男性冠状动脉病变和脂蛋白(a)及性激素的关系

目的研究血清脂蛋白(a)[Lp(a)]与男性冠心病(CHD)患者的冠状动脉病变程度的关系,并探讨内源性性激素对Lp(a)水平的影响.方法观察129例男性冠状动脉造影患者的Lp(a)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A、B(apoA、apoB)的浓度,并同时测定患者雌二醇(E2)、睾酮(T)的水平.结果1. 患者的血清Lp(a)水平越高,冠状动脉病变越严重(P<0.01).2. 血清Lp(a)水平与E2、T水平无明显相关,男性CHD患者E2、T水平与冠脉造影正常组间无差异(P>0.05).结论血清Lp(a)水平的升高是男性CHD的独立危险因子,也是冠状动脉病变严重程度的一个预测因素,其浓度与内源性性激素水平无关.     

冠心病患者血清脂蛋白（a）水平的测定及其临床意义

目的：探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与冠心病（CHD）的关系。方法：CHD组患者39例,健康人对照组（CG）52例,分别检测血清Lp(a)、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白AI（apoAI)、载脂蛋白B（apoB),对检测结果进行统计学分析。结果：CHD组Lp(a)水平明显高于正常人对照（P＜0．01）;Lp(a)与TC,HCL－C,TG,apoAI,apoB均无明显相关性（P＞0．05）。结论：Lp(a)与CHD的发病密切相关,检测Lp(a)含量对临床预测和诊断CHD具有重要价值。     

血清性激素水平与男性冠心病患者冠状动脉病变的关系

目的:探讨血清性激素水平与男性冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性.方法:89例接受冠状动脉造影的男性患者,根据冠脉造影结果分为冠心病组和冠脉正常对照组,依据冠状动脉狭窄程度进行积分,以化学发光免疫法检测血清睾酮(testosterone,T)、雌二醇(estradiol,E2)水平.结果:冠心病组T水平明显低于对照组(3.93±1.31 vs 4.75±1.04 μg/L,t=3.11,P＜0.01),E2和E2/T差异无统计学意义;校正年龄、体重指数和LDL-C的影响后,冠心病组T水平仍明显低于对照组(P＜0.01);T与病变积分呈负相关关系(r=-0.51,P＜0.01);E2和E2/T与病变积分无相关关系.低T水平、高胆固醇血症和老龄是冠心病发病的危险因素.结论:男性冠心病病人血清T水平低,且随T水平降低,病变程度趋于严重;T水平降低可能是男性冠心病发病的危险因素.     

血清睾酮水平与男性冠状动脉性心脏病的相关性

目的 研究血清睾酮(T)水平与男性冠状动脉性心脏病(CHD)之间的关系.方法 将568例男性患者根据冠状动脉造影的结果分为正常对照组(175例)和CHD组(393例);再根据冠状动脉的病变程度,将CHD组分为单支病变组(112例)、双支病变组(144例)和3支病变组(137例).测定各组血清睾酮(T)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果 CHD组的T水平为(13.21±6.00)nmol/L,显著低于对照组的(16.37±6.32)nmol/L(P＜0.05);单支病变组、双支病变组、3支病变组的T水平分别为(13.65±5.75)、(13.18±7.60)、(12.87±4.42)nmol/L,均显著低于对照组(P值均＜0.05);T水平与冠状动脉病变程度呈负相关(r=-0.528,P=0.018).结论 男性CHD患者T水平降低,且随T水平逐渐下降,冠状动脉病变程度逐渐加重.     

绝经后女性耳折及性激素水平与冠心病关系研究

目的:探讨绝经后女性耳折、性激素水平与冠心病(CHD)的关系.方法:测定139例经冠状动脉造影证实有1支以上主要冠状动脉狭窄≥50 %的女性CHD患者和68例同期NCHD为对照者.术前采用化学发光免疫法测定血清雌二醇(Estradiol,E2)、睾酮(T)水平,酶联免疫吸附法检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等水平,同时进行耳折检查,显著性检验.结果:CHD患者耳折较对照组增加(P＜0.01),T水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);E2水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);两组间E2/T无显著性差异(P＞0.05);耳折组T、E2明显低于非耳折组(P＜0.01).结论:性激素参与绝经后女性CHD的发生和发展,耳折可能与绝经后女性CHD发病有关.     

