超声引导下经皮肾组织活检术的临床应用

目的探讨超声引导下经皮肾穿刺活检的成功率、并发症及其危险因素,并评价其在肾病诊断治疗中的临床应用价值和安全性。方法收集我院200例行经皮肾穿刺活检术患者的临床和病理资料,分析其成功率、并发症、安全性及其治疗修正率问题。结果肾活检成功率100%,肉眼血尿8例（4%）,包膜下血肿2例（1%）。术后均无严重的并发症。结论超声引导自动肾活检,安全可靠,操作简单,对肾脏疾病的早期诊断与治疗有重要意义。     

超声引导下经皮肾穿刺活检在诊断肾脏疾病的临床价值分析

目的:研究肾脏疾病诊断中应用超声引导经皮肾穿刺活检的临床价值。方法:选取某院2010年2月~2013年7月50例行超声引导经皮肾镜活检术的患者为研究对象,分析取材长度及次数与检测成功率的关系,并研究病理结果与不良症状发生率。结果:50例患者取材长度位于5~18mm中,穿刺次数1~3次,且成功率均保持100%,Lg A肾病、肾小球病变、局灶性系膜增生性肾小球肾炎、弥漫性系膜增生性肾小球肾炎以及狼疮肾炎发生例数分别为13例、10例、12例、7例、8例,经活检全部检出。结论:超声引导下经皮肾穿刺活检具有较高的检出率,同时并发症较少,具有较高的临床推广价值。     

彩色多普勒超声引导下经皮肾活检术的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声引导下斜角进针经皮肾穿刺活检术的安全性和成功率及其影响因素。方法回顾分析了兰州军区兰州总医院226例经临床诊断的慢性肾脏病患者在彩色多普勒超声引导下用美国BARD MAGNUM自动活检枪斜角进针行经皮肾穿刺活检术,对影响穿刺成功率的有关因素进行分析,并与普通超声引导下经皮肾活检术对比。结果穿刺成功222例,成功率为98.4%,有4例未取得足够病理诊断的肾组织标本,活检标本长度为(10.5±4.5)mm,获取肾小球数目为(16.7±6.3)个。本研究中所有病例均未发现严重并发症。肉眼血尿发生率为0.4%(1/226),肾周血肿发生率0.9%(2/226)。在获取肾小球数目和穿刺成功率与文献报道一致,而术后并发症方面,明显低于文献报道。结论彩色多普勒超声引导下斜角进针经皮肾活检术成功率高,并发症少,值得进一步观察和推广。     

超声引导下经皮肾穿刺活检在肾病诊断中的应用

目的分析超声引导下经皮肾穿刺活检在肾病诊断中的应用价值。方法回顾性分析超声引导下肾穿刺活检术病例46例并进行统计分析。结果46例患者取材长度在5～18mm之间,取材次数为1～3次,不同取材长度及取材次数的成功率为均100％。术后并发血尿2例（4．6％）,肾被膜下血肿1例（2．2％）。结论超声引导下经皮肾穿刺活检是一种成功率高、并发症少的肾病诊断方法,具有重要的临床意义。     

盆腔肿块超声引导下自动活检术

目的探讨盆腔肿块超声引导下自动活检术的临床价值.方法对36例盆腔肿块分别经腹(14例)及经阴道(22例)用18G组织活检粗针行超声引导下自动活检术.结果36例盆腔肿块在超声引导下自动活检共穿刺102针,97针获取组织条,取材成功率95.10%,所获穿刺标本组织条长度平均为10.97mm,35例经穿刺明确病理诊断,其中20例经手术治疗,手术标本病理结果与穿刺标本病理结果一致.36例患者术中及术后无明显不适反应.结论盆腔肿块超声引导下自动活检术快速、准确、安全、取材成功率高,能满足临床病理诊断,有一定临床价值.     

