类风湿性骨病与牙周炎的病因机制相关性研究进展

类风湿性骨性疾病大体包括类风湿性关节炎和强直性脊柱炎。这两种类风湿性骨病与牙周炎都是自身免疫相关性疾病,牙周炎人群中类风湿性骨病的发病率增加,类风湿性骨病患者牙周炎发病率同样增高。究其原因,牙周炎与类风湿性骨病在病因机制方面存在共同之处。本文就类风湿性骨病与牙周炎患病与治疗相关性,造成发病部位炎性表现和骨质改变的原因、机理进行综述。希望以此增加多学科的联合以及对牙周病的深入研究提供理论依据。     

类风湿性关节炎与牙周炎相关关系研究进展

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是以关节破坏为主的慢性自身免疫性炎性疾病,牙周炎是发生在牙齿支持组织的慢性炎症性疾病。RA与牙周炎之间存在着相关性：牙周炎增加RA的发病率及其严重程度,RA亦加重牙周炎的严重程度;两种疾病具有相似的临床和病理表现、炎症和免疫反应、共同的易感基因和危险因素等。牙龈卟啉单胞菌是证据充分的牙周致病菌,能够产生牙龈卟啉单胞菌肽酰基精氨酸脱亚胺酶（Porphyromonas gingivalis peptidyl-arginine deiminase,PPAD）,而PPAD是RA发生发展过程中的关键因子,因此PPAD可能是影响这两种疾病发生发展的关键环节。文章就RA与牙周炎之间的相关关系和可能相关机制的研究进展进行综述。     

牙周炎与类风湿关节炎的相关性研究

目的　研究类风湿关节炎(RA)患者的牙周状况,初步探讨牙周炎与RA的关系。方法　选择70例RA患者为RA组,70例未患RA的健康人为对照组,两组在年龄及性别分布互相匹配。对RA组与对照组进行牙周状况检查,同时对RA组行类风湿病学检查,比较RA组和对照组间牙周状况的异同,并就RA组患者牙周状况与类风湿病学检查指标之间的关系进行分析。结果　RA组牙周炎患病率高于对照组(P<0·01),缺失牙数和探诊出血阳性率与对照组无统计学差异(P>0·05)。RA组牙周炎指数为5或6的牙数多于对照组(P<0·05),说明RA组患有中、重度牙周炎的牙数多于对照组。RA组中、重度牙槽骨丧失者,其晨僵时间、红细胞沉降率和C反应蛋白水平均高于无或轻度牙槽骨丧失者。结论　RA患者比正常人群更易罹患牙周炎,并以中、重度牙周炎较常见。     

类风湿性关节炎与牙周病的关系

牙周病目前公认为多因素疾病,尤其与系统性疾病相关。近年来学者发现类风湿性关节炎与牙周病在病理、免疫等方面有共同特点,两者之间具有相关性。本文将对两者相关性研究的发展及现状作一综述。     

类风湿性关节炎患者牙周骨丧失程度的临床研究

目的:揭示类风湿性关节炎患者关节炎严重程度与牙周骨丧失程度的相关性。方法: 70例类风湿关节炎患者根据牙周附着丧失与牙槽骨吸收程度分为2组:无、轻度骨丧失组和中、重度骨丧失组。分别检查患者晨僵持续时间、红细胞沉降率以及血清C反应蛋白,并进行分析。结果:经统计学分析, 2组在晨僵时间、红细胞沉降率及C反应蛋白水平均有显著性差异,中、重度组均高于无、轻度组。结论:类风湿关节炎患者牙周骨丧失的程度与其类风湿临床症状严重程度密切相关。     

牙周治疗干预类风湿性关节炎的系统评价

目的 评价牙周治疗措施在缓解类风湿性关节炎(RA)患者症状和体征中的效果及安全性.方法 电子检索Medline(OVID,1950年-2010年9月)、荷兰医学文摘(EMBASE,1984年-2010年9月)、Cochrane图书馆临床随机对照试验库(CENTRAL,2010年第3期)、中国生物医学文献数据库(1978...     

类风湿性关节炎与牙周病的关系

牙周病目前公认为多因素疾病，尤其与系统性疾病相关。近年来学者发现类风湿性关节炎与牙周病在病理、免疫等方面有共同特点，两者之间具有相关性。本文将对两者相关性研究的发展及现状作一综述。     

类风湿关节炎与慢性牙周炎关系研究

目的    探讨类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）与慢性牙周炎（chronic periodontitis,CP）之间的关系。方法    选择2014年1月至2015年1月于中国医科大学附属第四医院风湿免疫科确诊为RA的患者30例（RA组）和同期于中国医科大学附属第四医院体检中心进行常规体检者23例（对照组）,两组在性别及年龄上相匹配。检测两组患者的菌斑指数（plaque index,PLI）、出血指数（bleeding index,BI）、探诊深度（probing depth,PD）、附着丧失（attachment loss,AL）、缺失牙数等牙周指标,比较两组患者牙周状况、CP患病率及中、重度牙周炎的分布情况。结果    RA组患者PLI、AL、缺失牙数、CP患病率及中、重度牙周炎比例均高于对照组（均P < 0.05）,而两组BI、PD的差异无统计学意义（P > 0.05）。结论    RA患者比正常人群的牙周状况差,且其患中、重度牙周炎的比例要高于正常人群。     

