严重创伤性脾破裂31例保脾手术治疗

目的探讨严重创伤性脾破裂保脾手术治疗的方法及效果.方法回顾性分析严重创伤性脾破裂31例保脾手术治疗的临床资料,6例行脾动脉结扎 修补缝合术,13例行脾动脉结扎 部分切除术,12例行脾切除 大网膜自体脾组织移植术.全部获得随访,随访时间1～5年.结果本组全部治愈出院,无手术死亡病例.术后均恢复劳动能力,无感染易感性增加,B超检查提示:脾动脉结扎者无脾梗死情况,脾切除 大网膜自体脾组织移植者在移植部位可见脾组织回声波.结论对严重创伤性脾破裂病例,行脾动脉结扎 修补缝合或部分切除术是可行的,即能迅速有效地控制脾破裂出血,又能维持脾脏功能.脾切除 大网膜自体脾组织移植术是全脾切除术后弥补脾功能的有效方法.     

创伤性脾破裂66例临床治疗分析

目的探讨创伤性脾破裂的临床诊治方法。方法对66例创伤性脾破裂进行回顾总结。结果手术治疗61例,其中脾修补术6例,脾切除后脾片自体移植术26例,全脾切除术29例;非手术治疗5例。66例均痊愈出院。结论创伤性脾破裂治疗以手术为主,同时应积极选择保脾术。     

创伤性脾破裂40例诊治体会

目的探讨基层医院创伤性脾破裂的外科诊治体会。方法回顾性分析2002年1月-2008年12月间我院收治的创伤性脾破裂40例患者的临床资料。结果非手术治疗5例中2例转手术治疗;在进行手术治疗的35例患者中,术式根据脾破裂的程度与部位不同而异:单纯脾破裂切除术30例,脾部分切除术3例,脾修补术2例。全部治愈出院,住院时间7d～25d,平均13.6d。结论基层医院处理创伤性脾破裂,应及时进行腹腔穿刺及B超检查;非手术治疗应持慎重态度,灵活运用各种术式。对没有绝对把握手术的患者,及早进行剖腹检查,同时请求上级医院会诊,或转上级医院治疗。     

创伤性脾破裂14例诊治体会

目的探讨创伤性脾破裂的诊断与治疗。方法回顾性分析2001年4月～2006年12月收治的14例创伤性脾破裂患者的临床诊治资料。结果非手术治疗2例,脾切除术6例,脾修补术5例,保脾手术1例。14例患者全部治愈出院,术后无严重并发症发生。结论对脾创伤的治疗,及时诊断和根据创伤情况选择恰当的方法是提高临床治愈率的关键。     

创伤性脾破裂14例诊治体会

目的 探讨创伤性脾破裂的诊断与治疗。方法 回顾性分析2001年4月-2006年12月收治的14例创伤性脾破裂患者的临床诊治资料。结果 非手术治疗2例，脾切除术6例，脾修补术5例，保脾手术1例。14例患者全部治愈出院，术后无严重并发症发生。结论 对脾创伤的治疗，及时诊断和根据创伤情况选择恰当的方法是提高临床治愈率的关键。     

创伤性脾破裂74例诊治体会

目的探讨创伤性脾破裂的诊断和治疗方法。方法回顾性分析74例创伤性脾破裂的临床资料。结果 74例创伤性脾破裂患者以腹痛为主要症状,治疗以手术治疗为主。非手术治疗4例,手术治疗70例（脾修补术5例,脾全切加自体脾移植术41例,单纯脾切除术24例）。治愈74例,无死亡病例。结论创伤性脾破裂诊断较易,腹腔穿刺、B超﹑CT检查等能提高脾破裂的诊断率。外科手术治疗是主要的治疗方法,治疗创伤性脾破裂实行脾全切加自体脾组织移植是基层医院的主要术式。     

外伤性脾破裂38例临床分析

目的 探计外伤性脾破裂的诊断和治疗.方法 分析38例外伤性脾破裂患者的临床资料.结果 非手术治疗9例,手术治疗30例(睥修补术3例,脾部分切除术2例,全脾切除加自体脾移植11例,单纯全脾切除术22例).治愈36例.死亡2例.结论 腹腔穿刺、B超能提高外伤性脾破裂的诊断率.全脾切除加自体脾移植是基层医院外伤性脾破裂的治疗主要术式.     

