多普勒组织成像技术评价充血性心力衰竭患者左心功能

1．1研究对象 分为心衰组和对照组：（1）心衰组：55例患者,诊断符合以下条件：①纽约心功能分级：Ⅱ-Ⅳ级;②左室射血分数（LVEF）〈40％;③无其他严重的合并疾病。（2）对照组：25例健康人,性别、年龄与心衰组匹配。     

慢性收缩性心力衰竭高龄患者出现房颤是否限制卡维地洛的使用？

背景和目的:众所周知β阻断剂对慢性心力衰竭(CH F)患者是有益的。最近甚至在高龄CH F患者中也观察到了这些获益。本研究在年龄大于70岁、左室射血分数<40%、合并有慢性房颤的CH F患者队列中,评价应用卡维地洛治疗的可行性、耐受性和安全性。为此,作者设计了一项为期12个月的前     

不同类型心力衰竭患者超声心动图参数、NT-proBNP及其临床意义

目的探讨不同类型心力衰竭患者超声心动图参数、血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及其临床意义。方法选取心力衰竭患者98例根据超声心动图参数左心室射血分数(LVEF)水平分为LVEF减低型心力衰竭(HFREF)组、LVEF保留型心力衰竭(HFPEF)组和LVEF中间型心力衰竭(HFMEF)组。比较3组一般资料、血浆NT-proBNP水平和超声心动图参数左心室舒张期末内径(LVEDD)、左心房前后径(LAD)和LVEF,分析NT-proBNP水平与LVEDD、LAD、LVEF和心功能分级的相关性。结果HFREF组收缩压低于HFPEF组和HFMEF组,HFPEF组、HFMEF组和HFREF组血浆NT-proBNP和LVEDD依次增高,LVEF依次降低(P＜0.05);HFMEF组和HFREF组LAD高于HFPEF组(P＜0.05);3组心功能分级差异有显著性(P＜0.05)。各组NT-proBNP水平均与LVEDD、LAD和心功能分级呈正相关,与LVEF呈负相关(P＜0.05)。结论HFREF患者超声心动图参数与心功能分级明显相关,NT-proBNP水平比HFPEF和HFMEF患者明显更高,其对于早期判断患者心力衰竭类型和心功能具有一定指导价值。     

心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床研究

目的探讨心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床价值。方法选取2017年6月至2020年6月本院收治的高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者150例作为观察组,另选取同期于本院行健康体检者100名为对照组,均开展心脏超声检查,比较左心射血分数(LVEF)、左室短轴缩短分数(LVFS)、二尖瓣口舒张早期最大血流速度(E峰)/二尖瓣环舒张早期最大运动速度(Ea峰)、左房内径(LAD)、左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)。结果观察组LVFS、LVESd、LVEDd均显著高于对照组(P<0.05)。观察组E/Ea、LVEF显著低于对照组(P<0.05)。观察组中心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者的LVEDd呈明显升高趋势,心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者的LVEF、LAD水平呈现显著下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者,不仅准确鉴别该病,而且能用于评估心力衰竭的严重程度,临床应用价值显著。     

非瓣膜性房颤并射血分数保留心衰患者超声心动图指标与NT-proBNP的相关性

目的 分析非瓣膜性房颤并射血分数保留心衰患者超声心动图指标与N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的相关性,为临床诊断提供依据.方法 回顾性分析2011年6月至2019年6月在揭阳市人民医院心内科接受治疗的100例非瓣膜性房颤并射血分数保留心衰患者的临床资料,根据患者的房颤发作情况分为阵发性房颤组43例和持续性房颤组5...     

采用超声心动检查和血浆心房利钠肽测定评估持续性房颤患者的心脏复律预后并不可靠

目的：房颤（AF）为一种普通的心律失常性疾病，具有重要的治疗及预后意义。对于大多数AF患者仍努力恢复其窦性心律。本研究目的在于评估超声心动检查和血浆心房利钠肽（ANP）测定在预测持续性AF患者心脏复律及维持窦性心律预后中的价值。方法：入选连续81例持续AF4．7个月的患者（年龄62±9岁）。在心脏复律前行超声心动检查和ANP测定。这些患者大多为男性，患有高血压病且左房中度扩大，左室射血分数约为50％。     

洛德治疗慢性心力衰竭的临床观察

临床资料：①心衰病人心功能Ⅱ-Ⅲ级，左室射血分数（LVEF）〈50％；②年龄40—76岁；③无支气管哮喘；④无心动过缓与高度传导阻滞病史。男16例，女20例；年龄40～76岁；NYHA心功能分级Ⅱ级16例，Ⅲ级20例，单纯随机抽样分为络德组36例，对照组36例。两组资料差异无显著性，具有可比性。     

