舒适护理在TURP术后膀胱痉挛病人中的应用

目的:探讨舒适护理对TURP术后膀胱痉挛病人的影响。方法:将161例TURP术后病人分为两组,对照组实施常规护理,实验组在常规护理基础上,增加生理、心理和社会舒适护理。结果:实验组病人膀胱痉挛发生率、膀胱痉挛性疼痛程度明显低于对照组。结论:将舒适护理应用于TURP术后病人,可明显降低膀胱痉挛发生率,减轻膀胱痉挛性疼痛程度,从而减轻病人痛苦,提高护理工作质量和病人满意度。     

拔尿管前膀胱冲洗对患者自主排尿的影响

目的 探讨改进腰椎手术后留置尿管病人拔除尿管的方法,促进患者自主排尿的成功,预防尿潴留的发生.方法 将100例腰椎术后清醒病人随机分为实验组50例,对照组50例,实验组病人在拔除尿管前先给予膀胱冲洗,待膀胱充盈后将其尿管拔除;对照组病人按常规操作方法拔除尿管.结果 实验组有4 8例拔除尿管后可自行排尿,对照组有3 9例拔除尿管后可自行排尿,两组比较有显著性差异(x2=7.16,P＜0.01).结论 对腰椎手术留置尿管的病人先行膀胱冲洗后再拔除尿管,可有效促进患者的自主排尿.     

男性手术病人术前留置尿管时机的探讨

目的:探讨男性手术病人留置尿管的最佳时机,减少插尿管的刺激给病人带来的痛苦.方法:采用随机对照的方法对90例术前需留置尿管的病人,随机分为对照组与实验组.对照组于术前1～2 h在病房留置尿管;实验组在手术室于硬膜外麻醉或全麻满意后留置尿.观测比较两组病人在插尿管时的疼痛程度、血压、心率变化.结果:实验组留置尿管对病人的影响小于对照组.结论:在麻醉起效后留置尿管可明显减轻病人的疼痛不适及心理应激反应.     

前列腺电切术后并发膀胱痉挛的原因调查及循证护理的应用价值

目的 研究前列腺电切术后并发膀胱痉挛(BS)的原因及循证护理的应用价值.方法 选取本院2012年7月至2014年7月96例前列腺增生症(BPH)患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组48例,观察组采用循证护理,对照组采用常规护理,分析术后BS发生率与尿管堵塞、有无牵引、牵引时间、手术时间、气囊注水量的关系,比较两组的BS发生率、膀胱冲洗时间、留置导尿时间、住院时间.结果 前列腺电切术(TURP)术后共发生并发症BS 24例,发生率为25％,手术时间与BS发生率没有相关性(P＞0.05),尿管堵塞、气囊注水量、牵引时间是TURP术后发生BS的重要影响因素(P＜0.05).观察组出现BS 7例,对照组出现BS 17例.观察组的BS发生率、膀胱冲洗时间、留置导尿时间、住院时间分别为29.2％、(39.19±8.27)h、(4.43±1.20)h、(6.48±2.07)d显著小于或短于对照组的70.8％、(47.55±10.08)h、(7.52±1.93)h、(9.72±1.68)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TURP术后并发症BS的发生与尿管堵塞、气囊注水量、牵引时间有关.尿管越堵塞,气囊注水量越多,牵引时间越长,越容易引起TURP术后BS的发生.循证护理可以有效减少TURP术后并发症BS的发生,促进患者的康复,值得临床应用和推广.     

