动态心电图在冠心病无症状心肌缺血中的诊断价值

目的:探讨动态心电图对冠心病无症状心肌缺血患者的诊断价值。方法:对80例冠心病无症状心肌缺血患者进行24h动态心电图检测。结果:共检出缺血型ST-T改变70例、336阵次。其中,无症状性心肌缺血258阵次(76.8%),发作时间高峰在6:00～22:00(74.8%)。结论:动态心电图是检测无症状心肌缺血的重要方法,为病情的早期判断及及时防治提供了参考依据。     

无症状性心肌缺血的动态心电图分析

目的分析无症状性心肌缺血（SMI）患者的动态心电图特点,为临床诊断SMI提供依据。方法 230例冠心病患者为研究对象,对其进行24 h动态心电图监测,分析其动态心电图特点。结果 230例冠心病患者共检出心肌缺血216例,检出率为93.9%,SMI发生率明显高于有症状性心肌缺血,差异有统计学意义（76.4%VS 23.6%,P〈0.05）。216例患者中缺血性ST段改变共488阵次,SMI缺血性ST段发生率明显高于有症状者,差异有统计学意义（83.0%VS 17.0%,P〈0.05）。SMI以6：00～22：00之间发生最多,共131例（79.4%）,而22：00～6：00之间发生34例（20.6%）;白天发作时平均心率明显高于夜间心率[（88.2±6.5）次/min VS（79.6±6.2）次/min,P〈0.05]。165例SMI患者中男性96例,女69例,男性平均心率略高于女性,但二者间差异无统计学意义[（82.4±5.8）次/min VS（80.6±5.4）次/min,P〉0.05]。结论无症状性心肌缺血患者缺乏临床症状,动态心电图可以为其提供可靠地依据。     

动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血中的临床应用

动态心电图对早期诊断冠心病无症状性心肌缺血有着重要的临床意义。对于冠心病高危人群，应常规作动态心电图监测是否存在无症状性心肌缺血（SMI），并依据其发作规律作出应对治疗措施。对100例冠心病患者进行动态心电图检查并记录生活日志。报道如下。     

动态心电图评价无症状性心肌缺血的价值

目的 探讨动态心电图（DCG）评价无症状性心肌缺血（SMI）的临床意义.方法 采用12导联DCG对2009年1月-2010年1月间在我院诊疗的冠心病患者60例进行检测,分析检测结果.结果 60例冠心病者检出缺血型ST-T变化者53例（88.33%）,共155阵次.属SMI者115阵次（74.19%）,有症状40阵次（25.81%）.115阵次SMI中66阵次（57.39%）与轻微的体力劳动或脑力活动因素有关,49阵次在安静时出现（42.61%）.115阵次SMI中在6：00～12：00发生者占42.61%,0：00～6：00发生者占12.17%,两者比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）. SMI患者的ST段压低幅度、缺血持续时间与有症状心肌缺血患者比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 动态心电图评价无症状性心肌缺血的临床意义重大,值得应用.     

动态心电图对中老年无症状心肌缺血诊断的临床意义

无症状心肌缺血(silent myocardial ischemia,SMI)系指具有心肌缺血的客观证据,但缺乏胸痛及心肌缺血的主要相关症状,是冠心病的一个特殊类型,普遍存在于冠心病患者中[1].SMI可诱发严重心律失常、急性心肌梗死及猝死,因此不少冠心病患者发病或猝死前毫无症状.动态心电图是目前诊断SMI的有效方法.现将我们应用动态心电图对220例中老年冠心病患者进行监测的结果报告如下,旨在探讨动态心电图对中老年SMI诊断的临床意义.     

动态心电图在冠心病无症状心肌缺血中的诊断价值

目的 探讨动态心电图对冠心病无症状心肌缺血患者的临床诊断价值.方法 对96 例冠心病无症状心肌缺血患者进行24h 动态心电图检测.结果 共检出缺血型ST-T 改变81 例、377 阵次.发作高峰时间在6:00~22:00(65.8%).结论 动态心电图是检测无症状心肌缺血的重要方法,可为病情的早期判断及及时防治提供依据.     

动态心电图检出无症状性心肌缺血的临床价值

目的:探讨24小时动态心电图对无症状心肌缺血(SMI)的临床价值.方法:回顾性分析520例患者进行24小时动态心电图检测的资料.结果:心肌缺血患者心律失常发生率明显高于无心肌缺血患者:无症状心肌缺血多发生于日间;心率变异性降低与心肌缺血之间有较好的相关性.结论:动态心电图早期检出SMI具有可靠的诊断价值.     

