钛制弹性髓内钉和重建钢板固定治疗移位型锁骨中段骨折的疗效比较

目的:比较钛制弹性髓内钉固定和重建钢板固定治疗移位型锁骨中段骨折的临床疗效。方法:84例新鲜移位型锁骨中段骨折(简单型和楔型)患者随机分为观察组和对照组,每组各42例。其中对照组采取重建钢板固定方法,观察组采用钛制弹性髓内钉固定方法,两组患者均随访12个月。比较两组患者临床疗效(骨折愈合优良率)和临床相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率和术后3个月、6个月肩关节功能Constant评分)。结果:观察组患者骨折愈合优良率、术后并发症发生率和术后3个月、6个月肩关节功能Constant评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间和骨折愈合时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:钛制弹性髓内钉固定治疗移位型锁骨中段骨折(简单型和楔型)具有创伤小、疗程短和恢复快等优势,值得临床推广。     

钛制弹性髓内钉与钢板治疗成人锁骨中段骨折的疗效比较

目的观察及评价钛制弹性髓内钉与钢板治疗成人锁骨中段骨折的临床疗效。方法回顾性分析46例成人锁骨中段骨折患者资料,其中22例采用钛制弹性髓内钉固定,24例应用重建钢板固定,比较两种固定方式的手术时间、出血量、骨折愈合时间、术后并发症和肩关节功能。结果 46例均获得随访,随访时间12~18个月,平均14.5个月,两组患者骨折均获得愈合。弹性髓内钉组手术时间、失血量、骨折愈合时间均优于钢板组(P<0.05),术后1 a Constant肩关节评分和DASH肩关节评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用钛制弹性髓内钉和钢板治疗成人锁骨中段骨折均具有良好的临床效果,而前者具有微创、手术出血少、美观和愈合时间快的优点。     

重建钢板与微创锁定加压钢板治疗锁骨中段骨折的疗效比较

目的比较重建钢板与微创锁定加压钢板治疗锁骨中段骨折的疗效。方法回顾性分析重建钢板治疗锁骨中段骨折42例(重建钢板组)和锁定加压钢板治疗45例锁骨中段骨折(LCP组)的临床资料,探讨两组的治疗效果,并对两组患者术后的骨折愈合时间、并发症等进行比较。结果两组患者手术均成功,术后随访12～40个月,平均(27.4±5.8)个月。重建钢板组术后骨折平均愈合时间(11.2±3.4)周,LCP组术后骨折平均愈合时间(9.1±2.9)周。LCP组的术后骨折愈合时间明显短于重建钢板治疗组(t=2.17,P0.05)。重建钢板组42例中出现并发症9例:其中螺钉松动2例、钢板断裂1例、浅表感染造成骨折延迟愈合6例。LCP组45例中发生断端移位2例,无骨折不愈合、感染等并发症,无钢板裂断及螺钉松动等情况出现。LCP组术后并发症明显低于重建钢板组(χ2=5.67,P0.05)。结论微创锁定加压钢板内固定治疗锁骨中段骨折较重建钢板优越,具有手术创伤小、骨折的愈合及软组织的修复时间短、术后并发症少等优点,是治疗锁骨中段骨折的首选方法。     

重建钢板治疗锁骨中段骨折的临床研究

目的:评估重建钢板治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法:对69例锁骨中段骨折患者采用切开复位重建钢板内固定术。结果:69例锁骨中段骨折患者均获得随诊,时间8²3个月,平均12个月,67例患者一期骨性愈合,愈合时间223个月,平均12个月,67例患者一期骨性愈合,愈合时间2³.5个月,平均愈合时间2.5个月。2例患者因钢板疲劳断裂,采用取自体髂骨断端植骨并重建钢板内固定术,术后43.5个月,平均愈合时间2.5个月。2例患者因钢板疲劳断裂,采用取自体髂骨断端植骨并重建钢板内固定术,术后4⁵个月达到骨性愈合。本组患者无医源性血管、神经损伤,无切口感染及螺钉松动,无骨不愈合。结论:重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折,固定牢靠、能早期功能锻炼,肩关节功能恢复良好,疗效满意,是手术治疗锁骨中段骨折的优选方法。     

解剖型锁定钢板治疗78例锁骨中段骨折临床分析

目的：探讨解剖型锁定钢板治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法选择我院急诊外科2010年3月—2014年12月收治的78例锁骨中段骨折患者,均于锁骨上方置入解剖型锁定钢板内固定治疗。结果78例患者手术切口均为甲级愈合。术后随访6个月~12个月,骨折愈合时间2个月~5个月,平均（3.31±0.72）月;术后患者肩部活动良好,外观无畸形,未有切口感染、延迟愈合、骨不连等并发症发生。结论应用解剖型锁定钢板治疗锁骨中段骨折能有效促进骨折愈合,而且操作简单,术后并发症少,临床效果明显。     

