浅谈纸塑包装在再生医疗器材中的应用

医院再生器材包装的目的是保持灭菌后的器材无菌，在无菌状态下进行无菌存放、无菌传递，在打开包装使用前保持无菌状态。纸塑包装袋是由特殊材料制作而成，具有细菌屏障作用，包装的器械物品不但美观，可透视，而且灭菌后可保存至少半年以上。利用纸塑包装的优点，将临床上必备但使用频率很低的器械包进行纸塑包装，经过实践，纸塑包装已成为部分器械包包装的首选。     

纸塑包装灭菌物品两种存储方法的比较

目的通过对纸塑包装物品两种存储方法比较,找出更科学的储存无菌物品的方法。方法抽取纸塑包装灭菌包400个,采用随机数字表法分为对照组和实验组。对照组纸塑包经高温灭菌后放入临床治疗室常规存放;实验组纸塑包经高温灭菌充分晾放至室温后,放入环氧乙烷灭菌后的自封塑料袋中存放。每周从两组纸塑灭菌包中分别抽取5个包,观察外包装并送细菌室进行细菌检测。结果两组9~16、17~24周无菌包皱褶率比较,差异有显著性(χ2=6.78、12.17,P<0.05);两组9~16、17~24周无菌包污渍率比较,差异有显著性(χ2=5.38、19.02,P<0.05);两组17~24周无菌包破损率及细菌阳性检出率比较,差异有显著性(χ2=7.54、7.54,P<0.05)。结论纸塑无菌包采用自封塑料袋密封后储存,能显著降低使用中环境因素引起的无菌包污染,保证无菌水平,值得推广使用。     

三角形纸塑袋包装消毒手术器械的应用研究

目的 探讨三角形纸袋包装消毒手术器械的适用性.方法 取一次性纸塑材料,分别裁剪成三角形和长方形纸塑袋,包装等量同形的专科手术器械,分组进行无菌包容积、包内物品活动度、破包和成本等四个方面的追踪观察.结果 三角形纸塑包装与传统长方形纸塑包装的无菌包比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 三角形纸塑袋包装无菌包在实用性、适应性和边际成本等方面,均明显优于长方形纸塑袋包装.     

纸塑包装压力蒸汽灭菌湿包的原因分析及防范措施

纸塑包装是一种实用、方便、性能良好的包装材料,它的主要优点是无菌期保存时间长,现已广泛应用于临床.一次性纸塑包装由于其材质的特殊性,一面为透明塑面,一面为透气纸面,蒸汽的进出完全依赖其纸面,而且其在灭菌过程中易受到挤压或它物覆盖纸面影响蒸汽排除和冷凝水的汽化,使纸塑包装的湿包率增加.灭菌后如有湿包视为污染,不可作为无菌物品使用.     

新型包装材料的灭菌效果及成本效益研究

目的:依据灭菌有效期的长短,探讨新型包装材料无纺布和纸塑包装材料包装的物品行脉动真空压力蒸汽灭菌的成本效益.方法:(1) 将全棉布、无纺布和纸塑包装材料3组包装的标准试验包分别置于脉动真空压力蒸汽灭菌器的前下、中上、后上、中下、后下位置进行灭菌,包中心部位放置嗜热脂肪杆菌芽孢菌片(ATCC 7953),灭菌后取出芽孢菌片,进行生物监测.(2)分别用全棉布、无纺布和纸塑包装材料包装换药包行脉动真空压力蒸汽灭菌后, 在灭菌保存期的规定天数内,各抽出5个换药包,送检验科进行无菌检验.⑶分别计算全棉布、无纺布和纸塑包装材料包装静脉切开包、气管切开包的单次费用及全年费用比较.结果:3组包装材料进行的生物监测结果均为灭菌合格.全棉布在第 6个月有菌生长;无纺布在第7个月有菌生长;纸塑包装材料在第12个月为无菌生长.费用以纸塑包装材料最少,无纺布次之,全棉布最高.(3)成本效益分析:依据全棉布、无纺布及纸塑包装材料的灭菌保存期的长短,3种材料全年费用以全棉布最高,无纺布次之,纸塑包装材料最低.结论:3种包装材料的灭菌效果均良好,新型包装材料的灭菌有效期要比传统棉布长,且经济、实用、对环境污染少,有利于控制医院感染.     

