参一胶囊对晚期非小细胞肺癌临床化疗效果及免疫功能的影响分析

目的：探讨中西医结合疗法对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效,分析参一胶囊对晚期NSCLC临床化疗效果和免疫功能的影响。方法：结合患者意愿,将我院收治的102例晚期NSCLC患者分为两组。其中,观察组57例,使用GP方案联合参一胶囊进行治疗,对照组45例,仅使用GP方案治疗。观察并记录两组患者的近期临床疗效,化疗前后的生活质量（KPS）评分,免疫功能指标和体重变化,不良反应发生情况,以及患者的总生存期和疾病无进展生存期数据,然后进行统计分析。结果：观察组近期临床疗效优于对照组,但两组相比不存在显著统计学意义(P>0.05）;观察组患者化疗后KPS评分显著高于对照组,相比具有显著统计学意义(P<0.001）;观察组患者化疗后体重变化情况明显优于对照组,相比具有显著统计学意义(P<0.05）;两组患者不良反应发生率相比具有显著统计学意义(P<0.05）;两组患者总生存期和疾病无进展生存期相比也具有显著统计学意义(P<0.05）;治疗后两组患者免疫功能指标均呈现显著下降,但对照组患者免疫功能下降更显著,相比具有显著统计学意义(P<0.05）。结论：参一胶囊对缓解GP方案的毒副作用,增强临床疗效,提升患者免疫力,降低消化道反应和骨髓抑制等不良反应的发生率,对提高晚期NSCLC患者的生活质量有积极意义。     

参附注射液加同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察参附注射(SFI)联合同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的治疗效果.方法 46例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为两组.综合组23例:采用盖诺+顺铂方案同步放化疗,放疗予以三维适形放射治疗,常规分割,靶区剂量90%归一,1.9Gy/f.总量6080～6840cGy,同时加用参附注射液60ml/d静脉滴入,14天为1个疗程,共2个疗程.对照组23例:采用盖诺+顺铂方案同步放化疗.放疗后评价疗效.结果 两组完全缓解率分别为21.8%(5/23)和13.0%(3/23)(P＞0.05);有效率分别为78.3%(18/23)和65.2%(16/23)(P＞0.05);综合组3级以上白细胞下降发生率为17.4%(4/23),而对照组为47.8%(11/23)(P=0.035);综合组3级以上消化道不良反应发生率为8.7%(2/23),对照组为30.4%(7/23)(P＜0.05);综合组无3级以上放射性肺炎发生(0/23),而对照组为4.4%(1/23)(P＞0.05);综合组3级以上放射性食管炎发生率17.4%(4/23),对照组为43.5%(10/23)(P=0.049).结论 参附注射液联合同步放化疗可以减轻放化疗引起的胃肠道反应,减少3级以上骨髓抑制和3级以上放射性食管炎的发生,并有可能进一步提高局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗的疗效.     

基于ctDNA的分子残留病灶检测对非小细胞肺癌根治术后生存的预测效能

目的 探讨基于循环肿瘤DNA(ctDNA)的分子残留病灶（MRD）检测对非小细胞肺癌（NSCLC）患者根治术后近远期生存的预测效能。方法 选取重庆医科大学附属第一医院胸外科行根治术治疗的114例NSCLC患者为研究对象,于术后1周采集患者静脉血,采用液态活检和二代测序技术检测ctDNA MRD。统计患者术后MRD阳性率,并分析其与临床病理特征的关系。记录患者术后1年、5年生存情况,采用Kaplan-Meier生存曲线比较MRD阳性和阴性患者的近远期生存率,采用Cox回归模型分析NSCLC根治术后近远期生存的影响因素,分析MRD检测对NSCLC根治术后近远期生存的预测效能。结果 NSCLC患者术后MRD阳性率为36.84%,低/未分化、肿瘤直径>3 cm、纵隔淋巴结转移、TNM分期ⅢA期的NSCLC患者MRD阳性率分别高于高/中分化、肿瘤直径≤3 cm、无纵隔淋巴结转移、TNM分期Ⅰ～Ⅱ期患者（P<0.05）。NSCLC患者术后1年、5年生存率分别为83.33%、52.63%,MRD阳性患者近远期生存率均低于MRD阴性患者（P<0.001）。低/未分化、肿瘤直径>...     

