外用乙烯雌酚治疗女性尿道肉阜23例报告

尿道肉阜多见于高龄妇女,其治疗方法多施电灼和手术切除。为了减轻病人痛苦和不必要的精神负担,我们采用局部外用乙烯雌酚及抗炎药物治疗,取得满意效果。现将1984年7月至85年9月我科收治的阴道炎合并尿道肉阜22例报道如下。本组28～40岁4例,41～50岁8例,51～60岁10     

复发性前庭大腺囊肿射频消融术22例疗效观察

前庭大腺囊肿是妇女的一种常见病 ,治疗方法很多 ,现多行保留腺体功能的治疗 ,但临床仍不乏出现复发性囊肿。我们采用多功能射频治疗仪治疗复发性前庭大腺囊肿 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下 :资料与方法一、临床资料2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 4月间 ,复发性前庭大腺囊肿 2 2例 ,年龄 2 2～ 4 7岁 ,平均 34 5岁 ,病程最长反复发作 9年 ,最短 13个月 ;16例已婚 ,2例未婚 ;囊肿最小 2 5cm× 2cm× 2 5cm ,最大 6cm× 5cm× 5cm ,全部为单侧发生。复发一次者 13例 ,复发二次者 6例 ,复发三次者 3例。其中行常规造口术者 18人次 ,行抽吸注药…     

产时宫颈水肿的封闭治疗

本文报道用普鲁卡因加阿托品封闭治疗分娩过程中宫颈水肿70例,并探讨其临床意义如下。材科本文对1985年1月至6月及1987年月6至10月分娩的产妇产程中有宫颈水肿进行封闭治疗的病例进行回顾性分析。适应证为:凡产道无其它异常,具备阴道分娩条件的产妇,在产程中发现宫颈扩张缓慢,有宫颈水肿、充血变厚且无普鲁卡因过敏史者均可应用。方法患者取膀胱截石位,常规消毒外阴,用窥阴器轻轻暴露水肿之宫颈,用碘酒、酒精消毒局部,戴无菌手套,用10ml 注射器抽取1%普鲁卡因10ml 加阿托品0.5mg(或654—Ⅱ10mg),用7号长针头直接在水肿明显部位点状注射。要求注射在环状肌层,注射速度缓慢便于药液渗透吸收。结果本文分析70例病人,56例经阴道分娩,14例剖宫产。56例阴道分娩中活跃期(以宫口开大3cm 计)注药前、后宫颈扩张1cm 所需时间见表1、表2。     

电离子烧灼治疗脐部肉芽肿32例疗效分析

20 0 0年 1月以来 ,我院采用电离子烧灼治疗新生儿脐部肉芽肿 32例 ,效果满意 ,报告如下。一、临床资料及方法1.一般资料 :32例中男 18例 ,女 14例 ;日龄最小 9d,最大 2 8d。肉芽肿面积大小不一 ,最大 1cm× 1cm,最小 0 .2cm× 0 .2 cm,可有出血及浆液脓样分泌物 ,经每天清洗及酒精护理 ,均未见效。2 .脐肉芽肿诊断 :脐带脱落后在基底部可见持久性的颗粒肉芽组织 ,呈暗红或粉红色 ,有浆液脓样分泌物 [1 ]。3.方法 :严格无菌操作。用 2 %碘伏棉签消毒肉芽肿处及脐周皮肤 ,再用 1%丁卡因 0 .2 ml浸透棉球敷于脐窝内约2 0 min,采用广西科学院物…     

