

目的探讨改良小切口白内障手法碎核摘除术的手术技术和临床应用效果。方法前瞻性病例研究116例(116只眼)随机分为两组:手法碎核58例(58只眼)1-3级核老年性白内障行3.2mm带球结膜的角巩膜缘隧道式切口的晶状体手法碎核摘除术,采用宽3.0mm的晶体碎核垫板作为垫板,以晶体定位钩作为劈核器进行劈核、分核、转核等方法。超声乳化组58例(58只眼),1-3级核老年性白内障行3.2mm透明角膜切口,常规超声乳化吸出术,采用劈核技术。观察比较两组术中、术后并发症,术后视力、角膜水肿情况、角膜内皮平均丢失率及术后角膜散光情况等变化。结果两组术中均无晶状体后囊破裂、晶体悬韧带断裂或虹膜损伤等并发症。手法碎核术后视力24小时视力:0.1-0.5者32只眼,占55%,0.5-0.8者26只占45%。超声乳化术后24小时视力:0.1-0.5者36只眼,占62%,0.5-0.8者22只眼占38%。两组术后1d,3d,一周,一个月,三个月视力,角膜内皮细胞平均丢失率,角膜散光变化值,两组数据比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于晶状体核硬一到三级核的白内障行3.2mm带球结膜的角巩膜隧道式切口,手法碎核摘除白内障术中可控性好,手术安全简单,其手术效果与切口同样大小的超声乳化手术效果相当,且术后患者只有轻度异物感,视力恢复快,术后感染率低。为手法小切口白内障手术提供一种更为安全有效俭省的手术方法。     

手法小切口白内障摘除术中后囊膜破裂的原因及处理

目的探讨手法小切口白内障摘除术中后囊膜破裂的原因以及术中的处理方法。方法对22例22眼手法小切口白内障摘除术中后囊膜破裂的原因及处理方法进行回顾性总结。结果发生后囊膜破裂22例22眼,除1例未植入人工晶体外,一期植入人工晶体21例,占95.45%,术后视力0.5以上8眼,无严重并发症发生。结论手法小切口白内障摘除术中后囊膜破裂虽然难以避免,但只要处理措施得当,完全可以取得满意的手术效果,避免严重并发症的发生,并使患者获得良好的视功能。     

手术治疗糖尿病性白内障60眼临床分析

目的:分析小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术和超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术治疗糖尿病性白内障的疗效及并发症。方法:选择2006-01/2010-01确诊为糖尿病性白内障患者52例60眼,Ⅱ～Ⅲ级核47眼,采用超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入术;Ⅳ～Ⅴ级核13眼,采用小切口白内障囊外摘出后房型人工晶状体植入术。结果:糖尿病患者52例60眼白内障术后视力均有不同程度的提高,其中50眼(83%)术后1wk裸眼视力≥0.4。术中术后主要并发症经处理对术后视力无影响。结论:对糖尿病性白内障患者采取恰当的术式,施行小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术或超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术疗效肯定。     

小切口手法碎核白内障摘除术治疗白内障合并高度近视

目的:观察小切口手法碎核白内障摘除术治疗白内障合并高度近视的临床效果和安全性。方法:对61例78眼采用小切口手法碎核白内障摘除术联合低度数大直径人工晶状体植入术,观察术后视力,屈光状态及手术并发症。术后随访6～24mo。结果:78眼均成功植入人工晶状体,视力都有不同程度的提高,术后3mo时最佳矫正视力<0.1者2眼,0.1～0.4者26眼,>0.4者50眼;大部分患者残留低度的近视屈光状态;后囊膜混浊12眼;术中未发生前囊膜撕裂和后囊膜破裂等并发症;无视网膜脱离和黄斑囊样水肿的发生。结论:小切口手法碎核白内障摘除术联合低度数大直径人工晶状体植入术治疗白内障合并高度近视,具有临床效果佳、手术安全性高及并发症少的优点,在经济条件相对落后的地区,值得推广应用。     

两种手术方式治疗开角型青光眼合并白内障的疗效对比

目的：探讨治疗开角型青光眼合并白内障两种手术方式的疗效比较。

方法：将原发性开角型青光眼合并白内障患者分成两组：A组34例34眼行青光眼白内障联合手术(青白联合手术); B组35例35眼先行小梁切除术,术后6mo后再行白内障手术,即所谓的两阶段手术。监测白内障术后1wk; 3mo的眼压,术后3mo矫正视力、滤过泡情况,并比较两组患者的术中、术后并发症。白内障术后随访时间3～6mo。

结果：A,B两组术后视力均较术前提高,两组比较,差异无统计学意义; A,B两组术后眼压比较,差异无统计学意义; A,B两组术后功能性滤过泡形成情况经方差分析差异无统计学意义(P>0.05); 两组均未见严重术中术后并发症。

结论：原发性开角型青光眼合并白内障患者选用两阶段手术或青光眼白内障联合手术均可有效控制眼压,改善视功能; 联合手术可避免小梁切除术后的白内障二次手术,使视功能早日得到恢复。