302例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

目的分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择和结局及瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式并发症发生率。方法选取2017年7月至2018年9月本院接收的302例均只有一次剖宫产史的产妇作为剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠组,另外选取同期产科收治非瘢痕子宫分娩者200例作为非瘢痕妊娠组,分析瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道试产失败的原因,比较瘢痕子宫再次妊娠及非瘢痕子宫妊娠不同分娩方式新生儿情况、出血量、住院时间等的差异。结果有阴道分娩试产指征瘢痕子宫妊娠产妇倾向选择剖宫产手术;瘢痕子宫妊娠产妇阴道分娩失败主要原因为产妇主观放弃试产;瘢痕子宫阴道分娩组孕妇产后出血量、住院时间显著少于剖宫产组;瘢痕子宫孕妇产后出血量、住院时间明显多于非瘢痕子宫孕妇。结论瘢痕子宫再次妊娠孕妇如有阴道试产指征,选择阴道分娩可以减少产后并发症的发生。     

探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的临床效果

目的对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床效果进行探究。方法以80例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇为研究对象,其中40例产妇实施阴道试产,40例患者实施剖宫产,同时选择50例同期非瘢痕子宫阴道分娩产妇为对照组。观察三组产妇的分娩情况。结果 40例阴道试产产妇有32例成功分娩,成功率为80%。阴道分娩组以及对照组的分娩时间比剖宫产组短,新生儿体质量比剖宫产组低,产后出血以及住院费用均比剖宫产组要少,P0.05。三组产妇的Apgar分值以及新生儿窒息率对比无显著差异性,P0.05。结论剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇实施阴道分娩,能够有效提高分娩的安全性,改善分娩预后,值得推荐。     

瘢痕子宫再次妊娠行阴道分娩的临床效果及安全性

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠产妇行阴道分娩的临床效果以及该分娩方式的安全性。方法研究区间为2016年1月至2017年12月,研究对象为80例瘢痕子宫再次妊娠产妇,按照最终分娩方式,分成阴道分娩组、剖宫产组,选取同一时期70例经阴道分娩的非瘢痕子宫产妇作为对照组,探讨比较各组产妇的住院平均时间、住院平均费用、产后平均出血量、新生儿情况等各项指标情况,以及瘢痕子宫再次妊娠产妇行阴道分娩的安全性。结果与剖宫产组相比较,阴道分娩组产妇的住院时间、住院费用、产后出血量、新生儿体质量等均低于剖宫产组,两组差异均有统计学意义(P0.05),而阴道分娩组与对照组相比较,各项观察指标之间均无差异(P0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠产妇行阴道分娩方式效果良好,且具有较高的安全性,若产妇情况允许,可先行阴道试产。     

164例瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的相关探讨

目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠两种分娩方式的优劣。方法：对本院收治的瘢痕子宫住院分娩孕产妇164例的临床资料进行回顾性分析,并就再次剖宫产和从阴道分娩的孕产妇资料进行比较。结果：经阴道分娩42例,分娩率为25．61％,成功率为84％,再次剖宫产122例。瘢痕子宫阴道分娩组的产后出血量、住院天数,明显低于再次剖宫产组（P＜0．05）,新生儿窒息率差异无统计学意义。结论：瘢痕子宫孕产妇,只要符合阴道试产条件,严密监护下阴道分娩是可行的。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择及经阴道分娩安全性的临床分析

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择及经阴道分娩的安全性.方法 选取2013年5月—2016年5月在我院住院且符合阴道分娩条件的164例瘢痕子宫再次妊娠患者为研究对象,选择阴道试产71例为A组,选择再次剖宫产分娩93例为B组;另选取同期初产阴道分娩80例为对照组(C组),比较3组产妇分娩结局.结果 A组阴道试产成功率77.46%,C组为88.75%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组阴道助产率9.86%,C组为1.25%,A组明显高于C组(P<0.05);A组试产成功产妇出血量、产程时间、住院时间及新生儿Apgar评分与C组比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组出血量及住院时间均优于B组(P<0.01);A组产妇术后并发症发生率为4.23%,B组为15.05%,组间比较差异显著(P<0.05).结论 瘢痕子宫再次妊娠并不能作为剖宫产的必然适应证,在严格控制产妇适应证的基础上,应优先选择经阴道自然分娩.     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩150例临床分析

目的探讨瘢痕子宫妊娠分娩方式的选择。方法选取瘢痕子宫再次妊娠孕妇260例(前次均为子宫下段横切口剖宫产),对其分娩方式及分娩结局进行回顾性分析。结果 260例瘢痕子宫妊娠产妇进行阴道试产,成功经阴道分娩150例,试产成功率57.69%。110例剖宫产分娩,剖宫产率:42.31%。瘢痕子宫妊娠再次行剖宫产与阴道分娩相比,产后24h出血量、新生儿Apgar评分及住院时间差异均存在统计学意义。结论瘢痕子宫妊娠绝非剖宫产的手术指征,瘢痕子宫妊娠有经阴道分娩的可能,倡导符合阴道试产条件的产妇进行阴道试产。     

