中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘研究进展

小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种特殊类型的哮喘,是儿童慢性咳嗽最常见的原因之一,其在我国的发病率呈逐年上升趋势,严重影响患儿的身心健康.目前现代医学对于小儿CVA的治疗尚存在一些问题,而中医药辨证治疗本病优势明显,受到广泛关注.该文将从病因病机、内治法、外治法、实验研究4个方面来阐述小儿CVA的中医药治疗进展.     

小儿咳嗽变异性哮喘的中医药研究进展

同因病机、内治、外治及中西医结合治疗等几方面总结了近年来小儿咳嗽变异性哮喘的中医药研究，展望了中医药治疗本病的优势和发展前景。     

中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘的研究进展

中医药是由我国历代以来的医药学家在不断的实践后总结出来的精华,故而应用于诸多疾病的治疗中。下文将详细阐述在小儿咳嗽变异性哮喘中使用中医药治疗的研究进展。     

小儿咳嗽变异性哮喘的中医药治疗概况

正咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)以持续咳嗽或咳嗽反复发作为特征,是哮喘的一种潜在形式。常在夜间或清晨发作,运动后加重。因无明显气促、喘息等症状,生化、影像学检查无异常,临床存在大量误诊、漏诊及误治情况,严重影响患儿的生长发育和身心健康。国外研究表明:约54%CVA患儿可发展为典型哮喘[1]。中医药在防治儿童CVA方面具有独到优势,现将近年中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘进展     

小儿咳嗽变异性哮喘的中医药治疗概况

对近年来小儿咳嗽变异性哮喘的辨证论治、基本方加减论治、自拟方随证加减论治、中成药治疗和中医外治法厦其疗效进行综述。     

中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘概况

咳嗽变异性哮喘（Cough variant asthma,CVA）又称隐匿型哮喘或咳嗽性哮喘,是哮喘的一种特殊类型,其特殊性就在于它没有任何喘息或呼吸困难症状,故极易被误诊误治。小儿咳嗽变异性哮喘具有如下临床特点：发病年龄范围广,好发于儿童;多有个人或家族过敏史;临床主要表现为干咳少痰,无呼吸困难和喘鸣,持续时间长;气道高反应性试验阳性;抗生素及止咳药治疗无效,而使用平喘药、激素有效;过敏原检测可呈阳性。目前尚缺乏治疗小儿CVA的特效药物和手段,西医主要以肾上腺皮质激素、茶碱类药物及β2-受体激动剂治疗。近年来,随着对小儿CVA认识的逐步加深,中医药在治疗小儿CVA方面取得了较好的临床疗效,且日益显示出其良好的发展前景。现就1998年以来中医药治疗小儿CVA研究综述如下。     

中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘68例

小儿咳嗽变异性哮喘(CUA)是以咳嗽为主要表现的一种哮喘特殊类型，又称过敏性咳嗽。笔者采用中西医结合方法治疗本病68例，取得较好疗效，现报道如下。     

小儿咳嗽变异性哮喘应用规范方案治疗临床体会

目的:研究分析小儿咳嗽变异性哮喘采用规范方案治疗的临床效果。方法:选取2012年1月至2013年12月,在我院儿科接受治疗的80例小儿咳嗽变异性哮喘患儿,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组患儿采用中西医结合治疗,对照组患儿采用单纯西药治疗,比较两组患儿的治疗效果及不良反应情况。结果:观察组患儿的治疗总有效率95%显著高于对照组患儿的治疗总有效率70%(P0.05);观察组患儿的不良反应发生率5%低于对照组患儿的不良反应发生率22.5%(P0.05),具有统计学意义。结论:小儿咳嗽变异性哮喘采用中西医结合治疗的疗效果显著,而且降低了不良反应发生率,提高了患儿的生活质量,值得临床推广和应用。     

