血液灌流联合血液透析与血液透析滤过对终末期肾衰中分子水平的影响

目的:探讨血液灌流联合血液透析与血液透析滤过对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)的清除效果。方法:选择符合入选标准的60例患者,随机分为血液灌流联合血液透析组、血液透析滤过组,每月检查甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、肾功、血钾、钠、氯,血钙、磷、血常规,比较差异。观察二组患者临床症状:皮肤瘙痒、肌肉疼痛、血压增高、异位钙化、疲乏无力、食欲下降、睡眠不佳等的差异。结果:血液灌流联合血液透析组与血液透析滤过组患者血清甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)治疗前后均有显著差异(P<0.05);皮肤搔痒缓解率前者83.3%,后者为50.0%。结论:血液灌流联合血液透析与血液透析滤过治疗慢性肾衰均能有效清除血清甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG),缓解皮肤搔痒症状。但前者治疗费用低廉,方便,不需要血液滤过机,适合经济落后地区广泛开展。     

血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者的疗效

目的观察血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者的疗效,以供临床参考。方法以2009年10月至2012年9月在我院接受维持性血液透析治疗的尿毒症患者47例为研究对象,均给予血液透析联合血液灌流治疗。观察治疗前后患者血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)、电解质等指标的变化。结果与治疗前相比较,治疗后患者BUN、Cr、β2-MG、PTH等指标明显降低,有显著的统计学差异(P<0.05)。治疗前后电解质水平未见明显变化,无统计学差异(P>0.05)。结论血液透析联合血液灌流法可有效清除维持性血液灌流患者体内的中分子物质,改善尿毒症综合征症状,同时对电解质水平影响较小。     

配对在线透析滤过对β2-微球蛋白清除率的影响

目的评价配对在线透析滤过(PFD)与维持性血液透析(MHD)对终末期肾病患者β2-微球蛋白(β2-MG)清除的作用。方法51例接受MHD患者随机纳入PFD组及MHD组,分别测定两组患者治疗前、后血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及β2-MG。结果两组BUN、Cr清除无显著差异(P>0.05);PFD组治疗后β2-MG明显降低,组间差异显著(P<0.05)。结论对小分子的清除,PFD与MHD作用相似,但对中等分子量物质的清除,PFD明显优于MHD。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症脑病临床疗效观察及护理

目的:探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症脑病的临床疗效及护理.方法:尿毒症脑病患者29例,随机分为两组,联合治疗组15例,血液透析组14例,两组均采用动静脉内瘘穿刺建立血液通路,联合治疗组采用HP联合HD治疗,HD组为单纯HD治疗,观察两组的治疗效果比较.结果:联合治疗组总有效率为86.67%,明显优于血液透析组,联合治疗组病例,血β2-微球蛋白(β2-MG)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)治疗后和治疗前比较差异有显著性.两组病例治疗后β2-MG检测,联合治疗组病例显著低于血液透析组,差异有显著性(P<0.05).结论:HP联合HD能有效清除尿毒症毒索,改善尿毒症脑病的各种临床症状,提高尿毒症患者的生活质量.     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病的临床观察

目的：探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病的临床治疗效果。方法选择2013年8月～2014年2月接受治疗的尿毒症脑病患者20例,采用血液透析联合血液灌流方法进行治疗,观察患者临床症状的缓解情况,比较治疗前后β2-微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺激素（PTH）、肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）及血压的变化。结果患者经过有效治疗后,临床症状基本消失,其治疗前后的指标进行对比,均有明显好转,总有效率达到98%。结论对尿毒症脑病患者进行治疗时,使用血液透析联合血液灌流的方法进行治疗,可以比较全面的清除尿毒症患者体内的代谢产物,取得较好的治疗效果,因此在临床上值得推广应用。     

血液透析联合血液灌流对尿毒症脑病的治疗效果分析

目的探讨血液透析联合血液灌流(HD+HP)对尿毒症脑病患者的治疗效果。方法回顾分析31例尿毒症脑病患者HD+HP的治疗效果,比较治疗前后的血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血清钾(K)、血清钠(Na)、血清氯(Cl)、二氧化碳结合力(CO2CP)和β2-微球蛋白(β2-MG)等指标,比较治疗前后的变化。结果 HD+HP治疗的31例尿毒症脑病患者中治愈22例,好转6例,无效3例。治疗前后患者的BUN、Scr、K+、Na+、Cl-、CO2CP和β2-MG等指标明显下降,差异有显著性。结论 HD+HP能有效的清除尿毒症毒素,是治疗尿毒症脑病的有效方法。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒临床疗效分析