基质金属蛋白酶9在慢性牙周炎及类风湿关节炎患者中的水平及相关性分析

目的检测慢性牙周炎(chronic periodontitis, CP)患者和类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者龈沟液及血清中基质金属蛋白酶9(MMP-9)的含量,探讨MMP-9与CP及RA之间的相关关系。方法按纳入标准选取RA患者(RA组)23人、CP患者(CP组)18人、CP伴RA患者(CP+RA组)24人和健康对照组(H组)16人;记录4组受试者一般信息、牙周探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、、龈沟出血指数(SBI)、简化牙石指数(CI-S)、简化软垢指数(DI-S);收集各组受试者龈沟液及血清,采用ELISA法检测分析龈沟液及血清中的MMP-9的表达水平,并分析MMP-9与牙周指标的相关性。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果 CP+RA组CAL、SBI、DI-S高于RA组、CP组与H组(P<0.05)。血清中MMP-9的水平CP+RA组((2 671.71±1 258.33)μg/L)高于RA组((1 444.54±770.03)μg/L)、CP组((492.41±485.04)μg/L)、H组((67.14±34.95)μg/L)(P<0.05)。龈沟液中MMP-9的水平CP+RA组((26.11±5.25)μg/L)高于CP组((18.83±11.87)μg/L)及H组((1.04±0.58)μg/L)(P<0.05)。CP+RA组CAL、SBI与血清中MMP-9的表达呈正相关,CP组CI-S、DI-S与血清中MMP-9表达呈正相关(P<0.05)。结论 CP与RA之间具有相关性,MMP-9在CP和RA中表达显著升高,MMP-9可能与CP和RA的发生发展存在相关关系。     

Cytokine profile in the gingival crevicular fluid of rheumatoid arthritis patients with chronic periodontitis

The aim was to assess the cytokine profile in the gingival crevicular fluid (GCF) of rheumatoid arthritis (RA) patients with chronic periodontitis (CP). Databases were searched from 1991 to August 2013 using a combination of various keywords. Eight studies were included. The GCF concentrations of interleukin (IL)‐1β, IL‐4, IL‐10, matrix metalloproteinase (MMP)‐8, MMP‐13 and tumor necrosis factor‐alpha (TNF‐α) were reported to be higher in patients with RA than in healthy controls (HC) without CP. In one study, TNF‐α levels in GCF were significantly higher in HC than in RA patients receiving anti‐TNF‐α therapy. One study reported no significant difference in GCF TNF‐α levels among RA patients and HC regardless of anti‐TNF‐α therapy. One study reported no difference in IL‐1β and prostaglandin E₂ levels among RA patients and HC with CP. Raised levels of proinflammatory cytokines are exhibited in the GCF of RA patients with CP.     

Distribution of Porphyromonas gingivalis fimA genotypes in patients affected by rheumatoid arthritis and periodontitis

Objective: To determine and compare the distribution of Porphyromonas gingivalis fimA genotypes in patients affected by Rheumatoid arthritis (RA) and periodontitis (PE).

Materials and methods: This study involved 394 subjects divided into four groups, RA, PE, RA and PE and healthy subjects. PE was diagnosed by using clinical attachment loss (CAL) and probing depth (PD) indexes. Presence of P. gingivalis and its genotypes was identified by polymerase chain reaction in subgingival biofilm.

Results: P. gingivalis was more frequent in patients with RA (82.69%), and fimA II genotype was the most frequent in all groups, especially in PE/RA (76.71%). There was statistical difference (p?P. gingivalis genotypes such as fimA Ib, II and III.

Conclusions: Distribution of P. gingivalis fimA II genotypes was different among groups, it could play a critical role in the presence of PE in RA patients.     

类风湿关节炎和慢性牙周炎临床指标的相关性研究

目的 研究类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的牙周状况,初步探讨慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)与RA的关系.方法 收集48例诊断为类风湿关节炎患者作为RA组,同时在口腔门诊中进行常规龈上洁治的、无特殊口腔疾病的患者中选择42例作为健康对照组.记录相关的类风湿的临床指标,包括红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血清中抗环瓜氨酸化抗体(anticycliccitrullinated peptide antibody,Anti-CCP)和口腔指数,包括非刺激性唾液流速(unstimulated salivary flow rate,UWS)、刺激性唾液流速(stimulated salivary flow rate,SWS)、探诊出血指数(bleeding on probe,BOP)、牙周袋探诊深度(periodontal probing pocket,PPD)、临床附着水平(clinical attachment level,CAL),并做均数比较及相关性分析.结果 RA组与健康对照组在唾液流速、PPD、CAL等口腔指标方面差异均具有统计学意义(P<0.05).RA组中慢性牙周炎的发病率与健康对照组的发病率存在差异(P<0.001).CAL与Anti-CCP抗体浓度具有相关性(P=0.01).结论 RA患者慢性牙周炎发病率较健康人高,类风湿关节炎与慢性牙周炎在发病机制有可能存在一定的关联性.