临床护士的心电图受训及技能水平的现况分析

随着心血管疾病的流行和人口老龄化进程的加剧,心电图检查和监护技术已在临床广泛应用.能否及时、准确地识别心电图,尤其是危及生命的心电图,为遏制病情恶化、抢救生命赢得时间,这对于护士(尤其是监护室护士)的心电图知识储备和运用能力是一种挑战.为了解当今临床护士的心电图技能水平能否胜任职业角色发展的需要,作者对2所医院不同科室的148名护士进行了问卷调查和心电图水平测试.     

自制心电图教学卡片在临床中的应用

心电图是心内科专科护士最基础、也是最需要掌握的技术，而心电图知识对于一般护士比较难于理解和掌握，尤其是低年资护士或者轮转护士，其对于心电图的了解和掌握时间较长，带给护理工作一定的风险性。为此，笔者自制心电图教学卡片，并制定成本，供大家学习，效果良好，现介绍如下。     

心电图的识别与病人的护理

心电图是简单而方便的无创性检查。对心脏疾病的诊断作用是其他检查手段无法替代的，并能指导治疗及了解预后，尤其是心律失常的诊断，心电图检查必不可少，是快速诊断、及时抢救的关键，护士长期守护在患者的病床旁，做国病情变化的直接观察者，掌握心电图的识别技能与诊断是非常必要的，重点介绍异常心电图的特点及对病人的护理要点。     

急性下壁合并右室梗死的早期判断及观察要点

目的 探讨单纯急性下壁心肌梗死和合并右室梗死在临床观察，处理等方面的差异，以便护士及早发现右室梗死先兆，及时采取预防措施。方法 对150例急性下壁心梗的病历进行回顾性研究，并自设问卷了解CCU护士对这一疾病知识的掌握程度。结果 急性下壁合并右室梗死心前区不适发作持续间断时间，发作次数比单纯下壁的长，心电图V2导ST段压低，／aVF导ST抬高≤0．5，以及ST段抬高Ⅲ／Ⅲ＞1是急性下壁合并中室梗死心电图的特征（P＜0．01，P＜0．05），护士对可疑右室梗死时应观察的项目认识不够，缺乏相关的记录。结论 我们应加强对CCU护士专科知识技能的训练。对急性下壁心肌梗死的护理，尤其要掌握观察的内容并给予恰当的护理，以挽救这部分病人的生命。     

主动脉球囊反搏治疗心肌梗死伴泵衰竭的护理

总结主动脉球囊反搏术治疗心肌梗死伴泵衰竭患者的护理体会，提出护士应掌握主动脉内球囊反搏术相关理论知识，术后严密监测生命体征，重视术后心电图监护，观察和预防并发症，对促进患者早日康复起着重要作用。     

心电图的识别与病人的护理

心电图是简单而方便的无创性检查 ,对心脏疾病的诊断作用是其他检查手段无法替代的 ,并能指导治疗及了解预后。尤其是心律失常的诊断 ,心电图检查必不可少 ,是快速诊断、及时抢救的关键。护士长期守护在患者的病床旁 ,做为病情变化的直接观察者 ,掌握心电图的识别技能与诊断是非常必要的。重点介绍异常心电图的特点及对病人的护理要点。     

颅脑外伤的观察和护理体会

各种原因致伤的重型颅脑外伤是外科常见急诊，病情重，复杂多变，并发症多，死亡率高。因此，重型颅脑损伤患者应严密观察生命体征及瞳孔和心电图变化，准确地对病情进行判断和评估，以便更好地掌握疾病的演变过程，采取有效措施。故要求护士观察病情要认真、及时、准确；护理要细致、全面、周到，降低死亡率．     

心脏骤停1例的抢救与护理

心脏骤停是临床上最危险的急症,必须进行及时、有效的心肺复苏抢救。CCU护士24h监护患者的心电图及生命体征,是最早发现患者病情变化的人。本文通过1例心脏骤停患者成功的抢救护理,总结体会如下。     

