微创抽吸术治疗颅内血肿的护理

颅内血肿的部位包括硬膜外、硬膜下和脑实质,是威胁病人生命的严重疾病。对这类疾病除保守治疗外,常行开颅血肿清除术,但由于该术式并发症多,死亡率高,效果不甚满意。90年代开始采用微创抽吸治疗颅内血肿。我院自1996年开始采用这项新技术治疗颅内血肿34例,获得满意效果,现将开展此项技术的护理,报告如下。1　临床资料34例(男25,女9),年龄6～68岁。病种包括外伤性颅内血肿18例,硬膜下血肿6例,高血压颅内出血10例。2　手术方法根据ＣＴ定位,利用立体定向技术,以血肿中心为靶点,确定穿刺点给病人摆好体位,消毒辅巾以后,以1%普鲁卡因局部麻醉。…     

新生儿头颅血肿CT检查的临床意义分析

新生儿头颅血肿多见于头盆不称、产程延长、急产等。2001年1月—2003年3月我科收治30例新生儿头颅血肿，现将头颅CT检查资料分析报告如下。     

微创血肿抽吸术治疗早期高血压脑出血30例

2006年5月-2009年5月,我们采用微创血肿抽吸术治疗早期高血压脑出血30例,效果满意。现分析报告如下。     

CT监控下立体定向颅内血肿抽吸术的临床应用

目的 探讨在CT监控下立体定向脑内血肿清除术的临床应用价值。方法 将定向仪安装在CT床头侧并与CT坐标中心校验为同步，病人在手术室或直接在CT室钻孔，手术全过程在CT床上进行，至少行术前、术中和术毕3次监控扫描，并根据需要随时扫描观察动态效果或调整靶点。本组共860例，包括基底节血肿408例、丘脑－内囊后肢血肿136例、外囊血肿105例、脑叶血肿156例、脑干血肿40例、小脑血肿5例及脑室出血10例；抽吸术距发病时间自3h至14d。结果 血肿可随意抽出者586例，血肿较馥稠但可清除率大于50％者202例，可清除率在50％以下者68例，完全无法抽出4例；手术时间25－120min，平均45min；存活693例，死亡167例，对生存者进行日常生活能力测评（active day life,ADL),ADL 1-2级者378例，ADL3级者166例，ADL4级者107例，ADL5级者28例，失访14例。结论 CT监控下立体定向脑内血肿抽吸术，是1种值得推广的安全、精确和简捷的脑内血肿治疗方法。     

新生儿和婴儿Gd-DTPA头颅MRI

作者施行了15例新生儿和婴儿(小于6周)MRI,年龄1天～6周(平均8天),10例足月儿,5例早产儿。所有MRI用1.5T成像。增强前用长自旋回波法行常规T_2加权横断面成像,Gd-DTPA增强前、后均行冠状和矢状面多平面T_1加权成像。增强前后成像参数相同。Gd-DTPA 均按成人剂量(0.1mmol/kg)注射,多平面增强后成像需近1-分完成。2例还在4小时成像来估价对比增强在正常结构的持续时间。作者用游标和兴趣区软件测量     

负压吸引术娩出新生儿头颅平片的X线观察

胎头负压吸引术助产为当前产科重要助产方法之一,其效能已被公认。但对新生儿的影响看法不一,通过107例胎头负压吸引助产的新生儿头颅X线平片研究,发现不仅有较高的胎头软组织肿胀的发生率,更重要的是不同程度的顶骨骨折,颅板压迹明显,进而推测对颅内神经系统可能也有一定的影响。希望临产临床工作者在掌握负压吸引术的指征及应用时参考。     

血肿抽吸术联合高压氧治疗对脑出血大鼠脑组织的保护作用

目的:探讨血肿抽吸术联合高压氧治疗对脑出血大鼠脑组织的保护作用。方法:40只大鼠随机分为假手术组、模型组、手术组（血肿抽吸术）和联合治疗组（微创血肿抽吸术+高压氧）,每组10只。通过Longa评分法对各组大鼠神经功能进行评分,干湿重量法检测各组大鼠脑组织含水量,HE染色法观察各组大鼠脑海马组织病理变化情况,TUNEL法...     

