高龄精神病患者保护性约束的护理方法

目的:探讨高龄精神病患者保护性约束的护理方法。方法:将89例精神病患者按照年龄分为高龄组和对照组。高龄组患者45例,年龄为75~93岁,对照组患者44例,年龄为15~53岁。回顾性分析两组患者保护性约束护理的临床资料,并进行比较。结果:高龄组患者的保护性约束的使用率为86.5%,患者常见的并发症有约束部位瘀斑、约束肢体水肿、医源性皮肤损伤、约束中痰堵、发生褥疮和骨折。两组患者保护性约束的使用在原因、方式、次数、平均约束时间、有无并发症等方面比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:高龄精神病患者保护性约束的护理方法缺乏规范标准是引起不良事件发生的重要根源。     

心理干预对预防清醒患者气管插管意外拔管的效果分析

目的探讨心理干预对预防清醒患者气管插管意外拔管的重要性。方法选择进行治疗的80例需要气管插管的清醒患者,随机分为常规护理组和常规护理加心理支持组,常规护理组采取一般护理与健康教育;常规护理加心理支持组对患者进行心理干预,观察二组患者意外拔管的发生率。结果常规护理加心理支持组意外拔管的发生率明显低于常规护理组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过心理干预方法可以改善清醒气管插管患者的焦虑、恐惧等心理,可降低意外拔管的发生率。     

ICU危重患者意外拔管原因及护理干预效果分析

目的分析重症加强护理病房(ICU)危重患者意外拔管发生原因,并探讨护理干预应用效果。方法选取2014年1月~2017年3月ICU接收的262例危重患者为研究对象,以循证护理为分界点,将其分为两组。常规护理组(n=128)给予基础护理配合,循证护理组(n=134)根据意外拔管发生原因进行循证护理干预。比较两组患者意外拔管发生率、夜间高危时段意外拔管发生率以及护理满意度。结果循证护理组患者意外拔管发生率为1.49%(2/134),夜间高危时段发生率为0.75%(1/134),常规护理组意外拔管发生率为11.72%(15/128),夜间高危时段发生率为6.25%(8/128),差异有统计学意义(P0.05)。循证护理组满意度为93.28%(125/134),常规护理组为79.69%(102/128),差异有统计学意义(P0.05)。结论以循证护理理念服务模式应用于ICU危重患者护理有助于控制意外拔管风险事件,提高患者生存质量及护理满意度,值得推广。     

心胸外科患者意外拔管原因分析及护理对策

目的 探讨心胸外科患者发生意外拔管的原因.方法 对23例患者发生意外拔管的原因进行分析.结果 发生拔管的类别主要为胃肠减压管,发生的时间主要在大夜班,发生的原因主要为疼痛、舒适改变.结论 对意外拔管、脱管的风险评估和防护、正确可靠的固定、充分的沟通、适度镇静和肢体约束,是防止患者意外拔管脱管的有效预防措施.     

约束护理单在使用约束带患者护理中的应用及效果

目的探讨约束护理单在使用约束带患者护理中的应用效果。方法在我院呼吸、消化内科需要使用约束带的249例患者按入院顺序分为两组,2013年1月—2014年6月的134例为对照组,未使用约束护理单,按常规护理;2014年7月—2015年12月的115例为观察组,使用约束护理单,按约束护理单要求进行观察护理。观察两组在使用约束带中对患者造成的不良影响。结果观察组约束部位皮肤异常(皮肤淤斑或破损、肢体肿胀)及意外拔管发生率显著低于对照组,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对使用约束带患者按约束护理单要求进行观察护理能降低使用约束带不良事件的发生,提高约束护理的安全性,保证患者安全。     

风险评估在住院精神障碍患者保护性约束护理中的应用效果观察

目的:观察风险评估对精神障碍患者保护性约束的护理中应用效果。方法:将918例住院的患者随机分为观察组(469例)和对照组(449例)。观察组患者被保护的患者71例,采用风险评估的方法进行保护性约束;对照组患者被保护的患者92例,采用传统的方法进行保护性约束。分别比较两组患者的被保护率、总保护时长、白班和夜班保护的时间。结果:观察组患者的被保护率明显低于对照组,且观察组患者的白班保护时间和夜班保护时间均低于对照组,差异有显著的统计学意义(P<0.05)。结论:风险评估在住院精神障碍患者保护性约束护理中应用效果优于传统保护性约束的护理效果。     

保护性约束在老年患者使用中的心理干预

目的:探讨对被保护性约束老年患者实施心理干预的效果.方法:将被保护性约束的34例老年痴呆患者分为干预组和对照组,仅在干预组的护理中应用心理干预.结果:两组护理前的ADAS评分、ADL评分比较无明显差异(P＞0.05),干预组护理后的ADAS评分较对照组低(P＜0.05)、ADL评分较对照组高(P＜0.05).结论:对被保护性约束的老年患者实施心理干预,能够改善患者病情.     