超声引导下乳腺肿物粗针穿刺活检术的临床应用

目的探讨超声引导下Bard针活检术在乳腺肿物诊断中的临床应用价值。方法采用超声引导下应用Bard第三代活检装置,用16G针对260例超声探及的乳腺占位性病灶进行自动活检,并经病理切片诊断,将活检病理结果与术后病理结果进行比较,分析其与术后标本病理诊断符合率,以评价超声引导下乳腺肿物Bard针穿刺活检术的可靠性及临床价值。结果超声引导下乳腺肿物Bard针穿刺活检术取材成功率100%,诊断符合率98.07%,假阴性率1.53%。结论超声引导下乳腺肿物Bard针穿刺活检术具有快捷、安全、并发症少,病理组织学诊断准确率高等优点,能协助临床研究、诊断疾病、为临床诊治提供重要依据。     

超声引导下经皮行肝内占位性病变穿刺活检术的临床应用

目的:探讨超声引导下经皮行肝内占位性病变穿刺活检术的临床应用。方法:在超声引导下对76例肝内占位性病变患者进行穿刺活检,通过取材成功率及病理诊断结果,对超声引导肝穿刺活检的诊断价值进行总结。结果:76例中72例成功取得组织条做病理检查,4例所取组织不成条,直接涂片检查,取材成功率为72/76(94.7%),无严重并发症发生。结论:超声引导下肝肿瘤穿刺活检术具有安全、简便、准确性高、并发症少等优点,术前决定好穿刺路径、术中操作仔细熟练并注意与患者的配合,是成功取材送检的关键,对肝脏占位性病变的诊断与鉴别诊断有重要临床应用价值。     

超声引导下经皮肾组织穿刺活检术对肾脏疾病的应用探讨

目的探讨超声引导下经皮肾组织穿刺活检术在肾脏疾病中应用效果。方法收集本院2015年5月～2018年8月间收治的46例肾内科住院患者,对临床资料回顾性分析,超声引导下行经皮肾组织穿刺活检术。观察取材成功率、术后并发症及病理结果。结果 46例患者中,取材成功率100%,其中42例(91.3%)1～2针取材成功,3例(6.5%)3～4针取材成功;术后,3例(6.5%)患者包膜下出现包膜下血肿,未经特殊护理,术后1周血肿吸收;2例(4.3%)出现肉眼血尿,2d内自行消失、1例(2.2%)患者因术前紧张,血压升高,服用降压药物血压控制、8例(17.4%)腰部疼痛明显,因长时间卧床所致,经按摩及定期翻身消失,未见其他严重并发症。病理结果显示,lgA肾病17例(36.9%)、系膜增生性肾小球肾炎14例(30.4%),所占比例最高,其次为微小病变性肾病4例(8.7%),局灶增生型紫癜性肾炎、高血压病肾损伤、糖尿病肾小球硬化症各2例(4.3%),坏死性肾小球肾炎、急性肾小管损伤、新月体性肾小球肾炎各1例(2.2%)。结论超声引导下经皮肾组织穿刺活检术取材成功率及穿刺命中率均较高,并发症少,可获得多种病理结果,值得采用。     

超声引导下经皮肾活检的体会

目的回顾分析超声引导下穿刺取肾脏活组织的临床体会。方法 100例肾疾病患者,在超声指引下,用自动活检针快速肾活体组织取材,观察取材长度、活检针数与成功率及并发症。结果肾活检取材成功80例,成功率80%,取材长度与成功率关系之间比较差异无显著性意义(P>0.05);活检针数与成功率关系之间比较差异无显著性意义(P>0.05)。患者术后出现镜下血尿90例(90%),肉眼血10例(10%),肾周血肿64例(64%),动静脉瘘3例(3%)、肾破裂大量出血切除肾脏1例,无感染、误穿其他脏器并发症。结论超声引导下经皮肾穿刺活检是一种较安全有效的检查方法,我们应该不断总结经验,提高成功率,减少并发症。     

超声引导下经皮肾穿刺活检术后并发症的护理

目的探讨超声引导下经皮肾穿刺活检术后并发症的护理特点。方法协助214例行肾穿刺活检的肾脏病患者进行术前准备、心理护理、术前健康教育指导,术中准确定位穿刺点并加强病情观察,术后密切病情观察、做好循环系统监测、合理卧位等。结果 214例患者穿刺428针,成功率100%。本组发生急性尿潴留32例,占15%。明显腰痛27例,占12.6%。肉眼血尿5例,占2.3%。肾周血肿2例,占0.9%。低血压2例,占0.9%。无动静脉瘘及感染发生。结论护士在经皮超声引导肾穿刺活检术术前、术后起着重要的作用。     

