上腭快速扩大联合前牵引矫治乳牙期骨性Ⅲ类错

目的评估上腭快速扩大联合前牵引矫治乳牙期骨性Ⅲ类错[牙合]牙颌结构的变化。方法选择未做过正畸治疗的乳牙期骨性Ⅲ类错患儿16例,男9例,女7例,平均年龄6.2岁,前牙反[牙合]或合并后牙反[牙合],上颌后缩,乳磨牙终末平面呈近中阶梯,不存在功能性下颌前移。应用上腭快速扩大联合前牵引矫治,正畸治疗前后进行头影测量分析,采用配对t检验进行统计学分析。结果经上腭快速扩大联合前牵引矫治6个月后,凹面型改善,上颌长度增加,上颌前移,SNA平均增大2.0°,ANB增大2.9°,W its值增大了3.6 mm,差异有统计学意义。上前牙轻度唇倾,下切牙轻度舌倾。腭平面、下颌平面、[牙合]平面改变差异无统计学意义。结论上腭快速扩大联合前牵引矫治乳牙期骨性Ⅲ类错[牙合]疗程短,反[牙合]及凹面型明显改善。     

前方牵引加舌刺早期矫治伴舌习惯的骨性Ⅲ类高角患者的临床疗效分析

目的研究上颌前方牵引加舌刺矫治替牙期伴舌习惯的高角骨性Ⅲ类错的临床疗效。方法 7例适应证患者接受前牵引加舌刺的矫形治疗,采用X线头影测量技术分析软硬组织矫治前后的改变。结果所有患者前牙建立正常的覆盖,正常或稍浅的覆。上颌骨向前发育,下颌骨后退,下颌平面角无明显增大,上下颌骨间不调改善,鼻唇角减小,面型明显改善。结论使用上颌前方牵引加舌刺能有效治疗替牙期的伴舌习惯的高角骨性Ⅲ类错。     

两种方法治疗乳牙骨性Ⅲ类错的疗效对比研究

目的对比研究前方牵引和FRⅢ功能矫治器矫治乳牙骨性反的疗效。方法广州市儿童医院口腔科治疗的骨性乳牙反患者57例,年龄3~7岁,平均5.3岁,随机分为2组,前方牵引组29例,FRⅢ组28例。对照组为正常乳牙儿童,30人。患者治疗前后拍摄头颅侧位片,以X线头影测量方法评价疗效。结果前方牵引组和FRⅢ组均可矫正乳牙骨性反。FRⅢ组上前牙唇倾,下前牙舌倾,上下颌骨无明显变化。前牵引组上前牙唇倾,上颌骨A点前移2.98 mm,上颌骨长度增加2.78 mm。结论在乳牙骨性反的治疗中,FRⅢ功能矫治器主要通过移动牙齿消除反,无骨性作用,而前牵引除有牙齿移动外,还可以促进上颌骨的发育。     

改良前牵引矫正器的应用研究

目的 :评价改良前牵引矫正器在AngleIII类错牙合矫治中的应用。方法 :使用改良前牵引矫正器矫治骨性AngleIII类错 牙合病人 16例 ,男 6例 ,女 10例 ,5 -11岁。结果 :14例配合治疗者矫正效果明显。结论 :改良前牵引矫正器治疗AngleIII类错 牙合可使面型得到明显改善。     

快速扩弓结合方丝弓及前方牵引矫治骨性Ⅲ类错的临床分析

目的 :探讨快速扩弓结合方丝弓技术及前方牵引装置治疗骨性Ⅲ类错的方法和特点。方法 :选择 15例骨性Ⅲ类错患儿 ,男 6例 ,女 9例 ,年龄 8 5～ 12岁 ,均为替牙期。X线片显示主要为上颌骨发育不足。左手腕骨片显示为生长发育的高峰前期。结果 :15例患者经平均 9月的治疗 ,面型均明显改善 ,头影测量其骨骼改变主要为SNA角增大 ,A点前移。结论 :三者联合治疗骨性Ⅲ类错可取得明显的骨骼及侧貌改变     

