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牙拔除术是口腔颌面外科最常用、最基本的手术,不良的操作方法会造成软、硬组织的创伤,并影响拔牙创的愈合及今后义齿的修复,标准化和规范化的拔牙方法不但可减少拔牙时间和创伤,而且可降低拔牙风险和并发症的发生。     

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在牙拔除术的并发症中,牙及异物进入呼吸道或消化道是较为特殊的一类,发生概率较低,但后果严重,极易引起医疗纠纷。本文针对此类并发症的基本特点、危险因素、临床表现与诊断、应急处理及预防原则进行阐述,为临床上预防这类并发症的发生提供参考。     

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??The sockets can be normal healing after tooth extraction without any treatment??but it needs to be deal with some materials covering and filling in the sockets in order to prevent and treat some complications of tooth extraction and prepare for the implant and prosthodontics. We will discuss how to select and apply the materials in this article for covering and filling in the extraction sockets??which will help the oral surgeons to choose and apply the materials reasonably.     

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口腔上颌窦穿孔是牙拔除术中较常见的并发症之一,处理不当会进一步发展至口腔上颌窦瘘和上颌窦炎等,给患者带来诸多痛苦。如何预防及处理上颌窦穿孔是口腔外科医生所关注的热点。本文就口腔上颌窦穿孔及上颌窦瘘的定义、原因、临床表现、处理方法以及预防进行阐述。     

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提要：牙拔除术是口腔外科最基本的手术操作,但由于牙齿及其周围组织结构在解剖、生理、病理等多方面存在复杂的个体差异性,并且口腔内操作时视野和器械掌控都受到限制,牙拔除术可能产生多种术中、术后并发症,如果对其操作风险掉以轻心,或者缺乏足够的处理能力,这些并发症可能给患者造成较大痛苦甚至危险。因此,充分了解各种拔牙并发症及其预防和处理方法是非常重要的。     

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牙或牙根移位进入上颌窦及下颌管是一种较严重的拔牙术中并发症。如进入上颌窦不仅可造成上颌窦穿孔,还可引起上颌窦继发感染;如进入下颌管,除可造成出血外,还可因未及时取出而长期挤压下牙槽神经血管束导致下唇永久麻木。本文对该并发症的发生原因、临床表现、治疗及预防进行具体阐述,为临床预防及处理该并发症提供参考。     

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拔牙作为一种外科手术会造成术区软组织一定程度的损伤,但如果在拔牙时因各种原因造成局部软组织过度或意外的损伤,则属于拔牙并发症。软组织损伤属于常见的拔牙并发症之一。本文针对拔牙造成软组织过度或意外损伤的原因、临床表现、处理及预防进行阐述,以期为临床医生在操作时降低该并发症的发生提供帮助。     

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牙拔除术是一种常见的口腔外科手术,在术中、术后均可能会引起一些并发症,感染和皮下气肿就是其中的两种。本文针对拔牙术后感染和皮下气肿的发生原因、临床表现、治疗方式和预防措施进行阐述,以期为临床上避免或减少该类并发症的发生提供参考。     

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舌神经（lingual nerve,LN）损伤是下颌第三磨牙拔除术中常见的神经损伤之一,文献报道其发生率为0.4%~25%。舌神经损伤会导致暂时性或永久性的同侧前2/3的舌体麻木和味觉障碍。因此,需要在临床工作中高度重视,重点预防。     

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骨组织损伤是常见的拔牙术中并发症。一旦发生,不仅会造成患者术后疼痛、肿胀,还会影响后期修复。本文就骨组织损伤的原因、临床表现、处理原则及预防方法进行探讨,从而为临床工作者在拔牙术中降低该并发症的发生率提供帮助。     

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颏神经、颊神经及鼻腭神经都是周围神经的一部分。周围神经损伤的并发症是指各种因素对周围神经组织的损伤所引起的一系列神经症状或疾病。颊神经及鼻腭神经损伤可以迅速恢复,一般不产生影响;但颏神经损伤导致的感觉功能异常是很严重的并发症,会对患者的工作和生活造成严重影响。本文就拔牙导致周围感觉神经损伤的诊断、处理方法,以及颏、颊及鼻腭神经损伤的原因、临床表现、诊断、处理方法、防治措施做一阐述。     

