新生儿呼吸机相关性肺炎病原学分析及预防对策

随着呼吸机技术在新生儿呼吸衰竭抢救过程中的日益推广应用,呼吸机相关性疾病成为制约成活率的主要因素。本文对我科3年来确诊为呼吸机相关性肺炎(VAP)的33例新生儿的42份痰标本进行统计分析,明确菌群分布,制定预防性护理对策,对减少新生儿呼吸机相关性肺炎具有重要意义。     

新生儿呼吸机相关性肺炎病原学分析

目的：探讨新生儿呼吸机相关性肺炎的病原学和药物敏感情况。方法：对34例确认为VAP的新生儿病原菌培养和药敏结果进行分析。结果：34例新生儿VAP患儿中肺炎克雷伯氏菌8例、铜绿假单胞菌7例、大肠埃希氏菌6例、鲍曼氏不动杆菌6例、阴沟肠杆菌3例、金色葡萄球菌2例、表皮葡萄球菌2例；对丁胺卡那、头胞三嗪、万古霉素、环丙沙星和头胞塞肟钠较为敏感，而对青霉素、苯唑西林红霉素均耐药。结论：新生儿VAP的常见病原菌为G^-杆菌，对头胞三嗪较敏感。     

新生儿呼吸机相关性肺炎临床分析及预防对策

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床发病特点及干预措施。方法对64例次采用呼吸机辅助通气的新生儿中14例新生儿呼吸机相关性肺炎进行总结,对产生新生儿呼吸机相关性肺炎的临床特点进行分析。结果 16份痰培养标本中共检出5种细菌:醋酸钙鲍曼复合不动杆菌,产气肠杆菌,阴沟肠杆菌,溶血性葡萄球菌,噬麦芽假单胞菌,另外5份痰培养阴性。结论应重视新生儿呼吸机相关性肺炎的发生,积极采取干预措施避免VAP的发生。     

新生儿呼吸机相关性肺炎高危因素及病原学分析

[目的]探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及病原学特点,以降低VAP的发生率.[方法]通过对我院2006年1月-2009年3月新生儿病房78例应用机械通气患儿的临床资料进行分析,从下呼吸道抽吸出分泌物和气管插管尖端进行细菌培养,机械通气后定期摄胸部X线片.[结果]病区环境、胎龄、体重、机械通气时间、气道及呼吸机管道管理方法、体住等是引发VAP的高危因素;78例中有30例新生儿发生VAP,发生率38.5%.革兰阴性杆菌是VAP的主要致病菌.[结论]VAP危险因素甚多.提高预防意识,采取综合防治及护理措施是降低VAP发生率、提高危重新生儿抢救成功的关键.     

新生儿呼吸机相关性肺炎高危因素及病原学分析

[目的]探讨新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素及病原学特点,以降低VAP的发生率。[方法]通过对我院2006年1月-2009年3月新生儿病房78例应用机械通气患儿的临床资料进行分析,从下呼吸道抽吸出分泌物和气管插管尖端进行细菌培养,机械通气后定期摄胸部X线片。[结果]病区环境、胎龄、体重、机械通气时间、气道及呼吸机管道管理方法、体位等是引发VAP的高危因素;78例中有30例新生儿发生VAP,发生率38．5％。革兰阴性杆菌是VAP的主要致病菌。[结论]VAP危险因素甚多。提高预防意识,采取综合防治及护理措施是降低VAP发生率、提高危重新生儿抢救成功的关键。     

新生儿呼吸机相关性肺炎病原学分析与护理

对68例进行机械通气≥48 h的新生儿在气管插管下采集痰标本进行细菌培养.结果68例患儿取痰标本68份,其中33份菌培养阳性,阳性率48.53%,肺炎克雷白杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为本组新生儿呼吸机相关性肺炎的主要病原菌.认为呼吸机相关性肺炎发(VAP)病机制复杂,提高预防意识,采取综合防治措施,是控制VAP的最佳策略.     

