胃癌术后残胃瘫的临床分析

目的：探讨胃癌行根治性胃大部分切除术后胃瘫的原因及治疗。方法；对1990－2001年本院206例行胃大部分切除术的胃癌患的临床资料进行回顾性分析。结果：本组共发生胃瘫12例，发生率5．8％，所有病人经保守治疗5周内治愈，其中1－2周内治愈3例，占25％，2－3周内治愈7例，占58．3％，4－5周治愈2例，占16．7％。结论：引起术后残胃瘫的原因是多方面的，主要是残胃的正常运动功能被破坏，采用促胃肠动力药物的保守治疗效果良好。     

胃大部切除术后残胃胃瘫综合征临床分析

目的 探讨胃大部切除术后残胃胃瘫综合征的发生原因、诊断及治疗.方法 回顾性分析2008年1～12月施行胃大部分切除术后发生残胃胃瘫综合征20例患者的临床资料进行分析.结果 PGS组与非PGS组在年龄、性别、低蛋白血症上的差异没有统计学意义(P＞0.05),PGS的发生率与年龄、性别、低蛋白血症无明显相关性.PGS组与非PGS组在胃肠吻合方式与术前流出道梗阻上的差异具有统计学意义(P＜0.05),且PGS的发生率与胃肠吻合方式和术前流出道梗阻有明显的相关性.结论 胃大部切除术后残胃胃瘫综合征在术前流出道梗阻、胃肠毕Ⅱ式吻合的病人中发病率较高,患者经过6周的非手术治疗后,多数可以缓解恢复,从而避免了二次手术的痛苦.     

毕Ⅱ式胃大部切除加空肠吻合防治术后碱性返流性胃炎

碱性返流性胃炎作为胃大部切除术后常见之并发症历来被外科工作者所重视。我院外科应用毕Ⅱ式胃大部分切除改进术，在预防术后碱性返流性胃炎方面，取得了一定成绩。报道如下。     

胃大部分切除术后ROUX-en-Y吻合及毕Ⅱ式吻合对2型糖尿病血糖的影响

目的:研究胃大部分切除手术后进行ROUX-en-Y吻合与毕Ⅱ式吻合重建对2型糖尿病患者血糖的影响.方法 前瞻、非随机对我科2006年1月至2009年12月收治的40例不合并肥胖的胃癌及胃溃疡患者接受ROUX-en-Y吻合重建26例与毕Ⅱ式吻合重建24例.检测手术前后血糖及糖化血红蛋白(HbAlc)的变化.结果 ROUX-en-Y吻合重建组:空腹血糖在术后1月下降(P<0.05),餐后2 h血糖在术后第1周下降(P<0.05),糖化血红蛋白在术后1月下降(P<0.05):毕Ⅱ式吻合重建组:空腹血糖在术后6月下降(P<0.05),餐后2 h血糖在术后第1月下降(P<0.05),糖化血红蛋白在术后3月下降(P<0.05).两组相比:术后1月空腹血糖及6月餐后2 h血糖差异有统计学意义(P<0.05),术后3月糖化血红蛋白差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃大部分切除手术后进行ROUX-en-Y吻合重建与毕Ⅱ式吻合重建均能够降低2型糖尿病患者的血糖,但以ROUX-en-Y吻合重建手术效果较为显著.ROUX.en-Y吻合重建术后血糖的下降町能与血中胰高血糖素样肽-1水平升高有关.     

毕Ⅱ式胃大切术后早期并发症58例分析

目的探讨毕Ⅱ式胃大切术后早期并发症发生的原因及其防治。方法回顾分析58例毕Ⅱ式胃大切术后并发症的资料。结果58例毕Ⅱ式胃大切术后并发症中治愈47例,放弃治疗或转上级医院治疗7例,死亡4例。结论毕Ⅱ式胃大切术后早期并发症除了与其合并症有关外,还与技术操作有关。明确原因,及时、正确的处理,可以有效地提高并发症的治疗效果。     

根治性胃大部切除术后胃瘫临床分析

目的:对根治性胃大部切除术后胃瘫(PGS)的情况进行临床分析。方法:选取2009年4月～2013年4月在我院进行根治性胃大部分切除患者40例,依据术后情况分为两组,甲组患者20例,没有胃瘫发生;乙组患者20例,发生胃瘫。结果:乙组患者年龄、毕Ⅱ式吻合手术比例、术前流出通道梗阻比例显著高于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P0.05)。两组患者均获得良好治疗,未发生严重不良后果。结论:针对年龄较大、术前存在流出通道梗阻及采用毕Ⅱ式吻合手术患者,应预防胃瘫的发生,同时对发生胃瘫患者进行及时的治疗和处理,显著提高患者的生活质量,减轻患者的心理身体上的负担,对根治性为胃部分切除患者具有重要的临床价值和意义。     

