标准大骨瓣减压术联合小牛血去蛋白提取物注射液治疗高血压脑出血63例

目的观察小牛血去蛋白提取物注射液联合标准大骨瓣减压术治疗高血压脑出血的疗效。方法将126例高血压脑出血患者按治疗方法的不同分为观察组和对照组,各63例。对照组术后采用常规标准大骨瓣减压术治疗,观察组联合小牛血去蛋白提取物注射液治疗。于治疗前、治疗后2,4周,对两组患者Barthal指数评分情况和神经功能缺损程度进行比较。结果治疗后2,4周观察组Barthal指数不低于75分比例及神经功能缺损轻型率均高于对照组(P<0.05)。结论小牛血去蛋白提取物注射液联合标准大骨瓣减压术治疗高血压脑出血,其疗效满意,能有效地改善患者的神经功能缺损程度和生存质量。     

丹红注射液联合脑心通胶囊联合治疗糖尿病合并脑梗死临床观察

目的观察丹红注射液联合脑心通胶囊治疗糖尿病合并脑梗死的临床疗效。方法治疗组74例,使用丹红注射液联合脑心通胶囊治疗;对照组71例,使用小牛血去蛋白提取物治疗。观察并比较两组患者神经功能缺损评分。结果治疗组治疗前后及两组患者治疗后神经功能缺损评分差异有统计学意义(P<0.001);对照组治疗前后及治疗组治疗14d、28d神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹红注射液联合脑心通胶囊治疗糖尿病合并脑梗死疗效确切,疗程短。     

前列地尔联合小牛血去蛋白提取物辅治糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察前列地尔联合小牛血去蛋白提取物辅治糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法将DPN患者100例随机分为治疗组和对照组,各50例。治疗组在常规治疗基础上给予前列地尔和小牛血去蛋白提取物治疗,对照组在常规治疗基础上给予甲钴胺。比较2组患者临床疗效及治疗前后的周围神经传导速度。结果治疗组总有效率为90.0%高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后正中神经和腓总神经的运动神经传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV)均快于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组正中神经和腓总神经的MCV及SCV均快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合小牛血去蛋白提取物能有效治疗DPN,值得临床推广应用。     

高压氧治疗高血压脑出血术后疗效观察

目的:观察高血压脑出血行手术治疗后给予高压氧辅助治疗的疗效。方法:将116例脑出血手术治疗患者随机分为治疗组和实验组,每组各58例。对照组术后常规治疗,实验组在常规治疗基础上辅以高压氧治疗。对比分析两组患者临床症状改善,血肿周围水肿减轻情况及神经功能缺损评分(NIHSS)等。结果:实验组在临床症状改善上的总体有效率显著高于对照组,两者之差具有统计学意义(P<0.05)。实验组脑出血周围水肿恢复与神经功能缺损评分是优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高压氧对高血压性脑出血术后患者的康复有显著效果。     

高压氧对高血压脑出血术后患者神经功能康复的影响

目的观察高压氧对高血压脑出血患者术后神经功能康复的影响。方法 52例高血压脑出血术后患者随机分治疗组和对照组,各26例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予高压氧治疗,疗程30d。观察2组治疗前后神经功能缺损评分与水肿面积变化情况,比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为84.6%高于对照组的65.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后神经功能缺损评分和水肿面积均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高压氧治疗高血压脑出血术后患者能明显降低其术后病死率和病残率,提高了患者生存质量。     

26例高血压脑出血的手术治疗分析

目的探讨手术治疗高血压患者的临床疗效。方法对照组给予骨瓣开颅血肿清除术治疗,治疗组给予小骨窗开颅显微术治疗,对比分析两组患者的临床疗效、神经功能缺损评分标准(MESSS)及脑卒中量表(CSS)。结果对照组总有效率为72.00%,治疗组总有效率为92.30%,治疗组总有效率明显高于对照组,证实其治疗效果优于对照组,两组相比,差异存在统计学意义(P<0.05);两组患者手术治疗后,MESSS及CSS评分均有所改变,与治疗前相比,差异存在统计学意义(P<0.05),其中治疗组在治疗后MESSS评分上升更明显,与对照组相比,差异存在统计学意义(P<0.05);治疗组在治疗后CSS评分下降更明显,与对照组相比,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅显微术治疗高血压脑出血,可使患者神经功能逐渐恢复正常,促进疾病治疗,提高患者的生活质量,是高血压脑出血患者首选的治疗方法。     