保护性约束在精神病住院患者护理中的应用

精神科的特殊性,使我们在护理工作中对患者采取了特殊的护理措施——保护性约束,本人从事精神科临床护理工作多年,在日常护理临床实践中经常会遇到需要实施保护性约束的住院患者。随着《医疗事故处理条例》颁布和实施,人们的法律意识不断增强,在临床实践中因保护性约束引发的纠纷日益增多,再加上患者及家属对保护性约束的反感和不理解,影响了护理满意度。为了在以后更好地开展工作,本文通过对以往住院精神病患者施行保护性约束的方法以及如何科学地实施保护性约束这一护理手段来探讨更好地促进患者的治疗和康复。     

ICU住院患者意外拔管的原因分析与护理措施

目的:分析ICU住院患者意外拔管的发生原因,并制定相应的护理措施。方法:回顾性分析ICU住院患者意外拔管的临床资料,进行意外因素分析以及制定护理措施。结果:造成意外拔管的因素除护理方面的疏忽以外,还与患者意识不清、管道留置的数量、患者的年龄以及住院时间、意志力与心理需求、家属的意外干预或误解等因素有关。结论:通过对住院患者进行针对性的固定手法,减轻患者在插管后产生的不适,并且给予适度的心理护理干预,对老年患者或意识模糊患者的夜间巡视次数增加,减少ICU病房患者意外拔管。     

意外拔(脱)管中患者方面存在的隐患及应对措施

目的探讨意外拔(脱)管中患者方面存在的隐患并进行分析,为采取有效的应对措施提供依据。方法将神经外科2010年8月～2011年8月意外拔(脱)管的患者45例进行了原因分析及组织护理人员进行讨论,从患者自身易存在的安全问题来探讨,找出薄弱环节。结果患者意外拔(脱)管中发生在夜班占75.56%;意识模糊患者占66.67%;年龄>70岁的患者占44.44%,自拔占55.56%。结论加强重点时段、重点患者管理,合理镇静、提高患者的舒适度、加强宣教、做好心理护理,可有效预防患者意外拔(脱)管的发生。     

经口气管插管非计划性拔管31例临床分析

目的分析经口气管插管非计划性拔管原因及特点,探讨预防对策。方法 6将31例经口气管插管非计划性拔管发生原因的频次进行统计;再将每例病员存在原因按只有一个原因分为一类(单因素),存在两个原因的分为一类(双因素),存在三个或以上原因的分为一类(多因素),统计三类病员比例;同时统计经口气管插管非计划性拔管发生时间段及再次插管率。结果 31例经口气管插管非计划性拔管原因中医护操作不当2人次,肢体约束不当12人次,插管固定不当10人次,病员未镇静6人次,病员镇静不充分20人次,发生在每日唤醒中12人次;31例病员中单因素占13%,双因素占45%,多因素占42%;31例病员中68%发生在白天,32%发生在夜间;31例病员中有84%需再次气管插管,16%无需气管插管。结论病员镇静不充分、肢体约束不当、每日唤醒、插管固定不当、病员未镇静等为经口气管插管非计划性拔管常见原因;及时进行系统呼吸功能及气道评估,减少拔管延迟;强调重点时段、常见原因的综合预防可降低经口气管插管非计划性拔管发生率。     

品管圈活动在降低胸外科中高危导管非计划性拔管中的应用

目的：探讨品管圈活动对降低胸外病房中高危导管非计划性拔管中的应用。方法通过成立品管圈活动小组,确定品管圈主题、制定品管圈活动计划,对导致中高危导管非计划性拔管的因素进行分析,制定整改措施,并对品管圈活动实施前后的相关指标评价。结果实施品管圈活动前后中高危导管非计划性拔管率由11．5％下降至3．8％,差异具统计学意义（P＜0．05）。结论品管圈活动对于降低中高危导管非计划性拔管率效果显著,合理的圈内讨论研究中高危导管非计划性拔管因素,可以提高护理人员的责任感以及安全意识,确保患者安全,改善护理品质。     

护理干预在老年患者肠镜检查中的应用

目的探讨护理干预在老年患者肠镜检查中的应用效果。方法将80例行肠镜检查患者随机分为对照组和干预组。对照组按常规顺其自然进行检查,不做如何护理干预,干预组则采用全面、细致、有效的护理干预方法,比较两组患者对肠镜检查相关知识的掌握程度、配合检查的依从性、检查结束后对护理服务满意度等指标。结果实施护理干预后,患者对肠镜检查相关知识的掌握程度：干预组为95%,对照组为62%;配合检查的顺从性：干预组为100%,对照组为75%;对护理服务满意度：干预组为100%,对照组为85%。干预组各项指标均高于对照组（P〈0.05）。结论在老年肠镜检查中应用护理干预能有效减轻患者不良心理和应激反应,提高肠镜检查成功率,提高护理服务满意度。     