盆腔动脉灌注抗癌药治疗盆底复发或未控的卵巢恶性肿瘤

中山医科大学肿瘤医院自 1994年 6月至 1997年 6月对 19例经治疗后盆底未控或复发的卵巢恶性肿瘤行盆腔动脉灌注抗癌药治疗 ,获得了较好的近期效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 19例中 ,年龄 35～ 6 5岁。肿瘤灶最小为 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ ,最大为 10 0ｃｍ× 9 0ｃｍ×6 0ｃｍ ,平均为 4 7ｃｍ× 4 8ｃｍ× 3 6ｃｍ。病理类型 :浆液性腺癌 10例 ,粘液性腺癌 4例 ,子宫内膜样腺癌 1例 ,交界性囊腺瘤恶变 1例 ,低分化腺癌 2例 ,内胚窦瘤 1例 ;外院姑息手术及化疗后盆底未控 6例 ,本院手术加化疗后盆底复发 …     

阴道粘膜瓣翻转修补术修补尿道部分缺损

尿道部分缺损多由外伤或手术中损伤引起 ,形成尿道阴道瘘 ,由于尿道组织薄弱 ,一旦缺损 ,可利用的组织少 ,手术修补难度大 ,成功率远远低于膀胱阴道瘘 ,且易形成尿道狭窄。对此 ,我们采用阴道粘膜瓣翻转术修补部分尿道缺损 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1986年 1月至 2 0 0 0年 12月我们采用阴道粘膜瓣翻转术修补尿道部分缺损 5例 ,占我院同期收治各类泌尿生殖瘘 5 2例中的 9 6 %。 5例中 ,年龄最小者 2 4岁 ,最大者 38岁。瘘孔直径 0 8～ 1 2cm ,由外伤所致者 2例 ,产科手术损伤 3例 ,病程 6个月至 4年 ,…     

甲硝唑冲洗治疗前庭大腺脓肿18例

临床上治疗前庭大腺脓肿多采用局部麻醉下行脓肿切开引流术 ,但由于手术创面易被大小便及阴道分泌物污染 ,需每天换药 ,而且感染率高。我们自 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,对 18例前庭大腺脓肿行甲硝唑冲洗脓腔治疗 ,取得满意效果 ,特报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 18例均为本院门诊急诊病人 ,初次发病者 12例 ,反复发作 2次或 2次以上的 6例 ,均为前庭大腺脓肿 ,最大的脓肿约 8cm× 7cm× 6 cm,最小的约 4 cm× 3cm× 2 cm,触痛明显 ,周围有不同程度的炎性浸润。1.2　手术操作方法　取一次性针筒一副 ,12号针头 2只 ,0 .5 %甲…     

3%碘酊局部注射治疗阴道壁囊肿

阴道壁囊肿以往多以手术或激光烧灼治疗为主 ,但因术野小 ,解剖部位复杂 ,有些基层开展此手术也较困难。我院妇产科对 5 4例阴道壁囊肿分别采用 3%碘酊局部注入治疗及手术剥离囊肿 ,疗效较好 ,现小结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　对 1996年 1月至 1999年 12月来我院治疗的 5 4例阴道壁囊肿患者随机分为手术组 2 6例 ,3%碘酊治疗组 2 8例。年龄均在 2 0～ 5 0岁。B超下见囊肿最大的 5 cm× 4.5 cm、最小的 3cm× 2 .5 cm,发生部位在阴道前壁、侧壁及后壁 ,而以阴道前壁及侧壁居多。1.2　方法　手术组 2 6例 ,患者均需住院或门诊手术后…     

新生儿骨膜下血肿致颅骨骨瘤二例

例1.男婴,足月顺产后4个月。产后婴儿右头顶部皮下即有骨膜下血肿5×5cm,触之周边硬,中间软,似有中心部凹陷骨折,生后未行处理。1个月后血肿变硬,4个月时全部硬化成骨瘤。X 线检查右顶部颅骨外凸,可见透过度不良之骨肿物5×5cm。例2.7岁男孩,出生时足月顺产,产后左顶部有(?)5×6cm 头皮下血肿,触之周边硬,中心软,仅有中心凹陷,未予治疗,逐渐血肿硬化,此后硬化之局部增大。X 线摄片可见可顶部6×5cm 大小之颅骨肿瘤。讨论新生儿头皮下血肿可分为头皮血肿,(?)状腱膜下     