尼莫地平联合生脉注射液在高血压脑出血治疗中的应用探讨

目的:探讨尼莫地平联合生脉注射液治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:选择发病24h内入院的高血压脑出血患者56例,随机分为治疗组与对照组。2组均给予降颅压、降血压以及营养脑细胞等常规治疗,治疗组同时加用尼莫地平和生脉注射液。比较2组治疗前、后颅内血肿、血肿周围水肿体积及神经功能缺损(CSS)评分的改变,并比较2组的治疗效果。结果:2周时,治疗组血肿+水肿体积较对照组小,CSS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);4周时,治疗组血肿+水肿体积均较对照组明显缩小,CSS评分明显低于对照组,差异具有高度统计学意义(P<0.01);8周时,治疗组CSS评分明显低于对照组,差异具有高度统计学意义(P<0.01)。治疗组与对照组有效率分别为96.43%、71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:尼莫地平和生脉注射液的早期联合应用治疗高血压脑出血有利于血肿的吸收和脑水肿的减轻,可改善脑出血患者的预后。     

小牛血去蛋白提取物治疗缺血性脑梗死疗效分析

目的：探讨小牛血去蛋白提取物在缺血性脑梗死患者中的应用价值。方法：将66例缺血性脑梗死患者随机分为对照组和小牛血去蛋白提取物治疗组,治疗组33例予以小牛血去蛋白提取物30mL静脉滴注,1次/日,连续3周。对照组33例除未给予小牛血去蛋白提取物外其它治疗相同。对两组患者治疗前后血液流变学及神经功能缺损程度评分的变化情况进行比较分析。结果：小牛血去蛋白提取物治疗组显效率为72.7%,明显高于对照组（45.5%,P〈0.05）。治疗后小牛血去蛋白提取物治疗组全血黏度（低切）、红细胞压积和血小板聚集率均明显低于对照组（P〈0.05）,且均明显低于治疗前（P〈0.05）;而血浆黏度两组变化相近。治疗后小牛血去蛋白提取物治疗组的神经功能缺损程度评分明显低于对照组（P〈0.05）。结论：小牛血去蛋白提取物对缺血性脑梗死患者有确切疗效,未发现不良反应,可在临床推广。     

高压氧对高血压脑出血患者神经功能及脑水肿消退作用的研究

目的探讨高压氧对高血压脑出血患者神经功能及脑水肿消退的作用。方法选择2010年1月~2013年1月本院收治的高血压脑出血患者80例,将其随机分为观察组和对照组,对照组实施常规内科保守治疗,观察组在对照组治疗的基础上应用高压氧治疗,比较两组治疗前后神经功能缺损评分及水肿面积变化情况。结果治疗后两组神经功能缺损评分显著低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组水肿面积显著小于治疗前,且观察组小于对照组(P<0.05)。结论高压氧治疗高血压脑出血能更好地改善患者的神经功能,减小水肿面积,值得临床重视。     

前列地尔联合小牛血去蛋白提取物辅治糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的 观察前列地尔联合小牛血去蛋白提取物辅治糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果.方法 将DPN患者100例随机分为治疗组和对照组,各50例.治疗组在常规治疗基础上给予前列地尔和小牛血去蛋白提取物治疗,对照组在常规治疗基础上给予甲钴胺.比较2组患者临床疗效及治疗前后的周围神经传导速度.结果 治疗组总有效率为90.0%高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后正中神经和腓总神经的运动神经传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV)均快于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组正中神经和腓总神经的MCV及SCV均快于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 前列地尔联合小牛血去蛋白提取物能有效治疗DPN,值得临床推广应用.     

