手术治疗老年急性胆道感染临床观察

胆道感染是老年人常见的外科疾病,由于老年人脏器功能减退、免疫反应能力下降,患胆道疾病的临床表现、手术处理及预后较成年人有很大不同[1]。1资料与方法1.1一般资料1998年-2011年我科共为58例急性胆道感染老年患者施行各种胆道手术,中位年龄75.26岁。     

老年胆道患者围手术期的护理

胆道疾病是一种常见病,老年人胆道疾病的发病率高,且合并症多,术后并发症发生率高,病情进展快。然而,老年人各脏器发生退行性变,功能减退,代偿能力和免疫能力低下,因此,老年胆道患者围手术期的护理至关重要。自2003年7月-2006年12月我院共收治60岁以上胆道手术患者152例。现将围手术期的护理经验报道如下。     

255例老年胆道疾病患者围手术期的处理

随着我国人口年龄结构趋于老龄化,胆道系统影像学诊断技术的提高,使老年人胆道疾病的发病率及就诊宰明显升高。由于老年人生理系统储备能力减退,免疫功能下降,重要器官功能处于边缘状态,病史长且体征隐匿,并存疾病较多诸特点,使手术危险性增大,死亡宰升高。正确的围手术期处理,对减少并发症,降低死亡率尤为重要。我科1991~1996年收治老年胆道疾病255例,现报告如下。     

65岁以上老年人胆道手术74例临床分析

老年人胆道手术已成为农村外科的常见手术。由于老年人脏器功能减退,免疫能力下降,临床表现、手术处理及预后较青壮年有很大不同。老年人的胆道疾患表现多不典型,但年龄本身不是手术的禁忌证。术前准备应充分,明确诊断后早期手术,术后并发症应积极防治。     

老年急性心肌梗死的临床特征分析

目的：探讨高龄胆道手术病人的围手术期处理，方法：回顾分析近６年来我科收治２２例高龄胆道手术病人的资料。结果：２２例中２１例康复，１例死亡，对于病情危重、重要脏器储备功能差，以快速、简捷、能拘救生命的手术为主，反之则可实行较复杂的手术。结论：年龄并非较复杂胆道手术的禁止症，应综合评估老年人的主要脏器储备功能。决定手术方式。     

老年人急性胆道感染Y型术式治疗的体会

老年人急性胆道感染在急诊手术中占有很大比例。采用何种外科治疗方式一直是临床外科医生要解决的问题。现就我院自1979年1月~1994年1月共收治228例65岁以上老年人急性胆道感染,对其中38例采用急诊胆道空肠Roux-Y型手     

老年胆道手术患者围手术期肺部感染的预防与护理

随着人口的老龄化及临床诊疗手段的改进,老年人进行手术治疗的机会逐年增多。老年人群中胆石病的发病率高,老年胆道疾病的诊治日益受到重视。因此,如何使接受胆道手术的老年人平稳渡过围手术期,尽快康复,是近年来医务人员关注的问题。作者通过对135例胆道手术的老年病人资料分析,提出全面评估病人的肺部感染的高危因素,做好肺部感染相关知识的宣教,在围手术期进行较系统的呼吸功能训练,做好呼吸道的护理,能减少肺部感染的发生,提高手术的成功率。     

胆道结石致急性胰腺炎24例治疗研究

目的：总结老年人胆道结石所致急性胰腺炎早期外科治疗的经验。方法：对本院2004年10月～2008年10月24例胆道结石所致急性胰腺炎患者进行早期或延期手术治疗。结果：本组24例患者中14例急诊手术。10例延期手术。手术均获得满意效果,术后恢复好,无并发症发生。结论：早期积极的胆道取石和（或）胆道置管引流、减压等处理,是成功治疗老年人胆源性急性胰腺炎的有效手段。     

老年胆道结石外科治疗156例体会

随着人类平均寿命的延长,老年人的胆道疾病愈来愈多,最常见的为胆石症,由于目前对胆石症尚缺少有效的非手术治疗手段,因此大部分患者需经手术切除胆囊而解除病痛。现将我院1996—2005年手术治疗的156例60岁以上老年胆道结石患者(占同期胆道手术的42·3%)的手术治疗体会介绍如下     

ERCP术后鼻胆管引流的护理体会

老年人胆道患病率达20%左右,胆管炎发病是年轻人的4倍。随年龄增大,合并症如冠心病、肺心病增多,器官功能减退,胆道手术并发症约30%,即使患胆管、胆囊结石或化脓性胆管炎,也常因不能耐受手术治疗而死亡。经内镜逆行胰     

腹腔镜胆总管切开取石治疗老年胆道结石的围手术期护理

目的总结腹腔镜胆总管切开取石治疗>60岁老年人胆道结石的围手术期护理体会。方法通过对52例腹腔镜胆总管切开取石治疗>60岁老年人胆道结石患者的术前护理、术中配合、术后护理等全程护理配合进行回顾性总结。结果减轻患者痛苦,减少并发症的发生,提高手术成功率,使患者得到优质、高效的整体护理。结论做好围手术期护理对腹腔镜治疗老年人胆道结石的成功有着重要的作用。     

