股骨头缺血性坏死的临床表现与影像学分析

目的探讨股骨头缺血性坏死的临床及影像学表现。方法利用X线平片、双排螺旋C T断层及0.4TM R I检查仪对36例股骨头缺血性坏死患者进行分析诊断。结果 36例患者中用X线平片检查显示有19例患者怀疑或确诊为股骨头缺血性坏死;C T检查21例患者有15例患者怀疑或确诊为股骨头缺血性坏死;M R I检查36例患者全部可以明确诊断。结论医学影像结合患者的临床表现在诊断股骨头缺血性坏死检查中均不可或缺。     

股骨头缺血性坏死的发病原因及其影像学表现

股骨头缺血性坏死(ANFH)又称股骨头无菌性坏死、儿童年亦称股骨头骨骺缺血性坏死、股骨头骨软骨症(Legg-perthes氏病)，后期则形成青年畸形性骨软骨炎或扁平髋，此病是由多种原因导致股骨头邻近关节面组织的血液供应障碍，进而造成骨细胞和骨髓生血细胞的缺血性死亡，是临床常见的骨关节症之一。近几年，成人股骨头缺血性坏死发病率增高，且远远超过儿童股骨头骨骺缺血性坏死，     

股骨头缺血性坏死CT及MRI诊断比较

目的：评价股骨头缺血性坏死CT及MRI影像学特点及对股骨头缺血性坏死的诊断差异。方法：对临床拟诊的46例股骨头坏死患者行CT及MRI扫描,阅片后总结影像学特点,并对两种检测方法检出率差异进行比较。结果：股骨头坏死在CT影像学特点主要表现为关节间隙异常,股骨头星芒样或新月形缺损,骨囊性变以及骨小梁密度改变,MRI影像学特点主要表现为股骨头T1WI低信号、T2wI高信号或T,WI、T2WI混杂高信号。MRI检出率为97．4％,CT检出率为89．5％,MRI检出率高于CT检出率。结论：股骨头坏死在CT及MRI扫描中呈现特征性的影像学特点,能够定性诊断,MRI对病变程度评估更为准确。     

股骨头缺血性坏死不同时期的MRI影像特征及与髋关节结核的鉴别诊断

目的 探讨股骨头缺血性坏死不同时期的磁共振成像(MRI)影像特征及与髋关节结核的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析2017年2月至2019年12月本院收治的股骨头缺血性坏死患者80例(共80髋)的临床资料,另收集同期本院收治75例髋关节结核患者的临床资料,所有患者均接受MRI与电子计算机层扫描(CT)检查.分析股骨头缺血性坏死患者的MRI影像学特征,并对比两种检查方法在鉴别诊断股骨头缺血性坏死与髋关节结核中的临床价值.结果 80例患者经MRI检查后:3个股骨头表现正常,21个股骨头上缘呈斑片状异常信号影,29个骨髓腔内部表现出异常的线性信号影,与低信号相比,主要呈现在T1WI,与高信号相比,主要呈现在T2WI;22个可见长T1与长T2信号,5个髋关节内存在髋积液;MRI检查股骨头缺血性坏死符合率为93.75％,明显高于CT检查的81.25％,差异有统计学意义(P<0.05),且经Kappa一致性检验显示,MRI与临床综合检查一致性较好,Kappa值为0.897,CT与临床综合检查一致性一般,Kappa值为0.717.结论 MRI检查对临床上鉴别诊断股骨头缺血性坏死与髋关节结核具有重要价值,可有效提高临床诊断准确度.     