目的 对血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效进行分析.方法 74例尿毒症皮肤瘙痒患者,采用随机双盲法分为研究组与对照组,每组37例.对照组患者采用血液透析治疗,研究组患者采用血液灌流联合血液透析治疗.比较两组患者的临床治疗效果及治疗后实验室指标[甲状旁腺激素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、肌酐(C...     

血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭临床疗效观察

目的观察血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法 76例慢性肾功能衰竭患者,分为:血液透析滤过治疗组(治疗组)和血液透析治疗组(对照组)各38例。对照组采用血液透析,每周3次,每次4小时;治疗组采用血液透析,每周2次,每次4小时及One-line血液透析滤过每周1次,每次4小时,均治疗3个月。结果两组患者治疗后血肌酐、尿素氮较治疗前均明显降低,在降低甲状旁腺激素、β2-微球蛋白方面,治疗组较对照组有明显疗效。结论血液透析滤过治疗较单纯血液透析治疗能较好地降低患者体内血肌酐、尿素氮、甲状旁腺激素、β2-微球蛋白等毒素。     

血液透析联合血液灌流对血液透析患者皮肤瘙痒的疗效观察

目的探讨血液透析联合血液灌流对血液透析患者皮肤瘙痒的疗效。方法选择2006年10月至2010年12月间于天津华兴医院行维持性血透治疗的40例终末期肾病患者,采用随机数字法将其分为血液灌流治疗组和对照组,其中血液灌流治疗组每周进行一次血液灌流加血液透析及两次常规血液透析治疗,对照组每周行3次常规血液透析治疗,治疗周期均为2个月。对比两组患者治疗后皮肤瘙痒程度的变化及治疗前后静脉血β2微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)、血磷(P3-)、血钙(Ca2+)的改变,对血P3-、β2-MG、PTH的变化分别与瘙痒评分变化进行分析。结果血液灌流治疗组中,有80%(16/20)的患者皮肤瘙痒得到缓解,对照组中其比例仅有25%(5/20),二者间有显著性差异(P<0.01)。血液灌流治疗组与对照组治疗后的静脉血β2微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)、血磷(P3-)间有明显的差异(P<0.05)。血液灌流治疗组内,静脉血β2-MG、PTH、P3-在治疗前后有较大改变。而在对照组中,它们没有显著的变化。结论血液透析联合血液灌流,不但可以清除PTH、β2-MG等大、中分子物质,而且能够稳定内环境,改善水、电解质及酸碱平衡,是治疗尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒的一种有效方法。     

不同血液净化方式对β2-微球蛋白的影响

目的探讨普通血液透析、血液透析滤过以及血液灌流与血液透析联合的3种血液净化方式对β2-微球蛋白的影响。方法维持性血液透析患者60例随机分为3组,普通透析（ HD）组,血液透析滤过（ HDF）组以及血液灌流与血液透析串联（ HP/HD）组,每组20例。比较透析前后患者血液尿素氮、肌酐以及β2-微球蛋白的变化。结果3组患者透析前后尿素氮、肌酐均明显下降（ P ＜0 Q．05）。 HDF组和HP/HD组患者循环中β2-微球蛋白较透析前明显下降,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,而HD组透析前后β2-微球蛋白差异无统计学意义（ P ＞0．05）。透析后HDF组和HP/HD组效果明显优于HD组（ P均＜0．05）。结论不同血液净化方式,均能有效清除患者血液中的小分子溶质,但对β2-微球蛋白的清除效果是不同的,HD组对β2-微球蛋白无显著效果。     

