47例颅脑外伤术后颅内感染的相关危险因素分析

目的：探讨颅脑外伤术后颅内感染的相关危险因素分析,为临床提供参考.方法：采用病例对照研究方法,对我院自2010年6月至2013年6月间收治的47例发生颅脑外伤术后颅内感染患者作为感染组,选取同期47例未发生脑外伤术后颅内感染患者作为对照组,对有统计意义的单因素进行多因素非条件的Logistic回归分析.结果：单因素分析显示脑室外引流、手术时间、脑脊液漏、术后白蛋白、术前GCS评分、血糖水平、手术次数、术后激素、后颅窝手术是颅脑外伤术后颅内感染的危险因素,差异有统计学意义（P〈0.05）.多因素非条件Logistic回归分析显示脑室外引流、手术时间、脑脊液漏、后颅窝手术及血糖等指标是颅脑外伤术后发生颅内感染的独立危险因素,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：脑室外引流、手术时间、脑脊液漏、后颅窝手术及血糖水平等因素是颅脑外伤术后颅内感染发生的独立危险因素.     

开颅术后颅内感染相关危险因素分析

目的探讨开颅术后颅内感染相关危险因素,为临床预防和控制颅内感染提供依据。方法收集2006-01～2009-12在我院接受了神经外科开颅手术的1 200例患者中30例术后并发颅内感染者与同期50例术后未感染者的临床资料进行回顾性分析,先将导致感染的各项可能危险因素量化后输入SPSS13.0,对各自变量行单因素分析,筛选出与ICI相关的危险因素,再采用多元回归方法进行分析。结果单因素分析显示:手术入路方式、手术持续时间、术后切口脑脊液漏、脑室外引流是影响患者开颅脑术后感染的重要因素(P<0.05)。进一步Logistic回归分析发现,术后置脑室外引流(OR=8.096,P=0.006)、脑脊液漏(OR=4.785,P=0.009)、手术时间(OR=2.798,P=0.021)和后颅窝手术(OR=7.535,P=0.020)是开颅脑手术后发生颅内感染的独立高危险因素。结论形成开颅术后颅内感染的因素可以是单一因素,也可以是多个因素共同作用的结果,而脑脊液漏、脑室外引流、手术入路方式切口和手术时间是手术后发生颅内感染的高危险因素。     

颅脑术后颅内感染的危险因素分析及护理措施探讨

目的:探究颅脑术后颅内感染的危险因素及相关护理措施。方法:选取2013年3月-2015年6月本院收治的208例手术治疗的颅脑损伤患者,对其临床资料进行回顾性分析,分析相关危险因素并提出针对性护理措施。结果:颅脑术后颅内感染发生率为18.3%(38/208),单因素分析结果显示,术前GCS评分、手术类型、手术部位、手术时间、脑脊液漏、脑室外引流、切开气管、术后白蛋白以及使用激素与颅内感染相关(P<0.05);多因素回归分析发现,脑脊液漏、脑室外引流、手术时间≥2 h、后颅凹手术是颅脑术后颅内感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:脑脊液漏、手术时间、手术部位和脑室外引流是引发颅脑术后颅内感染的主要危险因素,在手术前后加强护理干预,术中严格执行无菌操作,可有效预防该类并发症的发生。     

开颅手术及脑脊液分流术后颅内感染危险因素分析

目的 分析开颅手术及脑脊液分流术患者术后颅内感染发生的危险因素.方法 回顾性分析2011年6月至2014年6月在泸州医学院附属医院神经外科行开颅手术及脑脊液分流术患者共368例,并根据纳入标准及排除标准进行病例筛选.结果 368例患者临床资料显示,发生术后感染39例(10.6％),其中,脑膜-脑室炎38例,脑脓肿/脑积脓1例.开颅手术326例,发生术后感染35例(10.7％);脑脊液分流术42例,发生术后感染4例(9.5％).术后感染危险因素分析发现,急诊手术、GCS评分≤9分、术后脑脊液外引流、手术时间＞4 h、二次手术和术后脑脊液漏是颅脑术后发生感染的危险因素(P＜0.05).结论 颅脑术后发生颅内感染的危险因素有急诊手术、GCS评分较低、术后脑脊液外引流、手术时间较长、二次手术和术后发生脑脊液漏,临床上应针对危险因素,采取相应措施,降低术后颅内感染的发生率.     

脑脊液外引流相关颅内感染危险因素分析

目的 分析脑脊液外引流相关颅内感染的危险因素.方法 回顾性分析我科2007-2015年收治并行脑室或腰大池引流患者的临床资料.结果 311例患者26例出现感染,感染率为8.36％.单因素分析结果显示:GCS评分≤8分、脑室外引流(特别是双侧外引流)、外引流留置时间＞5d、脑脊液漏、脑脊液漏持续时间≥1h或＞5h、合并糖尿病、引流期间ICU住院与颅内感染有关(P ＜0.05,P＜0.01);多因素Logistic回归分析结果显示:脑脊液漏及其持续时间、合并糖尿病是发生颅内感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 合并糖尿病、脑脊液漏及持续时间是脑脊液外引流相关颅内感染的高危因素,临床应采取相应措施降低感染发生率.     