索利那新联合坦索罗辛治疗TURP术后膀胱过度活动症20例报告

目的观察索利那新联合坦索罗辛治疗TURP术后膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法采用随机对照单盲临床实验设计,将入选40例TURP术后患者随机分为两组。实验组:术后当日起口服琥珀酸索利那新片5mg 1日1次,联合坦索罗辛胶囊0.2mg,晚服1次,至拔除导尿管后7天(用药共持续2周);对照组:不予索利那新和坦索罗辛治疗,疼痛时临时予吲哚美辛栓25mg纳肛对症治疗。两组在实验期间均不予其它可能干扰膀胱逼尿肌收缩的药物。结果 40例患者均完成实验统计。实验组术后膀胱痉挛次数、持续时间均少于对照组;拔除尿管自主排尿后,实验组排尿次数、发生急迫性尿失禁次数、OABSS评分等均较对照组减少,而每次排尿量、最大尿流率等指标均好于对照组,P均<0.05。结论提示索利那新联合坦索罗辛能改善TURP术后早期储尿排尿情况,对TURP术后OAB症状有良好的治疗作用。     

3M弹力胶带在留置尿管中的运用

目的:评价3M弹力胶带在固定留置尿管中降低导尿管滑脱及减轻牵拉疼痛的作用。方法:将200例留有导尿管的患者随机分成两组,观察组101例,对照组99例。观察组采用3M弹力胶带固定,对照组采用常规方法固定。比较两组患者在留置尿管期间的导管滑脱率及疼痛发生率。结果:观察组发生导管滑脱2例,滑脱率为1.98%,对照组发生导管滑脱8例,滑脱率为8.08%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组发生牵拉疼痛6例,发生率为5.9%,对照组发生牵拉疼痛17例,发生率为17.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用3M弹力胶带固定导尿管,可以减轻尿管的牵拉疼痛,有利于留置导尿管的固定。     

不同手术方法治疗高危重度前列腺增生的疗效比较

目的 比较双侧髂内动脉介入栓塞联合TURP及TURP、HoLEP 3种手术方法 治疗高危重度良性BPH的疗效.方法 将92例高危重度BPH患者分为3组,观察组32例行双侧髂内动脉介入栓塞联合TURP,对照组Ⅰ 30例行TURP,对照组Ⅱ子30例行HoLEP.比较3组患者的治疗效果.结果 术中实施手术时间观察组少于其他2组(P＜0.01);术中出血量观察组与对照组Ⅱ差异无统计学意义(P>0.05),但少于TURP组(P＜0.01);3组手术切除重量差异无统计学意义(P>0.05);单位时间内切除前列腺重量即切除速度观察组快于对照组Ⅰ、Ⅱ(P＜0.01).术后保留尿管时间观察组介于对照组Ⅱ与对照组Ⅰ之间,对照组Ⅰ最长,对照组Ⅱ最短(P＜0.01).术后至术后3个月IPSS、QQL评分随术后恢复时间增长而逐渐减少,在术后拔尿管后和术后3个月3组患者IPSS、QQL和评分均差异无统计学意义(P>0.05).结论 双侧髂内动脉介入栓塞联合TURP治疗与TURP及HoLEP有相同的近期临床疗效,但术中手术时间少,切除速度快,出血量少,推荐对高危重度BPH患者常规术前行双侧髂内动脉栓塞治疗.     

经尿道电切除术治疗前列腺增生的护理与并发症预防

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生的并发症干预措施.方法 对择期行经尿道前列腺电切术的42例老年前腺增生症患者实施有针对性的护理干预措施(干预组),并与采用常规护理(对照组)的42例患者进行临床对比研究.结果 干预组患者在实施心理干预后焦虑和抑郁程度均较干预前明显改善(t =5.63、6.34,均P＜0.05)；干预组实施心理干预后焦虑和抑郁程度与对照组患者干预后比较亦明显改善(t =3.85、4.35,均P＜0.05).干预组膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间及术后住院时间均较对照组明显缩短(t =9.87、5.94、3.52,均P＜0.05).干预组术后并发症发生率明显低于对照组(x2=4.86,P＜0.05).结论 系统有效的护理干预措施可明显减少TURP术后并发症发生率,缩短膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间及术后住院时间,有利于患者康复.     