B超引导下肾穿刺活检500例临床与病理分析

目的探讨500例采用活检枪在B超引导下经皮肾穿刺的肾病患者进行临床经验分析．为B超引导下肾穿刺的临床应用提供依据。方法选取自1998年至2011年在弋矶山医院就诊的采用活检枪在B超引导下经皮肾穿刺的肾病患者500例为研究对象,分析研究B超引导下经皮肾穿刺取材质量、并发症及临床病理诊断情况。结果500例患者共行肾活检术516次,一次穿刺成功率达96．8％,二次穿刺成功率为100％;组织标本质量均良好,能够进行病理检查及病理学诊断;500例患者经穿刺后,有23例患者发生肉眼血尿,78例发生镜下血尿,49例患者发生肾周血肿,在休息24h后均好转,且所有患者中未出现动静脉瘘、感染现象。结论B超引导下经皮肾穿刺活检在临床应用中取得了较好的效果,该方法操作简便,准确性好,取材成功率高,减少并发症,对疾病诊断、治疗、预后具有重要意义,值得在临床上广泛应用。     

超声引导微创经皮肾穿刺气压弹道碎石治疗肾结石174例

目的探讨超声引导经皮肾穿刺输尿管镜气压弹道碎石治疗肾结石的安全性和疗效。方法分析2005年5月至2009年5月采用超声引导经皮肾穿刺应用输尿管镜联合气压弹道碎石治疗174例肾结石患者临床资料,评价其安全性和疗效。结果本组174例,穿刺成功率100％Ⅰ期成功取净结石148例,另24例经原造瘘口Ⅱ期成功取石,无严重并发症发生。结论采用超声引导经皮肾穿刺输尿管镜气压弹道碎石治疗肾结石具有创伤小、出血少、成功率高等优点,值得临床推广。     

超声引导下肾穿刺活检的临床应用

目的探讨在超声引导下行肾穿刺活检术的临床应用价值。方法采用前瞻性研究的方法选取我院2012年1月至2013年4月肾脏疾病患者89例,其中,选取在B超引导下行肾活检穿刺术的45例患者为穿刺组,对照组为常规诊断方法 44例患者,观察两组患者并发症、临床好转率等情况。结果两组在后期并发症、临床好转率方面有统计学差异(P<0.05)。穿刺组穿刺成功率为100%,取材良好43例,5例患者出现血尿,膜外小血肿3例,6例患者出现腰疼。结论在B超引导下行肾穿刺活检术,成功率高,取材质量高,并且操作安全,较常规诊断方法更能明确诊断肾脏病变,有利于临床治疗。     

超声及CT引导下穿刺置管引流术的个体化治疗方案在急性胰腺炎治疗中的应用

目的 探讨超声及CT引导下经皮穿刺引流术在治疗急性胰腺炎局部并发症中的应用价值.方法 回顾性分析15例胰腺炎合并腹盆腔积液、坏死物积聚、胰周脓肿病人的临床资料.对病人进行B超或CT引导下经皮穿刺引流,观察其疗效.结果 15例急性胰腺炎病人,其中9例行B超引导下穿刺、3例行CT定位下穿刺、3例先后行B超及CT定位下穿刺.所有病人均穿刺成功,无穿刺相关的并发症发生.1例主动出院,1例并发胰周假性囊肿形成,13例治愈.结论 B超或CT引导下经皮穿刺引流术对部分SAP病人局部并发症的疗效较好,可减少开放手术的实施.     

超声引导行右颈内静脉穿刺置管术的应用

目的探讨超声引导下行右颈内静脉穿刺置管术的应用价值。方法回顾分析成都铁路分局医院肾内科2010年1月至2013年6月共165例尿毒症患者,超声引导下经皮右颈内静脉穿刺置管术建立临时血管通路的成功率及并发症的预防。结果 1第一针穿刺成功率89.70%,第二针穿刺成功率5.45%,未穿刺患者占4.85%。2渗血发生率7.88%,均压迫后止血。结论超声引导下行右颈内静脉穿刺置管术,极大提高置管的成功率,有效降低并发症的发生。     

超声引导在肾组织活检中的准确性和安全性分析

目的 探讨超声引导下肾组织活检的准确性和安全性.方法 对该院2011年1月-2013年1月进行肾组织穿刺活检的242例病例进行回顾性分析,其中超声组197例为超声引导下穿刺,CT组45例为CT引导下穿刺,比较其穿刺的准确性和术后并发症情况.结果 超声组和CT组的成功率分别为93.91％、97.78％.前两次穿刺组间比较时发现,CT组的每次穿刺成功率高于超声组,且差异有统计学意义（P＜0.05）;而总体成功率比较时,两组差异不明显（P＞0.05）.对并发症的总体情况进行组间比较时发现,两组并发症发生率无显著差异（P＞0.05）.其中肉眼血尿患者于1 ～3d后血尿消失;肾周血肿2例,均未作特殊处理,自行好转.结论 超声引导下肾组织活检能清晰地显示肾脏组织的断面结构,实时动态地监测活检针穿刺及取材的全过程,定位准确、操作简单、安全性高,在临床上具有较高的应用价值.     

