发达国家数字化医院对我国院外急救的启示

院外急救是急诊医疗服务体系的最前沿阵地,如何提高院外急救人员对“潜在急危重病”患者的识别能力,提高救治针对性和及时性,如何做好院外与院内急救的无缝隙链接,提高抢救成功率,是临床医务工作者面临的问题,也是建设数字化医院必须面对的问题[1,2].当前,随着科技的发展和患者的现实需求,院外急救的模式正在发生变化,患者希望医疗单位能掌握自己更详细的疾病信息,提供更用针对性的医疗救治.强大的院外急救信息平台不仅为信息的稳定提供保障,更决定着数据信息在不同设备、不同单位间传输的可行性与准确性,决定着院外急救的工作效率.     

浅谈从急救电话中准确获取地址信息的技巧

院外急救通讯调度指挥部门是一个城市或地区的医疗急救呼救中心[1],是抢救危重患者"绿色生命通道"的前哨.调度人员应该在最短时间内准确捕捉和摄取呼救信息,为院外急救出诊人员提供准确信息,保证院外急救工作的及时性和有效性,为患者争取"黄金救命时刻",提高危重患者的生存质量.     

建立院外急救绿色通道的思考

在院外急救医学中,抢救患者的关键是第一时间段的抢救。短则以分秒计算(如心跳呼吸骤停,窒息等),长则以小时计算(如创伤救治中强调的“黄金一小时,心梗患者的急诊”)。在院外发病的急危重患者,病情危重,急需医疗救治,对于这些危重患者来说时间就是生命,因此,院外急救医疗、院内急诊抢救往往是救治成功的关键,也是院内后续治疗的基础,争取抢救生命的黄金时间,为院内的进一步急救赢得时间,以挽救患者的生命并减少致残率。有文献报道,急危重患者死于原发病不足10%,多由于抢救时机延误并发症加重而死亡,实现院外急救与院内治疗协作,建立院外、院…     

浅谈院外急救调度语言沟通与协调

调度工作是院外急救医疗过程的第一步,是院外急救医疗过程不可分割的重要组成部分,调度员是患者及家属、现场目击者、出诊急救人员联系的纽带,正确合理的调度不仅能提高危重患者的抢救成功率,对防范医疗纠纷也有重要作用。调度员沟通对象包括患者、患者家属、事故现场目击者等各种报警人、出诊救护人员、网络医院接诊人员、各级领导等。     

院外院内急救链接中存在的问题和对策

在我国随着社会的进步,急救医学也不断的发展和成熟,现代急救医疗服务体系(EMSS),包含了院外急救和院内急救两部分.院外急救是指当院外出现患者时,院外急救人员在"120"指挥调度下第一时间到达现场,予以紧急处置后,将患者送至院内.院内急救是当患者进入院内后,通过急诊、手术室或危重症等相关科室进行进一步救治.急救医疗服务体系要求院外与院内急救两者紧密链接,互为一体,不可分割,通过加强对院外医师急救技能的培训和设备的投入,优化急诊流程,加强院外及院内沟通交接等一系列措施,达到资源共享[1].从而实现快速、连续、高效的一体化救治模式,提高抢救成功率,降低死亡率和致残率.     

武汉市2010年院外急救病例特点分析

院外急救已成为急诊医学领域的重要组成部分,也是急诊医学的重要范畴.院外急救系统是否完善及其医疗急救水平的高低是衡量一个国家或地区科技发展水平的重要标志[1].快速有效的院外急救可以提高危重患者的抢救成功率.武汉市急救中心为单纯院外独立模式的急救体系,作为湖北省院外急救龙头的带动城市,为加快院外急救的建设,了解武汉市院外急救的流行病学的特点,本文对2010年的有效出车52 069次,进行回顾性分析,现报道如下.     

浅析制约院外急救行为的因素及应对策略

院外紧急医疗救援系统是城市公共安全的重要组成部分[1].院外急救行为即医务人员在院外急救过程中的行为,包括业务行为和道德行为.随着社会的不断进步和各种灾害事故的频发,人们对院外急救的服务需求也日益增加.同时,也出现了制约院外急救行为的不协调因素,阻碍了急救工作正常开展,降低了急救患者的抢救质量,严重影响急救医务人员的形象.     

济南市院外急救体系建设分析

随着社会的发展,经济的全球化,越来越多的突发事件的发生,使政府部门不得不重视院外急救体系的建设.由于经济发展的不平衡,我国各个城市院外急救体系的发展建设也不平衡.院外急救作为医疗和社会保障体系的重要部分,在急救医疗体系中占据重要的地位.院外急救在抢救急危重症患者生命、应对灾害和突发事件中发挥着极为重要的作用.结合济南市的实际情况,谈几点思考.     