医用皱纹纸的阻菌效果和在不同存放条件有效期的观察

目的:探讨单层医用皱纹纸的阻菌效果和在不同存放条件下的有效期。方法:用国产单层医用皱纹纸包装物品经灭菌后分别存放在供应室无菌物品存放间和全院临床科室无菌物品存放柜内,在春季和秋季时不同的温度和湿度环境中,分别于灭菌后第1～12周每周进行无菌试验。结果:用国产单层医用皱纹纸包装物品存放在供应室无菌物品存放间7周合格率100%,存放9周合格率96%,存放12周合格率93%。全院临床科室无菌物品存放柜内存放4周合格率100%,存放5周合格率96%,存放7周合格率93%。结论:用国产单层医用皱纹纸包装物品的阻菌效果可靠。     

不同包装的医用物品高压蒸汽灭菌后有效期的研究

目的 观察不同方法包装医用物品对高压蒸汽灭菌后有效期的影响。方法 将常规换药包单纯用医用纸袋包装后高压蒸汽灭菌；穿刺包、手术敷料包双层棉布包装灭菌后分别外加医用纸袋及真空塑封包装，与4层棉布包装对照比较灭菌有效期。结果 用纸袋包装搪瓷、器械类物品高压灭菌，保存4周培养包内物品无细菌生长；穿刺包灭菌干燥后外加纸袋包装，保存4周培养无细菌生长；穿刺包、手术敷料包灭菌干燥后外加真空塑封包装，保存6个月后培养无细菌生长。各对照组均有细菌生长。结论 医用纸袋及真空塑封包装方法适用于高压蒸汽灭菌物品的包装，保存时间优于布类包装。     

纸塑包装袋在保存无菌包中的应用

我院2006年3月至2006年9月对15包纸塑包装的无菌包，12包棉布包装的无菌包和12包无纺布包装的无菌包进行了细菌监测和12包无纺布的无菌包进行了细菌监测和保存观察，现报告如下。     

精神病专科医院包装材料合理选择

目的了解精神病专科医院常用灭菌包使用情况,采用棉布包装与纸塑包装成本费用,为医院节约,降低科室成本,减轻消毒供应中心工作量,探寻专科医院合理选择包装材料。方法对我院2009～2010年12个科室对缝合包,换药包,拆线包等常用灭菌包使用情况,及2009年采用单一棉布包装,2010年采用棉布包装与纸塑包装组合式包装其全年直接成本进行分析,并对采用棉布包装和纸塑包装其阻菌效果进行观察。结果 1）采用单一棉布包装其直接成本明显高于采用棉布包装与纸塑包装组合式包装成本。2）所有灭菌包灭菌后,指示标记变色均符合要求。棉布包装在1周内检验24个包内器械均无菌生长,纸塑包装24个包在6个月内检验也全部无菌生长。表明棉布包装与纸塑包装在规定时间内其阻菌效果均好。结论采用棉布包装与纸塑包装组合式包装,适合精神病专科医院,能有效降低直接成本,减轻消毒供应中心工作量,为医院节约人力物力资源。     

管理学视域下纸塑无菌物品的护理路径研究

目的:在管理学视域下研究纸塑无菌包的护理路径。方法:考察2016年1-12月本手术室拆封的1220个纸塑无菌包,按照随机分组法分成参照组和观察组,每组各610个。参照组使用精益化护理路径进行管理,观察组采用以人为本护理路径进行管理,观察纸塑包的污染率,比较手术医生对使用不同护理路径的纸塑无菌物品的护理满意度。结果:观察组纸塑无菌包的污染率2.22%低于参照组的污染率5.56%(P0.05),观察组整体护理满意度93.03%和参照组护理满意率91.78%比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:临床上对纸塑无菌包选择以人为本的护理路径方式,能够更有效降低细菌滋生的概率,保证手术安全。     

消毒供应中心与手术室合作管理的效果探讨

目的研究消毒供应中心与手术室联合管理模式的方法及效果。方法该院自2011年5月起采用消毒供应中心与手术室联合管理模式。完善相关设备配置、培训工作人员、制定标准操作流程。在施行联合管理模式一年后,较联合管理前的手术器械清洗及包装质量、无菌抽查结果等进行比较分析。结果施行联合管理模式后手术器械清洗及包装质量、手无菌抽查结果等与施行前相比有了显著提升,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论消毒供应中心与手术室联合管理模式能显著提高手术器械清洗及包装、消毒灭菌的质量,降低院内感染发病率,值得在临床工作中加以推广。     