腹部术后胃瘫综合征1例报告

1　病历简介病人男 ,61岁。右上腹疼痛伴周身黄染 10ｄ ,于 2 0 0 0 - 0 2- 0 5入院。入院查体 :Ｔ3 8℃、Ｐ84次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ16 0 / 11 0ｋＰａ( 12 0 / 82 7ｍｍＨｇ) ,自动体位、皮肤、巩膜中度黄染、右上腹饱满、触痛明显、莫菲氏征 ( + ) ;彩超 :胆总管下段结石并梗阻性黄疸、胆囊炎并多发结石 ,入院后行各项检查、准备 ,行“胆囊切除 ,胆总管探查取石 ,Ｔ型管引流术” ;术后诊断为 :“化脓性胆囊炎、胆管炎、胆囊结石、胆总管结石、梗阻性黄疸”。予抗炎、支持、营养等治疗 ,病情稳定 ,术后 7ｄ进食 ,术后第 8ｄ …     

毕Ⅰ式和毕Ⅱ式胃大部切除术后患者远期并发症的研究

目的：探讨毕Ⅰ式和毕Ⅱ式胃大部切除术后患者远期并发症情况。方法：选择6年前在我科因胃、十二指肠良性疾病而采取胃大部切除术的158例,根据手术方式分为A、B 2组,A组患者采用毕Ⅰ式,共63例,B组患者采用毕Ⅱ式,共95例,通过门诊随访复查,对2组患者远期并发症进行分析研究。结果：A组患者的胆汁反流发生率显著低于B组（P＜0．01）,而残胃及吻合口溃疡发生率则显著高于B组（P＜0．05）,而残胃及吻合口炎、吻合口息肉、幽门螺旋杆菌感染及残胃癌的发生率2组比较则无显著性差异（P＞0．05）。结论：严格掌握胃大部切除术的手术适应证并选择合理的术式,并在术后定期复查诊断并早期的进行治疗,能够显著减少术后并发症特别是远期并发症的发生。     

乳腺癌术后胃瘫综合征的护理

目的：探讨10例乳腺癌术后胃瘫综合征（PGS）的护理方法。方法：对10例乳腺癌术后胃瘫综合征患者进行回顾性分析。结果：通过给予耐心细致的心理护理,持续胃肠减压、胃肠外营养支持,并给予患者按摩足三里穴等有效的护理措施,10例患者均痊愈出院,无其他并发症发生。无一例反复。结论：综合保守治疗是治疗胃瘫综合征的有效方法,完善的临床护理是保证治疗效果的关键。     

胃毕Ⅱ式术后胆管结石48例的临床分析

胃毕Ⅱ式术后患者发生胆囊及胆管功能改变,易出现胆管感染和结石,结石发生率明显高于一般人群,手术治疗上较原发时增加了难度.我院1993年7月至2004年7月共收治胃毕Ⅱ式术后胆管结石48例,现就其发病原因及手术治疗体会分析报告如下.     

胃毕Ⅱ式术后胆总管结石患者的内镜治疗

目的 探讨胃毕Ⅱ式手术后胆总管结石的内镜治疗经验.方法 对10例胃毕Ⅱ式术后胆总管结石患者内镜治疗的情况进行分析.结果 9例插管造影成功,1例因乳头狭小插管失败.造影成功者中6例行乳头切开(EST)取石,1例行乳头球囊扩张术(EPBD)后取石,术后均放置鼻胆管引流(ENBD);2例因结石较大仅行ENBD.结论 只要选择合适的患者及操作得当,胃毕Ⅱ式术后胆总管结石的内镜治疗还是可行的.     

