放射状角膜切开术后远视漂移患者行屈光性晶状体手术一例

病例特点：患者，男，51岁，19年前曾于外院行“双眼放射状角膜切开术（radialkeratotomy，RK）”，术后早期自觉远近视力均较满意。2010年2月因“双眼视近物不清10余年”至我院就诊，入院全身检查无异常，眼部检查：右眼裸眼远视力：0.3，矫正视力：0．8（＋3．50＋1．50×160），左眼裸眼远视力：     

无脉络膜症1例

患者，男，26岁，因夜盲及视力下降16a于2007年1月6日来我院就诊。患者10岁时出现夜盲，视力下降，曾在当地乡、县医院就诊，初次诊断“双眼近视”，并按近视活疗，建议配镜，但患者未配戴眼镜，后视力缓慢下降；15岁时被诊断为“双眼视网膜色素变性”，给予肌苷、维生素A和D、复方丹参片、ATP片等治疗，视力无提高；近2a视力下降明显。我院门诊诊断为“双眼视网膜色素变性”。既往无特殊病史。父母非近亲结婚，家族中无类似病例。全身检查：发育正常，无异常发现。眼科检查：视力：右0．1．左0．1。综合验光：右眼：     

Vogt-小柳原田综合征误诊为闭角型青光眼1例

患者男，66岁。主因双眼视力下降1个半月，于2007年2月20日收入我院眼科。患者于入院1个半月前无明显诱因出现双眼视物不清，伴头痛、头皮感觉异常，无发热，无恶心、呕吐等症。在当地医院诊断为“双眼慢性闭角型青光眼”、“双眼视乳头水肿”，于2007年2月1日在局麻下行右眼小梁切除术，术后第3天视力进一步下降，拟诊“Vogt-小柳原田综合征”，予以激素口服治疗（剂量不详），症状无好转而转入我院。既往体健，手术前发现血糖高。入院时视力右眼：0．02左眼：0．1（不能矫正）。     

单纯双眼上眼睑阴虱寄生1例

<正>资料患者55岁,浙江省天台县人。2020年10月6日因“双眼红痒异物感不适半个月”就诊我院。既往史：既往体健,无外阴瘙痒、不洁性接触史。查体：双眼视力1.0,眼睑睑缘皮肤充血,睫毛近根部粘有大量呈深褐色小水珠样颗粒,裂隙灯下可见双眼上睑密集排列灰褐色蟹型寄生虫,头部较尖,躯体旁有3对类似蟹足的腿。结膜轻度充血,角膜透明,前房正常,晶状体透明,内眼未见明显异常（图1）。     

散发 Crouzon 综合征 1 例

资料患者男性，20岁。因自幼面部异常，双眼突出6年于2012年12月就诊本科。患者近1年右眼突出加重，伴眼球脱出于眶外。颌面部检查：额骨前突，顶骨上突，上颌骨平坦，下颌骨前突，面中部凹陷，呈“舟状”（图1）。鼻根低平，钩鼻；牙齿排列小齐，上下咬合关系紊乱，反颌（图2）。     

倍诺喜滴眼液致双眼严重角膜损害一例

患者，男，66岁，因“双眼胀痛不适3年，加重2个月”入院。患者于1998年始因视物、读书不持久出现双眼胀痛、流泪不适，曾多次在外院诊断为“结膜炎”，局部点眼治疗（药物不详），疗效不稳定。近2个月病情加重，为排除青光眼，于2001年8月7日在我院入院。入院检查：双眼视力1．0，结膜无充血，角膜透明，前房深度：中轴3 CT，周边1／3 CT；瞳孔直径2．5mm，光反应灵敏，晶状体透明，眼底未见异常。     

双眼先天性黄斑缺损1例

患者男，40岁。主诉：自幼双眼视力不佳。无家族遗传史。检查：右眼视力为4．3，左眼视力为4．1。双眼球无突出及凹陷，双眼前节正常。双眼底：视乳头额下方，距视乳头IPD，相当于黄斑区域可见圆形黄斑缺损区，左眼约ZPD，右眼约trPD。诊断：双眼黄斑缺损（色素型人一’””————”q－”——～’”””””“”””””“mp”“””荧光眼底血管造影检查：右眼黄斑区有一直径约了m圆形黄斑缺损区，除预测边界有切迹，余边界清晰，圆形区内荧光强弱不均，弱荧光区域为色素增殖所致形成荣光遮蔽，并还可见到少许脉络膜粗大血管。左眼黄…     

Rieger综合征一例

Ｒｉｅｇｅｒ综合征一例严家勋，朱苏宁，谢毅杰患者女，１４岁，生后即出现双眼“突出”，曾诊断为先天性青光眼，角膜横径：右１４ｍｍ，左１３ｍｍ。以后父母发现其尚能看清地上蚂蚁，视力尚可，故未再就诊。近半年双眼视力下降，伴双眼间歇性疼痛、头痛。测眼压：右眼...     

