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先天性冠状动脉异常是一类罕见的畸形,主要包括冠状动脉及分支起源异常、单支冠状动脉及冠状动静脉瘘。临床上结合超声心动图、多层螺旋或电子束计算机断层扫描(MDCT或EBCT)、心血管核磁共振显像(MRI)和心血管造影能明确诊断。手术是冠状动脉起源异常的主要治疗方式且效果良好。介入治疗已广泛应用于冠状动静脉瘘的治疗,并逐渐用于其他冠脉畸形的治疗。 相似文献
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《临床心血管病杂志》2016,(6)
正冠状动脉瘘(coronary artery fistulae,CAF)又称冠状动静脉瘘,是罕见的冠状动脉畸形,主要表现为冠状动脉主支或其分支与心腔或其他动静脉血管之间存在异常交通,文献报道绝大多数CAF是由于胚胎心血管系统发育过程中,心肌内小梁间隙未形成毛细血管网所致的先天性畸形,仅约0.44%病例可由治疗先天性心脏病过程中的各种手术操作等后天因素所致~[1-2]。自1865年最早由Krause报道后~[3], 相似文献
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目的探讨先天性冠状动脉畸形的外科治疗方案。方法40例冠状动脉畸形患者行外科治疗,其中冠状动脉起源异常10例,冠状动脉瘘30例。结果1例冠状动脉起源异常患者死于低心排综合征。生存病例随访1-5年,无严重心血管事件发生。结论先天性冠状动脉畸形外科治疗效果良好。 相似文献
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冠状动静脉瘘心导管检查的临床意义 总被引:1,自引:0,他引:1
冠状动静脉瘘的诊断在临床上存在一定的困难,由于其症状、体征、心电图和超声心动图等检查均缺乏特征性表现,容易漏诊或误诊.心导管检查直接了解畸形引流的起源、方向及引流量,为临床提供重要的确诊依据.现将近期我院心导管检查发现6例冠状动静脉瘘的有关临床资料报告如下:一、临床资料1994年11月以来,本院在78例冠状动脉造影中,发现冠状动静脉瘘6例.受检者就诊原因为不同程度的胸闷、心悸、体力活动受限等.听诊:1例胸骨左缘第4肋间可闻双期杂音,余5例心脏听诊无特殊发现.6例均有心电图持续性ST-T改变.1例合并陈旧性前壁心肌梗塞心电图改变.超声心动图检查诊断,1例为冠状动静脉瘘.冠脉造影检查取右股动脉途径,采用Seldinger法穿刺插管,Judkins法选择性冠脉造影,证实为冠状动静脉瘘后,加做右心导管检查,进行血流动力学及血氧饱和度检测. 相似文献
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冠状动脉瘘的介入治疗 总被引:11,自引:0,他引:11
冠状动脉瘘 (coronaryarteryfistulas,CAF)是指冠状动脉主干及其分支与右侧心腔、冠状静脉 (或冠状静脉窦 )、肺动脉干及左侧心腔相连的畸形。 90 %的冠状动脉瘘瘘入右心系统 ,其中瘘入右心室最多 ,多为先天性[1] ,亦有个案报道经皮冠状动脉血管成形术所致医源性冠状动脉瘘。19 相似文献
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【专家点评】冠状动脉瘘是冠状动脉主干及其分支与左、右侧心腔、冠状静脉及肺动脉干相连的畸形。以往外科手术是治疗该畸形(粗大冠状动脉瘘)的传统方法,近几年经导管栓塞术已成为部分患者的首选治疗方法。目前常用的栓塞装置或材料有:可控弹簧栓子、AmplatzerPDA封堵器、PTEE( 相似文献
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重型冠状动脉畸形七例 总被引:1,自引:0,他引:1
我院于1984~1992年收治了7例冠状动脉畸形,分别患有源于肺动脉的左冠状动脉、右冠状动脉-冠状静脉窦瘘、右冠状动脉-右心房瘘、左冠状动脉-右心室瘘、左冠状动脉-肺动脉瘘和左冠状动脉-左心室瘘共6种冠状动脉畸形。心血管造影和超声心动图是诊断本病的主要检查方法。本组7例均经外科手术证实。源于肺动脉的左冠状动脉行主动脉-左冠状动脉旁路术,其余6例行冠状动脉瘘口缝扎术,取得满意的治疗。 相似文献
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目的 总结肾动静脉畸形(瘘)的诊断与治疗方法.方法 对11例肾动静脉畸形(瘘)患者的临床资料作回顾性分析.结果 2例行磁共振血管造影检查,1例提示动静脉分流征象;6例行彩色多普勒超声检查,4例发现肾内异常血流信号;肾动脉造影显示11例均为肾内型动静脉畸形或瘘.11例均行选择性肾动脉栓塞术治疗;7例继发性肾动静脉畸形患者失血症状迅速改善,肾功能恢复;4例先天性肾动静脉畸形患者症状明显改善.8例随访1~40个月,无高血压、血尿复发.结论 彩色多普勒超声及磁共振血管造影有助于肾动静脉畸形(瘘)的诊断,肾动脉造影术是诊断肾动静脉畸形(瘘)的金标准.超选择性肾动脉栓塞术是治疗肾动静脉畸形(瘘)安全、有效的方法. 相似文献