经皮穿刺颈椎间盘切割抽吸术的护理

１９９３年１０月至今,我院放射科介入室应用经皮穿刺颈椎间盘切割术（ＰＣＤ）技术治疗颈椎间盘突出症,效果显著。现将治疗９９例病人的护理报告如下。一、临床资料９９例经临床和ＭＲＩ诊断为颈椎间盘突出症病人,年龄２６～６９岁。男５３例,女４６例。椎间盘突出平面１节者６２例,２节者３５例,３节者３例。突出部位颈２～３　１例,颈３～４　１８例,颈４～５　４１例,颈５～６　６２例,颈６～７　２３例。平均住院３．７天。二、护理要点（一）心理护理　ＰＣＤ术是一项新技术,采用经颈动脉三角区穿刺,属敏感危险区,病人对…     

立体定向超早期和早期血肿抽吸术治疗高血压脑出血的临床研究

目的 分析对高血压脑出血患者采用立体定向超早期和早期血肿抽吸术治疗,探讨其临床应用意义.方法 将从2013年1月～2015年7月共收治高血压脑出血患者179例.探讨立体定向超早期、早期、延期的血肿抽吸术治疗效果,GCS不同评分以及不同脑部位的效果.结果 GCS为3～5分死亡率为88.46%,GCS为6～8分的死亡率为20.34%,GCS为9～15分的死亡率为5.32%,两者具有差异性(P<0.05).结论 对高血压出血患者采用定向超早期血肿抽吸术以及病患处于GCS评分越高治疗效果最好,应用价值极高,值得在临床上推广使用.     

血栓抽吸导管在急诊PCI术中的护理分析

STEMI是由于冠状动脉出现粥样硬化和斑块破裂而导致血栓,使得患者冠状动脉出现急性闭塞而引起一系列的临床反应.通过血栓抽吸导管的应用,有助于打开患者的相关梗死动脉,具有良好的临床效果.鉴于此,我院选择2015年1月-2016年1月所收治的108例STEMI患者作为研究对象,分析和探讨血栓抽吸导管在急诊PCI术中的具体护理效果,现将具体情况报道如下:     

脑出血行立体定向抽吸术围手术期护理

临床资料本组24例病人中：男18例，女6例；年龄最大者76岁，最小者35岁，平均年龄58．8岁；出血量最多86ml，最少22ml，其中22—30ml者6例(25％)，均有高血压病史。入院时中度昏迷者4例，浅昏迷者10例，神志恍惚者6例，意识清者4例。入院均经CT检查确诊，血肿定位后行血肿碎吸术，结果证实血肿清除率在85％以上。     

106例脑出血立体定向抽吸术后整体护理

我科自1996年7月至1997年8月采用CT引导的立体定向手术治疗重症高血压脑出血106例(108次)手术。针对脑出血的原因,我们采用整体化护理取得了满意的效果。     

颅内血肿去骨瓣减压血肿清除术后的护理

颅内血肿常见于车祸伤、坠落伤、暴力打击及高血压病、烟雾病、脑血管畸形等 ,常会继发脑损害和脑水肿 ,早期手术去骨瓣减压血肿清除及术后正确积极的护理对病情的转归有重要意义 ,颅内血肿清除术后的护理对病预后十分重要 ,2 0 0 0年手术 31例 ,术后护理均收到满意的效果。1　临床资料和方法1 1　一般资料　 31例中男 2 5例 ,女 6例 ,平均年龄 4 4 5岁 ,病程 30ｍｉｎ至 3天 ,①硬膜外血肿 9例 ,其中 2例伴有硬膜下血肿 ,②硬膜下血肿 11例 ,脑内血肿 7例 ,③混合性颅内血肿 4例 ,其中Ｇｌａｓ评分 3分 3例 ,5分 6例 ,10分 16例 ,12分 6例…     