小牛血去蛋白联合干细胞动员治疗重型颅脑损伤临床观察

目的 探讨小牛血清去蛋白注射液联合自体骨髓干细胞（BMSCs）动员治疗重型颅脑损伤的临床疗效和安全性。方法 选取60例重型颅脑损伤患者按随机数字表对照组（30例）和观察组（30例,在对照组治疗基础上加用小牛血清去蛋白注射液联合BMSCs动员治疗）,比较两组患者间格拉斯哥评分（GCS）、神经功能缺损评分（NIHSS）及临床不良反应。结果 两组患者伤后治疗14d、28d的GCS评分均较治疗前明显提高（P〈0.05）,并且观察组较对照组提高更为显著（P〈0.05）,而两组患者NIHSS评分均较治疗前明显降低（P〈0.05）,并且观察组较对照组降低更为显著（P〈0.05）;观察组外周血CD34＋CD133＋占外周血单核细胞比率治疗3w时明显高于对照组（P〈0.05）。两组患者均未出现明显不良反应。结论 小牛血清去蛋白注射液联合自体BMSCs动员可安全有效的促进重型颅脑损伤患者神经损伤修复,显著改善患者神经功能。     

黄芪注射液联合丹红注射液治疗急性高血压性脑出血70例疗效观察

目的探讨黄芪注射液联合丹红注射液治疗急性高血压性脑出血的临床疗效。方法去134例急性高血压性脑出血患者被随机分为两组．对照组采用常规治疗．治疗组在常规治疗的基础上加用黄芘注射液和丹红注射液。结果治疗组治愈率和好转率均比对照组显著提高（P〈0．05）;治疗组的脑血肿吸收情况优于对照组（P〈O．01）;主要并发症的发生率治疗组也低于对照组（P〈0．01）。结论黄芪注射液联合丹红注射液治疗急性高血压性脑出血的效果优于单纯常规治疗。     

颅内压监测对重症高血压性脑出血患者术后临床疗效、神经功能及药物用量影响

目的：探讨颅内压（ICP）监测对重症高血压性脑出血患者术后临床疗效、神经功能及药物用量影响。方法将86例重症高血压性脑出血患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例,均行颅血肿清除术。对照组给予术后常规监护,观察组加用ICP监测,比较两组患者的治疗效果、神经功能和脱水药物用量。结果治疗3个月后观察组总有效率为67.44%,对照组为39.53%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后1周内平均甘露醇用量为（781±76）g,术后1周ICP为（1.72±0.23）kPa,均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后1周两组患者的神经功能缺损评分均低于术前,观察组为（13.3±2.2）分,低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后电解质紊乱、肾功能损害发生率为9.30%、4.65%,均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组术后1周血尿素氮及24 h尿蛋白水平均低于观察组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论通过实施ICP监测可以显著改善患者预后,减少脱水药物用量,减轻对患者神经功能损伤,具有较高的临床价值。     

托拉塞米治疗急性脑出血后脑水肿疗效分析

目的观察托拉塞米治疗急性脑出血后脑水肿的疗效。方法将50例急性脑出血后脑水肿患者完全随机分为观察组和对照组,各25例。在改善脑代谢、控制血压、控制血糖等对症支持治疗基础上,观察组给予托拉塞米20mg和20％甘露醇125ml,2种药物每6小时交替静脉用药;对照组给予呋塞米20mg和20％甘露醇125ml,用法同观察组。然后逐渐延长用药间隔时间。入院后第1—7天通过颅内压监护仪观察颅内压的变化;治疗14d后,观察2组患者神经功能缺损改善情况及监测电解质的变化。结果观察组治疗14d后,神经功能缺损基本痊愈8例（32．0％）,显著进步14例（56．O％）,进步3例（12．0％）;对照组基本痊愈5例（20．0％）,显著进步11例（44．0％）,进步8例（32．0％）,恶化1例（4．0％）;观察组神经功能缺损改善明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗第1—7天颅内压明显低于对照组,电解质紊乱发生率明显低于对照组[12．O％（3／25）比40．0％（10／25）],差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。治疗后观察组总有效率明显高于对照组[92．0％（23／25）比72．0％（18／25）],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论托拉塞米治疗急性脑出血后脑水肿效果好,且电解质紊乱等并发症发生相对较少。     