呼吸机相关性肺炎病原学及临床相关因素分析

分析2003年1月-2005年4月本院重症监护治疗病房（ICU）中发生呼吸机相关性肺炎（VAP）患者的病原菌、耐药情况及临床相关因素，报告如下。     

呼吸机相关性肺炎病原学特点及耐药性分析

目的分析呼吸科重症监护病房（RICU）中呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌的来源、分布特点及耐药情况,为在RICU中更好地控制VAP提供科学依据。方法回顾性分析2005年1月－2011年12月期间,医院RICU收治的行机械通气时间〉48h,住院时间〉7d的136例VAP患者病原菌分布情况和耐药性等临床资料。结果RICU中VAP的发生率为42．8％（136／318）,病死率为47．8％（65／136）。共分离出病原菌507株,其中G-菌占74．8％（379／507）,铜绿假单胞菌居首位,其次为鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌;G＋球菌占10．3％（52／507）,以金黄色葡萄球菌为主;真菌占14．9％（76／507）,以白色念珠菌为主。G-杆菌对常用抗菌药物表现出较高的耐药率,其中对青霉素类、头孢菌素类抗菌药物高度耐药,而对碳青霉烯类耐药率相对较低;耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌对多种常见抗菌药物高度耐药,但对万古霉素敏感。结论RICU的VAP病原菌以口菌为主,耐药情况比较严重,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌为RICU中的主要致病菌。     

新生儿呼吸机相关性肺炎临床分析及护理对策

采用回顾性方法分析125例机械通气(MV)治疗的患儿发生呼吸机相关性肺炎(VAP)情况,并提出有针对性的护理对策.结果125例患儿出现VAP有61例,发生率为48.8% ,VAP患儿病死率为18.0%;主要病原菌为革兰阴性杆菌,占85.2 %.胎龄、MV时间、卧位等相关因素,VAP组与无VAP组其VAP发生率具有显著差异(P<0 05).认为新生儿VAP的发生与多种临床因素有关;针对其产生原因进行积极防治,并采取积极的护理措施,是提高危重患儿MV治疗成功率的有效护理措施.     

综合性ICU呼吸机相关性肺炎病原学及耐药性分析

机械通气作为重症监护病房抢救危重患者的重要措施,已得到广泛应用,呼吸机相关性肺炎（VAP）是实施机械通气时的常见并发症,也是影响患者预后的主要因素之一。要改善预后,关键是确定VAP的病原菌,以指导抗菌药的合理应用。为有效治疗VAP,明确感染菌群的流行分布及耐药特点,我们回顾性分析了近年我院综合重症监护病房VAP的细菌学分布、耐药状况及临床特点,为临床治疗提供参考。     

急性呼吸机相关性肺炎危险因素及病原学分析

目的 急性呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的危险因素及病原菌分布情况分析.方法 选取贵州省遵义市中医院自2018年3月至2019年3月住院呼吸机使用≥48h的患者140例作为研究对象,记录VAP发生率,以是否出现VAP分成两组,采用logistic回归分析其危险...     

新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素分析及护理对策

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）的危险因素和预防措施。方法对168例机械通气≥48 h的新生儿资料进行回顾性病例对照研究,采用非条件Logistic回归分析进行单因素及多因素分析。结果新生儿VAP发生率为26.8%,41.89/1 000机械通气日;VAP组与对照组患儿死亡率分别为7%和5%,P〉0.05,差异无统计学意义;病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,占83%;多因素非条件Logistic回归分析的结果显示：机械通气时间≥5 d、出生体质量〈2.5 kg、气管内吸引次数≥6次/d是新生儿VAP发生的危险因素。结论新生儿VAP的发生是内部因素与外部因素综合作用的结果,提倡按需适时吸痰,尽量缩短机械通气时间,采取综合措施预防VAP。     

新生儿呼吸机相关性肺炎临床分析

目的:分析新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原学特点及相关致病因素,提高对VAP的防治水平.方法:总结50例VAP病例的临床资料,比较不同胎龄、出生体重、机械通气时间等因素与VAP发生率的关系,并对气道分泌物培养及药物敏感试验作病原学分析.结果:VAP的发生率为58.1%,VAP组上机时间明显长于非VAP组,胎龄＜37周、出生体重≤2.5kg的患儿VAP发生率明显增高,VAP的主要致病菌为大肠埃希氏菌,肺炎克雷伯氏菌,绿脓杆菌,阴沟肠杆菌.结论:VAP是机械通气治疗失败的重要原因之一,防治VAP应合理使用抗生素及重视消毒和严格无菌操作.     