脑钠肽与老年心力衰竭患者左室射血分数、心功能分级及预后的关系研究

目的:探讨脑钠肽与老年心力衰竭患者左室射血分数、心功能分级、6 min 步行距离以及出院后心脏不良事件的关系.方法:选择124例老年心力衰竭患者为研究对象,根据患者血浆脑钠肽水平,分为A(22例)、B(35例)、C(30例)、D(27例)组.患者入院前,测定脑钠肽、左室射血分数、6 min步行距离,并进行心功能分级.经常规治疗后,出院随访2月,记录患者心脏不良事件发生情况.采用 Pearson相关性分析评价脑钠肽与左室射血分数、心功能分级、6 min 步行距离以及出院后心脏不良事件的相关性.结果:A、B、C和D组脑钠肽水平逐步升高,6 min 步行距离逐步减少,心功能分级严重程度逐步提升,出院后心脏不良事件发生率逐步增大(P<0.05).A、B组左室射血分数差异比较无统计学意义(P>0.05),但是均高于C、D组(P<0.05).经Pearson相关性分析,脑钠肽水平与老年心力衰竭患者左室射血分数、6 min步行距离呈负相关(r=-0.877、-0.925,P<0.05),与心功能分级和出院后心脏不良事件发生率呈正相关(r=0.956、0.910,P<0.05).结论:脑钠肽与老年心力衰竭患者左室射血分数、心功能分级、6 min步行距离以及出院后心脏不良事件发生有密切的关系,可以作为老年心力衰竭诊断和预后判断的参考指标.     

104例室间隔缺损手术治疗后心功能变化的研究

目的 探讨手术治疗室间隔缺损术前、术后及随访中左、右心室功能收缩功能的变化。方法 对成功施行手术治疗的104例先天性心脏病室间隔缺损后患者进行研究。所有患者于手术治疗术前、术后1周及术后6个月行超声心动图检查。左、右心室容积变化采用Simpson’s面积长度法计算，以左室偏心率及长径／短径比值作为反映左室几何构型的变化。结果 室间隔缺损术(VSD)修补术后，左室舒张末期前后径及左室舒张末期容积增大，而左室收缩末期容积则未见明显改变，左室每搏量、左室射血分数增大。左室舒张末期容积、收缩功能在随访中持续改善。VSD修补术后右室舒张末期前后径、右室舒张末期容积、右心室收缩末期容积、右室每搏量及右室射血分数(RVEF)均减小。随访中RVEF未见显著改变。结论 手术治疗VSD既减轻了右室的容量负荷，也改善了左室的收缩功能及几何构型。在短期随访中，左室功能持续改善，右室功能维持于正常水平。     

心脏再同步化治疗及超声心动图的应用

1历史回顾心脏再同步化治疗(CRT)自1994年倡用以来,已于2001年获美国FDA批准,于2002年被美国权威的心脏病学术机构(ACC/AHA/NASPE)列入临床指南,属Ⅱa级范畴(即目前对其临床使用的证据或观点尚不一致,但较多的倾向认为是有效的,有临床使用价值)。近年来CRT在临床心力衰竭的治疗中日益增多。目前使用CRT的指征是:缺血性或非缺血性心脏病、心功能为NYHAⅢ或Ⅳ级、窦性心律、QRS期限≥130m s、左室射血分数≤35%、接受了应予的适当治疗而无改善者(包括再血管化、心瓣膜手术及合理的现代药物治疗)。心脏再同步化治疗的提出是基于在…     

B型脑利钠肽、C-反应蛋白浓度变化与慢性心力衰竭患者超声心动图指标的相关性

目的探讨慢性心力衰竭患者外周血B型脑利钠肽（BNP）、C-反应蛋白（CRP）浓度与超声心动图指标变化之间的关系。方法采用Trige分析仪检测外用血BNP的浓度,免疫浊度法测定CRP的浓度,超声诊断仪测量左房内径（LAD）、左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）等数值,比较正常对照组（21人）,心脏病心功能正常组（33例）,慢性心力衰竭组（61例）BNP、CRP浓度变化与临床NYHA心功能分级情况。结果与正常对照组和心脏病心功能正常组相比较,BNP、CRP、LAD、LVEDD在慢性心力衰竭组均有升高,LVEF和FS均减小,差异有统计学意义（P〈0．05）。BNP、CRP、LAD、LVEDD分别随心功能分级的升高而升高,呈正相关（P〈0．05）,LVEF和FS随心功能的升高而降低,呈负相关（P〈0．05）。结论慢性心力衰竭患者存在心脏结构的重塑和非特异炎性反应,外周血BNP、CRP浓度升高,且与NYHA心功能分级密切相关。NYHA心功能分级越高,心室结构重塑和非特异性炎症反应也越明显。     

