宫腔镜检查在诊断异常子宫出血中的价值

异常子宫出血系指除正常月经以外的子宫不规则出血，是妇科常见症状之一，约占我院妇科门诊患之16％～20％。官腔镜检查能直接观察到宫腔内病灶，定位活检，是诊断宫内病变的重要手段之一。我院自1999-04～2003-04应用宫腔镜检查异常子宫出血352例，现总结如下。     

宫腔镜、B超检查诊断异常子宫出血的临床分析

目的探讨宫腔镜、B超检查在各种异常子宫出血中的诊断价值。方法应用宫腔镜检查异常子宫出血280例,术前均行B超检查,术中行定位取材或诊断性刮宫。结果B超检查诊断与病理诊断总符合率为56.42%。宫腔镜检查诊断与病理诊断总符合率86.78%,子宫内膜增生过长83例,符合率为65.06%,子宫内膜息肉76例,符合率98.68%,慢性子宫内膜炎48例,符合率89.58%,子宫内胚物残留37例,符合率100.0%,子宫粘膜下肌瘤30例,符合率为96.66%,子宫内膜癌6例,符合率83.33%。结论对各种异常子宫出血,宫腔镜检查尽管有一定误诊率,因镜下可以定位活检,可提高诊断率。     

宫腔镜联合B超检查诊断异常子宫出血187例分析

目的宫腔镜与B超联合检查诊断异常子宫出血.方法 2004年5月～2005年5月应用宫腔镜联合B超检查诊断异常子宫出血187例,术中行诊断刮宫及局部定位活检.结果诊断子宫内膜增生过长45例,符合率88.8%,子宫内膜炎43例,符合率90.6%,子宫内膜息肉38例,符合率78.9%,黏膜下子宫肌瘤15例,符合率86.7%,子宫内膜癌3例,符合率76%.结论宫腔镜联合B超检查诊断异常子宫出血,可以提高子宫内膜炎、子宫内膜息肉及黏膜下子宫肌瘤的诊断率.     

宫腔镜检查联合定位活检诊断异常子宫出血的价值

目的：探讨宫腔镜检查联合定位活检诊断异常子宫出血的临床价值。方法：对83例门诊异常子宫出血(AUB)妇女患者行官腔镜检查，术中行定位活检术或宫腔镜手术治疗，结果与组织病理诊断对照。结果：宫腔镜诊断宫腔内异常病变的敏感性为90．74％，其中诊断子宫内膜息肉的敏感性为95％，子宫黏膜下肌瘤为100％，子宫内膜增生过长为50％，子宫内膜癌为66．67％。15例绝经后妇女AUB出血原因中子宫内膜增生过长居首位，占46．66％，其次为子宫内膜炎，占20％，萎缩子宫内膜占13．33％。子宫内膜癌占6．67％。结论：宫腔镜检查直观、可靠，有助于鉴别子宫功能性或器质性出血的原因，直视下定位活检准确性高，是早期诊断官腔内异常病变的最好方法之一；绝经后妇女异常子宫出血仍以子宫内良性病变为主。     

宫腔镜检查诊断异常子宫出血的价值

目的：探讨宫腔镜检查对异常子宫出血的诊断价值。方法：应用宫腔镜检查90例异常子宫出血，术中行定位取材或诊断性刮宫，取组织送病检。结果：病理诊断与宫腔镜诊断的符合率为子宫内膜增生78．38％，子宫内膜息肉85．71％，宫腔内胚胎物残留83．33％。结论：宫腔镜检查可提高子宫内膜息肉的诊断率，寻找异常子宫出血的病因，明确诊断。     

宫腔镜检查异常子宫出血202例临床分析

目的 探讨阴道B超、宫腔镜检查在诊断异常子宫出血中的临床应用价值.方法 选择2004年2月-2006年2月在我院门诊就诊的202例异常子宫出血患者常规阴道超声检查后行官腔镜检查,同时宫腔镜下定位活检或诊刮进行病理组织学检查.结果 术前B超检查宫腔内异常发生率为51.49%.宫腔镜发现宫内占位病变及形态异常共184例,占91.09%.取子宫内膜行病理学检查,病理结果异常166例,占82.18%.结论 宫腔镜检查能直视官腔内病变,定位取材,诊断准确率高,可作为诊断异常子宫出血的重要手段.但宫腔镜检查不能取代子宫内膜病理组织学检查.     

