硬核白内障手术前房内碎核和扩大切口娩核的比较

目的对比硬核白内障小切口非超声乳化手术中采用前房内碎核和扩大切口娩核两种方法的效果。方法Ⅳ～Ⅴ级硬核白内障216例（247眼）行白内障小切口非超声乳化手术。其中165眼采用扩大切口娩核,82眼采用前房内碎核,术后1d、1周、1个月检查视力,观察术后并发症,对两组进行对比分析。结果扩大切口娩核的有2眼（1．21％）发生后囊破裂,前房内碎核的有5眼（6．10％）发生;术后1d视力扩大切口娩核组优于前房内碎核组,而术后1周和1个月视力两组没有显著差别;术后1d前房内碎核组角膜内皮水肿的发生率和程度高于扩大切口娩核组,术后1周和1个月没有明显差别;术后1个月前房内碎核组的散光低于扩大切口组。结论硬核自内障手法小切口非超声乳化手术中采用扩大切口娩核可以减少手术近期并发症,前房内碎核需要熟练后才能显现小切口的优越性。     

两种手术方式在青光眼术后硬核白内障摘除术中的对比研究

目的观察透明角膜切口超声乳化与超声劈核后手法娩核治疗青光眼术后硬核白内障的初步临床疗效,并探讨其手术技巧。方法对青光眼术后硬核白内障患者32例（40只眼）随机分组,观察组20只眼采用透明角膜切口超声劈核后手法娩核,对照组20只眼采用超声乳化碎核,两组均联合后房型人工晶状体植入。对比两组术后视力、眼压及角膜内皮细胞数量变化等。结果两组术后视力、眼压无显著性差异,观察组术后角膜内皮减少数量低于对照组。结论透明角膜切口超声劈核后手法娩核治疗青光眼术后硬核白内障更具有安全性和有效性。     

扭动超声乳化白内障摘除术的疗效观察

目的:观察扭动超声乳化白内障摘出术治疗Ⅲ级以上硬核白内障的临床疗效。方法:将63例(78眼)III级以上硬核白内障单病种患者随机分为A、B两组,其中A组37眼行常规超声乳化白内障摘除术,B组41眼行扭动超声乳化白内障摘除术。术中观察前房稳定性,能量释放及时间,术后第1,7d观察角膜水肿,前房反应和视力情况。结果:术中B组前房稳定性优于A组(P<0.05);术中能量使用及超声时间明显少于A组,术后第1,7dB组角膜水肿情况明显少于A组(P<0.05);术后第1,7dB组视力恢复明显好于A组(P<0.05)。结论:扭动超声乳化白内障摘除术是一种安全、高效、疗效好的手术方式,尤其对于硬核白内障的处理,优于传统超声乳化白内障摘出术。     

Ⅳ级以上硬核白内障手术方式的对比研究

目的：对比研究IV级以上硬核白内障两种手术方式的临床应用效果。方法：白内障IV级以上硬核患者150眼分成小切口非超声乳化白内障手术组（74眼）和白内障超声乳化组（76眼）,对两组的核处理时间、术中术后并发症、术后视力进行对比观察。结果：小切口非超声乳化白内障手术组和白内障超声乳化组在核处理时间,虹膜损伤及后囊破裂比较及术后角膜和前房反应比较中,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。术后视力早期差异有统计学意义（P〈0.05）;术后晚期无明显差异（P〉0.05）。结论：小切口白内障手术较超声乳化白内障手术在IV级以上硬核上有优势,是治疗IV级以上硬核白内障较理想的选择。     

隧道内劈核技术在小切口非超声乳化白内障手术中的应用

小切口非超声乳化白内障摘出术具有安全、术后散光小、手术成本低等特点.但Ⅳ、Ⅴ级硬核的娩出则增加了该手术的难度与风险.为避免前房内碎核的手术操作造成的角膜内皮损伤,我院设计并应用巩膜隧道内劈核法对硬核白内障进行了小切口非超声乳化白内障囊外摘出术,取得了满意效果.现报告如下.     

手法小切口与超声乳化治疗单纯老年性白内障的疗效观察

目的 观察比较手法小切口(MSICS)与超声乳化吸除术(Phaco)治疗白内障的术后视力、眼压及术中、术后并发症.方法 将我院近期260眼单纯性老年性白内障患者分别行手法小切口(130眼)和超声乳化(130眼),进行回顾性总结分析两种术式患者术后的矫正视力、眼压及术中术后并发症.结果 两种方法远期均取得较为满意的视力,术后48小时后眼压均小于24mmHg.术中后囊破裂者及角膜水肿者超声乳化组明显高于手法小切口组,术中虹膜损伤者手法小切口组明显高于超声乳化组,其他术中术后并发症无统计学意义.结论 手法小切口与超声乳化治疗单纯老年性白内障有相似的效果,而对于Ⅳ级以上的硬核手法小切口更优于超声乳化.     

