高血压性脑出血

病历摘要患者任××,女,71岁。因2天来突然头痛、呕吐、低热于1984年4月13日转来我院就诊。现病史:患者于2天前早晨起床时,无何明显诱因突然全头痛,左侧较重,双眼视物模糊及伴有嗜睡。3小时后出现呕吐3次,为水样物,非喷射性。服止痛剂无效。发病前无发热、无外伤。因头痛持续伴发     

流行性乙型脑炎

病历摘要梅××,男,12岁,学生,重庆郊区人。因发热5天,昏迷3天,抽搐1天,于1979年8月12日晚9时急诊入院。患者于入院前5天开始发热,体温达39℃,伴头痛、头昏、并呕吐一次。不咳,无鼻阻及咽痛等症状。病后发热持续不退,稽留在39～40℃之间。病后第2日开始沉默寡言,第3日进入浅昏迷,呼之不应。入院前一日右侧上下肢活动减少,并反复出现全身抽搐。病后曾在当地医院使用过氯霉素、青霉素及物理降温等治疗,均未获效。既往体健,暑假在家,一周来曾多次下水田帮助收割水稻。     

儿童颅内B细胞源性恶性淋巴瘤误诊1例

女患,方××,5岁,住院号28168。因头部外伤20~+天,昏迷1天入院。20~+天前患孩从高约50cm处跌倒,撞及左侧头部,伤后一直无意识障碍,无头痛、呕吐及抽搐,食欲如常,未予重视,近10天来精神疲,食欲差,左颞颧部有一肿块并逐渐增大,入院前1天开始出现昏睡、呕吐,但无抽搐,经头颅CT检查示颅内占位病变而收入院。入院查体:呈浅昏迷,格拉斯哥(GCS)评分7分,对痛刺激有定位,全身浅表淋巴结未及,双瞳孔散大,约5mm,对光反射消失,左颞颧部有一肿块约10×8cm,表面静脉充盈,左眼球突出,结膜充     

主诉:突然偏瘫、失语,后发性头痛

病历摘要金××,男,41岁,木工。因咳嗽、面部浮肿8天,夜间起床小便时突然跌倒,出现失语、右侧肢体不能活动12小时,于1985年12月14日入院。病前无饮酒、情绪激动史,病后无头痛、恶心、呕吐,抽搐、昏迷及二便失禁现象。既往身体健康。体检:体温36.7℃,呼吸22次/分,脉搏68次/分,血压160/90毫米汞柱。神志清楚,精神萎     

内服八宝油过量引起中毒1例

病例报告患者温××,男,18岁。因内服八宝油后抽搐、昏迷7小时于1981年10月9日上午4时入院。入院前2天头昏、头痛、咽干、咳嗽,但无发热,自认患“感冒”,于1981年10月8日下午8时内服八宝油6毫升(家属带来包装药瓶)。服药后约半小时即恶心、呕吐、上腹胀,伴心悸,继而四肢抽     

右耳流脓4年,发热、剧烈头痛5天

病历摘要徐××,男,14岁。因右耳流脓4年,发热、剧烈头痛5天于1977年5月19日急诊入院。4年前,患儿感冒发高热后,出现右耳疼痛、流脓。此后反复发作,脓液恶臭,听力逐渐减退。4年来,未经正规治疗,曾一度出现头痛、发热、耳后肿痛、流脓,经内服、外用草药后收口。一个月前患耳又流出臭脓,脓量比平素增多,并伴有头痛、发热、头晕、天地翻转感。入院前5天病情加重,发热伴寒战,体温未测,头痛剧烈,以前额、太阳穴为甚,先后呕吐2次,吐前恶心,呕吐非喷射样。患儿自觉头颈不能自由转动,低头困难。因病情加重来院治疗。     

产后13天,头痛2天,抽搐、昏迷2小时(病案讨论见本期第59页)

1 病例介绍 患者女,30岁.因产后13天,头痛、呕吐2天,抽搐,昏迷2小时,于1999年4月1日急诊入院. 患者于13天前因患"妊娠中毒症”在医院治疗后足月顺产一男婴,产后血压恢复正常,产后次日喝鸡汤引起腹泻,每日4次,2天后好转,产后7天出院后因无奶水在农村服草药治疗又腹泻,每日4～5次,腹泻4天.2天前开始头痛、呕吐,头痛呈持续性,每日呕吐4～5次,于2小时前突然抽搐、昏迷,抽时四肢屈曲,伴小便失禁,速来急诊室,给予静推安定10m8,静滴甘露醇250ml,抽搐停止后入病房.     