宫腔镜检查异常子宫出血152例临床分析

评价宫腔镜诊断异常子宫出血性疾病的优势及必要性。认为宫腔镜检查对可疑病变直视下活检是诊断异常子宫出血的金标准。     

宫腔镜、B超检查对异常子宫出血病因的诊断价值

异常子宫出血是妇科门诊最常见的就诊主诉，也是行宫腔镜检查的主要适应证，现将我院异常子宫出血患者的宫腔镜检查、B超检查与病理诊断结果进行分析比较，以探讨官腔镜检查在诊断异常子宫出血中的价值。     

宫腔镜诊断异常子宫出血132例分析

宫腔镜作为妇科新兴的微创内镜技术之一,近年来发展极为迅速,已广泛应用于妇科疾病的诊断与治疗,尤其在异常子宫出血诊断中的作用越来越大。2004年1月～2007年1月我院门诊对异常子宫出血132例患者实施宫腔镜诊断,同时取子宫内膜行病理组织学检查,进行结果分析。     

宫腔镜检查术在异常子宫出血中的诊断价值

异常子宫出血 (abnormaluterinebleeding ,AUB)表现为月经过多、频发、月经淋漓不净或不规则出血等 ,在妇科门诊较为多见。本研究通过诊断性宫腔镜检查探讨绝经前后异常子宫出血的病因。一、资料与方法1.一般资料 :1999年 6月～ 2 0 0 1年 6月在我院应用宫腔镜检查的异常AUB患者 35 1例 ,妇科检查见子宫大小基本正常 ,其中绝经前出血 2 0 0例 ,年龄为 2 0～ 5 0岁 ;绝经后出血 15 1例 ,年龄为 4 5～ 80岁。2 .检查方法 :Storz宫腔镜器械一套 ,予 5 %葡萄糖作膨宫液 ,2 %利多卡因局部宫颈注射 ,对绝经时间长、宫颈内口较紧的患者术前 1d予…     

宫腔镜联合B超对异常子宫出血的诊疗价值(附297例报告)

目的探讨宫腔镜与B超联合检查术对异常子宫出血的诊断治疗价值.方法回顾性分析应用官腔镜联合B超检查及定位活检诊断异常子宫出血297例患者的临床资料.结果子宫黏膜下肌瘤17例,子宫内膜息肉34例,官颈息肉48例,胚物残留22例,子宫内膜癌5例,子宫颈癌1例.经病理组织学检查证实,官腔镜联合B超诊断子宫内膜病变的符合率为80.81%.结论宫腔镜检查是一种操作方便、安全有效、使用价值较高的诊断及治疗方法.     

围绝经期异常子宫出血疾病行宫腔镜检查的护理

目的:探讨宫腔镜检查对未绝经期异常子宫出血的诊断价值及护理方法。方法:应用宫腔镜检查的围绝经期异常子宫出血患者206例,统计宫腔镜检查诊断符合率,并总结宫腔镜检查的护理方法。结果:经宫腔镜检查子宫内膜增生诊断准确度为93.9%,敏感度为94.7%,子宫内膜炎诊断准确度为92.8%,敏感度为95.1%,子宫内膜息肉诊断准确度为91.2%,敏感度为83.8%,子宫黏膜下肌瘤诊断准确度为92.9%,敏感度为100%,子宫内膜癌诊断准确度为100%,敏感度为100%。结论:宫腔镜检查可以有效地发现宫腔内病变,并可以对病灶进行取材活检,对围绝经期异常子宫出血的诊断更加准确、直接。术前认真做好各项准备,加强心理护理,术中密切配合,加强并发症的护理是宫腔镜检查成功的关键。     

宫腔镜在诊断绝经后出血中的应用价值

目的:探讨绝经后出血的原因及宫腔镜在诊断绝经后出血中的应用价值。方法:130例绝经后出血患者行宫腔镜检查,术中行诊刮或直接活检,将宫腔镜诊断与病理结果结合并参考术前B超结果作出联合诊断。分别将宫腔镜诊断、诊刮及B超诊断与联合诊断进行比较。结果:130例中萎缩性宫内膜48例,内膜息肉29例,内膜癌20例,子宫内膜增殖症16例,粘膜下肌瘤8例,其他9例。宫腔镜的灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值分别为95.12%、95.83%、97.50%、92.09%,宫腔镜的灵敏度及阴性预测值高于诊刮(75.61%、71.64%,P<0.005),宫腔镜的特异度及阳性、阴性预测值高于B超(50.00%、71.76%、80.00%,P<0.05)。结论:萎缩性宫内膜是绝经后出血的主要原因,宫腔镜在诊断绝经后出血方面具有较高的准确性,联合诊刮可高效准确地诊断绝经后出血。     

宫腔镜检查对绝经后子宫出血中的应用

目的探讨宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值。方法选取绝经后子宫出血患者62例,给予阴道B超检查及宫颈检查,并在检查过程中取活检行病理检查。对两种检查结果与病理学检查结果进行对照,分析其诊断符合率。结果以病理学检查结果为金标准,宫腔镜检查诊断符合率明显高于阴道B超检查,特别是在子宫内膜非占位病变、子宫内膜增生以及子宫内膜癌三种病理改变方面,宫腔镜检查诊断符合率明显较高。上述比较两组检查方法差异明显,有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜检查具有损伤小、诊断率高等优点,而且方便与病理学检查相结合,是一种比较可靠的诊断方法。     