坏死骨刮除、股方肌骨瓣植入治疗股骨头坏死的临床应用

目的探讨股方肌骨瓣植入治疗中青年股骨头缺血性坏死的临床效果。方法 2007年6月至2008年12月对13例16髋(左10髋、右6髋)中青年股骨头缺血性坏死患者经股骨头颈交界处开窗、清除股骨头内死骨、自体松质骨、股方肌骨瓣植入治疗股骨头坏死,并进行临床观察。结果 13例患者经过1.5～2年随访,根据王岩等制定的股骨头缺血性坏死疗效百分评价法进行评定,结果优8例,良3例,可2例,优良率84.6%,疗效满意。结论该方法通过植人自体松质骨、股方肌骨瓣对关节软骨起到了有效支撑、防止塌陷的作用,骨瓣血供丰富,能有效促进软骨下骨的修复,重建其血液循环,操作简单,临床效果肯定,是一种理想的治疗中青年早期股骨头缺血性坏死的方法。     

经动脉介入治疗成人股骨头缺血坏死的疗效评价

目的经动脉给药治疗成人股骨头缺血坏死,观察临床效果和影像学的变化。方法对60例经临床及影像学确诊为成人股骨头缺血坏死的患者,应用复方丹参、尿激酶,川芎嗪等组方介入治疗,经1～5年的随访,观察临床效果和股骨头坏死区的影像变化。结果应用后患者疼痛症状减轻或消失,关节活动及行走有明显的改善,影像学表现为股骨头供血动脉分支增多、增粗,部分血管溶通 股骨头骨质破坏区边缘由模糊变清晰、硬化,破坏区内出现不规则的硬化至整个坏死区硬化,再出现骨质吸收,骨小梁塑型,呈现应力近正常骨纹理。结论药物灌注介入治疗成人股骨头缺血坏死创伤小、操作简单、疗效快,而且效果显著。     

使用介入治疗法对58例股骨头缺血性坏死患者进行治疗的体会

目的:探讨使用介入治疗法对股骨头缺血性坏死患者进行治疗的效果。方法:选择我院2010年9月至2013年9月期间收治的58例股骨头缺血性坏死患者作为研究对象。使用介入治疗法对这些患者进行治疗,然后比较治疗前后这些患者股骨头血循环的情况。结果:经过介入治疗后,这些患者血管造影的结果、疼痛的症状、关节活动的能力均得到了明显的改善,与治疗前相比,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),且这些患者未发生任何不良反应。结论:使用介入治疗法治疗股骨头缺血性坏死方便、高效、对患者造成的创伤小、无副作用,值得在临床上推广应用。     

两联疗法治疗中青年早期股骨头缺血坏死的临床疗效观察

目的：探讨钻孔减压植骨、高压氧联合治疗中青年早期非创伤性股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：随机选择20例股骨头缺血坏死关节的患者,全部采用钻孔减压植骨、高压氧联合治疗。结果：治疗后随访12～36个月,平均23个月,根据Harrisl临床评分及术后cT和MRI检查效果满意,优8例,良8例,可3例,差1例,优良率达80．0％。结论：股骨头钻孔减压植骨、高压氧两联法治疗中轻年早期股骨头缺血性坏死患者其疗效显著,值得临床推广。     

保留股骨头手术治疗中年股骨头缺血性坏死患者的临床效果分析

目的探讨保留股骨头手术治疗中年股骨头缺血性坏死患者的临床效果。方法选择内黄县人民医院骨科2010年3月至2016年2月收治的50例股骨头缺血性坏死患者作为研究对象,根据手术方式分为对照组和观察组,各25例,对照组接受人工关节置换术治疗,观察组接受保留股骨头手术治疗,比较两组患者的手术治疗效果。结果两组患者术后Harris髋关节评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组FicatⅡ、Ⅲ期优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用保留股骨头手术治疗中年股骨头缺血性坏死可以获得满意的治疗效果,更适用于股骨头缺血坏死早期,值得临床推广。     

股骨头缺血性坏死的影像学诊断进展

股骨头缺血性坏死是一种临床上常见的髋关节致残性骨病,早期诊断对患者的治疗及功能维持具有重要意义。影像学检查能发现病变股骨头的范围、部位和程度,为早期诊断和治疗提供影像学依据。不同的影像学检查对其早期诊断存在一定的差异。X线平片具有操作简单,费用较低,在显示股骨头全貌、骨性关节面及髋关节间隙方面优于CT和MRI,可用于股骨头缺血性坏死的筛选和随访。CT可发现病变的早期改变,在显示骨小梁星芒状结构和局灶硬化等方面优于X线平片。MRI以其多方位成像和较高的软组织分辨率,尤其对骨髓病变的敏感性更显其优势,是诊断早期股骨头缺血性坏死的金标准。     

