腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术治疗50例分析

目的研究腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术治疗方法与效果。方法对50例输卵管妊娠未破裂患者,以腹腔镜技术行保守性手术治疗。结果腹腔镜下保留输卵管功能性手术,术后输卵管通畅率78.3%,宫内妊娠率45%,再次异位妊娠率5%,无一例发生持续性异位妊娠。结论对输卵管妊娠未破裂的未产妇,生育功能低及需要保留生育功能的妇女,行腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术效果较好。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠78例临床观察

目的：观察腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法：145例异位妊娠患者随机分为两组,开腹组与腹腔镜组,腹腔镜组78例,采用气管插管＋静脉全身麻醉,常规建立气腹,根据病情及患者需求等因素决定手术方式。开腹组67例,采用硬膜外麻醉,按常规开腹行输卵管切除术、输卵管开窗取胚术或卵巢胚胎切除术。观察两组患者手术时间、出血量、术后需镇痛例数、肛门排气时间、术后进食时间、住院时间及术后切口感染例数。结果：两组患者术中出血量、术后需镇痛例数、肛门排气时间、术后进食时间、住院时间及术后切口感染例数相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组均无并发症发生。术后随访,腹腔镜组30例输卵管通畅,23例宫内妊娠,7例发生再次异位妊娠;开腹组22例输卵管通畅,12例宫内妊娠,5例发生再次异位妊娠,两组患者的宫内妊娠率相比,差异有统计学意义,P〈0．05,两组输卵管通畅率及再次异位妊娠率相比,差异无统计学意义,P〉0．05。结论：腹腔镜手术出血少、手术时间短、术后不需镇痛、肛门排气时间早、住院时间短、恢复快、术后妊娠率高,可作为治疗异位妊娠的首选术式。     

保守性手术治疗输卵管妊娠的疗效及生育结局

目的探讨药物治疗、保守性手术、根治性手术三种方式治疗输卵管妊娠的疗效及生育结局。方法该院2008年1月—2010年1月共接诊的242例输卵管妊娠患者,分别予保守性治疗(药物治疗及保守性手术)及根治性输卵管切除术治疗,比较不同治疗方案的治愈率、住院时间、血β-HCG降至正常时间、输卵管通畅率、宫内妊娠率及再次异位妊娠率。结果药物治疗的治愈率最低,而住院时间、血β-HCG降至正常时间最长,输卵管通畅率最高(P0.05);保守性手术的宫内妊娠率最高(P0.05);再次异位妊娠率三者无统计学差异,均在10%左右。结论保守性手术可保留输卵管的完整性,同时提高宫内妊娠率,生育结局最为乐观。对于有生育要求的输卵管患者而言,在患者自身条件允许的情况下,保守性手术是最佳治疗方法。     

腹腔镜与开腹手术治疗输卵管异位妊娠疗效分析

目的探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果。方法选取本院2010年7月～2012年7月异位妊娠患者90例,随机分为腹腔镜组和开腹组。根据患者异位妊娠具体情况,分别行输卵管切除术、输卵管开窗术、输卵管伞端挤取胚术。观察两组患者术中、术后情况。结果腹腔镜组在术中出血量、术后首次肛门排气时间、平均住院时间、术后输卵管通畅率方面与开腹组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在严格掌握适应证的前提下,腹腔镜手术治疗异位妊娠的效果要优于开腹手术。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗对异位妊娠患者再次宫内受孕时限的影响

目的:探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗对异位妊娠患者再次宫内受孕时限的影响.方法:回顾性分析2015年3月-2016年2月期间我院确诊治疗的异位妊娠患者110例,依据治疗方法分为腹腔镜组(69例)和开腹组(41例),采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,术后随访,统计分析所有患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复时间和治疗前、治疗后1、2、3d的疼痛程度及输卵管通畅、再次宫内受孕情况.结果腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、HCG恢复时间明显低于开腹组(P＜0.05);腹腔镜组患者治疗后1、2、3d的VAS得分和再次宫内受孕时限明显低于开腹组(P＜0.05)、输卵管通畅率、再次宫内受孕率明显高于开腹组(P＜0.05).结论:腹腔镜手术可有效减少患者创伤,减轻患者疼痛症状,有利于患者身体恢复,且可改善患者输卵管通畅程度和缩短再次宫内受孕时限及改善受孕结局.     

