ICU患者气管切开继发肺部感染的危险因素与护理措施

目的:分析ICU危重患者气管切开后诱发肺部感染的危险因素,探讨预防院内肺部感染发生的护理方法。方法:回顾性分析医院2015年1月至2017年12月ICU出现的40例行气管切开后肺部感染患者的临床资料,将其作为感染组,选取同期行气管切开而未发生肺部感染的74例患者作为非感染组,对比两组患者的一般情况、诊疗护理措施,总结护理方法及要点。结果:具有吸烟史、呼吸系统疾病、护理人员年资低、长期使用大量抗生素、应用H2受体阻滞剂及制酸剂、多人同处一间病房等是ICU气管切开患者发生肺部感染的高危因素。结论:做好病房的清洁、消毒工作,选择高技能的护理人员进行护理,严格执行无菌操作,是预防ICU气管切开患者发生肺部感染的重要措施。     

ICU气管切开患者肺部感染的护理干预要点与影响探究

目的:研讨ICU气管切开继发肺部感染患者的临床护理干预要点及效果。方法:以2014年12月-2017年8月于我院ICU行气管切开后继发肺部感染的80例患者为观察对象,按随机非盲法对其进行分组,Ⅰ、Ⅱ组分别接受常规护理与针对性护理,观察分析两组的临床干预效果。结果:与Ⅰ组相比,Ⅱ组在肺部感染症状恢复时间、转出ICU时间两方面均明显缩短,比较差异显著(P0.05)。Ⅱ组观察期间有5.0%的患者发生并发症,相比Ⅰ组的20.0%显著降低,比较差异显著(P0.05)。结论:对ICU气管切开继发肺部感染患者施行针对性护理,能够有效促进患者肺部感染症状的恢复,缩短住ICU时间,并可加强对各种并发症的预防,值得推荐。     

重症脑出血患者ICU院内肺部感染的原因分析与治疗效果评价

目的评价重症脑出血患者ICU院内肺部感染原因分析与治疗效果。方法于2015年1月至2018年12月,我院ICU共收治120例重症脑出血患者,根据患者是否存在肺部感染进行分组,感染组(n=60)、非感染组(n=60),收集关于重症脑出血患者的基本资料、诊疗信息,回顾性分析两组患者的入住时间、使用呼吸机时间、是否进行气管切开或者气管插入治疗。在ICU住院期间,根据患者的血气分析、血氧饱和度、自主呼吸情况,给予患者呼吸机通气治疗。比较两组患者的入住ICU时间、使用呼吸机时间、气管切开或者气管插管病例数、吸烟史病例数、治疗的效果。结果 (1)和非感染组比较,感染组入住ICU时间、使用呼吸机时间明显更长,气管切开/气管插管比例、吸烟史比例明显更高,P <0.05。(2)两组患者的治疗有效率无明显差异,P> 0.05。结论重症脑出血患者ICU肺部感染影响因素包括入住ICU时间和使用呼吸机时间过长、气管切开、气管插管、吸烟史,通过纤支镜吸痰灌洗术可以有效地减缓肺部感染症状,效果确切、明显,可予以广泛应用和推广。     

探讨ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果

目的研究分析ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果。方法选择我院ICU收治的20例气管切开后发生肺部感染的患者作为观察组,对其实施综合护理干预;将以往收治我院ICU的20例气管切开后采取常规护理造成肺感染的患者作为对照组,进行回顾性分析,研究对比两组患者的护理实施效果。结果观察组患者的肺部感染治愈率显著高于对照组患者,且其并发症的发生率明显低于对照组患者,两种指标的对比结果均有显著差异(P<0.05);就感染症状消失时间及转出此科的时间而言,观察组显著短于对照组(P<0.05),差异仍具有统计学意义。结论针对患者肺部感染的护理干预可取得良好的临床效果,有广泛推广的价值。     

气管切开时机对脑卒中肺部感染患者预后的影响

目的 探讨气管切开时机对脑卒中肺部感染患者预后的影响.方法 ICU的脑卒中伴肺部感染需要经皮气管切开的患者48例,按手术时间分为早期(发病后3-4 d)气管切开组(A组,24例)和晚期(发病后8-10 d)气管切开组(B组,24例),比较两组患者的Glasgow评分、全身炎症反应综合征(SIRS)持续时间、临床肺部感染评分(CPIS)、机械通气时间、ICU入住时间及气管切开并发症的差异.结果 A组患者SIRS持续时间,CPIS及机械通气时间均明显短于B组(P＜0.05),但在ICU入住时间及气管切开并发症发生率方面无明显差异.结论 对不同脑卒中肺部感染患者应根据Glasgow评分及CPIS评分个体化选择气管切开时间.     