瘢痕子宫妊娠150例分娩方式及分娩结局分析

目的:探讨瘢痕子宫妊娠分娩方式的选择。方法:选取瘢痕子宫再次妊娠孕妇150例(前次均为子宫下段横切口剖宫产),对其分娩方式及分娩结局进行回顾性分析。结果:150例瘢痕子宫妊娠产妇中有15例进行阴道试产,阴道试产失败2例,试产成功率86.67%。150例瘢痕子宫妊娠病例中,剖宫产137例,剖宫产率91.33%。瘢痕子宫妊娠再次行剖宫产与阴道分娩相比,产后24h出血量、新生儿Apgar评分及住院时间差异均存在统计学意义。结论:瘢痕子宫妊娠绝非剖宫产的手术指征,瘢痕子宫妊娠有经阴道分娩的可能,倡导符合阴道试产条件的产妇进行阴道试产。     

瘢痕子宫再次妊娠产科处理分析

目的分析瘢痕子宫再次妊娠产科处理的方法及结果。方法选取200例瘢痕子宫再次妊娠产妇,依据个体情况行剖宫产及阴道试产,并在同期按1∶1比例取行剖宫产、阴道分娩的初产妇,对妊娠结局加以比较。结果 200例瘢痕子宫再次妊娠产妇,阴道试产60例,成功45例,占75%,试产失败者改行剖宫产术。瘢痕子宫阴道分娩组在分娩结局上与同期选取的45例初产妇阴道分娩组差异无统计学意义(P>0.05)。初产妇剖宫产组手术时间、住院时间较瘢痕子宫剖宫产组短,产后出血量较小(P<0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠阴道试产有较高的成功率,在分娩结局上与初产妇相似,需排除阴道分娩禁忌证后积极试产,以降低剖宫产率,提高产科整体医疗服务质量。     

120例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

目的对于剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择的临床分析。方法本研究调查选择回顾性分析的方法进行研究,所有研究对象为我院在2016年12月到2018年5月之间收治的剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的产妇,对于所有研究对象进行分娩方式的分析,其中采用阴道分娩的50例,剖宫产分娩的70例,评价两组产妇的住院时间和出血量,并对并发症状况进行分析。结果比较本研究两组不同分娩方式产妇产后的并发症状况,本研究阴道分娩组产妇产后出现并发症2例,主要为产后发热症状,占4.00%,剖宫产分娩组产妇产后出现并发症16例,存在有产后发热症状产妇6例,存在子宫下段切口愈合不良的产妇6例,其余4例为恶露过长,占22.86%。对于两组不同分娩的方式分娩的产妇的住院时间和产后出血量进行比较,阴道分娩组明显优于剖宫产分娩组,两组存在明显差异,P0.05,差异具有统计学意义。结论剖宫产术后瘢痕子宫不再是产妇剖宫产的必要指征,临床建议为产妇在进行阴道分娩试产的前提之下选择采用阴道分娩方式进行分娩,能够在一定程度上减少产妇住院时间和产后出血量,降低并发症的发生率值得推广。     

615例瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床研究

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择和可行性,降低剖宫产率。方法对本院2011年1月~2013年12月瘢痕子宫再次妊娠的615例产妇临床资料进行回顾性分析,按分娩方式的不同分为再次剖宫产组536例,经阴道试产分娩组79例,并选取同期非瘢痕子宫经阴道试产产妇3470例与瘢痕子宫经阴道试产产妇117例及首次剖宫产的产妇2274例与再次剖宫产的产妇536例进行分析比较。结果再次剖宫产组和阴道分娩组在新生儿Apgar评分、体重方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);瘢痕子宫经阴道分娩产后出血发生率小于再次剖宫产产后出血率,具有显著差异(P<0.05);瘢痕子宫经阴道分娩成功率及顺产率均小于非瘢痕子宫阴道试产产妇,均具有显著差异(P<0.05);瘢痕子宫阴道试产的孕妇在侧切、产钳使用、产后出血方面与非瘢痕子宫阴道试产的孕妇比较,均无显著差异(P>0.05);再次剖宫产产妇在切口感染、介入、羊水栓塞方面与首次剖宫产产妇比较,均无显著差异(P>0.05);再次剖宫产产妇子宫切除率、产后出血率大于首次剖宫产产妇,均有显著差异(P<0.05)。结论对瘢痕子宫再次妊娠分娩孕妇应进行综合评估,采取合适的分娩方式,另外需严格掌握首次剖宫产指征。     