阿莫西林分散片的稳定性研究

目的考察阿莫西林分散片的稳定性,初步确定其贮藏条件和有效期限。方法对制备的阿莫西林分散片以性状、分散均匀性、标示量及释放度等质量指标为标准,对其稳定性进行研究。通过影响因素试验、加速试验及长期留样试验观察其质量变化情况,并通过经典恒温法推测其有效期。结果阿莫西林分散片在高温和高湿条件下稳定性较差,但对光照稳定;加速试验和长期留样试验中各项质量指标均符合质量要求,有效期可达2年。结论阿莫西林分散片采用双铝包装,并置阴凉干燥处保存,在有效期内质量稳定。     

集中式处理再生医疗器械的优点

目的为了加强对对传染病医院再生医疗器械的管理,降低院内感染,改进传统的洗涤方法,使各种非无菌医疗用品更加清洁,预防交叉感染的发生。方法对患者用后的非无菌医疗器物采取由原来科室自行清洁、包装的分散式处理改为由消毒供应中心集中式回收并处理。两种方法对比,集中回收处理明显优于科室自行清洗、包装的分散式处理。结果采样湿化瓶、吸引瓶等玻璃器具60份集中式处理菌落数〉200cfu／cm2为0,分散式处理〉200cfu／cm2为1—8;采样止血钳30把集中式处理均无菌落,止血钳30把分散式处理全部有菌落。结论集中式清洁处理非无菌医疗器物具有保证物品的高清洁度,减少交叉感染的发生,节约处理成本,减轻临床科室的负担,便于统一调配。     

塑料安瓿用于小容量注射剂包装的现状及发展趋势

塑料安瓿主要用于水针剂、滴眼剂的包装,较玻璃安瓿具有不产生玻璃颗粒或脱片、不易碎、不扎手、易打开、易运输的优点。虽然塑料安瓿在欧美等发达国家生产技术已极其成熟,但是在国内,仍处于起步阶段。近几年来,国内已陆续有企业取得聚丙烯和聚乙烯安瓿的注册批件,塑料安瓿正成为国内水针剂包装技术发展的生力军。为此,本文对塑料安瓿用于水针剂包装的现状及国内最新趋势进行综述,以期为塑料安瓿的研究开发提供参考。     

环氧乙烷低温灭菌方法及灭菌效果监测

目的:探讨纯环氧乙烷(EO)对医疗物品灭菌效果的可靠性及其使用的可行性。方法:采用化学监测及生物监测方法对医疗物品灭菌效果进行监测。结果:环氧乙烷灭菌器的设定灭菌程序能清楚记录灭菌日期、温度、湿度和时间等参数,程序运行正常。灭菌器内输送纯环氧乙烷气体,以1000mg/L用量进行灭菌处理,所有包外化学指示胶带由黄色条纹变为橘红色条纹,包内3M化学指示卡由深粉色变为绿色,达到灭菌合格的标准颜色。我院连续对50锅次220个经EO灭菌后的灭菌包进行灭菌效果检测,合格率达100%。结论:纯环氧乙烷低温灭菌效果可靠、操作简单、使用安全,适用于医院畏湿、畏热医疗器械与物品的灭菌消毒。     

岭南特色的补气生化膏方制作工艺、包装及贮存的标准化研究

目的：研究适合岭南补气生化膏方的包装及贮藏的标准。方法：以岭南特色的补气生化膏方为模型药物,制备低及高含水量限度的膏方,采用不同包装方式将补气生化膏膏方分别进行包装（合装在一个容器内;新型包装材料分袋式定量小包装）,考察不同包装材料对膏方质量的影响;选择常用的不同贮存方法[常温贮存;冰箱冷藏（2~8℃）;阴凉处贮存（≤20℃）],分别进行0、1、2、3个月的微生物限度的考察。结果：合装在同一个容器内和新型包装材料均符合药典标准,冬季膏方在常温、阴凉、冷藏无显著性差异,含水量较高的膏方更加容易受到微生物污染。结论：膏方在选用新型小包装时,要防止新型包装材料引入细菌,冬季膏方贮藏可以选择常温贮藏。     