外伤性脾破裂87例治疗体会

目的:总结外伤性脾破裂治疗经验。方法:回顾性分析87例外伤性脾破裂的临床资料。结果:手术治疗72例,1例死于重症脑外伤;非手术治疗15例,均治愈。结论:外伤性脾破裂在保证生命安全的前提下,根据患者个体情况及脾破裂的类型,选择非手术治疗或手术治疗;儿童患者手术治疗应尽可能维持脾功能;脾修补术、脾部分切除术、脾切除大网膜内移植术是保护脾功能的有效方法。     

外伤性脾破裂72例诊治体会

目的 探讨外伤性脾破裂的临床诊治.方法 对72例外伤性脾破裂进行回顾性总结.结果 手术治疗68倒,其中脾修补术12例,脾切除后脾片自体移植术32例,全脾切除术24例,非手术治疗4例.治愈71例,死亡1例.结论 外伤性脾破裂治疗以手术为主,积极选择保脾或脾切除加移植术.     

创伤性迟发性脾破裂的诊治体会（附17例报告）

目的探讨创伤性迟发性脾破裂患者的临床治疗诊治。方法对17例创伤性迟发性脾破裂患者的临床表现、诊断及治疗资料进行回顾性分析。结果手术治疗15例,全脾切除术10例,脾修补术3例,不规则脾部分切除术2例,保守治疗2例,全组病例均治愈出院。结论迟发性脾破裂极易误诊,诊断本病的关键在于要有高度的警惕性,对可疑病例应仔细询问病史及受伤情况,防止漏诊和误诊误治,以确保伤者安全,是否进行脾切除应根据脾损伤程度及受伤时间及病情来决定。     

延迟性脾破裂34例临床诊治分析

回颐性分析1996年6月至2003年12月收治的34例延迟性脾破裂患者的临床资料。结果：34例中，首诊误诊4例，最终均经病史、体检、诊断性腹腔穿刺、B超、CT、手术及病理检查明确诊断。32例手术治疗，其中27例行脾切除术(5例行脾组织片大网膜移植)，3例行脾修补术，2例行脾部分切除术。6例腹腔出血回收自体输血。所有患者均一期治愈。认为延迟性脾破裂易被忽视及误诊；治疗以抢救生命为原则，尽可能保留脾脏或足够多的脾组织；可行非手术治疗和手术治疗；回收式自体输血可在部分患者中应用。     

外伤性脾破裂96例临床诊治体会

目的 在于提高对外伤性脾破裂的认识及诊治水平、降低术后并发症及死亡率.方法 对96例外伤性脾破裂者的致伤因素、伤情、临床特点、治疗方法、术式选择等进行回顾性分析.治疗方法根据脾损伤的程度、部位并参照Call分类法,而采取相应的保脾或切脾手术治疗.本组非手术治疗10例,其中3例因继发性出血主动中转手术,3例延迟性大动脉被动中转手术;手术治疗86例,6例中转手术共92例.施行各种不同的保脾手术20例,其中脾缝合修补术8例;脾修补加脾动脉结扎术5例;施行脾部分切除术7例;施行脾全切除72例,其中18例行脾切除加自体脾块移植.并对49例合并其他脏器损伤的患者根据不同伤情,进行相应治疗.结果 治愈93例,3例死于重度脾破裂合并严重复合伤.结论 任何保留脾手术都会延长手术时间,增加手术难度,手术后并发症的发生.特别是非手术治疗,带有一定的盲目性,有较高的失败率,因此对非手术治疗脾破裂应持谨慎态度,而对脾破裂采用脾切除术的疗效应予以肯定.对脾破裂的治疗方法应根据脾损伤的程度、部位、出血的数量与速度,以及有合并伤等而采取相应的保脾或切脾手术治疗.     