自体ΥδT细胞联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的 比较自体γδT细胞联合化疗与单纯化疗后非小细胞肺癌患者的临床疗效.方法 48例非小细胞肺癌患者随机分为对照组(单纯化疗组24例)和研究组(自体γδT细胞联合化疗组24例),对两组患者的客观缓解率、生活质量、免疫功能、3年生存情况及不良反应情况进行比较.结果 研究组客观缓解率明显高于对照组(P＜0.05);研究组卡氏评分明显高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后CD3+、CD8+、CD56+均显著高于治疗前(P＜0.05);研究组3年生存率显著高于对照组(P＜0.05);研究组患者治疗后骨髓抑制及恶心发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 自体 ΥδT细胞联合化疗能改善NSCLC患者生活质量,提高机体免疫功能,降低化疗的副作用.     

电视胸腔镜辅助小切口手术在非小细胞肺癌中的应用

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口行肺癌根治术的临床价值。方法我院2008年1月至2012年8月收治213例I～IIIa期非小细胞肺癌,82例在完全胸腔镜下下行肺癌根治术(CVATS组),63例在电视胸腔镜辅助小切口下行肺癌根治术(VAMT组),比较分析2组围手术期相关临床指标的变化。结果 2组比较,术中出血量、淋巴结清扫数目、术后需要镇痛的时间、住院时间均无统计学意义(P>0.05),VAMT组手术时间、住院费用显著小于CVATS组(P<0.05)。VAMT组术后胸腔置管时间与CVATS组比较略长,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VAMT肺叶切除可彻底清扫淋巴结;具有创伤小、恢复快、住院时间短、费用低等优点,适宜于在基层医院开展。     

康艾注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨康艾注射液配合多西他赛、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的客观疗效和安全性。方法 将解放军武汉总医院2015年2月～2018 年2月收治的100例晚期非小细胞肺癌患者按随机数字表法分为两组,每组50例。对照组给予多西他赛、顺铂化疗,治疗组在对照组基础上加康艾注射液治疗。连续治疗2个疗程后评估疗效、生活质量、中医症状和不良反应。结果 治疗组的有效率为46.00%,高于照组的44.00%,但差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组在生活质量改善优于对照组（68.00% vs 48.00%）（P＜0.05）。治疗组纳呆、神疲乏力、呕吐三组中医症状均较对照组有改善（P＜0.05）。治疗组化疗不良反应减轻方面优于对照组（P＜0.05）。结论 康艾注射液联合多西他赛、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌在稳定性、改善生活质量、减轻毒副反应方面存在一定优势,值得进一步深入研究。     

非小细胞肺癌免疫治疗研究进展

肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。而非小细胞肺癌（NSCLC）占肺癌的85％,5年生存率仅约为15％。大部分患者就诊时已属晚期,即使有手术机会,40％以上患者也会出现局部复发或远处转移。虽然多学科综合治疗使晚期NSCLC患者的治疗有了较大进步,但仅部分患者显示出较好的临床获益,其治疗效果仍不理想。近年来,随着分子免疫机制的研究进展,过继免疫治疗、靶向免疫治疗、疫苗以及基因治疗等研究取得了很大的进展,为NSCLCS的治疗提供了新的治疗思路。     

胸腔镜肺癌根治术对非小细胞肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群的影响及临床意义

目的:探讨胸腔镜肺癌根治术对非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血T淋巴细胞亚群的影响及临床意义.方法:流式细胞术检测233例接受肺癌根治术的NSCLC患者术前、术后第1、3、5天外周血T淋巴细胞亚群情况,根据手术方式不同,分为胸腔镜组(196例)和观察组(传统开胸组37例),结合临床指标分析接受胸腔镜肺癌根治术患者术前...     