硫辛酸联合小牛血清去蛋白注射液治疗老年2型糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察硫辛酸联合小牛血清去蛋白注射液治疗老年2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法收集2型糖尿病合并周围神经病变患者176例,其中男性108例,女性68例,随机分为2组,治疗组89例,对照组87例,2组均积极控制血糖、血脂、血压,对照组用0.9%氯化钠注射液250 ml+硫辛酸注射液600 mg静脉滴注,每日1次,共2周;治疗组用0.9%氯化钠注射液250 ml+硫辛酸注射液600 mg静脉滴注,每日1次,5%葡萄糖250 ml+生物合成人胰岛素注射液R 4 U+小牛血清去蛋白800 mg静脉滴注,每日1次,共2周。治疗前后分别记录症状、深浅感觉、腱反射、检测神经肌电图,分别测定双侧尺神经、正中神经、腓总神经、胫神经、腓肠神经传导速度及踝臂指数ABI,记录神经主觉症状问卷(TSS)评分。结果治疗组神经传导速度的提高明显优于对照组(P<0.05);踝臂指数ABI治疗组治疗后较治疗前异常率减少(P<0.05),而对照组治疗后较治疗前异常率无明显改变(P>0.05),治疗组TSS分值治疗后较治疗前明显改善,且较同期对照组减小(P<0.05);治疗组总有效率96%,明显高于对照组总有效率67%(P<0.05)。结论硫辛酸联合小牛血清去蛋白注射液治疗老年2型糖尿病周围神经病变疗效显著,同时可改善大血管病变,改善心脑及下肢血液循环。     

胰岛素治疗对脑出血后应激性血糖增高患者血清NSE水平的影响

目的 探讨小剂量胰岛素对脑出血后应激性血糖增高患者血清神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase,NSE）水平的影响及临床意义。方法 选2011年10月至2012年11月在辽宁医学院附属第三医院66例既往无糖尿病史、出血量15~30 mL的基底节脑出血且血糖值为7.8~11.1 mmol·L-1患者,随机分为胰岛素治疗组（n=34）及常规治疗组（n=32）。正常对照组（n=30）,为同期健康体检者。治疗组每2 h检测1次血糖,以预防低血糖。用ELISA法动态测定血清中NSE的水平,治疗期间脑血肿变化,及评定治疗组患者治疗期间神经功能缺损评分,并随访3个月后观察比较患者预后。结果 胰岛素治疗组及常规治疗组患者均在12 h内NSE水平较正常对照组开始升高（P〈0.01）,治疗组在24 h内差异无统计学意义;胰岛素治疗组在第3天达到峰值并开始下降,常规治疗组7 d达到峰值并开始下降,胰岛素治疗组在3 d内与常规治疗组比较不具有统计学意义,7 d后与常规治疗组比较有显著性差异（P〈0.01）;胰岛素治疗组21 d内均高于正常对照组,28 d与正常对照组差异无统计学意义;常规治疗组到28 d时NSE水平均高于正常对照组（P〈0.01）。治疗第14天、第28天,胰岛素治疗组血肿体积明显小于常规治疗组（P〈0.01）。在14 d、28 d的胰岛素治疗组的神经功能缺损评分与常规治疗组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。3个月后随访,2组治疗组ADL分级比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 脑出血继发应激性血糖增高患者早期应用胰岛素治疗可以保护神经元,改善神经功能缺损,减少神经细胞损害及脑出血后的继发性损伤,促进神经功能恢复,改善患者预后。     