牵引弓联合前牵引矫治替牙期前牙反的牙颌结构变化

目的:探讨牵引弓联合前方牵引对矫治安氏Ⅲ类错牙合的牙性和骨性影响。方法:选择 17例替牙期安氏Ⅲ类错牙合患者,牵引弓联合前方牵引治疗前牙反牙合,矫治开始及前后各 6个月拍头颅侧位片进行头影测量分析。结果: 17例患者在治疗期内均发生上颌骨前移,下颌骨轻度向下后旋转:SNA平均增大 2. 6°, A点平均前移 3. 1mm;前牙覆盖增加 5. 2mm, 其中骨性变化占 63%,牙性变化占 37%。结论:牵引弓联合前方牵引是简便、有效的安氏Ⅲ类错牙合治疗装置,可最大程度地减轻畸形程度。     

牵引弓联合前牵引治疗安氏Ⅲ类错畸形的临床分析

目的探讨替牙早期及恒牙早期两个不同矫治时机对治疗安氏Ⅲ类错的影响。方法选择26例安氏Ⅲ类错牙合患者,牵引弓联合前方牵引6个月,术前术后进行头影测量分析。结果26例患者的上颌骨移位均有显著性变化,SNA增大2.2°±0.3°,A点前移3.3mm±1.3mm,上中切牙切端唇向移动3.8mm±1.2mm,其中替牙早期组表现更多的骨骼、更少的牙齿改变。结论牵引弓联合前方牵引是简便、有效的安氏Ⅲ类错治疗装置,在替牙早期比恒牙早期取得更为显著的治疗效果。     

高位口外牵引在青少年骨性II类错治疗中的作用

目的:探讨高位口外牵引在青少年骨性II类错牙合早期矫治中的作用,并评价其临床疗效。方法:选取11例生长发育期骨性安氏II类错牙合病例,采用高位口外牵引治疗,与7例未经治疗的生长发育期骨性II类错牙合进行对照。摄取X线头影侧位定位片,用Pancherz分析法评判治疗过程发生的骨性和牙性变化,以SPSS11.0软件进行独立样本t检验。结果:高位口外牵引可以限制上颌发育,SNA、A-Olp2项指标在治疗组与对照组间具有统计学差异(P<0.01)。上颌磨牙远中移动具有显著差异(P<0.01)。结论:高位口外牵引能够限制上颌发育,有利于下颌发育,达到矫治目的;同时,垂直方向和矢状方向的牙及牙槽反应,有利于患者牙颌面形态的进一步改善。     

前方牵引矫治替牙期骨性Ⅲ类错畸形后颞下颌关节结构变化的CT测量研究

目的应用螺旋CT扫描技术,研究前方牵引矫治替牙期骨性Ⅲ类错畸形患者治疗前后髁状突与关节窝结构的变化。方法选择替牙期骨性Ⅲ类错畸形病例15例,年龄6.7¹0.3岁,采用前方牵引进行矫治。经PHILIPS公司16排螺旋CT常规扫描后进行头颅三维重建。取颞下颌关节正中矢状位图像分析关节前间隙、关节上间隙、关节后间隙、关节窝深度及关节结节后壁角度。采用配对t检验,比较治疗前后髁状突与关节窝结构的改变。结果患者治疗前后,关节前间隙、关节窝深度、关节结节后壁角度变化无统计学差异,关节上间隙、关节后间隙减小,且有统计学差异。结论前方牵引矫治替牙期骨性安氏Ⅲ类错畸形后,关节上间隙及关节后间隙减小,髁状突上后移。     