复方毛冬青液保留灌肠对TURP术后最大尿流率的影响

目的探讨复方毛冬青液保留灌肠对经尿道前列腺电切术(TURP)术后最大尿流率的影响;方法将90例TURP术后的患者随机分为三组,治疗组在TURP术后给予复方毛冬青灌肠,对照组给予可多华口服,空白组单纯给予基础治疗,比较三组在拔除尿管后第一天、第三天及第七天的最大尿流率及尿潴留的发生率;结果毛冬青灌肠组和可多华组在术后第一天及第三天最大尿流率均优于空白组,毛冬青灌肠组第一天的最大尿流率优于可多华组,第七天三组最大尿流率无统计学差异,尿潴留发生率三组间无统计学差异;结论 TURP术后进行复方毛冬青灌肠,可在早期改善患者最大尿流率,加快患者的康复。     

良性前列腺增生致膀胱出口梗阻合并逼尿肌功能减弱患者行经尿道前列腺电切术疗效的影响因素分析

目的:探讨良性前列腺增生(BPH)致膀胱出口梗阻(BOO)合并逼尿肌功能减弱(DU)患者行经尿道前列腺电切术(TURP)疗效的影响因素。方法:将BPH致BOO合并DU患者74例行TURP治疗,另选择同时间段接收BPH致BOO未合并DU患者52例作为对照组,与有效组进行比较,分析手术疗效影响因素。结果:有效组最大尿流率、前列腺体积显著高于无效组,残余尿量显著低于无效组,P0.05;术后治疗有效组最大尿流率显著高于无效组,而残余尿量、IPSS评分、QOL评分则显著低于无效组,P0.05;术后治疗有效组留置尿管时间显著长于对照组,P0.05。结论:针对BPH致BOO合并DU患者采用TURP治疗需做好术前评估及对症处理。     

经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生 53例

目的 评价经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效.方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月克拉玛依市中心医院行前列腺手术治疗的BPH病人106例,接受HoLEP手术53例为观察组,接受经尿道前列腺电切手术(TURP)53例为对照组.比较两组手术时间、血红蛋白下降值、拔尿管时间、住院天数,术后6个月国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率、尿失禁及术后并发症.结果 观察组手术时间、前列腺切除体积、血红蛋白下降值、拔尿管时间、膀胱冲洗时间、术后住院天数分别为(64.87±10.09)min、(39.68±11.22)g、(13.52±4.35)g/L、3(2～4)d、2(2～3)d、6(5～7)d;而对照组则分别为(78.04±12.14)min、(30.21±5.35)g、(27.24±6.17)g/L、4(3～4)d、4(2～6)d、8(7～9)d.观察组明显优于对照组(P<0.05).两组术后在IPSS评分、最大尿流率、残余尿量方面,与术前相比,均差异有统计学意义(P<0.01),两组术后IPSS评分、最大尿流率、残余尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 TURP和HoLEP均是治疗BPH安全有效的方法,HoLEP术较TURP术在手术时间、术中出血量、住院时间、术后留置尿管时间有明显优势.在术后IPSS评分、最大尿流率及残余尿量方面,两组差异不大.但是HoLEP术也存在着设备费用较高,学习曲线较长等问题.     

早期拔除尿管对腹腔镜下结肠癌术后镇痛患者的影响

目的 探讨腹腔镜下结肠癌术后镇痛期间拔除尿管对患者尿潴留及相关并发症的影响.方法 分析本院2014年1月至2015年12月腹腔镜下结肠癌术后留置镇痛泵的患者46例,其中实验组23例(留置镇痛泵期内拔除尿管),对照组23例(停用镇痛泵后拔除尿管).两组术后尿潴留率、尿路感染率、肺部感染率、伤口感染率及满意率等指标比较.结果 两组患者的尿潴留率(8.7％比4.3％)、肺部感染率(4.3％比8.7％)、伤口感染率(4.3％比13.0％),差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组患者均未出现导尿管相关性尿路感染.实验组满意率78.3％高于对照组47.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下结肠癌术后留置镇痛泵的患者早期拔除尿管是安全可行的,且能减轻留置尿管引起的不适.     