1120例院外急救死亡患者特征分析及护理对策

随着内科危重患者、重症创伤、中毒等意外事件的不断增加,院外急救在提高危重患者抢救成功率,降低死亡率等方面起着越来越重要的作用。笔者对2008年7月～12月云南省急救中心呼救调度的1120例院外急救死亡病例资料进行回顾性分析,以寻找院外急救特点,总结院外急救护理经验,提高院外急救护理质量。     

院外气管插管在急危重症患者抢救中的应用

院外急救是急诊的重要组成部分,对于危急重症患者的院外急救,开放气道是必要的选择,也是急诊抢救的基础和保障,是提高心肺复苏成功率的重要环节[1],笔者对山东省荣成市第二人民医院2011年1月~2012年1月收治的58例需行气管插管的急危重患者资料进行回顾性分析,以探讨院外气管插管在该类患者抢救中的作用和效果,为临床提供借鉴。     

67582例院外急救病例特点分析及对策

院外急救是急诊医学的重要组成部分,也是急诊医学的重要范畴,已越来越受到各级医疗机构的密切关注,也已成为各级医疗机构的重要研究课题,快速有效的院外急救可以提高危重患者的抢救成功率,对于降低患者的病死率和致残率具有重大的意义。本文就江苏省南通市红十字救护中心2004年1月-2008年12月出救病例的院外急救情况进行分析,为提高院外急救成功率制定对策。     

院外急救病历书写难点及对策分析

院外急救工作涉及多学科的急危重症,院外急救病历是客观、真实地记录院外急救医疗活动的文字。书写病历的责任人是出诊的急救医师。常熟市医疗急救站是独立设置的院外急救机构,要求急救医生在执行每次任务过程中,都要完成院外急救病历的书写,并和院内接诊者进行患者、病历交接。     

5例心脏骤停患者院外急救成功体会

院外急救是指在急重症患者被转运到医院之前的抢救、监护和安全运送的过程。在院外急救中常见的急危重症中，心脏骤停最多见。现对5例心脏骤停患者院外急救成功的体会介绍如下。     

就院外急救病历书写谈医疗风险防范

院外急救工作涉及多学科急危重症,面对的是病情复杂多变、危重、年龄不一、文化层次及社会背景各异的各种疾患人群,具有紧迫性、抢救的复杂性、结果不确定性和高风险性,是急诊医学的最初和最重要的一环,其病情变化中交织着多种因素,稍有疏忽,可能会铸成大错。目前有关院外诊治的医疗纠纷时有耳闻,且常常与院外急救病历不规范书写有关。本文以甘肃省紧急医疗救援中心为例浅谈院外急救病历书写特点及由此导致的潜在医疗风险。     

中小城市依附于区域医疗中心的120急救体系建设构想

院外急救是卫生事业的重要组成部分，从时间与空间划分，是急救医学的首要环节，其工作的好坏直接影响着整个急救的全过程。它反映了人民享有医疗急救服务的水平和一个国家现代文明的程度、经济发展的水平及国家综合国力的强弱。对于中小城市，应当充分利用当地区域卫生资源，建立区域医疗急救体系，达到高效率、高质量地抢救各种急危重患者，最大限度的满足患者的抢救需求。急救网络的管理体制和运行机制，已经成为促进或制约城市急救事业发展水平的关键因素。     

上海市嘉定区院外急救应急能力分析与对策探讨

上海市院外医疗急救模式属于独立型,主要功能定位于在现场与转运途中对患者进行医疗急救,维持患者的基本生命体征,防止再损伤,并就近、快速将患者送达具有相关救治能力的医院以及各类危重病的转诊,同时还包括对各类重大活动提供医疗保障和对各类突发事件的提供院外紧急救援等.根据上海市嘉定区医疗急救中心对2011年1月～2013年12月年近三年的院外急救服务业务统计发现,院外急救每年的业务增长率均保持在10％以上,2013年的业务增长率甚至达到17％.因此,如何提高嘉定区院外急救应急能力,满足本区人们对院外急救服务不断增长的需求成为了亟待解决的问题.     

池州市院外急救医疗服务现状的调查

院外急救（120）作为社会安全保障体系的重要组成部分日显重要,逐渐成为社会的关注点和聚焦点。与社会经济的快速发展相比较,池州市院外急救医疗服务工作相对滞后。为了推进全市安徽省城乡院外急救（120）医疗服务体系建设和完善,提高医疗紧急救援能力,保障院外急救医疗质量安全,市卫生行政部¨组织对全市城乡院外急救医疗服务现状进行调查和评估。     

真空夹板在院外急救骨折患者中的应用

院外急救是急救医学的首要环节和重要基础,也是整个医疗卫生体系的重要组成部分[1,2].随着社会发展,交通的发达,各种交通事故及意外伤害事故频繁发生.多发性创伤所占比例较高,江西省宜春市紧急救援中心接诊患者中创伤类占44.7%.此类患者发病急,病情重,且多伴有骨折,甚至多发性骨折.正确使用真空夹板固定院外急救患者骨折部位,能有效降低骨折患者在院外急救途中的再损伤率和死亡率,提高院外急救抢救成功率并广泛应用于120急救、消防、矿山、体育等系统.     

一例狂犬病患者院外急救诊治分析

院外急救主要承担对患者实施现场医疗急救、途中监护和快速转运,以维持患者生命体征,稳定伤情和病情,防止再损伤,为患者的院内救治提供条件。随着现代社会的高速发展,各类传染病和不明原因的疾病相继出现,现将太仓市医疗急救站急救科在院外急救活动中诊治的队单纯呼吸困难为首发症状的1例狂犬病病例报道如下,以期引起同行在院外急救活动中对狂犬病的重视。     

高血压脑出血患者的院外救治分析

高血压脑出血（hypertensive cerebral hemorrhage,HCH）是院外急救危重急症之一,发病急,病情变化快,致死致残率高。正确的院外急救可以降低患者入院前的危险性、减少并发症的发生、缩短发病至入院接受进一步治疗之间的时间与距离,提高抢救成功率,减少致残率。囚此,如何提高HCH的院外急救成功率尤显重要。