小切口手法碎核人工晶状体植入术治疗硬核白内障

目的探讨小切口手法碎核对硬核白内障摘出人工晶状体植入临床效果。方法作角膜缘后反眉弓5.5mm巩膜隧道切口,采用晶状体硬核手法碎核技术对70例（70眼）白内障摘出,并植入折叠式或PMMA人工晶状体。结果 69眼成功完成手法碎核,劈核器对力不均造成晶状体2眼翻转致后囊破裂。术后1周裸眼或球镜矫正视力≥0.5者占92.86%,术后1周平均散光为（1.23±0.75）D。结论反眉弓巩膜隧道小切口手法碎核人工晶状体植入术不需特殊设备,简便易行,其效果可与超声乳化术媲美,可有效地减少术后角膜散光,早期获得良好的视力,降低手术费用。     

不同晶状体核硬度及不同术式对术后近期视力的影响

目的 探讨不同晶状体核硬度及不同术式对术后近期视力的影响.方法 对Ⅳ级以上核老年性白内障行晶状体超声乳化摘出与人工晶状体植入术59例(59眼),小切口白内障摘出与人工晶状体植入术64例(64眼).结果 提示21 d内超声乳化白内障手术角膜水肿较重,与小切口白内障手术角膜水肿发生率经检验有统计学意义.结论 Ⅳ级以上核老年性白内障最好行小切口白内障摘出与人工晶状体植入术.     

改良小切口非超声乳化术治疗高龄硬核白内障

目的探讨改良式小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术在高龄硬核白内障的中的临床应用。方法对82例高龄患者104眼硬核白内障施行改良式小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术,并与同期81例高龄患者103眼硬核白内障施行晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入术对比,术后随访12个月,比较两种手术时间、角膜内皮细胞的密度、丢失率,以及术后视力。结果两种手术方式的手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）,在角膜内皮细胞密度、丢失率和术后视力的比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高龄硬核白内障适宜行改良式小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术,且有损伤小、恢复快等优点。     

合并浅前房的年龄相关性白内障患者超声乳化术后疗效分析

目的:探讨合并浅前房的年龄相关性白内障患者超声乳化术后的疗效.方法:选取我院2015-06/2016-10收治的年龄相关性白内障合并浅前房患者38例38眼,根据中央前房深度:轻度浅前房 (2~2.5mm)23眼,高危浅前房(<2.0mm)15眼.收集同时期正常前房的年龄相关性白内障患者38例38眼作为对照组.两组均由同一位眼科医师行白内障超声乳化术,术后随访3mo,观察手术前后视力、眼压、前房深度、角膜内皮细胞密度及术后并发症情况.结果:术前两组患者视力、眼压、角膜内皮细胞密度比较均无统计学意义(P>0.05).术后两组患者视力均比术前提高,差异有统计学意义(P<0.05),术后不同时间两组患者眼压比术前降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者前房深度较术前增加,差异有统计学意义(P<0.05),角膜内皮细胞密度较术前减少,差异有统计学意义(P<0.05).术后不同时间两组间眼压、角膜内皮细胞密度、前房深度比较均无统计学意义(P>0.05).术中浅前房组发生后囊膜破裂1眼、悬韧带断裂1眼.正常前房组无后囊膜破裂,悬韧带断裂发生.术后浅前房组发生角膜水肿10眼,角膜水肿的发生率为26%.正常前房组角膜水肿3眼,角膜水肿的发生率为8%.两组患者的并发症发生率比较有统计学意义(P<0.05).结论:对于合并浅前房的年龄相关性白内障患者应及时进行超声乳化手术.术前准确评估,术中仔细操作,可使患者术后视力提高,前房深度加深,超声乳化术治疗合并浅前房的年龄相关性白内障患者安全、有效.     