瘢痕子宫史妇女的生育结局研究

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及其对新生儿的影响。方法选择我院收治的瘢痕子宫妊娠分娩孕妇200例和非瘢痕子宫孕妇400例,根据瘢痕子宫产妇相关情况实施阴道分娩或剖宫产,比较再次剖宫产与首次剖宫产的手术情况以及阴道分娩与非瘢痕子宫阴道分娩情况。结果瘢痕子宫再次剖宫产时出血量、手术时间、切口非甲级愈合、住院时间分别与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。而瘢痕子宫再次妊娠分娩行阴道试产的结果与非瘢痕子宫阴道分娩相似(P>0.05)。结论根据瘢痕子宫产妇相关情况选择合适分娩方式,可阴道试产的要实施阴道试产,但要严密观察病情。     

高频超声在剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择中的意义

目的：探讨高频超声在剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择中的意义。方法：对122例有剖宫产史的孕妇再次妊娠后35周起采用高频探头,观察子宫下段的厚度及结构（其中下段厚度≥3 mm 67例,＜3 mm 55例）;下段厚度≥3 mm孕妇中32例进行阴道试产;＜3 mm适时行再次剖宫产术,于再次剖宫产术中对子宫下段情况进行比较。结果：（1）妊娠晚期瘢痕子宫孕妇子宫下段肌层厚度明显小于无瘢痕子宫孕妇（P＜0.05）;（2）高频超声显示子宫下段呈“鼠尾状”及“截断状”的病例,子宫不全破裂和瘢痕愈合不良的比例较“均匀一致”组高（χ2=27.99,P〈0.05）;（3）瘢痕子宫下段厚度≥3 mm且超声呈“均匀一致”孕妇阴道试产率为47.76%,试产成功率为81.25%。结论：通过高频超声检查妊娠晚期瘢痕子宫下段肌层状态,为临床判断是否可以经阴道试产提供重要信息。     

疤痕子宫再次妊娠不同分娩方式的临床比较

目的探讨疤痕子宫再次妊娠行剖宫产与阴道分娩对分娩结局的影响。方法将该院2012年12月—2013年12月接收的疤痕子宫再次妊娠100例产妇设为观察组,将同期我院接收的非疤痕子宫分娩者设为对照组,对比两组的分娩结局。结果观察组100例中阴道试产50例,成功者为40例,占比为80.0%,其较之于对照组阴道分娩的产时出血量、产程、新生儿窒息、新生儿Apgar评分以及住院时间均差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组再次剖宫者较之于对照组首次剖宫者的产时出血量、手术时间、切口愈合时间以及住院时间均较长（P〈0.05）。结论疤痕子宫再次妊娠者行阴道分娩为一种经济、有效且安全的分娩方式,但应密切观察产程进展,并做好中转手术准备,以防止子宫破裂。     

瘢痕子宫二次妊娠分娩方式的临床分析

目的探讨瘢痕子宫孕妇二次妊娠不同分娩方式的差别。方法收集108例二次妊娠合并瘢痕子宫孕妇资料,采用回顾性分析方法评估两组孕妇采用阴道试产及剖宫产的疗效,以及出血量、住院费用和住院时间。结果两组分娩方式对孕妇及胎儿Apgar评分无明显差别,但阴道试产孕妇出血量、住院费用和时间较剖宫产低,差异有统计学意义（P=0．025,P=0．016,P=0．037）。结论对于二次妊娠合并瘢痕子宫孕妇,应严格遵守相应指征,采用合理的分娩方式,从而能够提高分娩疗效。     

前次剖宫产史瘢痕子宫产妇应用气囊助产术辅助阴道分娩对产程及妊娠结局的影响

目的 分析前次剖宫产史瘢痕子宫产妇应用气囊助产术辅助阴道分娩对产程及妊娠结局的影响,以期为前次剖宫产史瘢痕子宫产妇的临床分娩提供参考依据。方法 对照组开展常规阴道分娩,观察组在对照组基础上应用气囊助产术辅助阴道分娩;比较两组分娩方式、产程及妊娠结局。结果 两组分娩方式、妊娠结局比较差异均无统计学意义(P＞0.05);但观察组第一产程时间、第二产程时间及总产程时间均显著低于对照组(P＜0.05)。结论 前次剖宫产史瘢痕子宫产妇应用气囊助产术辅助阴道分娩可有效缩短产程,且不增加中转剖宫产、产钳助产及不良妊娠结局风险,值得临床推广。     