阴道子宫内膜异位症18例临床分析

目的:探讨阴道子宫内膜异位症(内异症)的临床特点和治疗效果。方法:回顾性分析我院2003年1月至2005年10月收治的18例经病理证实为阴道内异症患者的临床资料。结果:阴道内异症独立存在者13例(72.2%),合并盆腔内异症者5例(27.8%)。前组性交痛及合并妇科良、恶性肿瘤的比例高于后组,而合并不孕的比例较后组低。所有患者中8例行保守性手术治疗,其中4例术后加用GnRHa治疗3个月;其余10例均行根治性手术治疗。平均随访18.6月,共有2例复发(11.1%),均见于肿块直径≥3 cm、行阴道局部切除未用药物治疗者。总共半年累积复发率13.3%(2/15),保守性手术复发为25%(2/8),其半年累积复发率40.0%(2/5);保守性手术术后加用药物治疗者及行根治性手术者无复发。各种术式之间比较,无明显统计学差异(P>0.05)。结论:阴道子宫内膜异位症与常见的盆腔内异症相比较,有其特殊之处。其发生机制可能与盆腔内异症不同,尚有待进一步研究。     

四环素局部注射治疗阴道囊肿29例分析

我院自1990年2月至1991年12月对29例阴道囊肿患者,采用穿刺抽液囊内注射四环素治疗,效果良好。现总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组29例均为已婚女性,经产妇24例,未产妇5例。年龄24～39岁,单发25例,多发4例。囊肿最大4cm×6cm,最小2cm×3cm。囊内水样液者21例,乳白色粘液者8例。 1.2 治疗方法:治疗前用1/5000高锰酸钾液坐浴3天。外阴、阴道常规消毒,窥器扩开阴道暴露囊肿部分,1:1000新洁尔灭液再次冲洗阴道。用9号注射针头于囊肿下1/3处阴道粘膜面穿刺,抽取囊液后以无菌生理盐水冲洗囊腔2～3次;四环素1g加10％葡萄糖2～5ml,稀释后注入囊腔。术后休息20分钟可离院,     

5-FU治疗外阴白色病变的临床及病理

外阴白色病变既往被称为“外阴白斑”,现根据国际外阴疾病研究机构(ISSVD)的意见,统称为外阴营养不良。我科于1985年开始用5—FU局部治疗本病90例,同时观察局部临床及病理组织学改变,证明近期疗效显著。现报告如下。临床资料 1985年12月至1986年10月,我科门诊患本病者90例,年龄最小20岁,最大67岁,发病年龄高峰在25～35岁之间,占57%,病程三个月至17年不等。症状及体征均符合本症,并经过1～3点采取活检,按照1975年ISS VD确定的分类标准,其中增生型营养不良54例,5     

前庭大腺梭形造口术与传统术式疗效比较

选择 1995年 5月至 2 0 0 1年 5月在我院门诊收治的前庭大腺囊肿患者 10 0例 ,随机分为 2组 ,A组 5 0例 ,行前庭大腺囊肿梭形造口术 ,平均年龄 34.2 2± 8.4 4岁 ,病程 12 .3± 5 .17d ,囊肿直径 5 .4 8± 1.13cm。其中 2例为传统手术的复发病例。B组5 0例 ,行传统造口术。两组在年龄、病程、囊肿大小方面均无显著性差异。患者术时取膀胱截石位 ,常规消毒外阴皮肤、粘膜 ,以 2 %利多卡因 5～ 6ml行患侧阴部神经阻滞麻醉 ,用手固定前庭大腺囊肿。A组于处女膜外、小阴唇后端囊肿最低处的粘膜面做一梭形切口 ,长约 1cm ,宽约 0 .5cm切除切口…     