小细胞和非小细胞肺癌晚期患者NK细胞表达的差异

目的:探索小细胞和非小细胞肺癌晚期患者NK细胞是否存在差异,并为治疗提供参考。方法:选取肺癌晚期患者共65例,其中包括小细胞肺癌14例,非小细胞肺癌51例以及20例健康对照。用流式细胞仪检测研究对象外周血淋巴细胞表面CD3-CD16+CD56+的表达情况。结果:小细胞肺癌晚期的患者较健康对照NK细胞显著升高;非小细胞肺癌晚期的患者较健康对照NK细胞无显著变化;肺癌晚期患者外周血NK细胞表达的百分比与CD4+T细胞表达的百分比呈负相关性。结论:小细胞肺癌晚期患者NK细胞升高,天然免疫可能成为已严重受损的细胞免疫的有力补充,但有待于进一步的研究。     

新肺癌国际分类对非小细胞肺癌再分期的对比研究

目的 了解新的肺癌国际分期法对非小细胞肺癌手术疗效及予后判断的价值。方法 经临床影像学病理组织学细胞学诊断为非小细胞肺癌３９例，并经手术治疗后病理学诊断后，用新国际分期法与过去的肺癌分期进行对比分析。结果 ３９例中，其中３６例新旧法分期大致相同，３例有较大差别，近期预后也差。结论 两种分期方法存在差别，新法对病情估计，选择治疗方法，判断予后，有重要意义，应尽早用新的分类分期法有利于规范国际学术交流     

野生型ROS1基因对晚期非小细胞肺癌患者化疗疗效和生存质量的影响

目的 研究野生型ROS1基因对晚期非小细胞肺癌患者化疗疗效和生存质量的影响.方法 选择2016年1月至2019年1月我院收治的300例晚期非小细胞肺癌患者进行研究,根据ROS1基因表达分为两组,野生型ROS1组276例、突变型ROS1组24例.患者均接受常规化疗治疗,比较治疗后客观缓解率、疾病控制率、不良反应发生率及生活质量改善情况.结果 突变型ROS1组女性占比、无吸烟史占比均明显高于野生型ROS1组(P<0.05);治疗后,0例CR(0.00％)、76例PR(25.33％)、158例SD(52.67％)、66例PD(22.00％),ORR为25.33％(76例)、DCR为78.00％(234例);无吸烟史者ORR、DCR均明显高于有吸烟史者(P<0.05),突变型ROS1患者ORR、DCR均明显高于野生型ROS1患者(P<0.05),女性DCR明显高于男性(P<0.05);性别、年龄、ECOG评分、病理分期与NSCLC患者常规化疗后PFS无明显关系(P>0.05),无吸烟史者PFS明显长于有吸烟史者(P<0.05),ROS1为突变型PFS明显长于野生型(P<0.05);突变型ROS1基因是影响NSCLC患者常规化疗后PFS的独立危险因子;两组的各种不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);突变型ROS1组患者生存质量提高者明显高于野生型ROS1组(P<0.05).结论 ROS1基因为野生型的晚期非小细胞肺癌患者化疗后的效果及生活质量均低于ROS1基因为突变型的患者.     

紫杉醇治疗对老年非小细胞肺癌患者生活质量的影响

目的探讨紫杉醇合并放疗方案对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者近期生活质量的影响.方法88例NSCLC患者,按性别、年龄、UICC-TNM分期和细胞病理11配对,分成两组,实验组应用紫杉醇化疗加胸部放疗,对照组应用足叶甙化疗加胸部放疗,治疗前和治疗后第1、3个月分别用肺癌患者生活质量(QOL)评估表测量.结果共配成31对,实验组治疗后1、3个月QOL评分均明显优于对照组(P<0.05),其中前者与肺癌症状和治疗副作用有关的分项评分也明显低于对照组(P<0.05).结论紫杉醇合并放疗方案对NSCLC患者QOL影响优于足叶甙加卡铂放疗方案.     

非小细胞肺癌术后个体化辅助治疗的研究进展

目的：总结非小细胞肺癌（NSCLC）根治术后辅助化疗的方法与疗效,探讨辅助化疗疗效相关的预测指标。方法：查阅近几年来国内外NSCLC根治术后个体化辅助化疗的相关文献,总结了NSCLC根治术后辅助化疗的方案以及各种辅助化疗疗效相关的预测指标。结果：含铂两药方案仍是目前NSCLC术后辅助化疗的主要方案;对患者体内化疗相关的药物代谢基因多态性测定,以及对NSCLC细胞基因突变方式和种类进行测定,可以预测化疗的效果。结论：随着分子医学时代的到来,肿瘤个体化治疗研究领域正迅速发展。根据基因检测结果选择个体化治疗方案,使进一步改善根治术后NSCLC患者的生存情况成为可能。     