医学影像学检查对股骨头坏死诊断体会

目的 目的 通过对股骨头缺血性坏死的影像学检查所见,总结该病的X 线、CT与ECT的诊断标准.方法 分析78例临床股骨头缺血性坏死病例的早期、中期及治疗后的X线、CT与CET扫描的全部影像资料. 结果 通过观察, 股骨头缺血性坏死各期的影像均有一定特征性征象.结论 X线、CT与ECT等影像检查是诊断股骨头缺血性坏死的可靠诊断依据,并对病情观察与判断预后有重要临床价值.     

成人股骨头缺血性坏死的MSCT诊断

目的总结分析成人股骨头缺血性坏死的MSCT征象,提高其诊断准确率。方法回顾性分析经手术病理或随访证实的30例成人股骨头缺血性坏死的影像和临床资料,总结其CT表现。结果 30例股骨头缺血性坏死,共有以下五种CT表现:正常股骨头星状结构消失、股骨头内致密硬化灶、股骨头内低密度灶、股骨头塌陷、关节囊腔异常。结论 MSCT扫描作为目前较为普及的影像学检查方法在成人股骨头缺血性坏死的诊断中具有重要的临床价值,MSCT扫描检查可以明确普通CT阴性或可疑股骨头坏死的征象、发现股骨头缺血性坏死的早期征象、显示股骨头缺血性坏死不同时期的CT征象、显示髋关节的积液和其他异常。     

成人股骨头缺血性坏死的影像特征探讨

目的探讨成人股骨头缺血性坏死的X线与CT的诊断价值,选择临床最佳的诊断方法。方法回顾性分析42例成人股骨头缺血性坏死患者的一般资料,所有患者均行X线与CT检查,分析其影像学检查结果资料,比较二者的临床诊断效果及应用价值。结果通过两种影响诊断方法的检查,发现临床使用CT检查诊断早期、中期、晚期的正确率明显高于X线检查诊断,两种方法比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论临床使用CT检查确诊成人股骨头缺血性坏死诊断效果明显优于X线检查结果,能够有效地反映出患者的病情,有利于早期治疗和恢复,提高患者的生存质量和生活质量,值得临床进一步推广应用。     

股骨头缺血性坏死的影像学检查

目的 回顾股骨头缺血性坏死(avuncular necrosis of the femoral head,ANFH)的影像学检查,比较各种影像学检查的优势.方法 回顾分析353例股骨头坏死患者的影像学表现,结合国内文献报道.系统分析各期股骨头坏死的影像学表现.结果 各种影像学检查各自对股骨头坏死的诊断各有优势.结论 针...     

双侧股骨头缺血性坏死围手术期护理及康复指导

引起股骨头缺血性坏死的病因很多,但主要分为创伤性和非创伤性骨坏死,前者主要因为创伤导致股骨头血供严重破坏,后者主要因为血管栓塞,骨内压增高,微循环破坏而导致骨坏死,其中以激素性股骨头缺血性坏死较具代表性,各个年龄段均可发病,发病率为15％～40％。而人工关节置换术是采用人工材料制成的假体取代被疾病或肿瘤破坏的关节,解决疼痛、畸形和功能障碍,以重建一个接近正常功能的关节,并恢复和改善患者关节的运动功能。我院自2003年5月～2007年3月共对13例双侧股骨头缺血性坏死患者成功实施双侧人工髋关节置换术,较单侧增加了关节置换手术的难度,同时对护理工作也提出了更高的要求,现将护理体会报告如下。     