尼莫地平联合血凝酶治疗高血压脑出血的疗效观察

目的观察尼莫地平联合血凝酶(立止血)辅治高血压脑出血的临床疗效。方法将高血压脑出血患者76例随机分为观察组38例和对照组38例。对照组给予常规治疗;观察组在对照组治疗基础上予尼莫地平4～6mg静脉滴注,同时以立止血1kU分别进行静脉推注和肌内注射。观察2组患者血肿体积、神经功能缺损(NIHSS)评分、Barthal指数(BI)评分和血清C反应蛋白(CRP)、神经烯醇化醇(NSE)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平以及并发症发生率、随访1个月日常生活自理能力(ADL)分级进行统计及比较。结果观察组治疗后2周及8周血肿体积、NIHSS评分、BI评分均优于对照组,血清CRP、NSE、NO、TNF-α水平均低于对照组,并发症总发生率低于对照组,ADLⅠ～Ⅱ级比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论尼莫地平联合立止血辅治高血压脑出血疗效较好,可显著改善患者的多项血清因子及日后生活能力。     

血栓通注射液治疗额颞叶脑挫裂伤伴血肿的临床观察

目的 观察血栓通注射液治疗额颞叶脑挫裂伤伴血肿的临床效果.方法 将轻中度额颞叶脑挫裂伤伴血肿形成的94例患者按随机数字表分为观察组及对照组,每组47例.对照组采用常规治疗;观察组在常规治疗基础上加用血栓通注射液0.5g静脉滴注,1次/d,连用14 d.治疗14 d后,评定临床疗效、神经功能及生活质量（Barthel指数）.结果 治疗14 d后,观察组总有效率明显高于对照组[78.7％（37/47）比59.6％ （28/47）],差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组和对照组神经功能缺损积分均低于治疗前[（13±6）分比（25±6）分,（16±6）分比（24±5）分,均P＜0.05],且观察组明显低于对照组（P＜0.05）;观察组和对照组治疗14 d后Barthel评分均较治疗前改善[（73±18）分比（34±18）分,（61±17）分比（36±18）分],差异有统计学意义（P＜0.05）,但观察组明显高于对照组（P＜0.05）;治疗14 d后,观察组和对照组血肿较治疗前明显缩小[（1.4±0.9）ml比（18.1±9.2）ml,（2.9±1.4）ml比（16.9±9.8）ml],差异有统计学意义（P＜0.05）,但观察组血肿体积明显少于对照组（P＜0.05）.结论 血栓通注射液治疗脑挫裂伤伴血肿较内科常规方法有更好的临床疗效,能明显促进血肿吸收,促进神经功能恢复,改善日常生活活动能力,提高临床疗效.     

高压氧对脑梗死患者Hs—CRP、MMP-9、NSE及预后的影响

目的探讨高压氧（HBO）治疗对急性脑梗死患者超敏C-反应蛋白（Hs—CRP）、基质金属蛋白-9（MMP-9）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的影响及其临床意义。方法收集65例颈内动脉系统脑梗死患者,随机分为HBO治疗组（HBO组）34例和常规治疗组（对照组）31例。所有患者住院第1天、第5天和第10天时用采用酶联免疫吸附方法检测患者外周血清MMP-9,胶乳增强免疫比浊法检测血清Hs—CRP,固相酶联免疫法测定血清NSE浓度的动态变化,MRI测定比较各组患者的脑梗死灶体积。并于入院时及住院第10天、30天采用FMA评分对两组患者进行神经功能缺损评分,评定其临床疗效。结果HBO组和对照组各检测指标治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后均有下降,但HBO组明显低于对照组（P〈0．05）;HBO组梗死体积亦显著小于对照组（P〈0．05）;与对照组比较,HBO组FMA评分明显增加（P〈0,05）。结论HBO辅助治疗能显著降低脑梗死患者血清Hs—CRP、MMP-9和NSE的水平,缩小梗死灶体积,可有效促进其神经细胞功能恢复,提高临床疗效。HBO可能通过影响Hs—CRP、MMP-9的表达发挥治疗作用。