颅脑外伤术后颅内感染相关因素探析

目的探讨颅脑外伤术后颅内感染的相关因素。方法选取2004年6月-2012年6月在湖北省丹江口市第一医院神经外科进行颅脑外伤术的1000例患者中24例颅内感染者作为观察组,选取同期30例术后未感染者作为对照组,对导致颅内感染的各种相关因素进行单因素和多因素回归分析。结果颅脑外伤术后颅内感染的发生率为2.4%;单因素分析表明,在手术时间、手术次数、手术切口脑脊液漏、低蛋白血症、脑室外引流上观察组与对照组存在显著差异,存在统计学意义(P<0.05);经过多因素Logistic回归分析发现,手术时间、手术次数、手术切口脑脊液漏、低蛋白血症、脑室外引流是颅脑外伤术后颅内感染的相关危险因素(P<0.05)。结论颅脑外伤术后颅内感染可能是手术时间、手术次数、手术切口脑脊液漏、低蛋白血症、脑室外引流单一因素或者多种因素共同作用的结果,在颅脑外伤术后要对这些因素进行预防性处理。     

开颅术后颅内感染的危险因素及对策

目的探讨开颅术后颅内感染的危险因素以及相关对策。方法对1996年1月至2013年1月的1320例颅脑手术后38例发生颅内感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果开颅术后感染38例患者中,31例颅内感染得到控制,7例患者死亡。结论开颅术后感染与多种因素相关,脑脊液漏、开放性颅脑损伤、后颅凹手术、脑室外引流为发生颅内感染的高危因素,对术中术后做出针对性的处理可减少术后颅内感染的发生。     

脑外伤术后继发颅内感染的相关因素分析

目的探讨脑外伤术后继发颅内感染的相关因素分析,旨在为临床治疗提供有效依据。方法随机选取我院2014年1月至2016年1月神经外科行颅脑外伤手术的脑外伤患者52例,其中26例发生术后继发颅内感染,分为感染组,其余26例未发生术后继发颅内感染,分为非感染组。回顾性分析两组患者的临床资料及随访资料,探讨脑外伤术后继发颅内感染的相关因素分析。结果两组患者性别比例比较差异无统计学意义(P0.05);感染组中年龄≥60、手术次数≥2次、手术时间≥4h、术前GCS评分8分、术后白蛋白水平25g、术后脑脊液漏、脑室外引流时间≥2天者均明显多于非感染组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论高龄患者的术前GCS评分低、手术次数多、手术时间及脑室外引流时间长,术后发生低蛋白血症以及脑脊液漏等均是脑外伤术后继发颅内感染的相关因素,术前及术后应根据相关因素,及时有效预防感染的发生,改善患者预后。     

颅脑外伤患者术后颅内感染的相关因素分析及治疗对策

目的分析颅脑外伤患者术后颅内感染的危险因素和治疗方法。方法将2015年7月至2019年7月我院收治的22例颅脑外伤患者作为研究对象,将发生颅内感染的患者作为观察组(n=12),将未发生颅内感染的患者作为对照组(n=10),对术后颅内感染的因素进行分析。结果观察组在手术时间、脑脊液漏、脑室外引流、术前GCS评分方面与对照组相比,存在统计学意义(P0.05),两组在年龄、性别和术后是否使用抗生素药物方面无统计学意义(P0.05);经Logistic回归分析,脑室外引流2 d,手术时间4 h以及具有脑脊液漏属于颅内感染发生的独立危险因素(P0.05);经对症治疗后,观察组患者痊愈12例,治疗有效率为100%。结论颅外伤术后感染是多种因素综合导致,医师应不断提高自身的操作水平,缩短手术时间,从而降低颅内感染的发生率,提高患者治疗的安全性。     

医院内颅内感染危险因素分析及治疗

目的研究医院感染中颅内感染的危险因素及其治疗方法。方法回顾性分析18例医院内颅内感染患者资料,探讨其发生感染的危险因素及治疗方法。结果 18例患者中16例治愈,2例未愈自动出院。结论医院内颅内感染的危险因素主要是:脑室外引流术、V-P分流术、颅底骨折合并脑脊液漏及气颅、后颅窝开颅手术合并脑脊液皮下漏等。有效治疗方法为:去除感染源,引流炎性脑脊液,鞘内注入敏感抗生素,静脉使用敏感抗生素,全身营养支持等。     