利多卡因治愈1例易损期室性早搏引起心室颤动

叶××,男性,32岁,农民,心电图号3748。因寒战、发热5天、抽搐神智不清4小时于1976年10月9日下午9时55分入院。患者5天前受凉突然寒战发抖,继而发热,头痛,周身骨痛,恶心,曾呕吐胃内容物。自服复方阿斯匹林,发热不退,间有寒战,10月8日到某卫生院治疗,次日下午6时许步行时突然倒地,不省人事,惊厥发绀,心跳停止,经     

产后13天,头痛2天,抽搐、昏迷2小时

1　病例介绍患者女 ,3 0岁。因产后 1 3天 ,头痛、呕吐 2天 ,抽搐 ,昏迷 2小时 ,于 1 999年 4月 1日急诊入院。患者于 1 3天前因患“妊娠中毒症”在医院治疗后足月顺产一男婴 ,产后血压恢复正常 ,产后次日喝鸡汤引起腹泻 ,每日 4次 ,2天后好转 ,产后 7天出院后因无奶水在农村服草药治疗又腹泻 ,每日 4～ 5次 ,腹泻 4天。 2天前开始头痛、呕吐 ,头痛呈持续性 ,每日呕吐 4～ 5次 ,于 2小时前突然抽搐、昏迷 ,抽时四肢屈曲 ,伴小便失禁 ,速来急诊室 ,给予静推安定 1 0ｍｇ ,静滴甘露醇 2 50ｍｌ,抽搐停止后入病房。既往体健。妊娠 6个月时出现…     

发热、昏迷、肾功能异常

1病历简介女,28岁。因发热8天,恶心、呕吐、尿少伴抽搐6天,昏迷3天,于1998年8月16日入院。既往无重要病史。8天前无明显诱因出现发热,体温38℃左右,伴头痛。6天前出现恶心、呕吐、腹痛,尿量减少,每日约400ml,体温38－39℃,并抽搐2次,每次持续3－5分钟,发作后意识清。在当地医院先后按上感、痛症、脑炎给青霉素、甘露醇、碳酸氢钠等药物治疗后仍有发热。3天前出现昏迷,二便失禁。既往史、个人史、家族史无特殊情况。入院查体：T38．7℃,P94／min,R24次／min,BP165／98mmHg（ImmHg=0．1333kPa）;昏迷状态;双眼睑轻度水…     

钩端螺旋体病并颅内广泛出血1例

患者 女性,28岁。于1995年8月19日入院。7天前即有头痛、4天来有发冷、发热、轻咳。入院前1天呈突然频繁抽搐,持续1～2分钟,间歇数分钟至半小时不等,出现抽搐后不久即转昏迷、呕吐、小便失禁,1984年有钩体病史。体检:T37.4℃,P100次/分,R23次/分,     

流行性出血热并发自发性肾破裂1例

郭××,男,60岁,农民,住院号11835。患者因发热、头痛、腰痛7天,少尿2天于1993年10月20日急诊入院。患者有长期野外作业史,当地是流行性出血热疫区,患者于7天前无明显诱因突然畏寒发热,最高体温达39.5℃,发热伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹痛等。发热持续5天,热退后上述症状加重,近2天出现尿量减少,24小时尿量少于500毫升,在当地治疗无效,转本院。患者以往无肝肾病史。体格检查:T37℃,P80次,R20次,BP16/10kPa,神清,神萎,抬入病房,自动体位,检查合作,急性痛     

临床病理讨论 (五)——颈痛、呕吐、抽搐、不随意动作

病历摘要梁××,女,6岁半。因颈痛、关节痛、呕吐3个月,间歇抽搐40多天,神志不清,手足乱动20多天于1973年3月15日入院。去年12月中起有颈项痛,四肢关节痛,喷射状呕吐,经香港某医院诊为“风湿病”,治疗约1周后症状改善。今年2月3日复呕吐增加,并出现强直性抽搐,角弓反张,历1小时缓解,抽搐后神志清醒,无发热或仅有低热。     

持续高热4天、抽搐4次

病历摘要患儿,女,４岁。因发热２天,抽搐４次于１９９８年６月６日入院。患儿于入院前１天,无明显诱因出现发热,体温：３８．４℃,无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻。在外院查血常规：ＷＢＣ：１６．２×１０９／Ｌ,Ｎ：０．８８,Ｌ：０．１２。静脉滴注青霉素＋丁胺卡那...     