DC-CIK细胞联合替吉奥治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)联合替吉奥治疗非小细胞肺癌的临床疗效.方法 76例非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机分为两组(n=38),对照组单用替吉奥治疗,观察组在对照组治疗的基础上加以DC-CIK细胞治疗.采集观察组患者的外周静脉血进行DC细胞培养和CIK细胞培养.于治疗前与治疗7d后用流式细胞仪检测两组患者外周血中CD4+/CD8+、CD44+NK细胞的表达情况, 以及检测两组患者的白细胞数、血小板数,并观察两组患者的非小细胞肺癌症状.结果 观察组治疗后的外周血中CD4+/CD8+、CD4圾NK细胞百分比分别为(1.65±1.03)、(34.56±8.90)和(18.68±7.98),均显著高于对照组的(1.32±0.70)、(29.07±7.15)和(15.28±8.23),差异均具有统计学意义(均P＜0.05);观察组治疗后CD8+细胞百分比(25.56±8.90)与对照组(26.64±6.77)差异无统计学意义(P＞0.05),呕吐、白细胞降低、血小板降低的患者少于对照组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者1年生存率为52.63％明显高于对照组患者的42.11％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 DC-CIK细胞联合替吉奥治疗非小细胞肺癌能有效提高临床疗效,延长患者的生存时间,是一种安全、有效的治疗方案.     

康莱特注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

2002年10月～2006年8月间，我们用康莱特联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌68例，与同期单纯化疗相比较，疗效满意，报告如下：     

同步放化疗联合扶正肺癌方治疗局部晚期非小细胞肺癌的效果

目的 分析同步放化疗联合扶正肺癌方治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 选择2017年10月~2019年6月在我院诊治的60例局部晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用同步放化疗治疗,观察组在对照组基础上联合扶正肺癌方治疗,比较两组临床治疗总有效率、生存质量（总体健康、心理健康、社会功能、活力、情感职能、躯体功能）、中位生存时间以及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为76.67%,高于对照组的63.33%,差异有统计学意义（P<0.05）;生存质量总评分、中位生存时间均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率（16.67%）低于对照组（33.33%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 同步放化疗联合扶正肺癌方治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效确切,可一定程度提高治疗总有效率,改善生存质量,延长生存时间,降低临床不良反应,具有临床应用的优势。     

端粒酶活性在非小细胞肺癌中表达的初步研究

端粒酶是当前肿瘤学领域的研究热点，大量的研究表明端粒酶与肿瘤细胞的无限增殖能力密切相关。但对于肺癌的报道较少，我们采用端粒重复片段扩增法（ｔｅｌｏｍｅｒｉｃｒｅｐｅａｔａｍｐｌｉｆｉｃａｔｉｏｎｐｒｏｔｏｃｏｌ，ＴＲＡＰ）结合银染技术对中国河南地区散...     

血清标志物联合检测对非小细胞肺癌临床诊断的意义

目的 探讨血清肿瘤标志物NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9、CEA和LDH联合检测在老年非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)早期诊断中的临床价值.方法 采用电化学发光和酶法检测160例老年非小细胞肺癌、157例肺良性病及158例健康体检者的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)和乳酸脱氢酶(LDH),并进行相关数据整理和比较.结果 老年NSCLC组各项结果均高于肺良性病和健康体检者(P＜0.05),并且男性CYFRA21-l和CEA水平高于女性(P＜0.05);TNM分期中T3/T4期和临床Ⅲ／Ⅳ期的6种肿瘤标志物表达水平均分别高于T1/T2期和I／Ⅱ期,差异具有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析6种指标与老年NSCLC的早期诊断一定的相关性,6种血清指标联合检测的曲线下面积AUC值最大为0.893,其联合诊断效能最高,并且检测结果的阳性率和灵敏度均高于单项检测,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9、CEA和LDH六种指标在老年NSCLC患者中异常高表达,且与NSCLC的临床分期和TNM分期显著正相关,NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9、CEA和LDH六种指标联合检测可显著提高诊断的诊断效能灵敏度和阳性率,对老年NSCLC的早期诊断、治疗监测和预后判断具有重要的参考价值.