预防呼吸机相关性肺炎

本文从气管内导管管理、呼吸环路管理、清除气道分泌物、胃肠营养及管理、预防性抗生素应用及免疫学预防等几个方面综述了有关呼吸机相关肺炎的预防策略。     

新生儿呼吸机相关肺炎病原菌分析及预防对策

呼吸机相关性肺炎,是指经气管插管行机械通气48h以后出现的院内感染,是机械通气的主要并发症,也是新生儿呼吸衰竭导致严重感染、死亡,住院时间长、治疗费用增加的主要原因,为了提高治疗水平,找出相应的预防护理对策,现将我院新生儿科及协作医院新生儿科2003年至2007年收治的138例呼吸机相关性肺炎患儿的资料分析如下：     

新生儿呼吸机相关性肺炎及耐药菌分析

目的:探讨新生儿呼吸机相关性肺炎的防治。方法:相关性肺炎患儿行深部痰培养,对病原菌分布及耐药性进行分析。结果:71例患儿中,治愈62例,死亡6例,放弃3例。痰培养共培养出菌株75株,其中G-杆菌占86.7%,对青霉素类、头孢菌素类耐药明显,对亚胺培南、环丙沙星、丁胺卡那等少用药物敏感性较高。结论:临床应重视病原学检测及药敏试验,治疗新生儿呼吸机相关性肺炎的关键在于选择有效抗生素,而加强预防是控制该病的重要措施。     

新生儿重症监护室呼吸机相关性肺炎危险因素及预防

目的探讨新生儿重症监护室(NICU)呼吸机相关性肺炎的危险因素,指导NICU医护人员做好临床防治工作,减少NICU呼吸机相关性肺炎的发生率。方法回顾性分析近3a唐山市人民医院NICU180例机械通气患儿的临床资料,分析感染的因素。结果新生儿重症监护室发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的主要病原菌以革兰阴性杆菌为主,胎龄<37周早产儿VAP发生率明显高于胎龄>37周足月儿。结论新生儿呼吸机相关性肺炎发病率高,是外部环境与患者内环境因素综合作用的结果。     

早产儿呼吸机相关性肺炎20例病原学分析

目的：探讨早产儿呼吸机相关性肺炎的病原菌特点及耐药情况,从而指导临床用药。方法：回顾我院2004-2007年20例早产儿呼吸机相关性肺炎的病原菌特点及药敏分析结果。结果：肺炎克雷伯杆菌为主要致病菌,其次为大肠杆菌、绿脓杆菌、肺炎链球菌。对环丙沙星、头孢哌酮舒巴坦纳、亚氨培南中度敏感,普遍对泰能敏感。结论：临床上对于疑诊呼吸机相关性肺炎的患者,可先首选头孢派酮舒巴坦钠,同时做气道分泌物培养及药敏试验,待结果出来后选用敏感抗菌药物,治疗效果不佳时可选用泰能。     

新生儿呼吸机相关肺炎的病原学及耐药性分析

目的探讨新生儿重症监护室(NICU)呼吸机相关肺炎(VAP)临床病原学特点、耐药性及预防措施,为选择抗生素治疗提供依据。方法将2007年10月—2011年10月河南省濮阳市中原油田总医院NICU收治的呼吸衰竭需要呼吸机辅助呼吸的100例患儿按机械通气(MV)时间分为2～4 d组(50例)、4～7 d组(30例)及>7 d组(20例)。VAP原发病为肺透明膜病45例,重度窒息30例,胎粪吸入综合征15例,反复呼吸暂停10例,统计并比较各组VAP的发生率,并就引起肺炎的病原菌进行统计学分析。结果在100例进行MV的患儿中45例发生了VAP,发生率为45.0%。其主要病原菌中革兰阴性杆菌占90.5%,革兰阳性球菌占7.4%。革兰阴性杆菌以多重耐药的不发酵糖革兰阴性杆菌为主,7株革兰阳性菌均为耐甲氧西林的金葡菌(MRSA),对万古霉素均敏感。45例患儿中混合感染40例,混合感染以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主,鲍曼不动杆菌为单独感染。结论 NICU中VAP病原菌均为多重耐药条件致病菌,以革兰阴性杆菌为主,其感染发生主要与气管插管机械通气相关。缩短MV时间,注意无菌操作,可减少VAP的发生率。