脂蛋白（a）与冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨血清脂蛋白（a）与冠状动脉病变的相关性。方法392例接受冠状动脉造影检查者均测定脂蛋白（a）[Lp（a）]、载脂蛋白A-I（ApoA-I）、载脂蛋白B（Apo-B）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、甘油三酯（TG）水平。结果脂蛋白（a）[Lp（a）]、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）水平在对照组、观察组间有显著性差异,而其余变量在对照组、观察组间差异无显著性。结论血清Lp（a）与冠状动脉粥样硬化存在正相关性。     

老年前期与老年期男性冠心病患者性激素水平的变化

近年的流行病学资料表明，冠心病(CHD)的发病存在明显的性别差异，老年男性CHD患者存在性激素(SH)平衡失调，血清雌激素水平升高被认为是冠心病发病的易患因素。为此，本文对男性冠心病患者老年期和老年前期分别进行雌二醇(E2)、睾酮(T)水平及E2／T值测定对性激素(SH)失衡与CHD的关系、SH与年龄的关系进行了观察研究。     

冠心病合并2型糖尿病患者临床及冠状动脉造影特点分析

探讨冠心病（CHD）合并2型糖尿病（T2DM）患者临床和冠状动脉造影特点。方法：对比分析冠心病合并2型糖尿病患者60例与同期60例不合并2型糖尿病的冠心病患者临床资料和冠脉造影结果。结果：CHD合并T2DM与非糖尿病组比较,合并T2DM的CHD患者高血压、高甘油三酯（TG）和高密度脂蛋白胆固醇降低发生比例高;冠状动脉造影显示冠状动脉3支病变发生率高。     

血脂水平与冠心病的关系探讨

目的：探讨冠心病患者的血脂特点及血脂与冠脉病变程度的关系。方法：83例按冠脉造影结果分为冠心病组，对照组，冠心病组根据累及血管情况分为单支组，双支，三支组，对其血脂水平进行统计学分析。结果：对照组的TC，LDL－C,apoA,apoB,Lp(a)与冠心病组相比有显著差异（P＜0．05，P＜0．02，P＜0．01），单支病变组与双支，三支病变组间在TC,apoB,Lp(a)方面有显著差异（P＜0．01，P＜0．05）。结论：冠心病患者高TC，LDL－C，低apoA，高apoB，Lp(a)是CHD的重要危险因素，TC，apoB,Lp(a)在致CHD方面意义更大。     

高敏C反应蛋白和脂蛋白(a)联合检测在冠心病诊断中的应用

目的 探讨高敏C反应蛋白（hs-CRP）和脂蛋白（a）联合检测对冠心病的诊断价值。方法 对166例疑诊冠心病的患者进行冠状动脉造影检查，根据造影结果分为冠心病组（CHD组）和非冠心病组（非CHD组），并分别进行hs-CRP和Lp（a）的测定、分析。结果 CHD组患者血浆hs-CRP和Lp（a）浓度均高于非CHD组（P〈0．01）。两项指标联合检测对CHD患者诊断的特异度（89．2％）高于分别应用hs-CRP（86．5％）或Lp（a）（70.3％）单一指标。结论 hs-CRP和Lp（a）两项指标联合检测更有助于冠心病的预测和论断．     

绝经前后妇女性激素水平与血脂和免疫的关系

To investigate the relationship between sex hormone levels and blood lipids/immunity and to evaluate the therapeutical effects of nylestriol, 96 women without coronary heart disease(CHD) were studied during their perimenopausal period. The estimation of serum biochemical components included serum 17 beta-estradiol(E2), testosterone(T), total cholesterol(TC), triglyceride (TC), high density lipoprotein cholesterol(HDL-C), low density protein cholesterol(LDL-C), apolipoprotein A-I(ApoAI), apolipoprotein B(ApoB), lipoprotein (a)[Lp(a)], immunoglobulin G(IgG), and IgG antibody against cardiolipin(ACAIgG). Thirty-six postmenopausal volunteers were divided into two groups and randomized to treat with either 2 mg nylestriol or placebo. In postmenopausal women, serum levels of E2, E2/T, HDL, and ApoAI decreased, while those of T, TC, TG, LDL, ApoB, Lp(a), IgG, and ACAIgG increased. Serum level of E2 was positively correlated to HDL-C and negatively correlated to TC, ApoB, LDL, IgG, and ACAIgG. Serum level of T was positively correlated to LDL, IgG, and ACAIgG and negatively correlated to HDL. In the nylestriol group, as compared with the results before treatment, serum levels of TG, TC, LDL, IgG, and ACAIgG decreased and that of HDL-C increased after treatment. We conclude that estradiol is a protective factor of CHD, whereas testerone is a dangerous factor. After menopause, the imbalance of the estradiol/testosterone ratio increases the incidence of CHD. Nylestriol is an effective substitute for estradiol to prevent CHD in post menopausal women.     