关于高潮气通透率的实验分析

目的通过对常用透明敷贴及传统纱布进行潮气通透性实验,观察不同温度、湿度下贴膜的潮气通透率。方法取50mL塑料离心管装20mL去离子水,选用五种医用敷料不与去离子水接触;四种医用敷料与含水表面接触,置于20℃及37℃的Rxz型智能人工气候箱中24h,设定湿度分别为30%、60%、90%,实验前后称取离心管的重量,计算潮气通透率(MTR)。结果模拟与正常皮肤接触,不同温度、湿度下,实验1组的潮气通透性最高;模拟与出汗或渗液的创面皮肤接触,不同湿度、温度下,实验2组的潮气通透性最佳;在高温37℃、高湿90%时,实验2组潮气通透率明显优于实验1组。结论温湿度对各组敷料的潮气通透性有较大影响,实验1组的透气、透湿性能为最佳,实验2组贴膜的潮气通透率与实验1组较为接近,属于高潮气通透率的贴膜,在高温37℃、高湿90%时,实验2组的贴膜为最佳选择。     

医用输液瓶口贴封存不同包装加药输液瓶口效果评价

目的探讨医用输液瓶口贴封存不同包装的加药输液瓶口的消毒效果。方法选取2011年10月～2012年10月在我院门诊输液中心所加药物分别为头孢硫脒、注射用川芎嗪、维生素C和山莨菪碱的玻瓶输液200瓶（A组）和直立式聚丙烯袋（可立袋）装输液200瓶（B组）,A、B组分别按查随机数字表法分成观察组A、对照组A及观察组B、对照组B,每组各100瓶,观察组加药后用卷装医用输液瓶口贴封存瓶口;对照组则用消毒棉球蘸安多福（PVP-I）覆盖。分别在10、20和40 min于瓶口开启处取样菌培,比较二组菌培阳性率,续接后观察并记录二组输液反应发生率,同时比较两种不同消毒方法的护士操作耗时及耗材。结果观察组A、B消毒均确切有效,与对照组A、B菌培阳性率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,输液续接后A、B组输液反应发生率均较低且差异无统计学意义（P〉0.05）;而观察组A、B护士操作耗时明显缩短（P〈0.01）,耗材也有大幅度下降（P〈0.05）。结论医用输液瓶口贴对当前两种主流包装输液加药后封存瓶口消毒效果均有效可靠,且能降低护士劳动强度,节约医疗成本,值得临床推广应用。     

消毒供应中心信息化管理系统构架与应用

目的：介绍消毒供应中心信息化管理系统的构架及其应用情况。方法：系统构架分两人体系,垂直追溯体系完善无菌包在回收、清洗、消毒、包装、灭菌、发放、使用等流程相关的追溯信息,使无菌包纳入追溯循环之中,进行闭环式临管：水平管理体系对科事物品库、员工管理、质量控制、科室培训、满意度调查等数据信息进行全面规范管理。结果：应用消毒供应中心信息化管理系统,实现消毒供应工作流程规范化、精细管理数字化、临控管理动态化、岗位管理开放化,也使消毒供应中心工作质量及效率提高、护理人员内在素质优化、消毒供应中心管理水平全面提升。结论：设计并运用消毒供应中心管理系统．实现消毒供应服务保障精细、优质、安全、高效、规范的管理目标。     

细节护理在医院消毒供应室中的应用效果观察

目的探讨细节护理在医院消毒供应室中的应用效果,以供护理工作参考和使用。方法将2010年1月～2011年10月分为两个阶段。2010年1月～2010年12月为对照阶段,实施一般护理。2011年1月～2011年10月实施细节护理。比较两个阶段护理质量和其他科室对消毒供应室的满意度,包括护理服务态度、回收和供给的及时率和包装的质量。结果 2011年阶段,消毒供应室的护理质量评分更高,各个科室对消毒供应室的满意度也更高,护理服务态度、回收和供给的及时率和包装的质量四方面的得分均高于对照阶段,经统计学分析,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论在医院消毒供应室护理中融入细节护理工作,能够提高护理质量,效果较好。