腹腔镜手术与开腹手术对异位妊娠术后受孕率的影响

目的探讨腹腔镜手术与开腹手术对异位妊娠术后受孕率的影响。方法收集本院异位妊娠手术治疗患者60例的临床资料,分为开腹组30例和腹腔镜组30例,分析不同手术方式对异位妊娠术后受孕率的影响。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、留置导尿管时间、下床活动时间、平均住院时间均少于开腹组,异位妊娠患者输卵管再通情况和术后受孕情况均优于开腹组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠患者术后受孕效果明显优于开腹手术治疗,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠的疗效评价

目的评价腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠的临床效果。方法选取已确诊为输卵管异位妊娠的住院患者60例,随机分为2组:第一组30例为腹腔镜手术组;第二组30例为传统开腹手术组。分别观察各组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后腹痛消失时间、住院时间、患侧输卵管保存率。结果腹腔镜手术组与传统开腹手术组比较出血量明显减少(P<0.05),肛门排气时间、术后腹痛消失时间、住院时间明显缩短(P<0.05),患侧输卵管保存率明显增高(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠与传统开腹手术治疗方法比较,具有安全、创伤小、并发症少、恢复快等良好的临床效果。     

不同治疗方法对异位妊娠患者生育功能影响的研究

目的比较药物保守治疗及腹腔镜保守性手术治疗异位妊娠的疗效。方法比较2种治疗方法的成功率,治疗后输卵管通畅率,治疗1年内异位妊娠率和宫内妊娠率。结果药物治疗组及手术治疗组的成功率分别是86.17%、98.36%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后患侧及对侧输卵管的通畅率,异位妊娠率差异无统计学意义（P〉0.05）,宫内妊娠率分别为48.71%、53.57%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论符合保守治疗指征的异位妊娠患者再次宫内妊娠率及重复异位妊娠率与治疗方式无关。     

腹腔镜保守手术联合MTX和米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的:探讨腹腔镜保守手术联合MTX+米非司酮治疗输卵管妊娠患者术后患侧输卵管通畅程度和宫内妊娠再次输卵管妊娠状况,方法:对2004年11月份～2006年12月份在我院接受腹腔镜保守治疗手术患者80例作为观察组,观察术中出血量、手术时间、血HCG下降时间、住院天数,术后输卵管通畅程度,再次异位妊娠发生率、宫内妊娠率,并与同期接受患侧输卵管切除术患者40例进行分析比较。结果:术后输卵管通畅率观察组95%,对照组45%,再次异位妊娠发生率观察组5%,对照组12.5%,血HCG下降天数观察组16.3±0.6天,对照组11.50±0.4天,二年宫内妊娠率观察组61.26%,对照组20%,两组比较,差异有显著性,观察两组住院天数,术中出血量,手术时间,并作出比较,无显著差异。结论:腹腔镜保守手术联合MTX+米非司酮治疗输卵管妊娠具有微创、安全、再次宫内妊娠率高,再次输卵管妊娠低等优点,适用于年轻有生育要求的患者。     

两种保守手术治疗异位妊娠的疗效分析

目的：探讨腹腔镜保守手术、开腹保守手术治疗异位妊娠近、远期疗效的差异。方法：将138例异位妊娠患者分别行腹腔镜保守手术治疗（A组）、开腹保守手术治疗（B组）,观察两组手术疗效及术后生殖状况。结果：A组住院时间、手术时间、肛门排气时间均明显短于B组（P〈0．01）,A组术中出血量、伤口感染率低于B组,但两组术后输卵管通畅率、宫内妊娠率、再次同侧异位妊娠率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：两种方法治疗异位妊娠有相同的术后妊娠率,但腹腔镜保守手术治疗相对于开腹保守手术治疗具有手术时间短、创伤小、术中出血量少、术后恢复快的优点,值得推广应用。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠疗效分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效及可行性。方法:将需要手术的80例异位妊娠患者随机分为两组,腹腔镜手术组40例,开放手术组40例,对两种治疗进行比较。结果:腹腔镜手术组手术时间、下床活动时间、肛门排气时间及住院天数均显著低于剖腹手术组(P<0.05),术后输卵管通畅情况腹腔镜组通畅率显著高于剖腹手术组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠安全可行,可作为首选的手术方法。     