超声引导下穿刺活检对胸部病变的价值及经验总结张 洁,王金萍,许红强

目的 分析总结超声引导下胸部病变穿刺活检的经验及临床价值。方法 通过对76例术前不能确诊胸部病变性质的患者行超声引导下穿刺活检,分析病理结果,并总结穿刺的方法和技巧。结果 76例患者均取材成功,其中69例穿刺1针,7例患者因病灶位置过深或病人配合不佳,穿刺2针取材成功,一针穿刺成功率91%,术中并发胸膜反应者4例(5.3%),经休息后自行缓解, 术后随访全部患者未发生气胸、出血等严重并发症。活检组织病理学确诊肺部病变56例(73.7%),胸膜病变15例(19.7%),纵膈病变5例(6.6%)。结论 超声引导下穿刺活检术操作简便、安全,成功率高,是临床确诊疾病性质的一种有效方法,对临床治疗具有重要的指导作用。     

超声引导下经皮肾穿刺活检术的并发症及危险因素分析

目的:探讨超声引导下经皮肾穿刺活检术的并发症情况及其危险因素。方法:选取2016年3月~2019年12月期间在某院行超声引导下经皮肾穿刺活检术的患者100例,观察记录患者在穿刺后出现的并发症。收集患者的临床资料,单因素和多因素分析超声引导下经皮肾穿刺活检穿刺后并发症的危险因素。结果:超声引导下经皮肾穿刺活检术成功率为100%,100例患者中共有22例出现穿刺后并发症,发生率为22.00%。单因素分析结果显示,穿刺长度、穿刺次数、肾病种类是超声引导下经皮肾穿刺活检术并发症的影响因素(P<0.05);多因素分析结果显示穿刺长度≥2cm、穿刺次数≥3次、急性肾功能衰竭是超声引导下经皮肾穿刺活检术并发症的危险因素(P<0.05)。结论:穿刺长度≥2cm、穿刺次数≥3次、急性肾功能衰竭是超声引导下经皮肾穿刺活检术并发症的危险因素,临床应根据上述危险因素制定好相应的防范措施。     

超声引导穿刺在经皮肾镜气压弹道碎石与超声碎石清石术联合应用中的价值

目的：探讨超声引导穿刺在气压弹道碎石与超声碎石清石术联合应用中的临床价值。方法：对52例肾结石及输尿管结石患者,超声引导穿刺,建立皮肾通道,利用肾镜及气压弹道碎石或超声碎石清石,完成对肾结石及输尿管上段结石的碎石取石。结果：52例肾结石及输尿管结石患者中,穿刺成功52例,成功率为100%,建立通道成功50例,成功率为96.15%（50/52）,失败2例,改为开放手术。结论：超声引导穿刺,具有定位精确,实时监测,减少并发症等优点,因此超声引导穿刺是保证经皮肾镜气压弹道碎石与超声碎石清石术中成功的关键,具有非常重要的临床价值。     

经皮粗针穿刺活检乳腺肿物108例

目的：探讨粗针经皮穿刺活检乳腺肿物的临床价值。方法对108例超声诊断BI-RADS分类Ⅲ类以上的乳腺肿块用16 G活检针经皮穿刺活检,所有病例均手术治疗,且以术后病理结果为诊断标准。结果108例患者的乳腺肿物中,穿刺活检诊断乳腺癌66例,术后病理诊断乳腺癌69例,穿刺活检病理诊断假阴性3例。穿刺活检诊断乳腺癌的灵敏度为95.7%,特异度100%,穿刺准确率97.2%,阳性预测值100%,阴性预测值92.6%,约登指数0.957,Kappa值为0.941（P＜0.01）。结论经皮粗针穿刺活检乳腺肿物具有较高的准确性,与术后病理结果一致性高,且创伤小,痛苦轻,是基层医院确诊乳腺肿物性质的重要方法,值得推广应用。