内源性雄激素与男性冠心病及血脂关系的研究

目的:探讨内源性雄激素与男性冠心病及血脂之间的关系。方法:用断面调查的方法收集200例行择期冠状动脉造影的男性患者作为研究对象,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组104例,对照组96例,用放免法检测血清游离睾酮、总睾酮、去氢表雄酮、去氢表雄酮硫酸酯、雌二醇和性激素结合球蛋白。结果:校正体重指数、血压及血脂因素的影响后,冠心病组血清游离睾酮、总睾酮、总睾酮/雌二醇及性激素结合球蛋白水平显著低于对照组(P<0.01或P<0.05);冠心病组与对照组血清去氢表雄酮、去氢表雄酮硫酸酯及雌二醇水平无显著性差异(均P>0.05)。冠心病患者血清游离睾酮、总睾酮及总睾酮/雌二醇与总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇显著负相关(P<0.01或P<0.05);与高密度脂蛋白胆固醇显著正相关(P<0.01或P<0.05);性激素结合球蛋白与总胆固醇及甘油三酯显著负相关(P<0.01或P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示血清游离睾酮与冠心病的发生独立负相关。结论:男性冠心病患者血清睾酮水平降低,对血脂代谢具有不利影响,血清游离睾酮水平减低可能是冠心病的独立预测因子。     

性激素和氧自由基与冠心病的相关性研究

为探讨性激素、氧自由基对心病（ＣＨＤ）发病的影响,检测绝经后女性ＣＨＤ患者（ｎ＝４４）和对照组（ｎ＝２２）血清雌二醇（Ｅ２）睾酮（Ｔ）、超氧化物坡化酶（ＳＯＤ）、丙二醛（ＭＤＡ）及血脂水平。结果表明：ＣＨＤ组血清Ｔ,ＭＤ坑于对照组,Ｅ２,Ｅ２／Ｔ和ＳＯＤ显著低于对照组;ＣＨＤ组血清Ｆ２与ＳＯＤ呈正相关,与ＭＤＡ呈负相关;尼尔雌醇替代治疗１２周后精ＳＯＤ及ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ显著升高,而血甭ＬＤＬ－Ｃ和     

绝经后女性冠心病患者性激素水平与降钙素基因相关肽和内皮素的关系

测定 40例绝经前后正常妇女及 30例绝经后冠心病 (CHD)妇女性激素、血浆降钙素基因相关肽 (CGRP)和内皮素 (ET 1)水平。将 30例冠心病 (CHD)妇女随机分为两组 ,治疗组服尼尔雌醇 ,对照组服用安慰剂 ,疗程 2 4周。结果显示 ,绝经后妇女雌激素 (E2 )、降钙素基因相关肽 (CGRP)降低 ,睾酮 (T)、内皮素 (ET 1)升高 ,而女性冠心病患者此种改变更显著 ;E2 与CGRP呈正相关 ,与ET 1呈负相关 ;T与ET 1、CGRP相关程度不显著 ;尼尔雌醇治疗后CGRP上升 ,ET 1下降。提示雌激素对血管内皮细胞有一定效应 ,这可能是其心血管保护作用的重要机制之一。     

绝经后女性冠心病患者性激素水平与降钙素基因相关肽和内皮素的关系

测定40例绝经前后正常妇女及30例绝经后冠心病（CHD）妇女性激素、血浆降钙素基因相关肽（CGRP）和内皮素（ET-1）水平。将30例冠心病（CHD）妇女随机分为两组,治疗组服尼尔雌醇,对照组服用安慰剂,疗程24周。结果显示,绝经后妇女雌激素（E2）、降钙素基因相关肽（CGRP）降低,睾酮（T）、内皮素（ET-1）升高,而女性冠心病患者此种改变更显著;E2与CGRP呈正相关,与ET-1呈负相关;T与ET-1、CGRP相关程度不显著;尼尔雌醇治疗后CGRP上升,ET-1下降。提示雌激素对血管内皮细胞有一定效应,这可能是其心血管保护作用的重要机制之一。     