咳嗽变异性哮喘的中西医研究进展

咳嗽变异性哮喘又称隐匿型哮喘,是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘,临床表现为刺激性干咳,夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。中医多数认为本病属“咳嗽”、“哮病”范畴。临床上CVA常被误诊为慢性咳嗽而延误治疗,中西医治疗各具特色,现就近年来中西医研究进展综述如下。     

小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗体会

目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘的诊断及治疗方法。方法回顾我院2006年1月～2007年10月门诊及病房收治的48例以咳嗽为主要症状的患儿。结果48例经支气管扩张剂或抗过敏药物和／或糖皮质激素治疗均有效，疗效满意。结论明确小儿慢性咳嗽的病因，对于减轻患儿痛苦十分重要。     

中西医对咳嗽变异性哮喘临床研究进展

目的：对中西医临床研究咳嗽变异性哮喘的文献进行总结,分析中西医治疗文献存在的问题,为该病的临床研究设计提供参考。方法：检索维普全文期刊数据库和PUBMED数据库,对中西医临床研究文献进行综述。结果：西医治疗已形成一定体系,中医治疗咳嗽变异性哮喘方法多样,疗效显著,但中医治疗咳嗽变异性哮喘的文献试验设计不够完善,中西医极少有对咳嗽变异性哮喘治疗后转化成典型哮喘的描述。结论：中西医治疗咳嗽变异性哮喘均取得一定进展,但两者均对咳嗽变异性哮喘转化成典型哮喘描述较少,应尽量完善临床研究设计方案。     

中西医对咳嗽变异性哮喘临床研究进展

目的:对中西医临床研究咳嗽变异性哮喘的文献进行总结,分析中西医治疗文献存在的问题,为该病的临床研究设计提供参考。方法:检索维普全文期刊数据库和PUBMED数据库,对中西医临床研究文献进行综述。结果:西医治疗已形成一定体系,中医治疗咳嗽变异性哮喘方法多样,疗效显著,但中医治疗咳嗽变异性哮喘的文献试验设计不够完善,中西医极少有对咳嗽变异性哮喘治疗后转化成典型哮喘的描述。结论:中西医治疗咳嗽变异性哮喘均取得一定进展,但两者均对咳嗽变异性哮喘转化成典型哮喘描述较少,应尽量完善临床研究设计方案。     

中医特色护理技术干预小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究

【目的】观察中医特色护理技术对小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的影响。【方法】将80例CVA患儿随机分为观察组和对照组各40例,其中观察组脱落4例,对照组脱落5例,最终观察组为36例、对照组为35例纳入研究。2组均给予口服氨茶碱的基础治疗,观察组同时给予中医特色护理技术干预,即在进行中医健康教育后,运用表里经脉配穴法进行穴位敷贴治疗;而对照组不进行中医健康教育,只采用常规穴位敷贴法治疗,分别于护理干预后第3、6、9、12天进行治疗的依从性和疗效观察。【结果】(1)观察组患儿在第3、6、9、12天等各个时点的治疗依从率均优于对照组(P0.05或P0.01)。(2)观察组各个时点的疗效均优于对照组,治疗时间短于对照组(P0.05)。(3)穴位敷贴后,2组患儿均未明显出现皮肤、呼吸、心率、睡眠和饮食等方面的不适反应。【结论】中医特色护理技术能够提高CVA患儿的治疗依从率和临床疗效,有效缩短治疗时间。     

中药治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究

Objective

To observe the clinical efficacy and the change of airway responsiveness to Chinese medicine (CM) in treating cough variant asthma (CVA).

Methods

Ninety-four patients who had confirmed the diagnosis of CVA were selected and randomly assigned to the treatment group and the control group by the blocked randomization method. The ratio of the two groups was 2:1. The treatment group had 63 patients that were treated by CM, lost in 10 cases, 53 patients had finished the trial. The control group had 31 patients that were treated by montelukast tablets and theophylline, lost in 5 cases, 26 patients had finished the trial, two weeks as one therapeutic course. The syndrome efficacy, cough efficacy, symptom score and the airway responsiveness between two groups were observed.