胃癌术后胃瘫综合征的护理

目的:探讨应用护理的方法对胃癌术后出现的胃瘫综合征的康复效果的影响。方法:回顾性分析20例胃癌术后发生胃瘫综合征患者的护理资料。结果:20例患者均采用保守治疗,取得了满意的疗效。结论:根据胃癌术后胃瘫综合征患者的实际情况采用合理的护理措施,可以促进临床保守治疗效果,避免再次手术,减少患者的身心痛苦。     

腹部术后胃瘫综合征26例治疗体会

目的 探讨腹部术后胃瘫综合征患者的临床诊断与治疗体会.方法 对我院2007年1月～2009年3月期间收治的腹部手术后胃瘫26例患者的临床资料进行回顾性分析,观察综合治疗对术后胃瘫综合征患者的临床治疗效果.结果 1例因早期误诊为肠梗阻而再次剖腹探查,术后恢复顺利,余25例均采用非手术疗法治愈,胃肠功能恢复10～15d 6例,15～27d16例,＞27d 3例.结论 综合性方法非手术治疗术后胃瘫综合征患者可取得满意的临床效果.     

胃癌术后胃瘫综合征18例非手术治疗体会

目的:探讨胃癌术后胃瘫综合征有效的治疗方法.方法:18例胃癌术后胃瘫综合征患者采取综合性非手术治疗方法,同时比较肠内营养(10例)与肠外营养(8例),在胃动力恢复时间、疗程、住院时间、住院费用等方面的结果.结果:20例均痊愈,其中肠内营养组胃动力恢复时间为13天,疗程16天,住院时间22天;肠外营养组分别为21天、25天和34天.16例随访半年,恢复良好,未见并发症.结论:术后胃瘫综合征经综合性非手术治疗均又获得良好疗效,其中营养支持是关键,与肠外营养比较,肠内营养效果更明显.     

胃术后急性瘫综合征5例报告

胃瘫综合征是指非机械性梗阻因素引起的以胃排空障碍为主要表现的胃动力异常综合征，献中亦有称基为术后胃无张力症胃功能性排空延迟、胃麻痹等。胃病综合征在临床上时有发生，见于腹部大手术后，尤以胃术后更为常见。其具体发病率尚无确发的统计资料，有献报道，其发生率约为0．2～6。我院自2000—07～2003-12月共诊治胃术后急性胃瘫综合征5例，现报告如下。     

腹部术后胃瘫综合征26例分析

术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesissyndrome,PGS)是一种术后非机械性梗阻因素弓起的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征[1],是腹部术后常见的并发症,严重影响患者的康复,增加患者的痛苦及经济负担,本文回顾性分析我科2005年1月-2011年10月26例胃瘫患者的资料及诊治经过,现报告如下.     

腹部术后胃瘫综合征的病因及治疗分析

目的总结腹部术后胃瘫综合征的临床表现及诊断方法,对其病因及治疗进行分析。方法对腹部术后并发胃瘫综合征的52例患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后胃瘫综合征的临床表现主要为腹胀、呕吐,无明显腹痛,大多数患者排气正常,消化道X-线钡餐造影提示胃蠕动差,胃镜检查吻合口通畅。52例患者经胃肠减压,营养支持,维持水、电解质代谢平衡以及应用促进胃肠蠕动的药物及中西医结合治疗等非手术治疗后症状均缓解。结论腹部术后胃瘫综合征的诊断主要依据临床表现;胃镜检查有其重要价值;排除机械性梗阻后,采取非手术治疗可取得满意疗效。     

胃大部切除后毕Ⅱ式胃肠吻合术改良方法探讨

目的探讨胃大部切除后胃空肠吻合输入襻部位封闭的临床疗效。方法对192例胃大部切除患者术后行毕Ⅱ式胃肠吻合术,将空肠输入襻近胃侧吻合部缝扎闭合。随访6～24个月。结果并发吻合口水肿5例,远期无吻合口明显狭窄及碱性返流性胃炎发生,无近、远期与本术式有关的其他并发症发生,患者术后消化状况良好。结论胃大部切除后行毕Ⅱ式胃肠吻合术改良方法能减少碱性返流性胃炎、倾倒综合征等并发症。     

胃大部切除后毕Ⅱ式胃肠吻合术改良方法探讨

目的探讨胃大部切除后胃空肠吻合输入襻部位封闭的临床疗效。方法对192例胃大部切除患者术后行毕Ⅱ式胃肠吻合术,将空肠输入襻近胃侧吻合部缝扎闭合。随访6～24个月。结果并发吻合口水肿5例,远期无吻合口明显狭窄及碱性返流性胃炎发生,无近、远期与本术式有关的其他并发症发生,患者术后消化状况良好。结论胃大部切除后行毕Ⅱ式胃肠吻合术改良方法能减少碱性返流性胃炎、倾倒综合征等并发症。