超声心动图关于扩张型心肌病左室舒张与收缩功能关系的评价

扩张型心肌病（DCM）的主要特征是一侧或双侧心腔扩大,心肌收缩期泵功能障碍,产生充血性心力衰竭。超声心动图表现为心脏四心腔均增大,而以左侧增大为著,左心室流出道也扩大,室问隔、左室后壁变薄,运动减弱,提示心肌收缩功能下降。本研究目的是探讨脉冲多普勒超声心动图（PW）检查获取二尖瓣口舒张期血流峰值速度E、A值及E／A与左心室射血分数LVEF值之问存在着一定的相关性。     

合并心力衰竭和（或）左室功能障碍的心肌梗死患者中的二尖瓣反流：预后意义及其与左室大小和功能的关系

目的：二尖瓣反流（MR）是急性心肌梗死患者的独立危险因素。用来自VALIANT（缬沙坦在急性心肌梗死中的应用）超声研究的数据来分析基线MR与左室（LV）大小、形状和功能之间的关系，并评估基线MR及MR进展和心血管（CV）预后间的关系。方法和结果：研究了496例在心肌梗死（MI）后中位期5d接受超声心动图检查的合并心力衰竭（HF）和（或）收缩功能障碍的MI后患者。分别在基线、MI后1个月和MI后20个月时检测MR严重程度（通过反流喷射面积／左房面积比值定量），将该指标与LV大小、形状、功能和临床预后进行相关性分析。     

门控心肌灌注显像与超声心动图评价左室功能和容积

目的评价门控心肌灌注显像(SPECT)与超声心动图在测定左室功能和容积方面的相关性。方法65例不同诊断的患者在15d内分别接受99TcmMIBI门控SPECT和超声心动图检查,对两种方法测得的左室射血分数(LVEF)、舒张末容积(EDV)和收缩末容积(ESV)的值进行比较,并进行相关性分析。将所有病人分为Ⅰ组(EDV<90mL,n=31)和Ⅱ组(EDV>90mL,n=34),比较两组之间两种方法测量结果间的关系。结果门控SPECT测得的LVEF、EDV和ESV与超声结果间具有良好的相关性,两者间无统计学差异。在Ⅰ组中,与超声心动图结果相比,门控SPECT测定的LVEF要高(P<0.05),而测量的ESV要低(P<0.05),测量的EDV间无明显差异。在Ⅱ组中,两种方法测量的各结果间无明显差异。结论门控SPECT与超声心动图在测定LVEF和左室容积方面具有良好的相关性,但是对于心室腔较小的病人,门控SPECT可能会由于低估左室收缩末期容积而对LVEF产生高估。     

类风湿病中左心室收缩功能障碍：一种未被认识的负荷？

目的:本研究旨在明确左心室收缩功能障碍在临床类风湿病(RD)患者中是否较正常人群中更常见,并评价脑利钠肽(BNP)的诊断价值。背景:RD患者罹患缺血性心脏病的风险增加,而采用超声心动图评估RD患者心功能不全的大型研究却少见。假定左心室收缩功能障碍在RD患者中较正常人群中更为     

心衰患者心脏性猝死的因素及预防

在所有心血管疾病患者群中,心力衰竭(心衰)患者是一个庞大的群体,美国有400万～500万例心衰患者,并且每年约新增40万例心衰患者。我国的心衰患者数目则更多,据调查,我国成人心衰患病率为0.9%,人数约400万。心衰死亡原因主要有3点:①心衰进行性加重;②心衰的各种并发症;③心衰患者发生心脏性猝死(SCD)。研究表明,心力衰竭患者SCD的发病率为同年龄正常人群的9倍。近几年,由于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂在心衰治疗中的广泛应用,心衰患者的死亡率有下降的趋势,因心衰进行性加重而死亡的患者比例数亦有所下降,但SCD在心衰死亡患者中所占的比例有所上升。一般情况下,可以根据一些临床特征判定患者是否为SCD的高危人群。     

左室功能不全的患者中微伏T波电交替与死亡或持续性室性心律失常风险的关系

目的:本研究拟验证以下假说:微伏T波电交替(M TW A)有助于选择预防性植入埋藏式心脏复律除颤器的患者,尤其是可以排除从该疗法中不能获益的患者。背景:当前许多左室功能不全的患者有植入预防性ICD的指征,但是大部分有指征的患者并不能从中获益。已有报道M TW A检查有助于改善对