手法复位经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折效果分析

目的探讨手法复位经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折的效果。方法搜集郑州市骨科医院上肢科2013年9月至2015年10月采用手法复位经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗的30例锁骨中段骨折患者的临床资料,回顾性分析所有患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、切口愈合情况,评价并总结该方法的治疗效果及手术要点。结果随访时间5~12个月。所有病例手术切口均一期愈合,平均住院时间为(7.2±2.1)d,平均手术切口长度(2.5±0.6)cm,平均手术时间(40.0±10.6)min,平均出血量(20.2±5.4)ml,平均愈合时间(3.1±0.5)个月。骨折断端达到解剖复位24例,断端对位95%以上6例,术后随访期内均未见内固定松动、断裂表现,肩关节活动度良好,优良率为100%。结论手法复位经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折不仅使骨折得到了良好复位及坚强固定,而且不破坏骨折断端的原始生物学环境,效果优于其它疗法,且操作简便易行,值得推广。     

锁骨解剖钢板与重建固定带微创治疗锁骨中段骨折

目的观察锁骨解剖钢板与重建固定带微创治疗锁骨中段骨折的疗效。方法将2009年3月—2013年3月我院收治的锁骨中段骨折患者60例随机分为A、B组各30例,A组给予解剖钢板微创治疗,B组给予重建固定带微创治疗。比较2组患者的手术时间,骨折愈合时间,骨折愈合率,术后Neer肩关节功能评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及并发症情况。结果 A组手术时间明显短于B组,差异有显著性(P<0.05);2组患者术后Neer评分、VAS评分均优于术前(P<0.05)。结论锁骨解剖钢板与重建固定带微创治疗锁骨中段骨折均具有较高的骨折愈合率、稳定的内固定和较低的术后感染率,但锁骨解剖钢板手术方法较简单,手术较便捷。     

重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折

目的：探讨重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效。方法：51例采用重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折，术后随访平均11．5个月（9-13个月）。结果：骨折愈合良好无畸形，肩关节活动正常。结论：重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折，骨折愈合良好，肩关节活动正常，并发症少，是锁骨中段骨折较理想的治疗方法。     

重建钢板治疗锁骨中段骨折的疗效分析

目的探讨应用重建钢板治疗锁骨中段骨折的临床价值。方法82例锁骨中段骨折患者行钢板内固定治疗,观察术后疗效。结果患者均得到随诊,时间6个月~24个月,均骨性愈合,平均愈合时间4个月,无感染及骨不连,无内固定松动及再骨折发生。结论切开复位铜板内固定治疗锁骨骨折临床疗效确切,并发症少,可明显提高生活质量,手术简便易行、损伤小,可早期功能锻炼,是治疗锁骨骨折的一种好方法。     

重建钢板前方固定与上方固定治疗锁骨骨折的临床分析

目的比较重建钢板前方固定与上方固定治疗锁骨中1/3段骨折的疗效。方法回顾性分析重建钢板前方固定治疗锁骨中段骨折16例和重建钢板上方固定治疗锁骨中段骨折20例的临床资料,对比两组术后骨折愈合时间、并发症及临床疗效。结果所有病例未发生血管、神经和胸膜损伤、手术切口均为甲级愈合,并且固定物无断裂、变形及松动现象发生。术后无骨折移位,骨折延迟愈合及愈合情况不良或畸形愈合的现象发生,且两组均无钉道和切口感染情况发生。结论重建钢板前方固定与上方固定治疗锁骨中段骨折,在临床使用中的结果均较满意,表明这两种方法的疗效相同。重建钢板前方固定为锁骨骨折提供了一种新的操作方便、固定可靠及美观的治疗方式。     

锁骨钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折疗效分析

目的 探讨应用解剖型锁骨钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床价值.方法 回顾分析应用锁骨解剖钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折58例资料.结果 58例均得到随访,时间6-24个月,所有病例骨折均于术后8-12周临床愈合,无感染、骨不连、内固定松动、再骨折等发生.结论 鉴于锁骨中段骨折的特点,应用解剖型的锁骨钢板治疗,有手术时间短、出血少、并发症少、内固定坚强、可早期进行患肩功能锻炼等优点.     