颅脑手术后合并颅内感染30例诊治体会及预防措施

[目的]探讨神经外科手术后颅内感染的相关高危因素。[方法]分析2003年至2008年在我科治疗神经外科手术后发生颅内感染30例患者的临床资料,对其导致感染的各项可能因素进行分析。[结果]显示颅脑术后的颅内感染与手术持续时间、脑脊液漏、脑室外引流、放置外引流管、开放性颅脑损伤等有关。[结论]应尽量缩短手术时间,严密缝合硬脑膜防止脑脊液漏,严格掌握脑室外引流时间,尽可能减少颅脑术后患者各种引流管的放置以及留置时间等,可以减少颅脑术后颅内感染的发生。     

颅脑手术后颅内感染相关危险因素分析与防治对策

①目的探讨开颅手术后颅内感染的相关危险因素及其防治措施。②方法时10年来不同颅脑手术患者3932例的临床资料及时发生颅内感染患者的危险因素进行回顾分析。（萤结果术后发生颅内感染者136例，感染率为3．46％；多种不同的危险因素与颅内感染的发生有关，如术后有脑脊液漏、切口皮下反复积液、长时间脑室引流及急症术后再次手术者，其术后颅内感染的发生率分别为42．20％、31.87％、26．67％和21．43％，明显高于平均感染率（P〈0．01）；有颅脑手术史者术后颅内感染发生率为5．65％，幕下手术者术后颅内感染发生率为6．15％，手术时间〉8小时者术后颅内感染发生率为7．87％，术前有糖尿病者术后发颅内感染生率为11．72％，术前有肺部感染者术后发颅内感染生率为9．52％。④结论术后有脑脊液漏、切口皮下反复积液、长时间脑室引流及急症术后再次手术是术后发生颅内感染的高危因素。严格的无菌操作、围术期使用有效抗生素、针对不同的危险因素采取相应的预防措施，可减少术后颅内感染的发生。     

神经外科术后颅内感染的相关因素临床分析

目的研究神经外科开颅术后出现颅内感染的相关危险因素。方法回顾性分析2010年1月-2012年6月我院收治的1608例施行颅脑手术患者资料,术后出现颅内感染55例,将可能导致颅内感染的各项危险因素罗列,分析得出危险因素并加以分析。结果脑脊液漏、后颅窝手术、开放性颅脑外伤、脑室引流、手术时间（〉4h）为高危因素。     

颅脑手术后颅内感染的危险因素及预防对策

目的探讨颅脑手术后颅内感染的危险因素及预防对策。方法收集2012年1月~2017年1月期间在我院行颅脑手术治疗的986例患者的临床资料,根据术后是否发生颅内感染将患者分为感染组219例和非感染组767例。对两组患者临床资料进行单因素和多因素分析。结果两组在年龄、术前GCS评分、发病至手术前时间、合并疾病为糖尿病、手术类型为Ⅱ、手术入路为幕下、手术时间、切口脑脊液漏、主刀医师等方面比较差异有统计学意义(P0.05),而在性别、术后侵入性置管两方面比较差异无统计学意义(P0.05);通过Logistic回归分析发现,切口脑脊液漏、术前GCS评分、年龄、手术时间、主刀医师是颅脑手术患者术后颅内感染的危险因素,其中切口脑脊液漏的风险比(OR)最高。结论颅脑手术后颅内感染的发生与多种因素有关,其中切口脑脊液漏、术前格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、年龄、手术时间、主刀医师是其独立危险因素,故针对这些危险因素采取预防措施,有利于降低颅内感染风险,改善患者的预后。     

重症监护病房开颅术后患者颅内感染的相关因素分析

目的对重症监护病房开颅手术患者出现术后颅内感染的危险因素进行分析与评估。方法2009年1月～2012年1月到我院ICU接受开颅手术的72例患者。按照术后感染发生情况分为两组,其中感染组32例,未感染组40例,对两组患者的临床资料进行回顾性分析,探讨引发感染的危险因素。结果单因素分析显示,术前GCS评分、术后切口脑脊液漏、围手术期用药、术后低蛋白血症、手术时间、手术次数、内置物留置及引流管是导致患者发生开颅术后颅内感染的重要因素（P〈0．05）,通过多因素Logistic回归分析发现,术前GCS评分、围手术期用药、手术次数、手术时间及内置物留置是开颅术后患者发生颅内感染的高危险因素（P〈0．05）。结论导致开颅术后颅内感染的因素可以是单一因素,也可以是多个因素共同作用的结果,其中术前GCS评分、按推荐意见使用围手术期用药、手术时间、手术次数及内置物留置是开颅术后发生颅内感染的高危险因素。     