全髋关节置换与双极人工股骨头治疗老年股骨头缺血性坏死的效果比较

目的：探讨分析老年人股骨头缺血性坏死（Avascular Necrosis of the Femo al Head,ANFH）进行全髋关节置换术（THA）与双极人工股骨头置换术的临床治疗效果,并为临床治疗提供理论依据。方法：回顾性分析本院自2008年1月-2013年3月接收诊治的112例老年股骨头缺血性坏死临床治疗情况,将患者随机分为两组,A组采用全髋关节置换用术进行治疗,B组采用双极人工股骨头法治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后恢复可下地时间等指标。结果：A组患者术后可下地活动时间短于B组,B组手术时间和出血量显著低于A组（P〈0.05）,B组即双极人工股骨头置换术的整体治疗效果较好,经X线检查,坏死关节假体位置无位移、错位现象,未出现较严重感染,比较结果用统计学软进行处理。结论：临床采用全髋关节置换术和人工股骨头置换术对于治疗老年人股骨头缺血性坏死具有较好疗效,全髋关节置换术从长远上考虑全髋关节置换术优于双极人工股骨头置换术疗效,但需根据患者具体情况综合性分析最恰当治疗方式,指导临床治疗。     

成人股骨头缺血性坏死的影像学诊断分析

目的分析成人股骨头缺血性坏死的影像学表现,探讨其诊断价值。方法回顾性分析98例成人股骨头缺血性坏死的影像学资料。结果 98例成人股骨头缺血性坏死患者中,X线平片发现61例（62.2%）,CT检查发现98例（100%）,两者比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论 CT检查成人股骨头缺血性坏死的诊断效果优于X线平片,利于早期诊断。     

股骨头坏死的CT及X线表现及诊断价值分析

目的分析股骨头坏死的CT及X线表现并比较其在该病临床诊断中的应用价值。方法选择我院2011年9月至2015年9月收治66例股骨头缺血性坏死患者作为研究对象,均行CT检查及X线检查,总结CT及X线影像学表现并比较检出率。结果 66例MRI确诊结果为Ⅰ期19例、Ⅱ期26例、Ⅲ期13例、Ⅳ期8例。其中CT检查共准确诊断61例,检出率为92.4%(61/66),X线共准确诊断53例,检出率为80.3%(53/66),差异有统计学意义(P0.05)。结论与X线相比,CT检查在股骨头坏死中的应用可多层次观察股骨头韧带钙化、骼腰肌囊扩张、关节囊肿胀、肌肉萎缩等病变情况,诊断准确性高。     

股骨颈骨折患者发生股骨头缺血性坏死的相关因素分析

目的：探讨股骨颈骨折患者发生股骨头缺血性坏死的危险因素及预防性护理措施。方法：选取阳江市中医医院骨一科2012年1月-2019年12月收治的股骨颈骨折患者94例作为研究对象,患者均接受外科手术治疗,术后随访≥12个月,统计股骨头缺血性坏死的发生率。分析患者临床资料,观察不同因素下患者股骨头缺血性坏死发生率,Logistic回归分析危险因素,并对此提出针对性预防护理对策。结果：94例患者中,术后发生股骨头缺血性坏死13例,发生率为13.83%。发生股骨头缺血性坏死相关因素分析结果显示,年龄≥60岁患者股骨头缺血性坏死发生率高于年龄<60岁患者,合并糖尿病患者股骨头缺血性坏死发生率高于不伴糖尿病患者,GardenⅣ型骨折股骨头缺血性坏死发生率高于GardenⅠ～Ⅲ型患者,术前牵引患者股骨头缺血性坏死发生率高于未牵引患者,行螺钉+支撑钢板手术患者股骨头缺血性坏死发生率高于单纯加压螺钉手术者,复位质量差者股骨头缺血性坏死发生率高于复位优良者,完全负重时间在术后3个月内的患者股骨头缺血性坏死发生率高于术后3个月后完全负重者,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分...     

股骨头缺血性坏死43例CT诊断

目的探讨股骨头缺血性坏死的CT表现及诊断。方法利用螺旋CT对43例股骨头进行扫描,分析57个股骨头缺血性坏死的CT表现。结果早期股骨头坏死表现为股骨头星芒状征消失,晚期股骨头塌陷,囊状改变,关节面模糊,关节间隙变窄等。结论CT检查对股骨头坏死的诊断和分期有很高的临床价值。