口外前牵引联合颏兜矫治AngleⅢ骨性反8例报告

目的:总结应用口外前牵引联合颏兜矫治混合牙列期和恒牙早期安氏Ⅲ类骨性反(牙合)的效果。方法:7-12岁安氏Ⅲ类骨性的反(牙合)8例,用口外前牵引联合颏兜矫治。结果:上颌骨与上牙弓均有前移,上颌长度增加,A点前移,上切牙唇倾度减小;下切牙舌侧倾斜;上下颌骨矢状关系逐渐趋向正常,凹面型得到改善。结论:口外前牵引联合颏兜是矫治混合牙列期和恒牙早期安氏Ⅲ类骨性反(牙合)的有效方法。     

上颌前牵引联合快速扩弓矫治儿童骨性Ⅲ类错前后软硬组织变化

目的:探讨上颌前牵引联合快速扩弓对儿童骨性Ⅲ类错的矫治效果。方法:对28例儿童骨性Ⅲ类错病人(7～10岁)进行上颌前牵引治疗,在前牵引前快速扩弓1周。分别在治疗开始(T0)和结束(T1)时拍摄头颅定位侧位片,进行定点测量分析。结果:①硬组织变化:ANB角增加5.37°(P<0.05),Wit’s值增加5.74 mm(P<0.05),Ptm-A增加2.49 mm(P<0.05),Yaxis增加1.82°(P<0.05);SNB角减小0.75°(P>0.05),Go-Me、Co-Gn分别增加0.64 mm、2.21 mm,但P>0.05,SN-PP减小0.61°(P>0.05),PP-MP增加5.54°(P<0.05),下面高、下面高/全面高分别增加3.98(P<0.05)、1.61(P>0.05);U1-NA角增加3.10°(P<0.05),L1-NB角减小1.23°(P<0.05),Ms6-PP距增加1.13 mm(P<0.05);②软组织测量项目变化:面型角增大5.98°,颏唇角减小2.45°、H角增大5.2°,上唇-E线距增大1.42 mm,下唇-E线距减小1.18 mm(P<0.05)。结论:前牵引联合快速扩弓矫治儿童骨性Ⅲ类错,可产生显著治疗效果,能促进上颌骨的生长,使面型改善,但下颌出现顺时针旋转,高角病人慎用。     

骨种植钉前牵引对骨性Ⅲ类错患者软硬组织侧貌的影响

目的研究采用骨种植钉前牵引对骨性Ⅲ类错患者软、硬组织侧貌的改变。方法选取18例需行前牵引矫治的生长发育期骨性Ⅲ类错患者,采用双侧上颌颧牙槽嵴植入骨种植钉配合面框式前牵引,平均治疗时间为9个月,力值为（3.5±0.1）N。治疗前后头影测量采用Legan&Burstone软组织分析法以及相关硬组织测量,分析比较患者治疗前后软、硬组织变化情况。结果所有患者Ⅲ类错均得到改善,鼻底趋于丰满,颏部顺时针旋转,侧貌由凹面型变为直面型,下唇突度减小,软组织上下面高比、鼻唇角、上唇突度及颏唇沟深度无明显变化。上前牙无明显变化,下前牙舌倾,上颌骨向前生长,A点前移,SNA、ANB增大;SNB减小,下颌骨顺时针旋转。结论骨种植钉前牵引可促进上颌生长,使面中份丰满,且对上颌前牙轴倾度无影响,从而纠正骨性Ⅲ类错。     

上颌骨前牵引器与正畸联合治疗单侧唇腭裂的评价

目的:对单侧完全性唇腭裂伴上颌骨发育不足的患者,进行面罩式上颌骨前牵引加正畸治疗,探讨其对颌骨发育的影响。方法:14例患者在治疗前、上颌前牵引后及正畸治疗后分别摄X线头颅侧位定位片,通过9个测量指标数据进行治疗前后的比较分析。数据资料用SPSS10.0软件作统计学处理,治疗前后比较用t检验,以确定上颌前牵引及正畸联合治疗对上下颌骨的影响。结果:本组患者经上颌骨前牵引器牵引加后期正畸治疗,获得满意的效果。切牙覆盖达2mm,咬合关系较稳定;侧面呈直面型。SNA角增加,有高度显著性差异,P<0.001。SNB及下颌平面角SN-MP无变化,P>0.05;颌凸角的差值有显著改变(P<0.001)。结论:单侧完全性唇腭裂伴上颌骨发育不足的患者进行整形加正畸治疗,能促进上颌骨的发育,下颌骨未见显著的变化;通过上颌前牙轴倾度增大,下颌前牙轴倾度变小以及舌代偿,上颌前牙前移,覆牙合覆盖改善。这些改变反应在侧貌上,表现为上颌突度增加,上唇变丰满,凹面形变直面形,上下颌协调。     