重建钢板前方固定与上方固定治疗锁骨骨折的临床分析

目的比较重建钢板前方固定与上方固定治疗锁骨中1/3段骨折的疗效。方法回顾性分析重建钢板前方固定治疗锁骨中段骨折16例和重建钢板上方固定治疗锁骨中段骨折20例的临床资料,对比两组术后骨折愈合时间、并发症及临床疗效。结果所有病例未发生血管、神经和胸膜损伤、手术切口均为甲级愈合,并且固定物无断裂、变形及松动现象发生。术后无骨折移位,骨折延迟愈合及愈合情况不良或畸形愈合的现象发生,且两组均无钉道和切口感染情况发生。结论重建钢板前方固定与上方固定治疗锁骨中段骨折,在临床使用中的结果均较满意,表明这两种方法的疗效相同。重建钢板前方固定为锁骨骨折提供了一种新的操作方便、固定可靠及美观的治疗方式。     

ITS万向锁定钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床疗效分析

摘要：目的: 探讨应用ITS万向锁定钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床疗效。方法 对我院2008年1月至2013年10月期间应用ITS万向锁定钢板及普通重建钢板治疗的锁骨中段粉碎性骨折的74例病例进行回顾性分析,其中ITS万向锁定钢板组（A组）32例,重建钢板组（B组）42例,比较两组手术时间、骨折愈合时间,术后Constant-Murly评分,术后并发症等的差异。结果:ITS锁定钢板组随访时间6-24个月,平均随访时间17.3个月,重建钢板组随访时间10-24个月,平均随访时间17.9个月。ITS锁定钢板组和重建钢板组平均手术时间分别为39.5分钟及47.4分钟（P<0.05）。两组平均骨折愈合时间为13.5周及13.3周（P>0.05）。ITS锁定钢板组Constant-Murly评分平均分为91.1分,重建钢板组为90.2分（P>0.05）。ITS锁定钢板组术后无骨折延迟愈合、不愈合及螺钉松动、钢板断裂等并发症,术后肩部疼痛症状1例,肩关节活动受限症状3例。重建钢板组骨折延迟愈合患者3例,不愈合患者1例,螺钉松动3例,钢板断裂1例,术后肩部疼痛症状4例,肩关节活动受限症状2例,两组在术后并发症方面差异有统计学意义 (P<0.05)。 结论:对于粉碎性锁骨中段骨折,ITS锁定钢板组的手术时间及术后并发症的发生率均明显优于重建钢板组,ITS万向锁定钢板对于治疗锁骨中段粉碎性骨折有良好疗效。     

髓内钉和钢板治疗锁骨骨折的疗效对比

目的对于锁骨骨折患者进行髓内钉以及钢板治疗进行比较和分析。方法选择锁骨中段骨折患者52例,其中髓内钉髓内置入内固定24例,重建钢板髓外置入内固定28例。在2种治疗方法中首先是患者的住院时间以及手术时间、出血量等方面和伤口愈合时间以及并发症发生的几率进行详细的统计并作出相应的分析,然后在观察患者的锁骨以及肩部的恢复情况做最后的分析与比较。结果髓内钉组手术时间、住院时间、出血量、皮肤切口长度及骨折愈合时间均优于重建钢板组。两者术后患者肩功能恢复情况无差异。髓内钉组发生退钉1例,钉尾刺激征1例。重建钢板组发生钢板折断、骨折延迟愈合1例。结论所有的手术病例都未发生手术感染。说明髓内钉与重建钢板置入内固定都是锁骨中段骨折治疗比较安全的方法,但在相同疗效的前提下,髓内钉置入固定可以减少组织创伤,缩短疗程,尽早恢复功能。对于复杂型的锁骨骨折最好还是选用重建钢板置入内固定。     

克氏钢针与重建钢板治疗锁骨骨折的疗效比较

目的比较应用克氏钢针和重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法回顾性分析比较46例克氏钢针内固定与39例重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效。结果克氏钢针内固定组：46例中骨折愈合优36例,良8例,差2例,优良率95.7%（44/46）,骨折平均愈合时间4个月。重建钢板内固定组：39例中骨折愈合优35例,良3例,差1例,优良率97.4%（38/39）,骨折平均愈合时间3个月。两组优良率差异无显著性（P〉0.05）。结论重建钢板治疗锁骨中段骨折固定牢靠,能早期功能锻炼,为固定锁骨中段骨折之首选材料。克氏钢针治疗锁骨中段骨折只要术后制动患肢6-8周,仍可取得满意疗效,具有价格低廉的优势。     

重建钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折45例

目的:探讨重建钢板治疗锁骨中段粉碎性骨的手术方法及临床疗效。方法:自2003年10月~2008年1月用重建钢板治疗锁骨粉碎性中段骨折45例,其中男性30例,女性15例,骨折均为闭合粉碎性骨折,骨折部位均为中段及中外1/3段。结果:45例得到随访,随访时间为6~18个月,骨折均愈合,无神经血管损伤并发症,肩关节功能完全恢复,无钢板松动、断裂和再骨折发生。结论:AO重建钢板设计合理,固定牢固,患者可行早期功能锻炼,是治疗锁骨中段粉碎性骨折的理想内固定器。     