动态心电图对中老年无症状心肌缺血诊断的临床意义

无症状心肌缺血（silent myocardial ischemia，SMI）系指具有心肌缺血的客观证据，但缺乏胸痛及心肌缺血的主要相关症状，是冠心病的一个特殊类型，普遍存在于冠心病患者中。SMI可诱发严重心律失常、急性心肌梗死及猝死，因此不少冠心病患者发病或猝死前毫无症状。动态心电图是目前诊断SMI的有效方法。现将我们应用动态心电图对220例中老年冠心病患者进行监测的结果报告如下，旨在探讨动态心电图对中老年SMI诊断的临床意义。     

动态心电图监测冠心病无症状心肌缺血的临床意义

目的 探讨24 h动态心电图监测冠心病无症状心肌缺血的临床意义.方法 选取125 例确诊冠心病患者,应用24 h动态心电图进行监测,患者同时书写完整的动态心电图生活日志.记录缺血型ST 段压低阵数及当时有无心绞痛症状进行比较分析.结果 125 例冠心病患者中,112 例发生ST 段压低425阵次,其中,无症状心肌缺血发生350阵次(82.4%);有症状心肌缺血发生75阵次(17.6%),发作时间高峰在6:00～12:00.结论 动态心电图是检测无症状心肌缺血的重要方法 ,对临床诊断和治疗具有重要意义.     

动态心电图监测冠心病患者无症状心肌缺血的临床分析

目的临床分析动态心电图监测冠心病无症状心肌缺血(SMI)的临床资料。方法本次研究对象为75例冠心病患者,分别采用常规心电图与24 h动态心电图监测,分析对两种检测方法的临床检测结果进行分析。结果常规心电图检查心肌缺血症状患者21例,动态心电图监测发现48例,两种检测方法检测结果对比差异显著(P <0.05),经动态图监测可见,ST段阵次变化次数为450例,无症状、有症状心肌缺血变化分别为314阵次、136阵次,无症状心肌缺血阵次发生率高于有症状心肌缺血阵次(P <0.05),而无症状心肌缺血有明显的昼夜规律,无症状心肌缺血发生与有症状心肌缺血发生的ST段下降幅度、持续时间对比无差异(P> 0.05)。结论相较于常规心电图,冠心病无症状心肌缺血采用动态心电图检测的准确率高,对于指导临床预后,改善预后效果具有重要的临床意义。     

动态心电图在无症状性心肌缺血冠心病诊断中的价值

目的探讨动态心电图（DCG）对检测冠心病患者无症状性心肌缺血的临床价值。方法用DCG记录96例冠心病患者ST段下移阵次数、ST段下移持续时间、当时有无症状、发作昼夜时间规律及发作前后心率的变化。结果缺血性ST段下移336阵次,其中无症状发作246阵次,有症状发作90阵次;无症状性心肌缺血持续时间（5.4～12）min/次,有症状性心肌缺血持续时间（14～24.6）min/次,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 DCG是临床上诊断心肌缺血尤其是无症状性心肌缺血（SMI）的敏感性、特异性、准确性都较高,大大提高了SMI的检出率,为目前较理想的非创伤性检查方法。     

动态心电图无症状心肌缺血的诊断价值研究

目的对动态心电图无症状心肌缺血的诊断价值进行研究与探讨。方法2012年10月。2013年11月我院共收治了112例无症状心肌缺血患者,采用回顾性的分析方式,对这112例患者的病例进行研究与分析。结果79例患者符合心肌缺血性ST段压低发作的要求,约占总例数的70．5％。在这79例患者中,共发生缺血性ST-T改变362阵次,其中症状性心肌缺血发生率明显低于SMI发生率,两者差异显著,具有统计学意义（P〈0．05）。结论在临床治疗无症状心肌缺血的过程中,使用动态心电图对患者进行检查,可以收到较为理想的效果,是比较好的检查方法,在临床诊断与治疗冠心病中具有非常重大的意义,值得大力推广使用。     

急性脑梗死患者动态心电图和肌钙蛋白改变研究

目的探讨肌钙蛋白I（cTnI）改变与脑梗死、心肌缺血的关系;观察急性脑梗死患者心肌缺血（包括无症状心肌缺血）的发生率,为临床治疗提供依据。方法选择156例急性脑梗死患者,其中合并心肌缺血组103例（A组）,无心肌缺血组53例（B组）,患者均行颅脑CT和检测CTNI值并行动态心电图。结果 A组患者中无症状心肌缺血发生率高,尤其是合并糖尿病者（P〈0.05）;糖尿病与高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）血症为脑梗死患者合并冠心病的独立危险因素。结论脑梗死合并冠心病发生率高,且无症状心肌缺血占比例较大。cTnI做为心肌损伤的特异敏感指标,在脑梗死时出现阳性提示存在心肌损伤。     