早期经皮扩张气管切开对老年危重患者预后的影响

目的比较早期与延迟经皮扩张气管切开术(PCT)对老年危重患者的影响。方法 143例行PCT的患者,根据气管切开时间分为早期气管切开术(E组,n=65)和延迟气管切开术(D组,n=78)二组,记录二组患者一般情况,气管切开当天APACHEⅡ和昏迷评分,ICU留滞时间,28 d ICU病死率,在院病死率等;同时记录二组患者肺部感染情况、致病菌类型、呼吸机支持天数等。结果 E组的ICU留滞时间和呼吸机支持的时间明显短于D组[分别为(13.6±5.2)d比(18.8±6.3)d;(18.6±3.3)d比(26.4±4.3)d,P均<0.05],但两组的28 d ICU病死率及总病死率无显著性差别(P>0.05)。同时,两组患者肺部感染发生率无显著性差别(P>0.05),且两组患者细菌性肺炎的发生率也相近(P>0.05),但D组肺部真菌感染却明显多于E组(35.0%比52.9%,χ2=5.029,P<0.05)。结论早期气管切开对危重患者的病死率和肺部感染率无明显影响,但可缩短危重患者ICU留滞时间和呼吸机支持时间,并可减少患者发生真菌感染的概率。     

循证护理在预防气管切开术后并发症的应用效果观察

目的探讨循证护理在预防气管切开患者术后并发症的临床效果。方法将72例接受气管切开手术治疗的患者分为对照组和观察组,各36例,对照组实施传统护理,观察组实施循证护理,比较两组护理实施效果。结果观察组呼吸道阻塞、黏膜损伤发生率均低于对照组(P<0.05);观察组肺部感染时间和切开置管时间也短于对照组(P<0.05)。结论气管切开术后实施循证护理可显著降低并发症的发生,值得临床推广应用。     

延迟经皮扩张气管切开术对重症颅脑损伤患者的影响

目的探讨延迟经皮扩张气管切开术对重症颅脑损伤患者的治疗效果。方法选取2013年6月~2014年6月行经皮扩张气管切开术(PDT)治疗的78例颅脑损伤患者,按气管切开时机将上述患者分为早期气管切开(早期组,共38例)和延迟气管切开(延迟组,共40例)两组,比较两组患者的一般情况和肺部感染情况。结果两组患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、28 d病死率和住院病死率差异均无统计学意义(P>0.05)。但延迟组的ICU留滞时间为(23.7±7.5)d,机械通气时间为(21.3±7.2)d;早期组分别为(19.5±6.7)d、(16.9±6.4)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的肺部感染和细菌感染发生率差异均无统计学意义(P>0.05),但延迟组的真菌感染发生率高于早期组(P<0.05)。结论延迟经皮扩张气管切开术对颅脑损伤患者的病死率、肺部感染率和细菌感染率无明显影响,但ICU留滞时间、机械通气时间均较长,真菌感染发生率也较高。     

某院ICU重症颅脑损伤患者术后肺部感染风险与气管切开导管留置时间及GCS评分值的关联性探究及其对策

目的:分析医院重症监护病房(ICU)重症颅脑损伤患者术后肺部感染风险与气管导管留置时间及GCS评分值的关联性及其对策.方法:选取医院2017年1月-2020年1月间ICU收治的重症颅脑损伤患者75例病例资料,其中术后气管切开肺部感染患者28例作为感染组,术后气管切开肺部未感染患者47例作为未感染组;分析两组患者术后肺部...     

早期气管切开对脑出血开颅术后患者的疗效分析

目的 探讨脑出血开颅术后气管切开时机不同对患者的影响。方法 264例脑出血开颅术后患者,根据治疗方案不同分为早期组(148例)和晚期组(116例)。早期组患者存在气管切开指征,主张有气管切开指征时在开颅术后1～3 d内行气管切开手术;晚期组患者主张延长经口气管插管至10 d,根据10 d后患者情况再次评估是否需要气管切开,仍存在手术指征者在术后14 d内行气管切开手术,无手术指征者14 d内拔除经口气管插管。比较两组患者格拉斯哥昏迷指数量表(GCS)评分、临床肺部感染评分、呼吸机使用时长、重症加强护理病房(ICU)入住时长、气管切开率、3个月死亡率、因呼吸问题重返ICU率。结果 早期组患者术后7 d的GCS评分(6.57±0.95)分高于晚期组的(6.26±0.75)分,临床肺部感染评分(6.80±0.83)分低于晚期组的(7.08±0.56)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后14 d的GCS评分和临床肺部感染评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。早期组患者呼吸机使用时长(72.11±24.39)h和ICU入住时长(285.02±38.53)h均短于晚期...     