68例神经外科术后颅内感染的分析和治疗

目的:探讨神经外科术后并发颅内感染的相关因素和治疗方法。方法:对68例神经外科术后并发颅内感染患者脑脊液的细菌培养及药物敏感试验结果进行分析,对影响颅内感染的各种易感因素进行分析。结果:68例患者共培养出66株致病菌。其中革兰阳性菌占65.79%,革兰阴性菌占31.58%,真菌占2.63%。颅内感染与脑室外引流、放置引流管、手术时间、脑脊液漏、手术入路、合并糖尿病等有关,而与性别、年龄、术前和术后使用抗生素等无关。结论:颅内感染以革兰阳性菌多见,临床治疗联合用药效果好于单独用药。合理有效的抗生素治疗能有效地提高颅内感染的治愈率,降低死亡率。术中应尽量缩短手术时间,严密缝合,防止脑脊液漏,严格控制脑室外引流,减少放置各种引流管等,能够减少颅内感染的发生率。     

脑出血微创术后并发颅内感染的临床分析

目的 探讨脑出血微创术后并发颅内感染的易感因素及治疗原则.方法 回顾性分析我科自2002年7月～2011年11月14例因脑出血行微创手术并发颅内感染患者的临床资料并结合相关文献进行分析.结果 血肿穿刺的同时行脑室外引流,并发脑室感染13例,其中9例行脑室外引流时间大于7d者,有5例发生颅内感染;术后发生脑脊液漏10例,感染4例;头皮下积液8例,感染3例.结论 术后脑脊液漏、头皮下积液、引流管长时间留置等均为脑出血微创手术术后并发颅内感染的易感因素,而治疗上则应遵循"早期、杀菌、足量"三原则,对于颅内感染应重在预防.     

神经外科开颅术后颅内感染的危险因素分析

目的统计分析神经外科开颅术后颅内感染的危险因素,为临床预防颅内感染提供依据。方法回顾性调查分析2013年1月至2016年1月新疆医科大学第二附属医院神经外科符合标准的开颅手术患者共356例。结果 356例患者中,有53例术后发生颅内感染,感染率为14.9%。术后脑脊液漏、急诊手术、术后放置引流管和手术时间颅内感染发病率差异有统计学意义(P0.05),性别、年龄、糖尿病、应用激素及植入人工材料颅内感染率差异无统计学意义(P0.05)。结论术后脑脊液漏、急诊手术、术后放置引流管和手术时间4h增加神经外科开颅术后颅内感染机会,是神经外科开颅术后颅内感染的危险因素。     

个体化预测重症高血压脑出血患者行有创颅内压监测术后发生颅内感染的风险预测Nomgram模型的建立

目的通过分析重症高血压脑出血（HICH）患者行有创颅内压监测术后发生颅内感染的相关危险因素,建立并评估个体化预测重症HICH患者行有创颅内压监测术后发生颅内感染风险的列线图模型。方法选取2013年8月至2020年11月在本院确诊并住院行有创颅内压监测术治疗的重症HICH患者230例为研究对象,并根据患者术后颅内感染的发生与否将研究对象分为感染组（39例）和未感染组（191例）。采用Logistic回归模型分析重症HICH患者行有创颅内压监测术后发生颅内感染的独立危险因素,应用列线图在线网站绘制预测重症HICH患者行有创颅内压监测术后发生颅内感染风险的列线图模型,采用研究对象工作特征曲线（ROC）、校准曲线及Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估列线图模型进行验证。结果多因素Logistic回归模型显示,糖尿病、探头留置时间> 7 d、术后间断开放脑室型外引流管、脑脊液漏及有创颅内压监测时行开颅手术是重症HICH患者行有创颅内压监测术后发生颅内感染风险发生的独立危险因素（P <0.05）。ROC结果显示,预测重症HICH患者行有创颅内压监测术后发生颅内感染风险的曲线下面积（AUC）为0.806。校准曲线为斜率接近1的直线,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验x2=6.465,P=0.595。结论本研究基于糖尿病、探头留置时间> 7 d、术后间断开放脑室型外引流管、脑脊液漏及有创颅内压监测时行开颅手术这5项重症HICH患者行有创颅内压监测术后发生颅内感染的独立影响因素构建的列线图模型,具有良好的区分度及较高的准确度。     

术后颅内感染相关危险因素及早期炎症指标表达特点分析

为了分析颅内感染术后临床特征和炎症反应指标表达特点,本研究以本院神经外科接受开颅手术425例神经系统疾患(合并颅内感染56例,无感染369例)为研究对象,用单因素分析法筛选、Logistic回归方程分析颅内感染发生危险因素,对比颅内感染与无感染患者间炎症反应指标表达差异。结果发现年龄≥50岁、GCS评分低、手术时间≥4h、后颅窝手术、术后脑脊液漏是颅内感染独立危险因素;未感染患者血清PCT、CRP、WBC显著低于感染组(P<0.05)。由此可见,神经外科术后颅内感染发生独立危险因素较多,联合检测PCT、CRP、WBC等有利于早期确诊。