Results

The comparison of the syndrome efficacy: the total effective rate of the treatment group was 90.57% and the control group was 76.92%, and the two groups were significantly different (P<0.05). The comparison of the cough efficacy: the total effective rate of the treatment group was 98.11% and the control group was 80.77%, and the two groups were also significantly different (P<0.05). Syndrome scoring and cough scoring were all significantly lowered, but the airway responsiveness was not significantly lowered.

Conclusions

The treatment of CM could ease the cough, improve the syndrome, and shows obvious advantages compared with the control group, which is worthy of extensive clinical application.     

儿童咳嗽变异性哮喘的中医诊治探讨

[目的]探讨儿童咳嗽变异性哮喘应按中医何病进行诊治。[方法]进行两轮专家问卷调查,对每轮问卷中专家意见的集中程度与协调程度,采用计算均数、不重要百分比、等级和变异系数的方式进行统计分析。[结果]"哮喘"、"咳嗽"两个选项的统计结果差别不大,其中哮喘的重要性与专家协调程度均略高于咳嗽。[结论]更多专家赞同儿童咳嗽变异性哮喘应按中医哮喘进行辨证论治,与哮喘一样要进行全程规范的治疗。     

咳嗽变异性哮喘中医证候分布规律研究

目的：探讨咳嗽变异性哮喘中医证候及其分类症状分布规律。方法：100例咳嗽变异性哮喘患者按中医证候分为风犯肺卫证、肝火犯肺证、肺脾气虚证、气虚血瘀证,观察中医证候和症状分布规律。结果：中医证候出现频率为风犯肺卫37例（37%）、肝火犯肺30例（30%）、肺脾气虚21例（21%）、气虚血瘀12例（12%）,不同证候的分类症状出现频次各不相同。结论：咳嗽变异性哮喘患者中医证候的发生以风犯肺卫最多,分类症状出现频次各有特点,以肺肝相关证候最为常见。     

中药复方治疗咳嗽变异性哮喘研究进展

中药复方针对气道炎症反应、气道高反应性及气道重塑具有较为明显的作用,治疗咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)独具优势,可有效缓解CVA的临床症状,改善患者肺功能.但是,目前对于中药复方基于发病机制治疗CVA的研究仍缺乏大样本、多中心及多盲的研究模式;中药复方中单味药用量不同且成分复杂,配伍...     

儿童咳嗽变异性哮喘中医辨治思路

从病因、病机、辨证论治和养生等方面系统阐述儿童咳嗽变异性哮喘的中医治疗思路。临床分为急性发作期和慢性缓解期,其病因病机和治疗方法有所不同。     

孟鲁司特合博利康尼防治儿童咳嗽变异性哮喘

目的：观察孟鲁司特联合博利康尼治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：对照组40例给予博利康尼片口服,治疗组40例口服博利康尼片加用盂鲁司特钠咀嚼片。两组咳嗽症状消失后均停用博利康尼片,治疗组继续服用盂鲁司特钠咀嚼片,总疗程8周。停药后随访9个月,观察咳嗽复发、哮喘转化及不良反应情况。结果：治疗组疗效明显优于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）;在咳嗽症状复发数、典型哮喘转化率和不良反应方面,治疗组均比对照组明显降低（P〈0．05）。结论：孟鲁司特联合博利康尼治疗儿童咳嗽变异性哮喘,搭床疗效好,副作用少。     

论咳嗽变异性哮喘的中医治疗

根据中医学基本理论,分别从外感六淫和五脏虚实对咳嗽变异性哮喘发生的病因、病机进行了论述,认为咳嗽变异性哮喘是肺、脾、肾虚为本,风、痰、瘀为标的本虚标实之疾,治疗急性期以祛风化痰、活血散瘀为大法;缓解期则从益肾、补肺、健脾3个方面论治。