动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较

目的比较动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果。方法收集2011年7月～2012年7月于本院接受治疗的冠心病患者90例,采用动态心电图与常规心电图检查,比较两种检查方法对心肌缺血及心律失常的诊断价值。结果动态心电图检查显示心肌缺血的阳性率为90.00%,高于常规心电图52.22%,两者差异具有统计学意义（P〈0.05）;动态心电图检查显示房性心律失常、室性心律失常、短阵室上速、房室传导阻滞阳性率（75.56%、76.67%、34.44%、20.00%）明显高于常规心电图（45.56%、46.67%、8.89%、6.67%）,两者差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论动态心电图可有效提高冠心病患者心肌缺血及心律失常诊断的准确率,协助临床治疗,值得临床推广。     

动态心电图监测心肌缺血与冠状动脉造影对比分析

本文报告65例冠心病患者先后进行24小时动态心电图监测并与冠状动脉造影对比分析.结果 显示72例中冠状动脉狭窄＞50%者29例,其中动态心电图监测心肌缺血阳性者22例,阴性7例,冠状动脉正常者36例,动态心电图检测心肌缺血阳性22例,阴性7例,冠状动脉正常者36例,动态心电图检测心肌缺血阳性7例,阴性29例,动态心电图检测心肌缺血的敏感性76%,特异性80%,预测准确性76%.陈旧性心肌梗死29例中动态心电图检测心肌缺血22例,真阳性20例,预测准确性76%,而36例可疑冠心病患者动态心电图检测心肌缺血阳性8例,其中真阳性2例,预测准确性仅25%.以上表明动态心电图检测心肌缺血的敏感性与准确性较高,在日常生活中应用24小时动态心电图检测是探讨早期心肌缺血变化的一个可靠及方便的方法.     

冠心病患者心率变化、血压与心肌缺血改变的相关性研究

目的根据监测清晨血压变化参数与对应时域的缺血ST段演变相关性,探讨冠心病合并高血压患者心率变化、血压是否与心肌缺血改变存在相关性。方法对2010年2月～2011年2月90例冠心病合并高血压患者（高血压组）及66例单纯冠心病患者（对照组）,行24h动态心电图及同步动态血压监测,获得的心率、清晨血压波动值和ST段压低持续时间进行相关性统计学分析及研究结论。结果高血压组的清晨血压升值与对应时域的ST段压低有正相关性关系;尤以清晨血压回升差值（收缩压、平均脉压、舒张压）和心率与对应ST段压低有显著正相关性,而对照组无明显相关性。结论清晨清醒前后血压升高与心肌缺血的发生呈正相关关系,且多为无痛性心肌缺血。     

动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的诊断价值

目的探讨动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的临床诊断价值。方法随机抽取220例本院心内科收治的冠心病患者,采用动态心电图对其连续观测1d,然后回放分析ST段的位移值等指标。结果 220例患者中发生心肌缺血者201例（91.36%）,共检测出心肌缺血671次,其中心肌缺血为568次（84.65%）,显著高于有症状的心肌缺血（15.35%）,P〈0.05。心肌缺血阈变异性在早8点至晚6点之间和晚6点至早6点之间差异显著（P〈0.05）。心肌缺血发作前后心率发生了显著差异变化。而ST下移也是在发作后显著大于发作前。结论动态心电图是诊断无痛心肌性缺血的较为理想的手段,是一种无创的辅助检查手段,对于冠心病患者的回访和疗效的评价有着重要的意义,值得推广。     

老年无症状心肌缺血动态心电图特点分析

目的：探讨老年无症状心肌缺血动态心电图的临床特点。方法：检测到有心肌缺血改变的老年冠心病患者根据有无症状分为A、B两组．其中A组为有症状组（71例）,B组为无症状组（132例）,观察两组心肌缺血ST段下移时的平均心率、持续时间、心律失常的发生率,记录两组心肌缺血发作阵次,分析不同时间段缺血型ST—T改变发生率。结果：无症状组患者的心肌缺血平均发作次数明显多于有症状组（P〈0．05）;有症状组发作时的心率明显高于无症状组,而发作持续时间明显长于无症状组（P〈0．05）;无症状组患者心律失常发生率明显高于有症状组（P〈0．05）。两组患者缺血型ST—T改变在6：00～12：00时段发生率最高,0：00～6：00发生率最低,两时间段缺血型ST—T改变发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：DCG对SMI检出率高,有助于对老年冠心病患者的病情评估和早期防治。