外伤性脾破裂55例治疗体会

目的 积累治疗外伤性脾破裂的治疗经验。方法 对55例外伤性脾破裂的原因、诊断及治疗方法及效果进行分析。结果 非手术治疗10例,手术治疗45例,其中脾修补术8例,脾部分切除术8例,全脾切除加自体脾移植12例,单纯全脾切除术17例。治愈52例,死亡3例。结论 外伤性脾破裂的治疗应根据病人的具体情况采取相应的治疗措施。     

手术治疗48例外伤性肝脾破裂的临床探讨

目的探讨手术治疗外伤性肝脾破裂的临床效果。方法对我院2006年至2008年12月共收治48例外伤性肝脾破裂患者,全部行剖腹探查。脾脏切除术17例,脾修补术4倒,脾切除＋脾片移植术8例,肝脏修补术14例,肝叶切除＋肝修补术3例。2例患者诊断为脾破裂后,转院治疗。结果48例患者治愈43例,死亡5例,手术患者失血量约1000～4500mL,平均约1900mL。结论外伤性肝脾破裂只要早期明确诊断,经手术治疗,可提高治愈率,在急救中发挥了重要作用。     

外伤性脾破裂的保脾手术治疗

目的探讨外伤性脾破裂保脾手术治疗的方法及效果。方法回顾性分析外伤性脾破裂32例保脾手术治疗的临床资料,18例行修补缝合术,9例行脾部分切除术,5例行脾动脉结扎+脾部分切除术。随访时间1a~3a。结果本组无手术死亡病例,全部治愈出院,术后恢复劳动能力,无感染易感性增加。B超检查脾动脉结扎者无脾梗死情况。结论对部分外伤性脾破裂患者,综合运用保脾手术是安全有效的。     

迟发性脾破裂14例诊治体会

目的：总结迟发性脾破裂的诊治体会。方法：对14例迟发性脾破裂患者的临床表现、检查、诊断、治疗等作回顾性分析。结果：8例行脾切除术。4例行脾修补术、2例给予非手术治疗,住院10～35天均痊愈出院,1年后随访无异常,结论：外伤性脾破裂迟发原因较多,对迟发的诊断,B超与CT检查能避免误诊,Ⅰ～Ⅱ级损伤作脾修补术和非手术治疗．效果良好．     

外伤性脾破裂38例诊治体会

外伤性破裂３８例中，脾切除３５例，脾修补术２例，非手术治疗１例。结果：全脾切除３５例均治愈，脾修补２例中１例因活动性出血未能控制改为全脾切除，非手术治疗１例系儿童，出院随访３年未见活动性出血。外伤性脾破裂３８例中延迟性脾破裂３例。讨论了治疗脾破裂方法的选择。指出脾切除术后凶险性感染（ＯＰＳＩ）的预防。     

外伤性脾破裂26例诊治体会

目的总结外伤性脾破裂的诊治经验,提高治愈率.方法回顾性分析26例外伤性脾破裂患者的临床资料.结果脾切除术13例,脾修补术5例,保脾手术2例,非手术治疗6例.全部治愈出院,无严重手术并发症.结论及时诊断和治疗是提高外伤性脾破裂临床治愈率的关键.     

闭合性脾破裂保脾治疗42例临床分析

目的：探讨闭合性脾破裂的保脾治疗。方法：回顾分析2004—2008年42例保脾治疗的临床资料。结果：42例脾破裂患者中11例行非手术治疗,32例行手术治疗,其中脾破裂修补术10例,脾部分切除14例,脾切除加网膜内自体脾移植术8例。结论：闭合性脾破裂后行保脾治疗是安全可行的,可达到保留脾脏和脾脏生理功能的目的。     

外伤性脾破裂26例诊治体会

目的总结外伤性脾破裂的诊治经验，提高治愈率。方法回顾性分析26例外伤性脾破裂患者的临床资料。结果脾切除术13例，脾修补术5例，保脾手术2例，非手术治疗6例。全部治愈出院，无严重手术并发症。结论及时诊断和治疗是提高外伤性脾破裂临床治愈率的关键。