心理护理干预对尿道前列腺电切术患者心理状态和术后疗效的影响

目的 观察心理护理干预经尿道前列腺电切术(TURP)患者心理状态和术后的疗效.方法 选择行TURP治疗的良性前列腺增生(BPH)患者200例,随机分为对照组和心理护理组.两组患者入院后均予以常规护理、TURP围手术期护理,心理护理组在此基础上加以综合性心理护理干预.观察两组患者干预前和术后3 d抑郁、焦虑症状的变化,并进行术后疗效和并发症的评价.结果 两组惠者干预前.焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较无明显统计学差异(P>0.05);术后3 d两组患者的SAS和SDS评分均明显下降(P<0·01或P<0.05),且心理护理组下降幅度较对照组更明显(P<0.05);心理护理组术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间、并发症发生率均明显少于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 心理护理干预能明显改善TURP患者的抑郁、焦虑等心理状态,缩短患者术后康复时间和提高TURP手术疗效,减少术后并发症的发生.     

宫颈癌术后恢复自主排尿的护理干预

目的:探讨护理干预对宫颈癌术后恢复自主排尿的影响.方法:选择我院妇产科收住的宫颈癌患者96例,随机分成实验组和对照组各48例.实验组在术前评估患者的认知能力、接受新事物的能力及了解患者个体排尿习惯、心理特点的基础上,用不同体位进行腰部、腹部、阴道、尿道及盆底肌肉的松驰、紧张锻炼;对照组进行常规的术后排尿训练.观察两组术后恢复自主排尿情况.结果:对照组B超下测定残余尿<100 mL者33例,≥100 mL者15例;实验组残余尿<100 mL者42例,≥100 mL者6例,两组差异有显著性(P<0.05);实验组与对照组平均插尿管天数分别为14.92 d和16.75 d,对照组插管天数比实验组长1.83 d.结论:护理干预可以有效预防和减少官颈癌术后尿潴留的发生,缩短术后留置尿管的时间.     

益肾通淋方对前列腺电切术后下尿路症状的疗效观察

目的:观察益肾通淋方对经尿道前列腺电切术(TURP)后下尿路症状(LUTS)的临床疗效。方法:采用随机对照的原则,选取符合纳入条件的40例患者,分为治疗组20例和对照组20例。于术后拔除尿管当天、拔除尿管后第2d、拔除尿管后第7d进行尿常规白细胞计数、IPSS评分、QOL评分。结果:拔除尿管当天、拔除尿管第2d及拔除尿管第7d,两组尿常规白细胞计数比较无显著性差异(P0.05)。拔除尿管当天和拔除尿管后第2d两组间IPSS评分、QOL评分比较无显著性差异(P0.05);拔除尿管后第7d两组间IPSS评分、QOL评分比较无显著性差异(P0.05)。结论:益肾通淋方能缓解TURP术后LUTS,提升生活质量。     

前列腺钬激光解剖性剜除术与前列腺电切术治疗小体积良性前列腺增生的疗效观察

目的 观察前列腺钬激光解剖性剜除术(HoLEP)与前列腺电切术(TURP)治疗小体积良性前列腺增生(BPH)的临床疗效.方法 选取2105年11月-2016年11月在遵义医学院附属贵航300医院收治小体积良性前列腺增生患者80例,随机分为两组,HoLEP组实施HoLEP治疗,TURP组实施TURP治疗.分别记录两组手术时间、术中出血量、切除前列腺组织重量、术后留置尿管时间、术后并发症发生率以评估手术疗效.结果 HoLEP组平均手术时间、术中出血量、切除前列腺增生组织重量、术后留置尿管时间分别为(32 ±5.2)min、(19.4 ±9.1)mL、(7.1 ±1.4)g、(3.0 ±1.1)d,TURP组相应依次为(28.1 ± 7.7)min、(32.5 ±6.5)mL、(6.4 ±1.5)g、(7.0 ±0.6)d,均差异有统计学意义(均P<0.05),且HoLEP组术后并发症较少.结论 HoLEP治疗小体积BPH的疗效更好,恢复更快,并发症较少.     