肺部感染患者98例的影响因素与病原学分析

目的分析本院神经外科重症监护病房患者肺部感染的影响因素与病原学分析。方法选择本院神经外科重症监护病房收治的98例患者的临床资料,总结分析其肺部易感因素与病原菌分布。结果留置导尿和气管插管或切开患者肺部感染率高;革兰阴性菌在肺部感染患者中最为多见,占64.7%;其次是革兰阳性菌,占27.1%;真菌在肺部感染患者中最少,仅占8.3%。结论重症监护病房留置导尿和气管插管或切开患者较容易发生肺部感染;建议医护人员针对易感因素应采取对应措施,降低肺部感染的发生率,重点预防革兰阴性菌感染。     

ICU气管切开患者发生下呼吸道感染的临床情况及危险因素分析与预防探讨

目的:研究重症监护室(ICU)气管切开患者发生下呼吸道感染的临床情况及危险因素分析与预防对策.方法:选择198例气管切开患者,根据是否发生下呼吸道感染将其分为观察组(n=77)和对照组(n=121).对比两组临床特征,并进行多因素logistic回归分析.结果:年龄、肺气肿、呼吸衰竭、入住ICU时间、使用呼吸机时间、使...     

某院ICU重症颅脑损伤患者术后肺部感染的危险因素分析

目的：分析ICU重症颅脑损伤患者术后肺部感染的危险因素。方法：选取2020年1月—2021年12月盱眙县人民医院ICU收治的100例重症颅脑损伤患者作为研究对象,依据患者术后肺部感染的发生情况,将其分为感染组（n=42）与未感染组（n=58）;采用单因素与多因素Logistic回归分析法,分析ICU重症颅脑损伤患者术后肺部感染的危险因素。结果：ICU重症颅脑损伤患者术后肺部感染与其性别、年龄、致病因素、合并糖尿病、合并高血压、吸烟史、饮酒史、留置胃管情况、抗菌药物使用史、激素药物使用史之间无相关性（P>0.05）,而与患者的格拉斯哥昏迷评分法（Glasgow Coma Scale,GCS）、白蛋白水平、昏迷时间、气管导管留置时间之间具有相关性（P<0.05）;经多因素Logistic回归分析发现,肺部感染与患者的气管导管留置时间≥7 d、GCS评分<14分密切相关,二者也是导致患者术后肺部感染的独立危险因素。结论：ICU重症颅脑损伤患者术后气管导管留置时间≥7 d、GCS评分<14分是术后肺部感染的独立危险因素,临床应准确掌握患者术后气管导管留置时间和加强对昏迷...     

重症脑血管病患者气管切开后肺部感染的原因分析及护理措施

目的分析重症脑血管病(SCVD)患者气管切开后肺部感染的危险因素,探求相应的预防和护理措施。方法采用回顾性调查的方法,对2011年1月至2014年9月在我院住院的86例SCVD气管切开患者的临床资料进行了详尽的统计和分析。结果 86例患者45例发生肺部感染,感染率52.4%。伴有意识障碍、中枢性肺水肿、咳嗽吞咽反射消失、机械通气、合并基础疾病、有长期吸烟史、住普通病室、长期使用广谱抗生素,是感染的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 SCVD患者气管切开后发生肺部感染存在多种危险因素,必须极早采取有效的预防和护理措施,降低医院感染的发生率,提高治愈率。     

气管切开患者预防肺部感染的护理体会

目的总结近年来南京市江宁区中医院重症医学科(ICU)气管切开患者预防肺部感染的护理体会。方法通过全科护理人员的精心观察及有效的护理措施,可以为预防和控制肺部感染起积极的作用。结果我院ICU病房2009年1月至2011年12月共收治气管切开患者36例,36例中并发肺部感染2例,其中1例因并发全身严重感染死亡。结论气管切开术后,有效的护理是预防肺部感染的重要措施。     