数字骨科技术微创经皮内固定治疗年轻人锁骨中段骨折38例*

目的：探讨对年轻人锁骨中段骨折应用数字骨科技术微创精准经皮锁定加压钢板内固定治疗的优越性。方法：对 38 例年轻人锁骨中段骨折患者分别采用患侧锁骨术前CT扫描,Minics10.0软件三维重建,3D打印锁骨模板并术前钢板塑形虚拟手术。术中闭合复位骨折,设计微创插入小切口并经皮锁钉固定精准治疗。评估手术时间和术后随访分析骨折愈合等情况。结果：手术时间32.3±10.4分钟,术后骨折愈合时间2～6个月,随访6～12月无钢板断裂等并发症发生,肩关节功能Mallet评分15分。结论：对年轻人锁骨中段骨折应用数字骨科技术经皮锁定加压钢板内固定治疗手术,微创精准,骨折端血供侵袭小,出血少,手术时间少,骨折愈合快,无显著并发症,手术切口设计美观,患者满意度高。     

重建锁定钢板治疗锁骨中段骨折

目的:回顾性分析运用重建锁定钢板内固定技术治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法:采用切开复位重建锁定钢板内固定术治疗,术中运用MIPO观点,术后统计骨折愈合时间及并发症发生情况,并对肩关节功能进行Constant and Murley评分。结果:18例患者均获随访,时间5¹2个月。骨折临床愈合时间为术后812个月。骨折临床愈合时间为术后8¹0周,无一例感染、骨不愈合或畸形愈合,无内固定物松动、断裂。Constant and Murley评分(92.3±1.8)分,肩关节功能均恢复满意。结论:重建锁定钢板内固定运用MIPO技术治疗成人锁骨中段骨折临床疗效满意,是一种理想的内固定方法。     

桥接组合式内固定系统对老年锁骨中段移位骨折愈合和肩关节功能的影响

目的:对比桥接组合式内固定系统和锁定钢板系统在促进老年患者锁骨中段移位骨折愈合、改善肩关节功能方面的作用。方法:纳入2016年2月～2018年2月沈阳市第四人民医院骨科收治的Robinson 2B型移位锁骨中段骨折老年患者44例,根据内固定方法将患者分为桥接组合式内固定系统组(桥接组)和锁定加压钢板内固定组(钢板组),每组22例。记录患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症情况。术后12个月时采用肩关节Constant-Murley评分和DASH评分评估患者关节活动功能恢复情况。于术前及术后3个月测定患者血清骨转换生化标志物I型前胶原氨基端肽(P1NP)、I型胶原交联羧基末端肽(CTX-I)、骨膜蛋白(OSF)的水平。结果:桥接组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均明显较钢板组短(P<0.05)。桥接组术后12个月Constant评分和DASH评分均明显优于钢板组短(P<0.05)。桥接组术后3个月血清I型胶原交联羧基末端肽明显下降,I型前胶原氨基端肽和骨膜蛋白水平均较术前明显升高(P<0.05),且桥接组较钢板组变化更为明显(P<0.05)。桥接组手术并发症发生率虽低于钢板组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桥接组合式内固定系统较锁定钢板系统能够有效提高手术效率,更利于骨折愈合,更好的促进患者功能恢复,减少内固定失败率,从而为手术内固定治疗老年锁骨中段移位骨折提供了一种较好的内固定物选择。     

解剖钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折

目的:对解剖钢板内固定用于治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效进行临床探析,以期为临床实际中应用提供一定的指导。方法:对医院于2012年1月-2013年6月收治的43例锁骨中段粉碎性骨折患者的临床资料进行回顾性分析,应用解剖钢板疗效,对各患者手术持续时间、术中出血量以及术后的骨折愈合状况、肩关节的功能恢复情况进行统计,并对应用解剖钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效进行评价。结果:患者手术所用时间为37-76min,平均时间为54.3min;患者术中出血量在17-35mL之间,平均出血量为25mL;术后,对43例患者进行随访的时间为7-20个月,平均随访的时间为14.5个月;术后康复过程中,患者的手术部位没有钢板或螺钉断裂、畸形愈合等情况的发生,且肩关节功能恢复良好。结论:使用解剖板内固定对锁骨中段粉碎性骨折患者进行治疗,可以恢复锁骨的形状和功能及肩关节的功能,且并发症少、效果明显。该法应用行之有效,值得在临床上加以推广应用。