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目的    评价前方牵引器联合Hass快速扩弓器矫治骨性前牙反牙合的临床疗效。方法    选择2008年8月至2010年12月在丹东市玉乾口腔诊所收治的乳牙期或恒牙早期骨性Ⅲ类错牙合患儿56例，应用前方牵引器联合Hass快速扩弓器矫治前牙反牙合，比较矫治前后的头影测量数据。结果    矫治后56例骨性前牙反牙合患儿上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点角、Wits值明显增加，上颌骨矢状向有明显的骨性生长，上颌牙槽骨也有明显增长。面中长度、下颌骨长度、下颌骨体长度以及下颌平面与鼻底平面的交角均增加（P < 0.05）。结论    前方牵引器联合Hass快速扩弓器治疗骨性前牙反牙合可以显著改善患儿的侧貌，促进上颌骨的唇向生长。     

Unusual extraction treatment in Class II division 1 using C-orthodontic mini-implants

This paper describes the treatment of a female patient, aged 23 years and 5 months, with a Class II division 1 malocclusion, who showed severe anterior protrusion and lower anterior crowding. Specially-designed orthodontic mini-implants were placed bilaterally in the interdental space between both the upper and the lower posterior teeth. Both lower first molars showed severe apical lesions. Therefore, the treatment plan consisted of extraction of both upper first premolars and lower first molars, en masse retraction of the upper six anterior teeth, lower anterior alignment, and protraction of all the lower molars. C-implants(R) were used as substitutes for maxillary posterior anchorage teeth during anterior retraction and as hooks for mandibular molar protraction. The correct overbite and overjet were obtained by intruding and retracting the upper six anterior teeth into their proper positions. The dentition was detailed using conventional orthodontic appliances. The upper C-implants contributed to an improvement in facial balance, and the lower C-implants made it possible to protract the lower second and third molars with less effect on the axis of the lower anterior teeth. The active treatment period was 29 months and the patient's teeth continued to be stable 11 months after debonding.     

Mini-implants for retraction, intrusion and protraction in a Class II division 1 patient

This case report demonstrates the clinical utility and versatility of mini-implants in carrying out different types of tooth movement in a 14-year-old boy with a 'severe' Class II division 1 malocclusion. Mini-implants were placed for 'en masse' retraction and intrusion of maxillary anterior teeth and for lower molar protraction. More than 11 mm of maxillary incisor retraction was achieved together with 3 mm of intrusion. There was significant reduction in the dentoalveolar protrusion and retraction of the upper lip, which resulted in decreased mentalis strain and improved chin projection. Cephalometric superimposition and panoramic radiographs showed no anchorage loss and good occlusion at the end of treatment.     

前方牵引治疗替牙期唇腭裂术后反（牙合）对患者咬合功能的影响

目的 研究前方牵引治疗替牙期唇腭裂术后反（牙合）对患者咬合功能的影响.方法 以15名替牙期单侧完全性唇腭裂术后反（牙合）患者作为研究对象,对其进行前方牵引治疗,并在治疗前后进行咬合功能检查.结果 牙尖交错位（intercuspal position,ICP）习惯咬牙状态（habitual biting）（ICP-HB）时,从最初牙尖接触到最大牙尖交错所需的时间（occlusion time,OT）在治疗前后无明显变化.治疗后咬合接触点增加（P＜0.05）,颞肌前部、咬肌肌电值增加（P＜0.05）,咬合力不对称指数和颞肌前部、咬肌肌电不对称指数无明显变化.牙尖交错位最大力紧咬牙状态（maximal clenching）（ICP-MC）时,治疗后颞肌肌电值增加（P＜0.05）,咬肌肌电值有增加趋势,但无统计学意义.结论 替牙期唇腭裂术后反（牙合）患者在前方牵引治疗后,能在一定程度上改善咬合功能,但仍需要二期系统正畸治疗完善咬合关系的调整.     