综合性医院心脏科护士常见心电图识别情况的调查分析

目的:了解综合医院心脏科护士对常见心电图的识别情况,探讨影响心脏科护士识别常见心电图的相关因素。方法:采用自行设计的调查问卷,对我市3所三级甲等综合医院100名心脏科护士常见心电图识别情况进行调查。结果:心脏科护士常见心电图总体识别情况为33%~82%。其中职称、护龄及心脏科工作时间和心电图识别情况相关,98%的心脏科护士希望获得心电图知识的培训。结论:应该关注心脏科护士对常见心电图的识别能力。对于心脏科护士,在提高基础护理能力的同时,应加强专科知识的学习,以更好地适应优质护理的需要。     

肿瘤科护士生命意义感、职业幸福感及离职倾向的调查研究

目的探讨肿瘤科护士生命意义感、职业幸福感以及离职倾向的现状及关系,为肿瘤护理管理提供依据。方法采用横断面调查法,应用一般资料调查表、生命意义量表、医务工作者职业幸福感量表以及离职倾向问卷对天津市肿瘤医院的334名护士进行问卷调查。结果肿瘤科护士生命意义总体均分为(72.46±12.45)分,职业幸福总体均分为(77.99±15.88)分,离职倾向总体均分为(10.46±3.94)分。Pearson相关分析结果显示,肿瘤科护士的离职倾向与生命意义感、职业幸福感总分及各维度均呈负相关,差异均具有统计学意义(P<0.05),其中,年龄、工作环境维度、经济收入维度及总职业幸福感水平是离职倾向的主要影响因素,变异量为47.4%。结论肿瘤科护士的生命意义感和职业幸福感能降低其离职倾向,因此,护理管理者应注重提升护士对生命意义和职业幸福的内在心理感受,尤其是注重低年龄护士的关怀和教育,进而降低护士离职倾向,维护护理队伍稳定。     

急性心肌梗死心肌肌钙蛋白Ⅰ定量检测的临床意义

急性心肌梗死（AMI）是威胁人类生命的重要疾病之一，近年来AMI在治疗上已经有了很大的进展，如经皮冠状动脉扩张术及冠状动脉搭桥术等开始在临床广泛应用。因此对于AMI的准确诊断尤其是早期诊断就显得更加至关重要。传统的诊断主要是根据典型的临床表现，特征性心电图改变及实验室酶学检查。但相当一部分心梗患者临床表现不明显，早期心电图无明显改变。     

心电图培训对低年资护士心电图知识掌握的效果分析

目的了解心内科护士掌握心电图知识及识读异常心电图知识的情况,并针对其中的薄弱之处采取对策,让护士提高识读异常心电图的能力,保证危重患者的安全,提高护理质量。方法选取心内科58名护士为研究对象,从心电图产生的基本原理、心电图各波形的形成及意义、常见心律失常心电图识读分析及临床意义等3个维度进行考核,并根据考核结果对低年资护士进行培训。结果培训后,低年资护士对心电图理论知识掌握程度和分析能力较培训前明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论参加针对性的培训及实践提高了低年资护士3个维度的心电图知识水平和识读异常心电图的能力,保证危重患者的安全,提高护理质量。     

252名ICU护士生命意义感现状及影响因素分析

目的 调查ICU护士生命意义感现状并分析其影响因素，为其心理健康管理提供依据。方法 便利抽取安徽省某2所三级甲等医院252名ICU护士，采用一般资料调查表、特质积极共情量表、生命意义感量表对其进行调查，采用多重线性回归分析其生命意义感的影响因素。结果 本组ICU护士的生命意义感得分为（48.44±6.63）分；多重线性回归结果显示，ICU护士的特质积极共情能力以及个人月收入进入回归方程（P<0.01），能够解释总变异的36.1%。结论 本组ICU护士生命意义感处于中等偏高水平，特质积极共情和个人月收入是其生命意义感的影响因素。建议护理管理者优化绩效方案，培养重症监护室护士特质积极共情的人格品质，以提高其生命意义感。     

护士心肺复苏技能培训方法及复训时间的研究

心搏骤停是临床最危急的情况,立即进行心肺复苏(CPR)是抢救生命最关键的措施。临床护士与病人接触最密切,常是最先到达发生心搏骤停的现场者[1],因此护士必须掌握CPR技能。研究表明,重视护士CPR技能培训,尤其是CPR技能中的     