两种血液净化方式对血磷及β_2-微球蛋白的影响

目的观察两种血液净化方式(血液透析、血液透析滤过)清除血清磷(P3+)及β2-微球蛋白(β2-MG)的效果。方法将40例维持性血液透析患者分成2组:血液透析组(HD)、血液透析滤过组(HDF),比较2组单次治疗对清除血清磷及β2-微球蛋白的清除率。结果①HD组、HDF组治疗后血清磷、血β2-MG较治疗前显著下降(P<0.01);②HDF组与HD组比较血清磷、β2-微球蛋白清除率显著升高(P<0.01)。结论两种血液净化方式均能有效清除血清磷及β2-MG,但HDF较HD更有效。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效观察

目的观察血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效。方法将2011年3月-2013年2月间在该院进行维持性血液透析并出现皮肤瘙痒的90例尿毒症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用血液透析联合血液灌流治疗,对照组患者给予血液透析治疗治疗。结果观察组患者的瘙痒症状、血β2微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺激素（PTH）、血磷（P^3-）、血肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）都明显地优于的对照组患者（P〈0．05）,但是两组患者之间的血钙（Ca^2＋）没有显著差异（P〉0．05）。结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效显著,值得在临床推广应用。     

血液灌流加血液透析治疗和预防尿毒症并发症疗效观察及护理

目的:探讨血液灌流(HP)+血液透析(HD)治疗和预防尿毒症并发症疗效观察及护理.方法:将80例维持性血液透析患者随机分为两组:HD组40例,HP+HD组40例.观察两组患者治疗前后尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β2微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(FTH)的变化,观察顽固性皮肤瘙痒、肾性骨病、食欲不振、顽同性高血压、失眠等尿毒症并发症的改善情况.结果:两组患者BUN、Cr和β2-MG、PTH水平均显著降低(P<0.05);HP+HD组β2-MG、PTH、BUN、Cr降低程度显著大于血液透析组(P<0.05).两组患者治疗后HP+HD组皮肤瘙痒、肾性骨病、高血压、周围神经病变症状改善.睡眠、食欲症状均得到改善,但差异无统计学意义(>0.05);HP+HD组疗效显著优于HD组(P<0.05).结论:HP+HD对治疗和预防尿毒症并发症疗效可靠.正确的操作,密切的观察和护理是保证治疗的关键.     

高通量血液透析联合超纯透析液对尿毒症贫血的影响

目的探讨高通量血液透析联合超纯透析液对尿毒症贫血的治疗效果。方法选取桂阳县人民医院收治的40例维持性血液透析尿毒症贫血患者,随机分为观察组和对照组,每组20例,观察组采用高通量血液透析联合超纯透析液治疗,对照组采用低通量血液透析治疗,两组均治疗6个月,比较两组患者的血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、β2-微球蛋白(β2-MG)变化。结果观察组的BUN、SCr、β2-MG都显著降低,降低水平显著优于的对照组,P<0.05;观察组Hb、Hct水平显著上升,上升水平显著优于的对照组,P<0.05。结论高通量血液透析联合超纯透析液对尿毒症贫血疗效较好,长期治疗可改善尿毒症贫血。     

血液灌流对尿毒症血透患者甲状旁腺素及β2-微球蛋白清除的临床研究

为研究血液灌流对尿毒症血透患者甲状旁腺素（PTH）及β2-微球蛋白（β2-MG）清除及改善临床症状的效果,将46例尿毒症血透患者随机分成两组;A组：20例,血液灌流联合血液透析组（HP/HD）,接受树脂吸附的灌流器联合血液透析治疗;B组：26例,血液透析组（HD）,接受血液透析治疗。用放射免疫法分别测定两组的PTH、β2-MG、血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）治疗前后的水平。结果表明,A组：PTH、β2-MG、SCr、BUN治疗前后比较差异有显著性（P〈0.01）;B组：治疗前后比较差异无显著性（P〉0.05）。同时将两组做了临床症状是否改善的对比观察。结果表明,A组：皮肤瘙痒症、肾性骨病、周围神经病变、淀粉样变的临床症状得到了明显改善,总改善率达75%;B组：改善不明显,总改善率达到17%。结论：HP/HD对清除PTH、β2-MG的中分子物质及改善临床症状的效果优于HD。     