以球后视神经炎为首发症状的儿童多发性硬化1例

患儿，男性，8岁。因“左眼转动痛、视力下降2周”于2004年12月10日来我院就诊，以“左眼球后视神经炎”收入院。追问病史患儿1个月前有感冒发热病史，且近2周有左眼球后疼痛，转动时加剧，伴有头痛、恶心、呕吐等症状反复发作，休息后可缓解。近1周视力下降明显，伴随症状明显加重，不缓解。患儿身体及智力发育正常。入院后常规查体全身情况未见明显异常，眼科情况：视力：OD：1．2，OS：指数／10cm；双眼各方向运动自如，瞳孔直径：右眼：2．0mm，左眼：3．5mm，左眼直接对光反射略迟钝，间接对光反射灵敏。眼底：视盘边界清色正，黄斑区中心凹反光清。     

流行性脑脊髓膜炎并双眼化脓性虹膜睫状体炎1例

患儿，女，11岁。近1周来出现“感冒”，3天前面部、双踝部出现瘀斑。在当地按“过敏性紫癜”治疗，疗效差，继之出现头痛、非喷射状呕吐。昨日出现双眼痛、视物不清，并出现头后仰。今日眼痛加剧、视力严重障碍，急来我院就诊，于2003年1月23日收住入院。入院查体：T38．8℃，神清，急性病容，表情痛苦，自动体位。双眼视力：光感，双眼睑肿胀，皮下点片     

抗青光眼术后迟发性脉络膜脱离一例

抗青光眼术后迟发性脉络膜脱离一例段宣初蒋幼芹（湖南医科大学附属第二医院眼科，长沙４１００１１）病情简介：旷××，女，１７岁，双眼患“青少年型青光眼”。于１９９２年１０月在北京某医院行右眼“巩膜咬切术”，１９９２年１１月及１９９３年２月在本院行双眼“小...     

烟酒中毒性弱视1例

1病例报告 患者，男，37岁。因“双眼视物不清0．5a，加重1wk”于2008—07—24入院。既往史：平素体健、否认“高血压”、“糖尿病”等慢性病史。个人史：自4岁起吸烟饮酒，青少年期后每天吸烟20支、饮白酒半斤、啤酒6瓶，持续至发病时。患者双眼发病过程中无眼红、眼痛及眼球转动痛等不适。入院时查远视力：右眼：0．05、左眼：指数／眼前，矫正不提高。眼压正常。双眼屈光间质清晰，直接对光反射欠灵敏，前节未见异常；眼底视盘上下边界模糊，C／D约0．3，视盘周围血管扩张，余处血管形态走形正常，黄斑中反可见。查VEP提示：P100时间稍延长，波幅稍降低。动态视野提示：生理盲点扩大、中央散在暗点。住院后即禁烟酒，并给予补充B族维生素、烟酸及改善微循环治疗共计19d后出院。出院时双眼视力1．0；眼压正常。双眼屈光间质清晰，光反射灵敏，前节未见异常；眼底视盘边界较为清晰，视盘周围血管仍有扩张，余处未见异常。     

眼眶静脉性血管瘤伴静脉石1例

患者，女，30岁，因左眼球突出数年于2007年5月到我院就诊。患者约9岁时玩耍中不慎被树枝刺伤左眼上睑内侧，当时未重视，自愈。13a前因左眼上睑内上方“血管瘤”曾于当地医院行手术切除。近年来左眼球渐向外下方突出，近半年进展明显。既往体健，未见异常。眼部检查：双眼裸眼视力0.8，矫正视力1.2；眼压正常,双眼无复视，第1眼位     

先天性白内障一家系2例

先天性白内障是儿童主要致盲眼病之一，其病因有遗传和孕期母体或胚胎的全身病变对胚胎晶体造成损害两大方面。笔者遇到一家系2例均为10岁时发病，现报告如下。例1，患儿，男，10岁，患儿于1992年4月22日因“双眼视物不清6个月，近15天完全不能视物”，门诊以“双眼先天性白内障”收入院。父母及上辈均非近亲结婚，无类似眼病史。头胎，足月顺产，有1个弟弟及2个妹妹。     

以皮质盲为首发症状的肺癌1例

患者，男，75岁，农民。主因“双眼视力下降半年，右眼失明3个月，经当地眼科治疗无效，近2天双眼完全失明”来我院就诊。检查：双眼黑朦，外眼无异常，瞳孔正常大小，直接对光反射、间接对光反射均存在。双眼底检查未见异常。既往体健，无高血压、糖尿病史，无头外伤史，否认精神异常。查体合作，四肢活动自如，     