基于影响因素分析的重型颅脑损伤患者PICC导管非计划性拔管风险护理

目的探讨重型颅脑损伤患者PICC导管非计划性拔管影响因素并提出风险护理干预措施。方法选择2016年5月～2018年11月治疗的重型颅脑损伤患者358例作为对象,记录并统计患者PICC导管非计划性拔管原因;根据患者是否发生非计划性拔管分为发生组(n=24)和未发生组(n=334)。查阅两组病例资料,统计患者性别、年龄、糖尿病、高血压、骨折、置管前是否存在其他部位感染、PICC置管时间,对上述影响因素进行单因素及多因素Logistic分析;针对上述影响因素给予风险护理干预。结果 358例重型颅脑损伤患者中,24例发生非计划性拔管,拔管原因中排在前三位的分别为:患者自行拔管、导管相关性血流感染、导管相关性血栓,分别占20.83%、16.67%和12.50%;单因素及多因素Logistic分析结果表明年龄、置管前存在其他部位感染、PICC置管时间是重型颅脑损伤患者PICC导管非计划性拔管的危险因素。结论重型颅脑损伤患者PICC导管非计划性拔管发生率较高,受到的影响因素较多,加强患者风险护理干预有助于降低PICC导管非计划性拔管发生率。     

老年慢性病患者抑郁症的护理干预

目的 探讨老年慢性病患者抑郁症的护理干预效果.方法 对2010年1月～2013年1月河北联合大学附属医院200例老年慢性病合并抑郁症患者随机分为护理干预组和常规护理组.每组100例.分别进行护理干预和常规护理,并对老年抑郁量表（GDS）评分和满意度进行观察和比较.结果 护理前及护理后半、一年护理干预组患者GDS评分分别为（15.9±4.1）、（9.3±1.1）、（7.7±1.0）分;常规护理组分别为（16.6±3.9）、（12.6±2.1）、（10.3±1.1）分;两组护理前比较差异无统计学意义（P＞0.05）;护理后半、一年比较差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.护理干预组患者的满意度高于常规护理组（P＜0.05）.结论 对老年慢性病合并抑郁症患者进行护理干预效果较好,值得临床推广.     

品管圈在降低留置针非计划拔管率中的运用及护理体会

目的 探讨品管圈在降低留置针非计划拔管中的运用及护理体会.方法 收集2013年9-11月间患者使用留置针非计划拔管率例数,运用品管圈对其相关因素进行调查和分析原因,设定目标,制定相应对策及实施,评价2014年1-3月实施品管圈方法后患者使用留置针非计划拔管率例数,对比品管圈实施前后2组在出现留置针非计划拔管的变化情况.结果 实施品管圈活动后,患者留置针的非计划拔管率从64％降低到28％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 品管圈能有效降低留置针非计划拔管率,提高留置针正常使用时间.     

跨理论模型认知干预对轻度失智老年患者的影响

目的评价跨理论模型的认知干预对轻度失智老年患者认知功能、日常生活能力以及生活质量的干预效果。方法于2015年9月～2016年9月间以我院合作社区的84例轻度失智老年患者作为研究对象,采用数字表法随机分双号对照组(42例)与单号实验组(42例)。对照组采用常规认知干预方法,实验组在对照组基础上采用基于跨理论模型的认知干预方法。分别采用简易精神状态检查量表(MMSE)、Barthel指数量表、阿尔茨海默病生活质量量表(QOL-AD)对两组患者干预前以及干预后认知功能、日常生活能力以及生活质量进行评估。结果干预后,两组患者MMSE量表评分、Barthel指数评分、QOL-AD评分均较干预前显著升高,且实验组明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P均0.05)。干预后,对照组和实验组患者日常生活能力均较干预前显著改善,且实验组日常生活能力较对照组改善更显著,差异具有统计学意义(Z=-3.83,P0.01)。结论基于跨理论模型的认知干预能更好的改善轻度失智症老年患者的认知功能、提高患者的生活自理能力,从而提高患者的生活质量,延缓疾病的恶化。     

预防老年患者压疮的护理体会

目的探讨通过护理干预措施预防老年患者压疮的重要性。方法选择社区老年压疮患者为对照组,护士进行家庭走访,30d后观察记录患者的压疮情况。选择入院时带有压疮的老年患者为干预组,护士对患者进行全面的压疮护理,对家属进行有关压疮治疗及预防的相关知识指导,并在出院时及出院后观察记录患者的压疮情况。结果对照组16例,有效6例,无效10例,有效率为37．5％。干预组30例,有效22例,无效8例,总有效率为73．33％。两组比较。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对老年压疮患者进行行之有效的护理干预措施．可以有效预防及治疗压疮,提高老年卧床患者的生存质量。     

Morse跌倒评估量表在老年住院病房的应用

目的:探讨采用Morse跌倒评估量表进行护理干预在老年病房防跌倒管理中的作用。方法:将住院老年患者随机分成两组,对照组102例、观察组103例。观察组采用Morse跌倒评估量表进行跌倒风险评估,根据评估风险大小进行防跌倒干预护理。对照组给予常规护理。结果:观察组跌倒发生率低于对照组(P<0.05)。结论:根据Morse跌倒评估量表评分结果进行有效的护理干预,能降低住院老年患者跌倒发生率。