尿道拖入术治疗外伤性长段后尿道狭窄或闭锁的临床体会

目的：分析总结尿道拖入术治疗外伤性长段后尿道狭窄或闭锁的临床。方法：回顾性分析34例外伤性后尿道狭窄及闭锁患者,狭窄段长度（1.5～5.0cm）,平均长度2.9cm,行尿道拖入术治疗。结果：33例手术成功,手术成功率97.05%（33/34）.其中29例一次成功,4例因尿道狭窄复发而行1～2次腔内手术成功,1例手术失败原因考虑牵引力过大,使尿道两断端缺血坏死而复发长段狭窄。术后随诊患者6月至36月,排尿通畅。结论：尿道拖入术是治疗长段后尿道狭窄或闭锁的有效方法,我们认为：正确的术前诊断及手术指证,良好的术前准备,正确的手术操作,定期术后尿道扩张为手术成功的关键。     

外阴颗粒细胞性肌母细胞瘤一例

患者50岁,住院号121538。1977年发现左侧外阴部有一蚕豆大硬块,无任何感觉,缓慢增大,五年后长至鸡卵大,表面常被擦破流少量血水,伴痛痒感,数日后则自愈。1983年3月22日入本院妇科治疗,查体未见异常。妇检:左侧大阴唇内侧可触及5×4×3cm 硬块,表面皮肤色素部分脱失,无红肿及压痛,边界清楚,可随皮肤活动。肿物内侧有3×2cm 的溃疡面,无接触出血,腹股沟淋巴结不肿大。局部活检病理诊断为颗粒细胞性肌母细胞瘤。1983年3月28日在骶管麻醉下行肿瘤切除术,将肿瘤连同周围脂肪组织1cm 一并切除,术后7天拆线,伤口Ⅱ期愈合。随访3年4个月无复发。病理检查(病理号780(?)3):肿瘤灰黄色,椭圆     

61例复发性上皮性卵巢癌相关临床因素分析

目的　探讨上皮性卵巢癌复发的特征及相关临床因素。方法　回顾性分析 1 994年～ 2 0 0 2年 8年在北京大学第一医院妇科收治的 1 71例上皮性卵巢癌的临床病理资料 ,对其中 6 1例复发病例进行比较。结果1 71例上皮性卵巢癌中 ,6 1例复发 ,总复发率 35 7%。有乳腺癌及其他妇科恶性肿瘤合并症的患者复发率为4 5 5 % ,有妇科恶性肿瘤家族史的患者复发率为 1 0 0 % ;Ⅰ、Ⅱ期复发率 1 5 2 % ,Ⅲ、Ⅳ期复发率 4 8 5 % (P <0 0 5 ) ;低分化者复发率 4 7 2 % ,中高分化者复发率 2 1 1 % (P <0 0 5 ) ;行肿瘤细胞减灭术者 ,在残留灶 >2cm者 2 2例中 ,2 2例全部复发 ,复发率 5 4 5 % ,残留灶≤ 2cm或肉眼无残留者复发率 32 9% (P <0 0 5 ) ;合并盆腔淋巴结剔除术者复发率为 36 6 % ,未行淋巴结剔除术者复发率为 39 7% (P >0 0 5 ) ;完成化疗计划者复发率2 9 6 % ,未完成化疗计划者复发率 4 9 1 % (P <0 0 5 )。肿瘤复发与年龄、孕产次、避孕方式、病理类型、腹水情况、原发灶的部位等均无关。 6 1例复发患者中行二次肿瘤细胞减灭术结合化疗等综合治疗者占 39 3% ,复发后平均存活时间较未行二次肿瘤细胞减灭术者明显延长 (P <0 0 5 )。结论　上皮性卵巢癌的复发多在治疗后 3年之内 ,最常见的复发转移     