三级医院不同用工性质护士生命质量的调查研究

目的了解正式在编护士和临时合同制护士的生命质量状况并分析其原因。方法采用分层整群随机抽样的方法,抽取昆明市4所三级综合性地方医院400名在职护士作为调查对象,运用生命质量评定量表（WHOQOL-100）进行评估。结果护士在生理、心理、环境3个领域和总的生命质量与健康状况得分明显低于常模;临时合同制护士在生理、心理、环境3个领域、总的生命质量与健康状况和精力与疲倦、积极感受、个人关系、社会安全保障等10个方面的得分均低于正式在编护士,但在疼痛与不适、消极感受2个方面的得分较正式在编护士高。结论护士的生命质量明显低于普通人群,临时合同制护士的生命质量又明显低于正式在编护士,护士特别是临时合同制护士的生命质量不容乐观;有关卫生政策制定者和医疗卫生管理者,应针对不同用工性质,采取不同措施,改善和提高护士的生命质量。     

心血管患者的夜间病情观察与护理

心血管急症往往于睡眠中发生，无先兆、病情重，对病人威胁大，尤其是容易发生病情突变的患者，其病情演变后又急需立即诊治。在夜间值班医生少，缺乏辅助诊断的条件下，护士对心血管急症的观察与处理是否得当，直接关系到病人生命。     

急性重型颅脑损伤并发脑心综合征患者的监护

回顾性分析45例急性重型颅脑损伤患者并发脑心综合征的临床资料，总结护理对策。本组一般心律失常39例，恶性心律失常6例。发生时间在起病24h内19例，24h～1周内23例，1周后3例。认为护士要高度重视患者起病后第1周内心电图的监护，密切观察心电图的动态变化，要熟练掌握心电图的相关知识，能正确对心律失常的类型作出判断与分析；每日抽血作心肌酶谱测定，1周后隔天测定，动态观察其变化，结合心电图变化及临床表现，发现异常马上通知医生；针对老年患者伤后或术后意识和瞳孔改变可出现较晚的特点，及儿童生命中枢发育不完善常表现为心率超过130次／min、高热等特点，加强生命体征监测及血流动力学监测；采取轴线翻身法，避免颈部扭曲或头部剧烈旋转致颅内压增高，保持呼吸道通畅，避免剧烈的咳嗽或咳痰等致颅内压增高，避免应用约束带而致患者对抗时高颅内压，避免和减少颅脑外伤脑部病情的加重及心律失常的恶化。     

浅谈急诊科护士应具备的职业素质

急诊护士的职业素质直接影响到医院的急救水平，急诊室是抢救病人生命的重要场所，突出一个“急”字，对病人来说时间就是生命。急诊工作千头万绪，突发性强，并具有多样性、随机性和紧迫性。急诊病人往往诊断不明，来势凶猛，变化多端，能否从容应对，争分夺秒的赢得抢救时机，是对急诊护士心理素质和业务水平的严峻考验，如何才能胜任急诊工作。多年来我院护理部十分重视对急诊护士职业素质的培养和训练，通过实践、摸索，就急诊科护士应具备的职业素质谈谈我们的认识。     

护士条例的特点及主要内容（一）——《护士条例》概况及护士权益保护

《护士条例》（以下简称《条例》）是关于护士群体的一部行政法规，涉及的内容与护士密切相关，确定了护士的权利和义务，也确定了护士的表彰和荣誉。护士是受益群体之一。那么什么样的人才能称为护士，这就显得非常重要了。《条例》第2条规定：本条例所称护士，是指经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。     

护理实践中的死亡教育

完整的生命过程包括死亡．无论医学科学发展到何等先进的地步．死亡始终是人类无法避免、必须面对的自然现象。然而死亡不仅会使人感到恐惧、痛苦，也会给家庭带来震荡，影响整个家庭健康。现代护理的实践场所一医院、社区和家庭，正是人生命走完最后阶段的主要场所。尤其是医院。2005年，美国约有50％的死亡发生在医院：国内调查发现64．4％的老年患者认为医院是其理想的死亡地点闭。无论是在医院还是在社区，护士都是与患者接触最多的医务人员，并成为临终过程的见证者和直接干预者。过去。护士对临终患者的干预大多集中在提供治疗性及舒适性护理．