早孕期终止瘢痕子宫患者意外妊娠的临床分析

目的分析瘢痕子宫意外妊娠患者行人工流产的特点及结局。方法回顾性分析该院2010年1月年至2011年3月收治的599例剖宫产术后意外妊娠行人工流产患者的临床资料,将其中588例瘢痕子宫妊娠患者根据流产方式分为两组:人工流产组(n=274)及药物流产后清宫组(n=314),同期收治的600例非瘢痕子宫意外妊娠人工流产患者(其中,采用无痛人工流产手术300例,药物流产后清宫300例)的临床资料作为对照。结果 599例患者中,11例因子宫切口妊娠住院行腹腔镜手术治疗。588例瘢痕子宫妊娠患者中,人工流产组及药物流产后清宫组患者手术成功率的差异无统计学意义(P>0.05),但均低于非瘢痕子宫组(P<0.05);瘢痕子宫与非瘢痕子宫比较,患者术后阴道流血时间、血人绒毛膜促性腺激素(hCG)恢复至正常时间,差异无统计学意义(P>0.05);妊娠距前次剖宫产术时间在1年内的人工流产的成功率显著低于1年后(P<0.05)。结论剖宫产术后意外妊娠行人工流产手术难度大,风险高,非切口妊娠患者应选择合理的流产方式以降低手术风险。     

169例瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩母儿结局影响的回顾性分析

目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的母儿结局。方法：将2012年1月-2012年12月鼓楼医院169例瘢痕子宫再次妊娠的孕妇分为阴道试产组24例和剖宫产组145例,并分析两组分娩方式、产后出血量、新生儿结局及相关并发症等情况。结果：阴道试产组成功21例,成功率87．5％（21／24）,阴道分娩率12．4％（21／169）;无1例发生子宫破裂;产后出血、新生儿评分及相关并发症与剖宫产组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：瘢痕子宫并非再次剖宫产的绝对指征,对于符合阴道顺产条件的,严密监控,经阴道分娩是安全可行的。     

疤痕子宫阴道分娩可行性与安全性临床分析

目的 分析疤痕子宫再次妊娠产妇阴道分娩的可行性与安全性.方法 回顾性分析我院2011-07~2013-07间收治的剖宫产术后再次妊娠符合阴道试产条件并自愿试产的168例产妇的病历资料,将其设为疤痕子宫组,并设立无高危因素、无手术指征选择阴道分娩的168例初产妇为非疤痕子宫组,进行对比研究.结果 两组行钳产术例数、人工破膜术例数、产程时间及住院时间均无统计学差异（P＞0.05）,产后出血量、胎膜胎盘滞留例数、新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 在满足阴道试产条件并在严格监护下对疤痕子宫再次妊娠产妇实施阴道分娩是安全可行的.     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式临床分析

目的探讨行剖宫产术后再次怀孕产妇分娩方式选择,并比较分娩效果。方法回顾性分析我院2011年5月至2012年1月收治剖宫产术后再次怀孕产妇124例临床资料,其中71例产妇行剖宫产分娩,设为剖宫产分娩组;53例产妇行阴道试产,设为阴道分娩组;比较两组产妇新生儿窘迫、新生儿死亡、产后出血、术后严重黏连及子宫破裂等围手术期指标,并分析阴道试产产妇分娩结局。结果两组产妇均无新生儿死亡及子宫破裂发生。两组产妇新生儿窘迫、新生儿死亡、产后出血及子宫破裂发生率组间比较无显著差异（P〉0.05）;同时剖宫产组产妇术后严重黏连发生率明显高于阴道分娩组（P〈0.05）;行阴道分娩53例产妇试产成功48例,试产成功率为90.6%;阴道试产失败5例,其中1例子宫先兆破裂,2例宫缩乏力,1例胎儿宫内窘迫,1例主动要求改为剖宫产分娩。结论剖宫产并非行剖宫产术后再次怀孕产妇唯一分娩方式;在严密产前体格、影像学检查及全产程系统监护条件下,对于符合阴道试产剖宫产术后再次怀孕产妇可行阴道分娩。     

瘢痕子宫再次妊娠97例分娩方式分析

目的分析探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择。方法回顾性分析我院2007年1月至2009年1月收治97例瘢痕子宫妊娠孕妇以及同期92例无剖宫产史妊娠孕妇,对不同分娩方式进行观察指标对比。结果瘢痕子宫阴道分娩产妇与无剖宫史阴道分娩产妇其新生儿Apger评分、产程、出血量对比,没有显著性差异（P＞0.05）;瘢痕子宫再次剖宫产与无剖宫产史剖宫产比较,其新生儿Apger评分无显著性差异（P＞0.05）,但术中平均出血量以及术中出血发生率明显高于初次剖宫产患者,具有显著性差异（P＜0.05）;瘢痕子宫妊娠孕妇,再次剖宫产与阴道分娩比较,新生儿Apger评分无显著性差异（P＜0.05）,但平均出血量比较差异显著（P＜0.01）,具有统计学意义。结论瘢痕子宫再次妊娠分娩方式中,阴道分娩与再次剖宫产相比,利大于弊。在瘢痕子宫妊娠产妇符合适应证的前提下,应鼓励阴道分娩,同时试产过程中要严密监护观察,尽早发现问题及时处理。