小切口和超声乳化术在高龄老年性白内障摘出术中的对比研究

目的对比研究小切口白内障摘出＋PMMA人工晶状体植入术和超声乳化白内障摘出＋PMMA人工晶状体植入术治疗高龄老年性白内障的临床效果。方法69例121眼高龄老年性白内障患者随机分成2组：小切口组54眼,超声乳化组67眼。观察术后视力、角膜反应情况及术中并发症。结果术后1d、7d、14d比较,2组视力（t=0.728,0.530,0.647;P=0.470,0.599,0.521）差异无统计学意义。角膜水肿发生率差异无统计学意义（χ^2=0.238,P=0.25）。小切口水肿（3级）和超声乳化组水肿（3级）分别占19.35%、30.78%,小切口水肿程度轻。术后3d水肿消失眼数差异有显著统计学意义（χ^2=7.240,P=0.007）,超声乳化组水肿消退时间长于小切口组。2组内皮细胞计数差异无统计学意义（t=1.388,P=0.180）。小切口组后囊破裂2眼,超声乳化组在核乳化后期3眼发生后囊破裂,晶状体悬韧带部分断裂3眼,其他无严重并发症发生。结论在高龄老年性白内障手术中,小切口较超声乳化组发生的并发症轻微,角膜水肿的程度轻,水肿消退快,是比较安全的手术方法。     

拦截劈裂法联合手法娩核在硬核白内障超声乳化术中的应用

目的：观察拦截劈裂法联合手法娩核治疗硬核白内障的初步临床疗效,并探讨其手术技巧。

方法：对老年性白内障Ⅳ级以上硬核患者随机分成两组,观察组30例30眼采用巩膜隧道切口拦截劈裂法联合手法娩核,对照组20例20眼采用常规超声乳化碎核,两组均联合后房型折叠人工晶状体植入。对比两组术中核处理时间、并发症、术后视力、角膜水肿情况、眼压及角膜内皮细胞数量变化等。

结果：观察组和对照组术中核处理时间分别是60±10,90±15s(P<0.05); 观察组手术并发症如后囊膜破裂发生率、角膜水肿反应和角膜内皮损伤均比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05); 两组术后视力、眼压无显著性差异。

结论：拦截劈裂法联合手法娩核具有核处理时间短、视力恢复快、并发症少的特点,是治疗Ⅳ级以上硬核白内障较理想的选择之一。     

硬核性白内障小切口非超声乳化术62例

目的:本研究通过对62例硬核性白内障进行小切口非超声乳化术及对照组60例进行超声乳化术的疗效研究,评价硬核性白内障(IV～V级核)的最佳手术方式为小切口非超声乳化。方法:62例硬核性老年性白内障采用小切口手法碎核白内障摘除术,60例硬核性老年性白内障采用超声乳化术,将它们的术后视力,角膜水肿,术中并发症进行比较。结果:62例小切口非超声乳化术术后视力与对照组比较无显著差异,角膜水肿小切口非超声乳化术21例(34%),对照组25例(42%)。术中后囊破裂小切口组2例(3%),对照组12例(20%)。结论:从以上三方面结果看小切口非超声乳化术是硬核性白内障的首选方法。     

棕褐色硬核白内障的手术处理效果分析

目的：观察棕褐色硬核白内障的手术处理临床疗效,并探讨其手术技巧。

方法：对老年性白内障Ⅴ级以上棕褐色硬核患者分层随机抽样分成两组：A组40例40眼采用巩膜隧道切口超声乳化碎核,辅以联合手法娩核,B组40例40眼采用无缝线大切口白内障囊外摘除术(sutureless large-incision-manual cataract extraction,SLIMCE),两组患者均联合后房型折叠人工晶状体植入。对比两组术后不同时期的最佳矫正视力、角膜散光值、手术时间、术中并发症、角膜水肿程度、眼压及角膜内皮细胞数量变化等。

结果：A组患者术后3、7d视力明显好于B组(P<0.05),术后1d,1mo两组患者无统计学差异(P>0.05); 术后1mo内A组角膜散光均小于B组,两组差异有统计学意义(P<0.05); A组并发症少于B组,但差异无统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.36); 术后1d两组患者角膜水肿的发生率,差异有统计学意义(χ²=5.70,P<0.05); 手术时间、术后7d角膜水肿反应、眼内压及术后角膜内皮细胞数量变化,A组与B组相比无统计学差异(P>0.05)。

结论：巩膜隧道切口超声乳化碎核辅以联合手法娩核是治疗Ⅴ级以上棕褐色硬核白内障优选手术模式。     

辅助器械保护下超声乳化治疗硬核白内障的临床观察

目的:比较辅助器械保护下超声乳化和传统超声乳化治疗硬核白内障的手术效果。方法:将87例115眼Ⅳ～Ⅴ级硬核白内障随机分成两组,A组44例58眼采用辅助器械保护下超声乳化,即用超声乳化头吸住碎核块后略为停顿,将辅助器械(Chop钩)挡在碎核块和角膜之间,位于碎核块正中上方,再乳化吸除核块。B组43例57眼为对照组,采用传统超声乳化方式吸除混浊的晶状体。分别比较两组术后1,3d;1mo时的视力、角膜水肿、角膜内皮细胞丢失率、术中超声乳化时间、术中术后并发症。结果:术后1,3d时,A组视力恢复较B组快(P<0.05);1mo时两组视力差异无统计学意义。3d;1mo时两组角膜内皮细胞丢失率差异有显著性(P<0.05)。术中术后并发症差异无显著性(P>0.05)。结论:辅助器械保护下超声乳化与传统超声乳化术相比,对内皮细胞损伤小,是一种有效、安全的超声乳化手术技巧。     

