两种药物肾盂灌注治疗乳糜尿的疗效分析

目的比较非手术治疗乳糜尿的方法。方法随机将63例乳糜尿患者分为泛影葡胺、硝酸银2组,分别应用以上2种药物进行肾盂灌注,比较2组患者的乳糜尿消失率、复发率和并发症发生情况。结果泛影葡胺组：乳糜尿消失率82．86％,复发率27．59％;硝酸银组：乳糜尿消失率78．57％,复发率23．81％。泛影葡胺组出现1例过敏性休克;硝酸银组术后有1例出现轻度溶血性黄疸,3例患侧肾结石。结论泛影葡胺疗效与硝酸银相当,可代替危险性较大的硝酸银灌注法,但有可能出现过敏反应。     

肾盂恒压灌注四环素联合泛影葡胺治疗乳糜尿的研究

目的 :探讨治疗乳糜尿非手术的新方法。方法 :对乳糜尿患者使用 1.0g四环素和 76 %泛影葡胺 15～ 2 5ml逆行肾盂灌注 ,灌注压 3 .1kPa。结果 :48例患者有效率 10 0 % ,40例随访 1～ 4年治愈率 10 0 % ,无严重并发症。结论 :肾盂恒压灌注四环素 +泛影葡胺是一种简单、安全、有效的治疗方法     

泛影葡胺肾盂灌注研究乳糜尿的发病机理及治疗

目的探讨乳糜尿的发病及泛影葡胺低压肾盂灌注治疗乳糜尿的机理。方法通过对乳糜尿患者和无乳糜尿患者行膀胱镜逆行插管灌注,观察两者肾脏淋巴管返流情况,研究乳糜尿与淋巴管的关系。结果60例(95.2%)有不同程度造影剂返流,显出肾内淋巴管的破裂口。灌注1次乳糜试验转阴48例(76.2%);2次转阴12例(19.0%);余3例经2次灌注后无效改用其它方法治疗。对照组36例未见复方泛影葡胺返流。结论乳糜尿的发病与肾内淋巴管的破裂有关,可通过逆行插管泛影葡胺低压肾盂灌注治疗。     

四环素肾盂灌注治疗乳糜尿疗效观察

肾盂灌注治疗乳糜尿是治疗乳糜尿非手术疗法的主要方法。过去大多数用1％硝酸银肾盂灌注疗法．疗效尚可，但副作用较大。我科1990～1996年用5％四环素肾盂灌注治疗乳糜尿23例，与同期一组用1％硝酸银肾盂灌注治疗乳糜尿35例比较，并发症少，疗效较好，可代替传统的硝酸银肾盂灌注疗法。现报道如下。1资料与方法1．1四环京组（治疗组）与硝酸银组（对照组）均有间歇性乳糜血尿或乳糜尿发作史，术前查肾功能正常，尿乙醚反应阳性。病例采用随机分组，两组无年龄、性别构成比差异，具可比性。治疗组：23例，男17例，女6例，年龄28～70岁，平均5…     

四环素肾盂灌注治疗乳糜尿（附15例报告）

我院自１９９３年始应用四环素肾盂灌注治疗乳糜尿１５例．将四环素溶解于生理盐水灌注肾盂，１５例患者接受一次治疗后，１４例（９３．３％）乳糜尿消失，另１例患者在第２次治疗后乳糜尿消失．笔者认为四环素肾盂灌注法简便、安全，效果好。     

高浓度泛影葡胺治疗乳糜尿22例

1994～ 1 998年采用 76高浓度泛影葡胺肾盂灌注治疗乳糜尿 2 2例 ,疗效好 ,副作用少。现结合文献对乳糜尿的诊治及高浓度泛影葡胺治疗机理探讨如下。1　资料与方法1 .1　一般资料2 2例乳糜尿患者 ,男性 1 6例 ,女性 6例 ;年龄2 8～ 71岁。病程 6个月～ 1 8年。单纯乳糜尿 1 7例 ,乳糜血尿 5例 ,其中 1例合并右肾结核。尿乳糜试验皆呈阳性 ,末梢血涂片均未找到微丝蚴 ,B超检查腹膜后均无占位性病变 ,CT示淋巴管增粗 1例 ,淋巴管同位素扫描发现双侧髂总动脉旁及双侧腹股沟淋巴结肿大 3例。输尿管逆行造影示患肾均有不同程度的淋巴管逆流。…     

泛影葡胺肾盂灌注治疗乳糜尿21例

泛影葡胺肾盂灌注治疗乳糜尿２１例Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ２１ｃａｓｅｓｏｆｃｈｙｌｕｒｉａｂｙｒｅｎａｌｐｅｌｖｉｓｐｅｒｆｕｓｉｏｎｏｆｍｅｇｌｕ┐ｃａｍｉｎｅｄｉａｔｒｉｚｏａｔｅ田进岑松卢根生（第三军医大学附属西南医院泌尿外科）重庆，４００...     