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拔牙术是口腔外科最常见、最基本的手术,出血是常见的并发症之一。由于口腔有着独有的解剖结构和生理环境,如果医生在拔牙围手术期的问诊、术中操作、术后处理等各个环节未加以重视,可能会引起严重的出血,甚至导致患者的死亡。本文通过介绍局部因素导致拔牙出血的原因及其防治,帮助医生认识到拔牙出血的重要性并能正确处理此类并发症,使其临床手术过程更加规范和具有可预见性。     

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下颌智齿拔除术是口腔外科最常见的手术,由拔除智齿引起的术后并发症也比较多见,其中,下牙槽神经（inferior alveolar nerve）损伤是比较严重的并发症之一。了解下牙槽神经的解剖特点、术前准确的评估以及合适的手术方法可有效预防这一并发症的产生。当发生下牙槽神经损伤时,临床诊断和治疗方法的选择也会影响到后期的恢复。     

重度磨损患者的临床特点及其对颞下颌关节功能的影响

目的：了解牙列重度磨损患者的临床特点，探讨重度磨损患者的颞下颌关节（temporomandibular joint,TMJ)影像变化特征。方法：对92例（男52例，女40例）关节门诊牙列重度磨损患者的病例资料及其颞下凳关节X线片情况进行统计分析。结果：重度磨损患者中（1）男性多于女性（P＜0．05），30－59岁人群占77．17％。（2）磨牙和颞下颌关节紊乱症（temporomandibular disorders,TMD)发病率之间存在负相关关系（P＜0．05）。（3）各组间颞下颌关节X线改变无显著差异（P＞0．05）。（4）髁状突移位与骨质改变表现呈负相关关系（P＜0．05）。结论：（1）以中年人群为主体的重度磨损与磨牙症、TMD等功能紊乱性疾病的关系并不密切。（2）颞下颌关节X线改变并不规律。     

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因下颌骨特殊的解剖结构关系,颞下颌关节极易在颌面部外伤、牙合创伤、医源性损伤后造成损伤。本研究采用透明质酸钠对颞下颌关节损伤的患者进行关节腔内注射治疗,取得了良好的临床疗效。现报道如下。     

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干槽症是一类较为常见的拔牙术后并发症,典型表现为剧烈疼痛,如未能及时正确处理,疼痛可持续数日甚至更长时间,同时造成拔牙创口愈合时间延长,严重影响患者生活质量。本文对该并发症的发生原因、临床表现、处理及预防进行具体阐述,为临床预防及处理该并发症提供参考。     

牙齿磨耗后颞下颌关节应力分布的三维有限元研究

目的：计算机模拟牙齿不同程度磨耗、颌垂直距离减小时，三维有限元分析颞下颌关节内的应力分布变化。方法：应用以往研究所建正常颞下颌关节三维有限元模型，分别将下牙列分层删除从上至下1／3、1／2及全部的单元，并改变咀嚼肌加力方向。应用ANSYS6．1分析颞下颌关节内的应力变化。结果：随着磨耗程度的加重，髁状突表面的应力增加较多。关节盘等效应力增加的速度较髁状突、关节窝要大；关节盘的后带后缘，还有关节盘中带、后带的中间、外侧区有应力集中表现；磨耗越重，变形越大，关节盘越薄。颞骨关节窝不但应力值增加，最大应力的位置也由关节结节后斜面向顶部移动。结论：牙齿磨耗可造成颞下颌关节应力的明显增加及特定的应力集中区。     

颞下颌关节音的研究进展

关节音是颞下颌关节紊乱病的主要临床症状之一,正常人群也常有关节音存在,由于其产生机制不同,正常关节及不同类型颞下颌关节紊乱病的关节音各有不同的特点.根据关节音的声谱图特征,从关节音振动能量、频率、振幅、发生时间等方面对关节音进行鉴别,可能有助于判断颞下颌关节的功能状况.本文就关节音产生的可能机制、关节音的研究方法和声谱图的特征作一综述.