91岁高龄硬膜外血肿伴颞叶脑出血微创抽吸术抢救成功一例

患者　女 ,91岁。因外伤后头疼、恶心呕吐 7天就医。查体 :Ｔ 36 .6℃ ,Ｐ 70次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,Ｂｐ 15 / 11ｋＰａ。精神差 ,嗜睡 ,颈稍抵抗 ,两肺未闻及罗音 ,心率 70次 /分 ,左上肢肌力Ⅱ级 ,双侧巴彬斯基征阳性。脑ＣＴ示 (图 1、2 ) :右顶枕部约 6 .6ｃｍ× 2 .4ｃｍ高密度弧形影 ,密度均匀 ,ＣＴ值 6 8ＨＵ ,与脑实质分界清晰。同侧脑实质及侧脑室受压变形 ,中线结构左移 ,右侧颞叶见约 3.3ｃｍ× 2 .1ｃｍ大小高密度影 ,ＣＴ值6 0ＨＵ ,周围环以低密度水肿带。治疗方法 :在ＣＴ导引下 ,选择血肿中心与颅表最近点 ,避开头皮、脑…     

52例新生儿窒息头颅CT结果分析

新生儿窒息为新生儿期常见的临床情况,窒息 时缺氧导致机体的损害是全身性和多脏器的,新生 儿脑血管自身调节功能差,病理状态下更容易出现 脑血流动力学的紊乱,导致脑损伤的发生,并发缺氧 缺血性脑病、脑出血等,是造成新生儿死亡和伤残的 重要原因,因此,及时采取防治措施,对降低新生儿 窒息的病死率和伤残率具有重要的临床意义。现将 我院儿科2002年8月-2004年6月收治的71例 新生儿窒息患儿中接受头颅CT检查的52例结果     

CT定位钻孔抽吸治疗外伤性脑内血肿

我科 1992年 1月～ 1998年 6月采用ＣＴ导向钻颅穿刺抽吸血肿及尿激酶溶解治疗外伤性脑内血肿 16例 ,取得满意疗效。现报告如下。资料与方法1.一般资料 :本组男 7例 ,女 9例 ;年龄 2 0～ 76岁 ,平均 5 1岁。均有头部外伤史 ,ＧＣＳ评分 ,9～ 12分 6例 ,13～ 15分 10例。经ＣＴ、ＭＲ检查确诊为幕上脑内血肿 ,血肿量 30～ 6 0ｍｌ,平均 35ｍｌ。伤后至穿刺时间 3ｄ 6例 ,3～ 6ｄ 10例 ;血肿位于额叶 6例 ,顶叶 3例 ,颞叶 4例 ,额颞部 3例。2 .手术方法 :局麻下 ,选择ＣＴ层面中血肿最大处的中心为靶点 ,血肿中心与前额和枕骨的垂直距离作前后…     

CT定位下钻颅抽吸术治疗脑出血的护理

ＣＴ定位颅骨钻孔血肿抽吸术治疗高血压性脑出血 ,临床疗效肯定 ,已被广泛采用。现将我科护理此类病人的体会介绍如下。临床资料　　本组 9人 ,男 6例 ,女 3例。年龄在 40～ 73岁。 7人有高血压病史。入院时偏瘫 8例 ,失语 6例 ,脑疝 3例。从穿刺到发病时间 :7例 6小时内 ,1例 2天 ,1例 5天。术前准备　　穿刺包高压灭茵备用 ,选择安全易接近血肿中心的穿刺点 ,躁动病人给予镇静剂 ,清醒者做好安慰工作。做头部备皮 ,常规消毒手术野 ,协助病人取侧卧位 ,头颅与床面平行。术后观察护理　　术后取颅骨钻孔侧卧位 ,保持敷料包扎完好清洁 ,随时…