以视力下降为首发症状的筛窦粘液性囊肿1例

患者，女，50岁，以“左眼视物模糊1个月”为主诉于2003年4月来本院初诊。无眼病、复视、头痛、眼眶痛等其他不适症状．．既往史：双眼近视。查体：双眼视力0．1．右眼矫正视力1．0，左眼矫正视力0墙，双眼对称，无异常突出，双眼位正，眼球运动正常。结膜、角膜、前房及虹膜均未见异常。双侧瞳孔等大等圆，直接及间接对光反应良好。晶状体及玻     

发育性青光眼合并先天性小瞳孔一家系

先证者男性，49岁。因双眼“闭角型青光眼”来院治疗，曾行双眼激光周边虹膜切开术后，右眼眼压控制不理想，后行小梁切除术。因其双眼瞳孔小，不能散大（图1、2），建议其亲属来院检查。其父辈直系亲属已过世。2007年2月6日携其子女来诊。     

笔尖训练与双眼视觉训练治疗间歇性外斜视术后欠矫的疗效对比

目的：比较笔尖训练法和双眼视觉训练法治疗间歇性外斜视患者术后轻度欠矫的疗效。方法：前瞻性队列研究。纳入在南京医科大学附属儿童医院眼科接受间歇性外斜视手术治疗并于2015 年6 月至2016年6月发生术后轻度欠矫（-8△～-15△）的患者54例。将患者分为笔尖训练组和双眼视觉训练组。笔尖训练为将笔尖由远移近到鼻根至出现复视后再退回，患者反复训练，20 个周期为1 组，连续做3 组，共约15 min，每天2 次，每周训练5 d，持续6 个月；双眼视觉训练组患者进行每周1 次，每次60 min的医院内训练，以及每周5 次，每次15 min的家庭训练，持续6 个月。所有患者均于训练前，训练1个月、3个月和6个月时接受看远斜视度、看近斜视度和看远立体视检查。数据采用独立样本t检验、重复测量两因素方差分析、卡方检验进行分析。结果：54例患者中，26例进行笔尖训练，28例进行双眼视觉训练。训练前笔尖训练组和双眼视觉训练组的看远、看近斜视度差异无统计学意义；训练3 个月时，笔尖训练组看远、看近斜视度均大于双眼视觉训练组，差异有统计学意义（t=3.44，P<0.001；t=2.55，P=0.01）。双眼视觉训练组训练1个月和3个月时看远斜视度差值、看近斜视度差值均大于笔尖训练组，差异有统计学意义（t=-3.17，P=0.003；t=2.32，P=0.02）。训练1个月、3个月时，2 组看远立体视差异无统计学意义；训练6 个月时，双眼视觉训练组看远立体视优于笔尖训练组，差异有统计学意义（t=9.33，P<0.001），训练6 个月时，双眼视觉训练组正常立体视获得率高于笔尖训练组，差异有统计学意义（χ2=5.02，P=0.03）。结论：笔尖训练和双眼视觉训练均能降低间歇性外斜视术后欠矫患者斜视度，效果一致，但双眼视觉训练对欠矫患儿立体视功能的恢复优于笔尖训练。     

双眼Adie瞳孔1例

1病历摘要 患者，女，29岁，就诊时间：2007年1月17日。患者6个月前发现左眼瞳孔大，不伴有视物模糊。于2个月前发现双眼视近物模糊，同时发现右眼瞳孔大，曾在其他医院就诊诊断不清，使用0．5％真瑞眼液滴眼后瞳孔缩小，视力增加，停药后症状复发。无既往病史，发病之前未使用过任何药物，无外伤史。查体：远视力双眼1．0，近视力右眼0．6、左眼0．5，双眼近视力矫正＋3．00 DS=1．0。     

原发性视网膜色素变性合并黄斑板层裂孔及囊样水肿一例

患者，男，26岁。因“双眼视力减退伴夜间活动受限3～4年，右眼加重1年”于2006年7月到我院门诊就诊。患者于3—4年前发现双眼视力渐下降，在暗环境下活动受限，近1年来右眼视力下降严重。无家族眼病史，全身检查无异常。眼部检查：视力右眼0．4（不能矫正），左眼0．3（-4．0DS矫正至0．8）。眼底镜检查：视盘边界清楚，颜色稍淡，视网膜色污秽，周边部可见大量骨细胞样色素沉着，视网膜血管变细，右眼黄斑区有-1／4PD大小的圆形裂孔样病变，左眼黄斑区色素紊乱，微隆起，黄斑中心凹反光消失。Octopus中心30°视野检查：左眼向心性缩窄至约10°，右眼光敏感度弥漫性降低。ERG检查：双眼视杆反应、最大反应，视锥细胞反应和30Hz闪烁反应平坦。多焦ERG检查：双眼中心区域反应振幅严重降低，随离心度的增加，振幅降低更明显并伴潜伏期延长。FFA检查：双眼后极部及中周部视网膜呈弥漫透见荧光，其间夹杂遮蔽荧光；黄斑区周围毛细血管轻度扩张、荧光素渗漏，