Evaluation of the modified maxillary protractor applied to Class III malocclusion with retruded maxilla in early mixed dentition.

The purpose of this study was to evaluate the effects of orthodontic treatment with a maxillary protraction bow appliance on anterior crossbite patients with Class III malocclusion in the mixed dentition. The 29 patients treated with a maxillary protraction bow appliance (11 boys, 18 girls) were compared with 25 matched, untreated controls with anterior crossbite (10 boys, 15 girls). The mean age before treatment was 8 years 7 months (range, 6 years 3 months to 11 years 6 months). The mean treatment period to achieve a normal overjet was 10.2 months (range, 5 to 18 months). Fifty-nine cephalometric angular and linear parameters were compared between the treated group and the untreated controls using the analysis of variance and the paired t test to evaluate the effect of gender and the maxillary protraction bow appliance treatment. Skeletal and dentoalveolar advancement of the maxilla and retrusion of the mandible contributed significantly to the improvement of Class III malocclusion in the treated group. These results suggest that a maxillary protraction bow appliance is effective for correcting anterior crossbite with a retruded maxilla in the early mixed dentition.     

单侧完全性唇腭裂术后反前方牵引治疗对上气道的影响

目的 探讨上颌前方牵引治疗对唇腭裂患者上气道的影响.方法 21名上颌发育不足的唇腭裂术后的单侧完全性唇腭裂（unilateral cleft lip and palate,UCLP）患者进行前方牵引治疗,并于治疗前后拍摄头颅侧位片;21名相同年龄分布的暂时不能进行前方牵引治疗的UCLP患者做为对照,分别于首诊及一年后拍摄头颅侧位片.通过21个项目的头影测量比较两组患者经过治疗或观察后颅面形态与上气道的变化,并探讨变化的影响因素.结果 两组患者治疗前年龄、治疗或观察时间无统计学差异.两组患者治疗前颅面形态与上气道宽度均无统计学差异.前方牵引治疗组患者在治疗后SNA、A-TFH、OJ、A-Pg增大,SNB、P-TFH减小、下颌平面角增大,差异有统计学意义.治疗组患者经过前方牵引上气道鼻咽宽度增大（PNS-Ad1,PNS-Ad2,OAW1）分别为（1.79±0.89）mm,（1.76±0.94）mm和（1.79±0.69）mm而上气道中段和下段宽度变化无统计学意义.未发现患者气道的变化与上下颌骨的变化相关.结论 前方牵引治疗后唇腭裂患者上气道上段宽度增加,前方牵引对唇腭裂患者上气道宽度产生影响.     

前方牵引器矫治替牙期重度骨性前牙反畸形

目的：探讨替牙期重度骨性前牙反前方牵引治疗前后软硬组织的变化。方法：选择40例替牙期轻中度和重度骨性前牙反患者,单纯使用前方牵引器进行矫治。每例患者在矫治前后分别拍摄头颅定位侧位片,采用传统头影测量方法和Pancherz头颅参照系统对治疗前后的软硬组织变化进行分析比较。结果：前方牵引治疗结束后,两组患者前牙反解除,建立了正常的覆覆盖关系,磨牙关系基本中性,Ⅲ类骨面型明显改善。结论：①同时伴有上颌骨后缩和下颌骨前突的重度骨性前牙反病例,应早期进行前方牵引。②重度骨性前牙反前方牵引后,骨性变化（26%）明显小于轻中度组骨性变化（42%）。③单纯采用前方牵引治疗替牙期重度骨性前牙反病例,其软组织侧貌及骨骼改形均有显著性变化。