老年患者围手术期健康教育的探讨

21世纪我国已进入老龄化社会[1],需手术的老年病人也日益增加,而老年人因全身各脏器功能相对低下,常伴有多种疾病,术后并发症多。为了减轻老年患者术前的焦虑,提高患者对手术的耐受力及对医疗的配合程度,减少术后并发症,2003年8月~2005年8月我们在49例胆道疾病老年患者围手术期     

老年胆源性休克的围手术期治疗

胆源性休克不同于其它脓毒性休克,其本质是胆道梗阻,胆道感染问题。因此及时手术引流解除梗阻是各种治疗措施中的首要和根本措施。但由于老年人免疫功能低下,重要器官功能多处边缘状态,围手术期并存病多,在休克、感染时极易并发多器官衰竭(MOF)死亡。因此,做好围手术期处理,对救治老年胆源性休克有重要意义。笔者根据临床实践,结合有关文献资料,就老年胆源性休克围手术期治疗谈几点看法。     

老年胆道疾病患者的围手术期处理

老年人患胆道疾病时，因为其合并诸多并存疾患，手术风险大为增加，术后并发症及病死率也相对升高，正确认识老年胆道疾病患者的围手术期处理，积极处理并存的心肺、代谢性等疾病，可有效降低手术风险，减少手术病死率和并发症的发生。本文就我院1992年5月-2008年12月收治的老年胆道手术155例分析报道如下。     

老年人急性胆道感染临床分析

急性胆道感染是老年人常见的外科急症.因老年人体弱多病,器官功能衰退,免疫机能下降,一旦发生胆道感染,诊治不当后果严重,病死率可达25%[1].本文就我院近16年来收治的98例总结如下.     

老年胆石症260例的外科治疗

为提高老年胆石症的诊治水平,本研究回顾性分析手术治疗的260例老年人胆道结石患者的临床资料,报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料2004年1月至2007年12月我院手术治疗的260例老年人胆道结石中,男172例,女88例;年龄60～79岁,平均（67．4±3．6）岁;病程2—21年,中位病程7．6年;均因明显腹痛、黄疸就诊,并经B超、CT等检查确诊和经手术证实为胆道结石。其中胆囊炎胆囊结石147例;胆总管结石63例;     

非手术治疗老年急性胆道感染42例的护理

胆道感染主要是胆囊炎和不同部位的胆管炎,分为急性、亚急性和慢性炎症。胆道感染主要因胆道梗阻、胆汁淤积造成,胆道结石是导致梗阻的主要原因,而反复感染可促进结石形成,并进一步加重胆道感染[1]。近年来,随着人口的老龄化,胆道感染成为老年人常见疾病之一,胆道感染主要的治疗方法为手术治疗、非手术治疗和紧急胆管减压引流。本院普外科2010年1月至2011年12月对42例老年急性胆道感染患者实施非手术治疗,获得满意效果,现总     

老年人胆道疾病的外科处理

目的 探讨老年人(≥60岁)胆道疾病的外科治疗方法及效果。方法 我们对1999年5月～2002年12月的118例老年胆道疾病手术住院病人临床资料进行回顾性分析。结果 本组有各种合并症52例(44．1％)。117例治愈和好转，死亡1例(0．8％)，死亡原因与术前合并疾病及多脏器功能衰竭有关。术后发生各种并发症7例(5．9％)，其中急诊手术组为16．1％，择期手术组为2．3％。结论 虽然老年人合并症多，但在全面了解病情，充分术前准备后，适时进行手术治疗，能达到满意效果。     

老年结石性胆道患者220例急诊外科治疗效果分析

对于老年人群体来说,胆道疾病对其生命健康造成了较大威胁,因为患者发生结石性胆道急症后病情迅速发展且处于危重[1-5],而老年人常因机体衰老,免疫能力下降而伴发其他系统器官隐患,缺乏足够的手术耐受力,且手术治疗后往往会有较高的并发症发生概率,导致较高的术后病死率.因此如何合理地为结石性胆道疾病老年患者选取治疗方法是当前亟待解决的重要课题,具有积极意义.为此,笔者对结石性胆道疾病老年患者发生急症时的外科治疗措施展开分析与探讨,现报告如下.     

老年胆道疾病特征分析及外科处理探讨

目的探讨老年胆道疾病的临床特征及外科治疗体会。方法对2005年1月至2009年12月184例老年胆道疾病患者临床资料回顾性分析,同时手术治疗(急诊手术108例):单纯胆囊切除136例、胆囊切除胆总管探查T管引流术34例、部分胆囊切除6例、胆囊切除总胆管十二指肠吻合术4例、总胆管空肠吻合术4例。结果 184例中入院时胆囊肿大56例,体温>38℃94例,自细胞计数>10×109/L112例,有黄疸者58例,有并发疾病146例,全组患者均完成手术,术中无死亡。术后发生并发症20例,住院15.7d,术后死亡2例,死亡原因:感染中毒性休克、心力衰竭。结论老年人胆道疾病的外科治疗应针对老年人胆道疾病的特点,治疗上应注意完善术前准备、掌握手术时机、加强合并症及并发症预防处理。