双手微切口超声乳化白内障摘出术的疗效观察

目的观察双手微切口超声乳化白内障摘出术治疗Ⅲ级以上硬核型白内障的临床疗效。方法将58例（64眼）Ⅲ级以上硬核型老年白内障患者随机分为A、B2组，其中A组31眼行常规超声乳化白内障摘出术，B组33眼行双手微切口超声乳化白内障摘出术。术中观察前房稳定性、能量释放及时间，术后第1天、第3天、第7天观察角膜水肿和视力情况。结果术中B组前房稳定性略低于A组，但组间比较无统计学差异（P〉0．05）；术中能量使用及乳化时间B组明显少于A组。术后第1天、第3天、第7天B组角膜水肿情况明显少于A组（P〈0．05）；术后第7天B组视力恢复情况明显好于A组（P〈0．05）。结论双手微切口超声乳化白内障摘出术是一种安全、可靠、疗效好的手术方式，尤其对于硬核型白内障来说，优于传统超声乳化白内障摘出术。     

非超声乳化小切口白内障摘出及人工晶状体植入术171例

探讨 小切口非超声乳化白内障摘出及人工晶状体植入术临床效果。方法采用上方角膜缘後2mm反眉形1/2层巩膜隧道小切口进行手法碎核及人工晶状体植入,巩膜切口不缝或缝一针。结果术後3个月视力≥0.2占98.7％,≥0.5占83.5％,≥0.8占48.3％;术後并发角膜水肿42只眼,前房出血和上睑下垂各1例。结论 小切口无缝线人工碎核白内障摘出及人工晶状体植入费用小,操作简单,省时安全,术後视力恢复快。     

白内障超声乳化摘出转型期50眼临床分析

目的 对转型白内障超声乳化摘出术５０眼进行总结。方法 ５０眼白内障作巩膜隧道切口,ＣＣＣ,弹性法或分而治之法碎核,囊袋内植入ＩＯＬ。结果 术后第３天裸眼视力≥０．５者３１例（６２％）,０．２￣０．４眼１５眼（３０％）,≤０．１者４眼（８％）,并发症有虹膜损伤,后囊破裂、角膜水肿,前房渗出反应。结论 在转型期术者必须充分认识超声乳化手术的特点,选择合适的病例,严格规范第一操作步骤,不断提高手术技巧,     

硬核白内障手术治疗方法的探讨

目的:比较硬核白内障不同手术方法及其术后视力恢复的特点及影响因素,对手术方法进行评价.方法:Ⅳ级硬核白内障121例(134眼)白内障患者随机分为超声乳化组和小切口非超卢乳化组.比较两组手术时间,术中、术后并发症及术后1wk、1mo时的视力和角膜散光程度.结果:小切口非超声乳化组手术时间较短,术中并发症少;术后1wk和1mo时两组间视力差异无显著性;术后1wk时超声乳化组较小切口非超卢乳化组角膜散光小,P＜0.05,差异有显著性意义,术后1mo时差异无显著性意义.在术后并发症中的中、重度角膜水肿、房水闪辉( )方面超声乳化组较小切口非超声乳化组重,P＜0.05,差异有显著性意义.结论:硬核白内障术后的视力恢复较好;小切口非超声乳化白内障手术的方法经济、安全、实用.     

双手微切口超声乳化自内障摘出术的疗效观察

目的 观察双手微切口超声乳化白内障摘出术治疗Ⅲ级以上硬核型白内障的临床疗效.方法 将58例(64眼)Ⅲ级以上硬核型老年白内障患者随机分为A、B 2组,其中A组31眼行常规超声乳化白内障摘出术,B组33眼行双手微切口超声乳化白内障摘出术.术中观察前房稳定性、能量释放及时间,术后第1天、第3天、第7天观察角膜水肿和视力情况.结果 术中B组前房稳定性略低于A组,但组间比较无统计学差异(P>0.05);术中能量使用及乳化时间B组明显少于A组.术后第1天、第3天、第7天B组角膜水肿情况明显少于A组(P<0.05);术后第7天B组视力恢复情况明显好于A组(P<0.05).结论 双手微切口超声乳化白内障摘出术是一种安全、可靠、疗效好的手术方式,尤其对于硬核型白内障来说,优于传统超声乳化白内障摘出术.