四环素肾盂灌注治疗乳糜尿的临床研究

四环素肾盂灌注治疗乳糜尿的临床研究第二附属医院泌尿外科杨金瑞，黄循，杨罗艳，赵小昆，王荫槐关键词尿，乳糜；四环素；治疗应用肾盂灌注药物治疗乳糜尿的方法应用已久，以往灌注的药物多采用硝酸银及碘化钠等溶液。１９８８年５月至今，我院应用四环素溶液肾盂灌注治...     

硝酸银肾盂灌注治疗乳糜尿36例报告

目的　验证硝酸银肾盂灌注治疗乳糜尿的方法。方法　乳糜尿定性试验阳性 ,膀胱镜定位后逆行肾盂插管造影。若肾淋巴系返流明显 ,应手术治疗 ,若不明显 ,则灌注硝酸银治疗。结果　 36例有效达 10 0 % ,其中轻度溶血性黄疸 1例 ,随访 0 5～ 3年 ,轻度肾积水 2例。结论　应用 2 %硝酸银溶液肾盂灌注治疗乳糜尿 ,疗效显著。     

硝酸银肾盂灌注治疗乳糜尿的护理

乳糜尿是晚期班氏丝虫病的常见并发症[1].早期乳糜尿可采用饮食及药物等保守方法进行治疗,但当患者丢失大量脂肪和长期血尿以致消瘦、贫血或伴有乳糜块阻塞尿道造成排尿困难等严重症状时,就需进行肾盂灌注或手术治疗.用硝酸银进行肾盂灌注的作用机制是硝酸银有较强的抑菌及黏膜收敛作用,快速灌注后药液在肾盂内形成一过性高压,使药液逆流入淋巴管内烧灼而产生无菌性炎性反应,封闭淋巴管和肾盂的通道,闭塞瘘管而使乳糜尿消失[2].我科近年来采用此法对乳糜尿患者进行积极的治疗和护理,均取得满意疗效.现总结报道如下.     

泛影葡胺对乳腺癌术后皮下积液治疗作用的临床研究

目的探讨泛影葡胺联合负压吸引及加压包扎对乳腺癌术后皮下积液治疗的作用。方法即墨市人民医院乳腺外科收治的乳腺癌术后积液患者49例,随机分成实验组25例和对照组24例。实验组行泛影葡胺+负压引流并加压包扎;对照组行单纯负压引流并加压包扎,观察比较两种治疗方法对患者的治愈率、治愈天数、感染、上肢淋巴水肿等方面的影响。结果实验组的治愈率高于对照组,治愈天数少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01);两组患者均未引起上肢淋巴水肿等并发症(P>0.05);实验组无患者感染,对照组感染2例。结论联合应用泛影葡胺与单纯负压引流加压包扎治疗乳腺癌术后积液较单纯负压引流加压包扎有利于减轻术后积液,提高患者治愈率,缩短治愈时间。     

双氧水肾盂灌洗治疗乳糜尿68例

目的:探讨双氧水肾盂灌洗治疗乳糜尿患者的临床疗效并探讨其注意事项。方法:分析68例乳糜尿患者,其中男39例,女29例;左侧39例,右侧23例,双侧6例;术前均经膀胱镜检查及尿乙醚试验确诊,均行膀胱镜下逆行插管至肾盂,行双氧水肾盂灌洗,术中术后注意观察全身情况、腰腹部疼痛及胃肠道反应。结果:全组68例患者治疗后累计64例(94.12%)乳糜尿消失,获得随访1～10年者共60例,其中58例(96.67%)乳糜尿无复发,2例(3.33%)于治疗1～3年后复发;术后少数患者出现低热、腰痛、恶心、呕吐等不良反应,能自行好转或对症处理后消失。结论:本法操作简单,容易掌握,安全有效、不良反应较小、复发率低、医疗费用较低、患者乐于接受,值得临床推广应用。     

口服2.5％等渗甘露醇作为肠道对比剂在腹部CT扫描中的应用研究

目的 探讨口服2.5％等渗甘露醇作为肠道对比剂在腹部CT扫描中的应用价值.方法 将行腹部CT检查的患者300例,根据口服不同对比剂分成甘露醇组、泛影葡胺组和蒸馏水组三组,每组各100例.分别于检查前分3次口服总量为l 400 ml的2.5％等渗甘露醇、2％泛影葡胺和蒸馏水.比较分析各组患者肠道充盈情况及CT检查的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值.结果 甘露醇组肠道的充盈状态显著优于泛影葡胺组和蒸馏水组（P＜0.05）;泛影葡胺组肠腔对比剂密度、肠壁密度显著高于甘露醇组、蒸馏水组（P＜0.05）;甘露醇组对小肠病变诊断的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均高于泛影葡胺组、蒸馏水组.结论 2.5％等渗甘露醇在腹部CT检查中可有效减少伪影干扰,更好充盈肠管,提高胃肠道疾病的检出率及诊断准确率,是腹部CT扫描中一种理想的肠道对比剂.     