主诉:发热、头痛半个月,间断恶心、呕吐一天

刘××,女,60岁,退休护士。因发热、头痛半个月,间断恶心、呕吐一天,于1980年2月16日入院。患者于2月1日受凉后,感全身不适、乏力、低热,不剧烈的全头痛,伴有轻微咳嗽、咳少量白粘液痰,自认是上感而未就诊,在家间断服去痛片治疗,发热、头痛无好转。2月15日又出现高热、寒战、腰痛及轻度尿频、尿痛,故来我院就诊,门诊按上呼吸道感染及尿路感染治疗,给予庆大霉素8万单位,肌注,每日二次;四环素0.5克,每日四次;     

头痛、眩晕、呕吐、发作性意识丧失、肢体抽搐——查房选录(103)

病历摘要患者女性,61岁。因发作性眩晕伴头痛呕吐20天,于1989年4月12日入院。患者20天前因转头后突然出现视物旋转、恶心呕吐和头部胀痛,持续约3～4分钟缓解,发作渐频繁达5～6次/日。呕吐为胃内容物和胆汁,不能进食,改变头位症状加重,对症治疗无效。病后17天无诱因突然出现全身发作性抽搐2次,双眼上翻,瞳孔散     

白喉并发四肢瘫痪1例报告

白喉引起神经系统并发症并非少见,而并发四肢瘫痪者则属罕见,现将我院遇到的1例报告于下。患孩,女,7岁。住院号16399。于1984年7月27日因发热咽痛并发四肢活动障碍5天而入院。入院前5天开始发热,体温38.5℃伴喉痛,吞咽时疼痛加剧,继而双手不能持物,双下肢无力,不能下床走路。病后无头痛、呕吐、抽搐等。体查:T37.5℃,P120次,R28次,Bp90/60mmHg,神志清,颌下可扪到2粒如花生米大小淋巴结,头颅五官端正,咽充血双侧扁桃体Ⅱ°肿大,右侧扁桃体表面有片状灰白     

中西医结合治愈脑脊髓蛛网膜炎案例

病例介绍例1 焦×,男,17岁,农民。住院号90742。因间歇发热、头痛、抽搐10个月,加重3个月,于1980年6月10日第2次入院。患者自1979年7月开始间有发热,波动于38～40℃,伴头痛,间歇抽搐,发作时意识丧失,四肢抽搐,偶有尿失禁,持续数分钟缓解。1个月后神志时清时不清,躁动不安,谵语、伴呕吐,行走不稳,于8月11日入院,当时未发现明显定位体征,腰穿压力360毫米水柱,脑脊液无色透明,白细胞2个,Pandy氏试验(+),右颈动脉造影未见异常,右额钻颅行脑室外引流持续7天,按颅内感染治疗1月,病情好     

误服氯氮平中毒1例报告

吴××,男,2岁。住院号22456。因抽搐1小时于1986年6月26日入院。忠儿于入院前1小时无明显诱因突然出现持续性全身抽搐、人事不省,口吐白沫而来诊。病前无发热、咳嗽、流涕等病史。     

肺炎合并中毒性脑病

病历摘要患儿彭××,女,7岁。因发热、咳嗽9天,昏迷3天,于1977年5月11日住院。患儿于入院前9天开始发热,最高体温39.5℃,咳嗽,吐白痰,精神不好,食欲差,同时伴有头痛,喷射性呕吐,呕吐每日3～4次。于入院前3天开始昏迷不醒,口限歪斜。于入院当天发现右侧上下肢不会动。患儿曾在当地医院作X线及脑脊液检查。右肺示大片阴影,脑脊液正常。给予青霉素、红霉素等治疗不见好转,病情加重,遂转来我院治疗。