气管切开患者ICU内肺部感染与护理对策分析

目的讨论研究气管切开患者ICU内肺部感染的原因及分析其护理对策。方法回顾性分析我院于2011年3月至2012年3月收治的38例气管切开ICU内发生肺部感染患者的临床资料，提取培养这些患者的深部痰液并进行相应的药物敏感试验，了解导致感染的菌种、药敏性及其分布等信息。探讨其发生感染的原因并分析其护理对策。结果经过深部痰液提取培养共获得溶血性链球菌2例、鲍曼不动杆菌2例、耐甲氧西林金葡菌5例、铜绿假单胞菌13例、肺炎链球菌16例，气管切开患者ICU内发生感染主要由ICU病房无菌环境遭到破坏、呼吸机的使用和患者呼吸道内防御系统损伤有关。经过有效的临床护理，患者的肺部感染情况改善较为明显，其中痊愈14例、显效19例和有效5例。结论探究肺部感染原因、加强管理ICU内环境、正确使用并适当湿化呼吸机以及加强感染后的临床护理可以有效的控制及预防肺部感染。     

早期气管切开防治重型颅脑损伤后肺部感染

目的 探讨早期气管切开对预防和治疗重型颅脑损伤后肺部感染的作用.方法 回顾性分析102例行气管切开的重型颅脑损伤患者的临床资料.结果 伤后24 h内气管切开组肺部感染(23例)低于伤后24 h后气管切开组(41例)(P<0.01);伤后24 h内气管切开组感染控制率(69.6%)显著高于伤后24 h后气管切开组(31.7%)(P<0.05);感染控制时间(8.7 d)也显著低于伤后24 h后气管切开组(18.6 d)(P<0.01).结论 重型颅脑损伤后早期行气管切开可有效预防和治疗肺部感染.     

ICU重症脑出血患者院内肺部感染危险因素分析与对策

目的探讨ICU重症脑出血患者并发院内肺部感染的危险因素,以及采取有效控制措施。方法对我院2005年3月至2008年3月入住ICU治疗的124例重症脑出血患者进行院内肺部感染及其危险因素的回顾性分析。结果重症脑出血并发院内肺部感染32例,院内肺部感染发生率为25.81%。老年、住院时间、呼吸机的使用、气管插管/切开、吸烟史是院内肺部感染发生的危险因素。结论ICU重症脑出血患者院内肺部感染发生率高,应引起重视,尽可能把ICU重症脑出血并发院内肺部感染控制到最低限度。     

ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果

目的探究ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施以及护理效果。方法选取ICU气管切开患者80例,时间为2016年2~12月,这80例ICU气管切开患者均伴有肺部感染的情况,区组随机化法分为两组,其中对照组40例接受常规护理干预,实验组40例则接受综合护理干预,对比两组ICU气管切开患者护理结果的差异性。结果实验组的总有效率95.00%明显高于对照组的总有效率77.50%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组症状消失时间以及ICU转出时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的并发症几率5.00%明显低于对照组并发症的几率30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICU气管切开患者接受有效的护理干预,可以促进其临床不良症状的改善,减少其并发症的几率,从而改善其预后。     

颅脑损伤开颅术后患者肺部感染的相关因素研究

目的 探讨开颅术后患者肺部感染的危险因素。方法 选取2021年3月至2023年4月在郑州大学第一附属医院收治的颅脑损伤开颅术患者134例,根据患者开颅术后是否发生肺部感染将患者分为未感染组和感染组。收集患者的性别、年龄、脑损伤类型等病历信息并进行分析。结果 开颅术后发生肺部感染率34.81%,未感染率64.44%;对患者的肺部感染原因进行单因素分析后发现,感染组和未感染组患者在美国麻醉医师协会(ASA)分级、脑损伤类型、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、手术时间、术前血糖、气管是否切开、使用抗菌药物时间、术中失血量、手术后7天内血清白蛋白含量、降钙素原含量、C-反应蛋白含量、使用呼吸机时间以及是否预防性应用抗菌药物等方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析结果发现GCS评分、术前血糖含量、手术后卧床时间、气管是否切开、呼吸机使用时间以及是否使用抗菌药物均为开颅术后发生肺部感染的危险因素。结论 颅脑损伤开颅术后患者可能会出现肺部感染,并且与多个因素密切相关,包括GCS评分、术前血糖含量、手术后卧床时间、是否切开气管、呼吸机使用时间以及使用抗菌药物等。在临床工作...