经腹小切口袋取附件囊肿86例分析

附件囊肿是妇科常见的剖腹探查指征 ,我院 2 0 0 0年开始经腹小切口袋取囊肿 ,皮肤切口仅 3～ 4cm ,取得了良好临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月对 86例囊肿小于孕 4个月者行经腹小切口袋取出术 (研究组 ) ,其中卵巢上皮性囊肿 36例 ,卵巢畸胎瘤 15例 ,卵巢冠囊肿 12例 ,输卵管积水9例 ,子宫内膜异位症 8例 ,其它 6例。囊肿最大者 2 5cm×2 0cm× 16cm ,最小者 5cm× 5cm× 4cm。随意选择本院 1998年 1月至 1999年 12月 94例常规术式为对照组。其中 ,卵巢上皮性囊肿 35例 ,卵巢畸胎瘤 18…     

一例阴道复发性巨大纤维瘤手术体会

患者30岁,住院号275353。因阴道肿物术后复发近一年,于1986年5月7日入院。患者曾于1985年3月因性交困难、排尿不畅2个月,在外院检查,发现阴道左侧壁突出一约12×10×7cm 包块,质硬、不活动,充满阴道下2/3.遂行阴道肿物切除术。根据当时记载,因肿物紧贴尿道、膀胱、耻骨,分离有困难,术中出血多,最后于尿道旁及耻骨下尚遗留一部分肿物,约4×3×0.3cm。术后病理报告为阴道纤维瘤。1986年1月出现左下腹及左下肢疼痛,后因肿瘤明显增大于5月7日转来我院。既往病史无特殊。末次月经1986年4月27日。孕2产1。其母患子宫肌瘤已手术.体检。P84次/分,Bp90/60mmHg。心肺正常。     

不同手术方式对Ⅰ期子宫内膜癌患者生存及复发的影响

目的 了解不同手术方式对Ⅰ期子宫内膜癌患者术后生存及复发的影响.方法 回顾性分析1986～1996年行手术治疗的Ⅰ期子宫内膜癌患者110例,根据手术方式不同将其分为3组,行全子宫+双侧附件切除术者为A组(54例);行广泛或次广泛性全子宫切除术者为B组(14例);行全子宫+双侧附件切除(或广泛性全子宫切除或次广泛全子宫切除)+盆腔淋巴结清扫术者为C组(42例),分析3组的生存和复发情况.结果 A、B、C 3组的5年生存率分别为89.5%、90.5%、95.1%,3组间比较,差异无显著性(P>0.05).随诊超过2年的71例中9例复发,复发率为12.7%;9例复发者中7例于3年内复发,其中盆腔局部复发8例,远处转移5例;A、B、C 3组的复发率分别为13.9%、9.1%、12.5%,其中盆腔局部复发率分别为13.9%、9.1%、8.3%,远处转移率分别为2.8%、9.1%、12.5%,分别比较,差异均无显著性(P>0.05).结论 手术方式不是影响Ⅰ期子宫内膜癌患者生存率的主要因素,扩大手术范围或行淋巴结清扫术并不能显著提高患者的生存率.远处转移在术后复发患者中占有相当的比例,辅助治疗时应考虑术后复发的这种特点.     

LEEP术后长期随访宫颈上皮间变的复发情况

为评价已经活检证实宫颈上皮间变患者宫颈环形电切术(LEEP)治疗后疾病复发情况,进行了较长期随访,并对与复发相关的危险因素进行了分析。 1993年1月～1994年12月在Texas Lackland空军基地Wilford Hall医疗中心接受LEEP治疗的184例患者进行回顾性调查。其中宫颈上皮内瘤样病变(CIN)145例,颈管刮阳性32例、不满意阴道镜6例,难以解释的巴氏涂片1例,平均年龄28.4岁,未产妇占42％。在阴道镜下先后用醋酸及碘液处理指示病变,局部浸润麻醉后行LEEP,电圈多用2.0cm×8.0 cm(95％),输出功率40W,深部电切用1.0 cm×1.0 cm电圈。对颈管刮阳性、可见病变延伸到颈管或阴道镜不满意者行颈管内深部电切,随后行颈管刮术,50W球形透热电凝