腹腔镜保守术与传统开腹术治疗输卵管妊娠的疗效比较

目的:探讨腹腔镜保守术与传统开腹术治疗输卵管妊娠的效果。方法:将2012年1月—2012年12月间收治的124例输卵管妊娠患者随机分为两组,每组62例。对照组给予开腹手术,观察组给予腹腔镜保守术。对两组手术时间、术中出血量、离床时间、肛门排气时间、住院时间、再次宫内妊娠率进行统计和比较。结果:观察组术中出血量、离床时间、肛门排气时间、住院时间分别为(40.8±12.4)m L,(1.3±0.4)d,(13.5±6.4)h,(4.1±2.2)d,均明显低于对照组的(118.6±35.4)m L,(2.9±0.5)d,(24.3±11.4)h,(6.3±1.7)d(P<0.05)。随访2年,观察组再次宫内妊娠率为72.6%,明显高于对照组的59.7%(P<0.05)。结论:腹腔镜保守术治疗输卵管妊娠可有效降低患者术中出血量、离床时间、肛门排气时间、住院时间,并提高患者再次宫内妊娠率。     

腹腔镜保守手术对输卵管妊娠并存输卵管病变患者术后生育能力的影响

目的探讨腹腔镜保守性手术治疗对输卵管妊娠并存输卵管病变患者术后生育状况的影响,寻找提高术后宫内妊娠率的方法。方法对208例有生育要求的输卵管妊娠并存输卵管病变患者(研究组)经腹腔镜保守性手术治疗,与同期行患侧输卵管切除的78例并存输卵管病变患者(对照组)进行比较分析,观察术后输卵管通畅程度、宫内妊娠率情况。结果随访2年,研究组术后宫内妊娠106例(50.96%),对照组18例(23.08%)。两组术后宫内妊娠率比较差异有显著性(P<0.01)。既往盆腔炎、术前血HCG水平、异位妊娠史、既往输卵管手术史、患侧及对侧输卵管不通是影响术后宫内妊娠率的影响因素。结论腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠并存输卵管病变微创、安全,术后宫内妊娠率高,预防盆腔炎症,术中积极处理盆腔粘连及输卵管病变,是提高患者术后宫内妊娠率的重要手段。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术的临床研究

目的 探讨输卵管妊娠理想的手术方法。方法 对2001年8月至2004年12月的输卵管妊娠患者418例进行腹腔镜下保守性手术；1998年1月至2001年7月的输卵管妊娠患者182例进行开腹保守性手术，观察比较两组的手术效果，术后发生持续性异位妊娠的情况，术后官内妊娠率及重复异位妊娠率。结果 腹腔镜组418例中仅1例发生持续性异位妊娠，开腹组182例中有6例（3．3％）发生了术后持续性异位妊娠．两组比较差异有显著意义（P〈0．05）。术后宫内受孕情况，腹腔镜组随访216例，宫内受孕138例（63．9％，138／216）；开腹组随访86例，宫内受孕54例（62．8％，54／86）；术后再次异位妊娠率，腹腔镜组2．3％（5／216），开腹组为3．5％（3／54），差异无显著意义（P〉0．05）。结论 输卵管妊娠保守性手术中腹腔镜手术明显优于开腹手术。     

腹腔镜保守性手术联合宫外孕1号治疗输卵管妊娠的疗效分析

目的 通过探讨腹腔镜保守性手术联合中药宫外孕1号治疗输卵管妊娠的疗效和预后,为临床治疗输卵管妊娠提供依据.方法 分析我院2007年5月至2010年5月收治的127例输卵管妊娠患者.所有患者均在知情同意的情况下依据治疗方式不同分为观察组68例和对照组59例,观察组采用腹腔镜下输卵管的保守性手术联合宫外孕1号进行治疗,对照组仅根据患者意愿采取药物保守治疗.所有患者随访18个月,观察两组患者住院时间、包块缩小或消失时间,血-HCG恢复正常时间,腹痛等临床症状消失时间,患侧输卵管通畅率、再次宫内妊娠率以及不良反应发生率.结果 观察组患者住院时间、包块缩小或消失时间,血-HCG恢复正常时间,腹痛等临床症状消失时间明显缩短,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.观察组患者患侧输卵管通畅率为86.76％、再次宫内妊娠率为66.18％,明显优于对照组的50.84％、47.46％,其不良反应主要为胃肠道不良反应,发生率占8.82％,对照组9例不良反应中,胃肠道反应4例、口腔溃疡3例、轻度骨髓抑制2例,总发生率占15.25％.两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 腹腔镜保守性手术联合宫外孕1号能够对输卵管妊娠具有良好的临床疗效,现代手术联合祖国医学能够优势互补,协同发挥疗效,提高临床治疗效果,值得借鉴.     