男性性激素水平与冠心病传统危险因素的关系

目的探讨男性性激素水平与冠心病(CHD)及其各种传统危险因素之间的相关性。方法以115例接受选择性冠脉造影检查的男性患者为研究对象,根据冠脉造影结果分为CHD组(75例)和对照组(40例)。采用放免法测定雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)、脱氢表雄酮(DHEA)和硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)。比较2组之间性激素水平的差异及其与各种传统危险因素之间的关系。结果CHD组患者血清T、DHEA和DHEAS水平均低于对照组(P<0.05或P<0.01);糖尿病、吸烟史及体质量指数与雌、雄激素水平分别具有不同程度的相关性;高血压和一些血脂指标则仅与雄激素水平相关。结论血清雄激素水平降低与男性CHD发病相关;性激素内环境紊乱可影响CHD传统危险因素的表达进而影响男性CHD的发生发展。     

老年冠心病患者血清胰岛素样生长因子-1的测定及其与脂蛋白(α)的相关性分析的测定

目的:探讨老年冠心病患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的水平及其与脂蛋白(α)(Lp(α))的关系。方法:检测25例老年冠心病患者血清IGF-1、Lp(α)水平,并与28例健康中青年人、22例健康老年人作比较,同时还分析了血清IGF-1水平与Lp(α)的相关性。结果:①健康老年人血清IGF-1水平明显低于健康中青年人(P<0.05);②老年冠心病组IGF-1(α)高于两对照组(均为P<0.05);③老年冠心病组的Lp(α)高于两对照组(均为P<0.05);④老年冠心病组IGF-1水平与Lp(α)呈负相关(P<0.01)。结论:以上提示血清IGF-1、Lp(α)与冠心病的形成密切相关,IGF-1与LP(α)的代谢密切相关。     

Sex Hormones and Androgen Receptor：Risk Factors of Coronary Heart Disease in Elderly Men

Objective To investigate the variation of sex hormone and its receptor level in elderly male patients with coronary heart disease （CHD） and to evaluate the correlations between CHD and sex hormone as well as sex hormone receptor. Methods Altogether 139 male CHD patients （CHD group） aged 60-92 years and 400 healthy men （control group） aged 60-90 years were included in this cross sectional study. The plasma concentrations of dehydroepiandrosterone sulfate （DHEAS）,total testosterone （TT）,free testosterone （FT）,estradiol （E2）,sex hormone binding globulin （SHBG）,luteinizing hormone （LH）,and follicle-stimulating hormone （FSH） were measured. The androgen receptor （AR） was tested by flow cytometry. Correlations between CHD and levels of sex hormones and AR were analyzed. Results Compared with the control group,the levels of DHEAS,TT,FT,SHBG,and the fluorescence intensity of AR in the CHD group significantly reduced （P0.05）,while the levels of FSH and E2 significantly increased （P0.01）. Age was negatively correlated with TT （r=-0.28,P=0.00） and FT （r=-0.17,P=0.01）,while it was positively correlated with SHBG （r=0.14,P=0.04） and E2 （r=0.33,P=0.00）. AR fluorescence intensity was negatively correlated with systolic blood pressure （r=-0.12,P=0.01）. Binary logistic regression analysis showed that TT,SHBG,and AR were all negatively correlated with CHD （P0.05）. Conclusions Elderly male patients with CHD are found to have low levels of DHEAS,TT,FT,SHBG,and AR,while high concentrations of E2 and FSH. Low levels of TT and SHBG may be the potential risk factors of CHD in elderly men.     

冠心病患者血清脂蛋白(a)水平的测定及其临床意义

目的 :探讨血清脂蛋白 (a) [Lp(a) ]水平与冠心病 (CHD)的关系。方法 :CHD组患者 39例 ,健康人对照组(CG) 5 2例 ,分别检测血清Lp(a)、总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、甘油三酯 (TG)、载脂蛋白AI(apoAI)、载脂蛋白B(apoB) ,对检测结果进行统计学分析。结果 :CHD组Lp(a)水平明显高于正常人对照 (P <0 .0 1) ;Lp(a)与TC ,HDL C ,TG ,apoAI,apoB均无明显相关性 (P >0 .0 5 )。结论 :Lp(a)与CHD的发病密切相关 ,检测Lp(a)含量对临床预测和诊断CHD具有重要价值