宫腔镜检查异常子宫出血168例临床分析

目的 探讨宫腔镜检查在异常子宫出血（AUB）中的临床应用价值。方法 回顾整理2015年1月至2017年9月北京市西城区展览路医院妇科诊治的168例AUB患者的临床资料,对比分析其术前阴道超声诊断、宫腔镜检查与术后诊刮病理诊断符合率以及不同年龄段疾病特点。结果 除外宫内节育器异常,160例AUB患者的宫腔镜诊断与病理诊断的总符合率为88.13%,优于超声诊断总符合率（42.50%）,差异有统计学意义（P<0.05）,其中子宫内膜息肉和剖宫产子宫切口缺陷的诊断符合率分别达到94.17%和100.00%。不同年龄段AUB患者子宫内膜非典型增生或囊腺样增生及子宫内膜癌的发生率进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 宫腔镜检查是发现子宫内膜病变的比较直接精准的诊断方法,优于阴道超声检查,对AUB诊治有较明显优势,值得临床推广。     

Transvaginal sonography versus hysteroscopy in evaluation of abnormal uterine bleeding

Background

Abnormal uterine bleeding (AUB) accounts for 33% of female patients referred to gynaecologists. Common causes of AUB include endometrial polyps, endometrial hyperplasia, submucous fibroids and anovulation. Accurate diagnosis of the cause of AUB can reduce the frequency of hysterectomy. This study was aimed at assessing the usefulness of TVS in comparison with hysteroscopy in AUB evaluation.

Methods

100 female patients with AUB were enrolled in the study. Each patient was subjected to TVS where uterine cavity was studied in detail and hysteroscopy under anaesthesia using saline as distension medium. Sensitivity, specificity and predictive value of TVS as compared to hysteroscopy were calculated. Subgroup analysis within each group was also performed.

Results

Menorrhagia was the commonest presenting symptom in the study population (n = 58) followed by metrorrhagia, menometrorrhagia and continuous bleeding >21 days. 74 female patients had normal size uterus. In 57 patients, the uterine cavity was normal on TVS. Thickened endometrium, endometrial polyp and submucous fibroids were seen in 19, 16 and 6 patients respectively. Hysteroscopy showed normal cavity in 59 female patients and polypoidal endometrium, polyps or submucous fibroids in 41. TVS was found to have high sensitivity and specificity (95.23 and 94.82 respectively) and high positive and negative predictive value. Strength of agreement between TVS and hysteroscopy was high (kappa value 0.898).

Conclusion

TVS is recommended as first line investigation in AUB. If TVS shows normal cavity, further evaluation can be omitted and patient started directly on medical treatment for her symptoms.     

宫腔镜诊断治疗子宫异常出血120例

目的：探讨宫腔镜对子宫异常出血的诊断价值和治疗效果。方法：对120例异常子宫出血患者行宫腔镜检查和治疗。结果：120例子宫异常出血患者中;宫腔内有异常病变者102例,占85.0%,其中子宫内膜息肉17例,子宫内膜增生58例,子宫黏膜下肌瘤14例,慢性子宫内膜炎8例,子宫内膜癌5例。镜下诊断与病理活检的符合率为95.10%（97/102）,经宫腔镜治疗病例治愈率为96.74%（89/92）。结论：宫腔镜对子宫异常出血诊断的正确率和治疗有效率高。     

宫腔镜在诊断围绝经期异常子宫出血中的应用

目的探讨宫腔镜检查在围绝经期异常子宫出血中的诊断价值。方法回顾性分析经病理检查确诊的203例围绝经期异常子宫出血患者的临床资料,比较宫腔镜检查、B超和病理诊断的符合率。结果宫腔镜诊断子宫内膜息肉60例,子宫粘膜下肌瘤26例,子宫颈管内膜息肉23例,子宫颈管粘膜下肌瘤7例,子宫内膜增殖症19例,子宫内膜炎13例,子宫内膜癌4例,与病理诊断总的符合率为87.4%,B超诊断与病理诊断的符合率为57.5%。结论宫腔镜在直视下观察宫腔病变并定位取活检,使诊断更直接、更准确,是诊断围绝经期异常子宫出血的有效手段。     

宫腔镜在绝经后妇女子宫出血中研究价值

目的对比分析宫腔镜与B超诊断绝经后妇女子宫出血的准确性。方法回顾性分析2010年1月-2012年1月绝经后妇女子宫出血207例,均行宫腔镜检查和B超检查,均行病理检查证实。结果宫腔镜检查的敏感度、特异度、假阴性率、假阳性率均低于B超诊断。结论宫腔镜更准确、直观、安全,是确诊绝经后妇女子宫出血的首选检查方法;B超是无创检查,可作为筛查手段。     

宫腔镜诊断子宫内膜异常回声236例临床分析

目的通过对宫腔镜检查结果与病理的确定诊断结果进行比较分析，探讨宫腔镜检查在临床应用中的价值。方法236例子宫内膜异常回声者，行宫腔镜检查及病理检查，比较二者诊断结果的符合率。结果236例子宫内膜异常回声病例中，子宫内膜息肉123例，子宫内膜增生症64例，子宫粘膜下肌瘤40例，子宫内膜腺肌瘤型息肉5例，子宫内膜癌2例，宫腔内胚物残留2例。病理诊断与宫腔镜诊断的符合率为96．61％。结论经宫腔镜直视检查及定位活检后，可提高确诊率。宫腔镜作为一种微创、安全的技术手段，是目前不可替代的检查方法。