预夹闭尿管实验对脑出血患者术后膀胱功能恢复的影响

目的:探讨脑出血术后长期留置尿管患者拔除尿管前间歇性夹闭尿管的必要性。方法:将92例脑出血术后长期(7天)留置尿管患者随机分为实验组46例和对照组46例。实验组拔除尿管前2日间歇性夹闭尿管,对照组不进行预夹闭而直接拔管。比较两组患者恢复自行排尿时间、首次排尿量、尿路感染率和导尿管重置的发生情况。结果:实验组、对照组恢复自行排尿时间分别为(2.17±1.07)h、(1.69±0.94)h,差异有统计学意义(P0.05),实验组、对照组首次排尿量分别为(303.87±112.82)ml、(273.43±89.04)ml,差异有统计学意义(P0.05),两组尿路感染率和导尿管重置率的差异无统计学意义。结论:脑出血术后长期留置尿管患者拔管前预夹闭尿管可以提高患者膀胱储尿能力,患者的首次排尿时间延长,首次排尿量增多,但并未改善患者尿路感染率及重新导尿发生率。     

前列逐癃汤联合TURP术治疗对前列腺增生患者术后排尿功能的影响

目的 探究前列逐癃汤联合前列腺电切术(TURP)术治疗前列腺增生(BPH)患者的效果以及对其术后排尿功能的影响.方法 选取BPH患者237例,采用随机数表法分为观察组和对照组.其中观察组患者采用前列逐癃汤联合TURP术治疗,对照组患者仅行TURP术治疗.测量对比两组患者治疗前后的排尿功能、血清性激素水平以及炎性因子浓度,记录对比两组患者术后的并发症发生情况.结果 治疗前,观察组的前列腺体积(PV)、膀胱残留尿量、血清性激素黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、并发症总发生率均低于对照组(P＜0.05),观察组排尿功能指标最大尿流量(Qmax)、血清性激素睾酮(T)浓度大于对照组(P＜0.05);术后2h、24h,观察组的炎性因子反应蛋白C(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)浓度均低于对照组(P＜0.05).结论 前列逐癃汤联合TURP术可有效改善BPH患者术后的排尿功能,降低其术后并发症、炎性因子水平,改善性激素水平,预后更佳,值得在临床中推广应用.     

前列逐癃汤联合TURP术治疗对前列腺增生患者术后排尿功能的影响

目的 探究前列逐癃汤联合前列腺电切术(TURP)术治疗前列腺增生(BPH)患者的效果以及对其术后排尿功能的影响.方法 选取BPH患者237例,采用随机数表法分为观察组和对照组.其中观察组患者采用前列逐癃汤联合TURP术治疗,对照组患者仅行TURP术治疗.测量对比两组患者治疗前后的排尿功能、血清性激素水平以及炎性因子浓度,记录对比两组患者术后的并发症发生情况.结果 治疗前,观察组的前列腺体积(PV)、膀胱残留尿量、血清性激素黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、并发症总发生率均低于对照组(P＜0.05),观察组排尿功能指标最大尿流量(Qmax)、血清性激素睾酮(T)浓度大于对照组(P＜0.05);术后2h、24h,观察组的炎性因子反应蛋白C(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)浓度均低于对照组(P＜0.05).结论 前列逐癃汤联合TURP术可有效改善BPH患者术后的排尿功能,降低其术后并发症、炎性因子水平,改善性激素水平,预后更佳,值得在临床中推广应用.     

食管癌的围手术期护理体会

目的:认真做好食管癌围手术期护理,探讨食管癌术后并发症与护理关系。方法:将食管癌手术病人245例随机分为两组,实验组123例,对照组122例,对照组采用传统的护理方法,实验组进行相应的护理干预,观察并比较两组病人术后并发症发生的情况。结果:两组病人术后并发症的发生率实验组为25.2%,对照组为44.26%。两者比较有显著性差异(P<0.05)。结论:科学的围手术期护理可防止或降低术后并发症的发生。