输卵管妊娠治疗后再次妊娠的结局分析

目的 探讨输卵管妊娠治疗后再次妊娠的类型及宫内妊娠率.方法 回顾性分析我院2006年10月～2009年10月338例输卵管妊娠的患者资料,以采用药物保守治疗、输卵管病灶清除术(保守性手术)及输卵管切除术,分别比较患者治疗后再次妊娠的结局及宫内妊娠的情况.结果 药物治疗组与手术治疗组输卵管通畅率分别为65.1％,91.2％,差异有显著性.宫内妊娠率分别是:药物治疗组63.16％,保守性手术组85.50％输卵管切除组68.75％,再次异位妊娠率药物治疗组与手术组有显著性差异.结论 输卵管妊娠的治疗应根据具体的情况而定,输卵管切除术适用于无生育要求或输卵管妊娠破裂导致输卵管难以修复者,年轻有生育要求者慎用;药物治疗创伤小,费用相对较低,但治疗随访周期长;保守性手术治疗输卵管通畅率高,术后妊娠率也高.     

输卵管妊娠不同治疗方案对生育功能的影响

目的探讨输卵管妊娠不同治疗方案对患者生育功能的影响,以期能总结分析出对生殖影响最小的治疗方案。方法回顾性分析2005年至2008年住院治疗输卵管妊娠并符合研究条件的病例,按照不同的治疗手段分为A组:腹腔镜保守手术(包括患侧输卵管切开取胚术和患侧输卵管伞端妊娠挤出术);B组:药物保守治疗(包括使用MTX和米非司酮);C组:腹腔镜下患侧输卵管切除术,比较各组治疗后输卵管通畅率,重复异位妊娠率,宫内再次妊娠率。结果治疗后6个月子宫输卵管碘油造影显示患侧输卵管通畅率A组(73例,通畅率92.40%)和B组(45例,通畅率56.25%)比较有显著差异(P<0.05);重复异位妊娠率A组为10.12%,略低于B组(12.5%),但两者统计学上无显著差异(P>0.05);宫内妊娠率腹腔镜下保守手术最高,腹腔镜下患侧输卵管切除术最低。结论腹腔镜下保守手术对有生育要求的输卵管妊娠患者有再次宫内妊娠率高、同侧异位妊娠等并发症低的优势,值得临床推广。而腹腔镜下患侧输卵管切除术直接影响患者的生育。     

腹腔镜下保守性手术联合药物治疗输卵管妊娠134例的临床分析

目的探讨腹腔镜保守性手术联合药物治疗输卵管妊娠的临床意义。方法回顾性分析湘潭市妇幼保健医院2005年10月至2009年8月诊断为未破裂型输卵管妊娠且要求保留输卵管患者256例的临床资料。结果腹腔镜保守性手术联合药物治疗术中出血平均8.20mL,持续性异位妊娠发生1例,输卵管的通畅者占85.5%。结论输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术联合药物治疗(减少术中出血、减少持续性异位妊娠发生、保留输卵管完整性及功能)值得推广应用。     

腹腔镜下异位妊娠保守性手术治疗36例分析

目的 探讨腹腔镜下异位妊娠保守性手术治疗的临床意义。方法 选择焦作市中医院2010年6月—2014年1月行腹腔镜下输卵管保守性手术的36例患者。结果 近段输卵管妊娠7例,远段输卵管妊娠29例,其中1例患者术后发生持续性异位妊娠,行二次手术切除患侧输卵管。术后所有患者行子宫输卵管造影,显示近段输卵管妊娠者术后输卵管通畅性明显低于远段输卵管妊娠者。结论 腹腔镜下异位妊娠保守性手术治疗,术后输卵管再通率高,并发症少。     

B超引导下局部注射和腹腔镜保守手术治疗异位妊娠效果的比较

目的探讨B超引导下经阴道或腹部穿刺注入甲氨蝶呤(MTX)和腹腔镜保守性手术治疗异位妊娠两者近远期治疗效果的比较。方法将98例患者分为经阴道或腹部穿刺注入MTX局部注射组(A组)和腹腔镜保守性手术治疗组(B组)进行比较,观察HCG、住院天数、费用、输卵管通畅、再次宫内妊娠、同侧异位妊娠情况。结果B组住院天数较A组短(P<0.01),A组住院费用较B组少(P<0.01),B组宫内妊娠较多,但差异无统计学意义(P>0.05),两组同侧异位妊娠差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠疗效较快,住院天数短,输卵管恢复功能相对较快,再次宫内妊娠机会稍高,而局部注射费用少,不需手术,虽输卵管恢复功能较长,但成功率较高易被患者接受,两种各有优势,值得应用。