盆腔四重造影中造影剂过敏反应的急救及预防

目的探讨盆腔四重造影过程中碘过敏反应的机制,掌握碘过敏反应的防治方法及急救措施,确保造影检查的安全进行。方法选择门诊患者55例,均行四重造影检查,检查前常规行碘过敏试验阴性52例,用复方泛影葡胺为造影剂;用非离子型碘造影剂碘海醇为造影剂,观察遣影过程中患者过敏反应,分析碘过敏反应的机制。结果全部55例患者中53例完成四重造影检查,包括3例使用碘海醇为造影剂的患者,2例（3．9％）使用泛影葡胺为造影剂的患者造影过程中出现过敏反应而中止检查,经观察治疗后患者症状缓解,未造成严重后果。结论盆腔四重造影检查过程泛影葡胺使用方便,但可能发生不同程度过敏反应。     

泛影葡胺吞咽造影评定卒中后吞咽障碍的临床观察

目的 探讨一种安全有效的评定卒中后吞咽功能障碍的方法。方法 采用20％泛影葡胺液调制液态及糊状造影剂,对40例卒中后吞咽障碍患者进行吞咽造影评定,分析影像学表现以得出吞咽障碍类型,并据此提供有针对性的个体化治疗方案以指导吞咽功能训练。结果 40例患者均能清晰观察到整个吞咽过程,显示出口腔期及咽期的滞留、残留、渗透、误吸及清除情况等,并且2种不同形态的造影剂在显示误吸方面比较存在统计学差异（P＜0.05）;在评定后接受个体化吞咽训练2周,40例患者的吞咽功能改善,其总有效率达72.5％,且均未发生与造影相关的并发症。结论 泛影葡胺吞咽造影检查能安全有效地评定卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,指导吞咽训练及患者的饮食方式。     

氨氯地平对造影剂致人肾小管上皮细胞毒性的保护作用

目的:从细胞分子水平探讨氨氯地平对造影剂(泛影葡胺)致人肾小管上皮细胞毒性的保护作用及其机制.方法:选择人肾小管上皮细胞株(human kidney cell,HKC)为研究对象,实验分为4组,即模型组(泛影葡胺111 g/L)、预防组(泛影葡胺111 g/L 氨氯地平10-5 mol/L)、氨氯地平对照组(氨氯地平10-5 mol/L)和培养基对照组(单纯无血清DMEM-F12培养基),采用四甲基偶氮唑盐试验和细胞培养上清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)测定泛影葡胺对HKC细胞毒性,采用Hochest33258荧光染色和流式细胞仪DNA分析观察泛影葡胺诱导的肾小管上皮细胞凋亡.采用Western blot和免疫荧光法检测凋亡调控基因Bax的蛋白表达,采用荧光比色法检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)活性.结果:与模型组相比,预防组细胞活力明显增高,细胞培养上清中LDH浓度明显减低,细胞凋亡率显著降低,Bas蛋白表达下调,caspase-3活性降低.结论:氨氯地平可显著减轻泛影葡胺所致的肾小管上皮细胞损伤,对泛影葡胺诱导的肾小管上皮细胞凋亡有保护作用,其机制可能为通过Bas和caspase-3介导调控造影剂诱导的肾小管上皮细胞凋亡.     

数字化碘水子宫输卵管造影在不孕症的应用价值

目的探讨数字化碘水子宫输卵管造影在不孕症的应用价值。方法回顾分析116例不孕症数字化碘水子宫输卵管造影检查资料。结果 116例中有224（96.6%）条输卵管有不同程度阻塞,加压再通治疗后恢复通畅182条,有效率81.0%。随访中有38例妊娠,妊娠率32.8%;再粘连46条,占19.8%。结论碘水子宫输卵管造影诊治不孕症操作简便、安全、有效。     

两种造影剂在子宫输卵管造影效果的比较

目的:比较用安射力320(碘佛醇)和76%泛影葡胺行子宫输卵管造影(HSG)的检查结果。方法:将458例欲行HSG的患者随机分为A组(用安射力320),B组(用76%泛影葡胺),对比检测结果,包括子宫、输卵管、盆腔病变及术中不良反应情况。结果:两组子宫、输卵管、盆腔病变的结果差异无显著性(P>0.01),术中不良反应情况A组低于B组,差异有显著性(P<0.01)。结论:用安射力320和76%泛影葡胺造影两种方法检测结果差异无显著性,但安射力320可以减轻患者疼痛,不良反应小于76%泛影葡胺。     

硝酸银和碘伏消毒后牙敏感中龋窝洞的临床疗效

目的 观察硝酸银和碘伏消毒后牙敏感中龋的临床疗效。方法 选择364颗后牙敏感中龋随机分成 治疗组和对照组各182颗,治疗组窝洞用硝酸银和碘伏消毒,对照组用75％酒精消毒。结果 硝酸银和碘伏消毒 治疗组有效率为99.4％,75％酒精消毒对照组有效率为75.8％。两组比较差异有显著性,P<0.05。结论 硝酸银和 碘伏消毒后牙敏感中龋窝洞疗效明显优于75％酒精消毒,是治疗牙敏感中龋的较理想方法。