高通量血液透析在尿毒症患者治疗中的应用分析

目的探讨尿毒症患者治疗中高通量血液透析的应用效果。方法在医院2015年10月至2016年12月诊治的尿毒症患者中抽取116例作研究样本,参照随机抽签原则分成2组;观察组(n=58)使用高通量血液透析治疗,对照组(n=58)应用常规血液透析治疗,就2组患者治疗前后的β_2-微球蛋白(β_2-MG)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)以及不良反应发生率进行统计学分析。结果①治疗前,观察组和对照组患者的肾功能指标β_2-MG、Scr、BUN水平之间均无统计学比较差异(均P> 0.05);治疗后,观察组患者的β_2-MG、Scr、BUN水平均低于对照组(均P <0.05);②观察组患者不良反应发生率是12.07%,与对照组不良反应发生率15.52%相比无统计学差异(P> 0.05)。结论尿毒症患者治疗中高通量血液透析的应用效果确切,可有效清除患者血液内大中分子毒素,且无严重不良反应,安全有效,有借鉴意义。     

组合型人工肾治疗慢性肾衰竭50例临床分析

目的探讨组合型人工肾治疗慢性肾衰竭的方法及临床疗效。方法将2009年8月至2010年4月收治的慢性肾功能衰竭(CRF)患者100例随机分为治疗组和对照组,对照组单纯采用血液透析治疗,治疗组采用血液灌流加血液透析治疗,比较两组患者的治疗效果及治疗前后的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐(Ccr)、β2微球蛋白(β2-MG)的水平。结果治疗组的总有效率为86.0%显著高于对照组的70.0%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。且治疗组的Scr、BUN、Ccr、β2微球蛋白的改善显著优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论组合型人工肾治疗慢性肾衰竭疗效较好,能明显缓解患者的临床症状。     

不同血液透析方式及透析器对β2-微球蛋白清除效果的探讨

目的 评估不同血液透析方式及不同透析器对β2-微球蛋白(β2-MG)的清除效果.方法 测定52例血液透析患者透析前后的β2-MG、尿素氮(Bun)和血肌酐(Scr)的浓度.其中30例应用血仿膜透析器行常规血液透析(HD)治疗;22例应用聚砜膜透析器行血液透析滤过(HDF)治疗.进行透析前后样本均数的比较,计算β2-MG、BUN及Scr的清除率及两种透析方式的KT/V值.结果 行HD治疗组β2-MG浓度透后较透前升高,透前(11.80±2.43)mg/L,透后(12.89±2.52)mg/L,(P＜0.01);而行HDF治疗组β2-MG透后较透前明显降低,透前(11.30±1.78)mg/L,透后(5.47±2.56)mg/L,(P＜0.01);且HDF治疗组β2-MG清除率为51.6%.结论 HDF可以较好的清除血液中的β2-MG,减少其在体内沉积,减少透析并发症的发生.     

不同的血液透析方式对肾衰竭患者血清中致病大小分子的影响

目的 探讨不同的血液透析方式及透析器对肾衰竭患者血清中致病大小分子的清除作用影响.方法 收集2013年12月至2015年12月期间我院收治的慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者共79名进行研究,并按数字表法随机分为两组,观察组40例和对照组39例.其中,观察组患者采用空心纤维血液透析滤过器行血液透析滤过(HDF)治疗;而对照组患者则采用空心纤维血液透析器行常规血液透析(HD)治疗.观察两组患者在单次血液透析前后对尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血磷、血钾等致病小分子物质以及β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(iPTH)、同型半胱氨酸等致病大分子物质的清除状况.结果 ①透析后,两组患者的BUN、Scr、血磷、血钾等含量无统计学差异(P>0.05),可见两种血液透析方法对致病小分子物质的清除作用相似;②透析后,观察组的β2-MG、iPTH、同型半胱氨酸等含量明显低于对照组(P<0.05),可见观察组的透析方法对致病大分子物质的清除作用更优.结论 两种不同的血液透析方式对致病小分子物质具有相似的清除效果,但对致病大分子物质的清除以HDF透析方式的疗效更优,得在临床上推广使用.     

血液透析联合血液灌流治疗皮肤瘙痒的临床观察及护理

维持性血液透析患者的皮肤瘙痒症状较为常见,严重的瘙痒以至于影响患者的情绪和睡眠.常规的血液透析主要依靠弥散方式清除尿毒症积聚的小分子量物质如:肌酐、尿素氮等,不能去除中、大分子量的毒素如血中高浓度的甲状旁腺激素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)等.……