颅内血肿微创引流术和简易钻颅抽吸术治疗脑出血的疗效对比研究

从 1990年开始 ,我科先后采用颅内血肿钻颅抽吸术与微创引流术治疗脑出血 ,现对两种方法进行对比 ,分析如下。1　资料与方法1.1　病例入选标准 :脑出血诊断均符合第四次全国脑血管病制订的标准 ,并经头颅 CT检查证实为壳核或脑叶出血。年龄≤ 75岁 ,出血量为 30～ 80 m l,格拉斯哥昏迷评分 ( GCS) 3～ 15分。微创引流术组 5 0例中男 2 7例 ,女 2 3例 ;年龄4 2～ 75岁 ,平均 ( 6 1.0± 4 .5 )岁 ;出血量30～ 4 0 ml者 12例 ,4 1～ 6 0 ml者 2 7例 ,6 1～ 80 ml者 11例 ;壳核出血 38例 ,脑叶出血 12例 ,破入脑室 34例 ;GCS13～ 15分 (轻型…     

重症高血压性脑出血、硬膜下血肿介入治疗的临床观察

1　一般资料我们从1999年8月至2000年4月开展介入治疗以来,共治疗重症高血压性脑出血32例,亚急性硬膜下血肿5例。报道如下:在32例脑出血中,男20例,女12例,年龄40～78岁,平均58.3岁。出血部位:右基底节出血9例,左15例。脑叶出血6例,左丘脑出血1例,多灶出血1例。出血量:小于30ml1例,30～55ml5例,59～90ml21例,105～210ml5例。硬膜下血肿5例均为男性,年龄44～80岁,平均68.6岁。双侧硬膜下血肿1例,右侧2例,左侧2例,出血量50～150ml。介入治疗时间:32例脑出血介入治疗的开始时间为发病6小时内11例,8～24小时17例。25小时～1周4例。5例硬膜下血肿…     

原发性高血压病对脑出血的影响

现就急性脑卒中的脑出血95例和原发性高血压井脑出血89例患者的临床特点进行分析。旨在探讨对其有效的治疗方法。1资料与方法1．1病例选择184例脑出血住院患者均于发病后72小时内经CT确诊,均符合第二届全国脑血管疾病会议制定的诊断标准。分两组：脑出血组95例,其中男57例,女38例;年龄36－72岁,平均563岁。基底节区出血49例,出血量4－50ml;丘脑出血20例,出血量3－20ml;脑叶出血16例,出血量19－40ml;脑子出血5例,出血量2－5ml;小脑出血5例,出血量7－15m。原发性高血压病并脑出血组89冽,其中男52例,女37例;年龄38－74岁,平…     

急性脑出血患者心电图分析与临床意义

脑出血病死率高约为 10 %～ 2 0 % [1 ,2 ] ,其中继发性心功能异常是其主要死亡原因之一。脑出血所引起的一系列心电图 (ECG)及心脏功能改变 ,称为“脑心综合征”。本文就 1997年 1月至 2 0 0 0年 1月我院收治的 80例急性脑出血患者的心电图进行分析及其临床意义探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本文 80例患者均经颅脑 CT或 MRI确诊为脑出血并在发病后 2 4小时内行心电图 (ECG)检查。男 5 8例 ,女 2 2例 ,年龄 4 2～ 78岁 ,平均年龄 6 2 .5岁。1.2　出血部位　 80例脑出血中基底节区出血 4 8例 (占6 0 % ) ,脑叶出血 2 2例 (2 7.5 % )…     

颅内血肿清除术后护理问题及对策

颅内血肿系外伤、高血压脑出血、脑血管畸形、脑动脉瘤破裂出血等所致[1] ,我们对 80例颅内血肿清除术后引流患者的护理问题进行了分析 ,并提出相应的护理对策。1　临床资料本组 80例中男 5 2例 ,女 2 8例 ,2 6～ 78岁 ,平均 5 2岁 ,均经头颅CT证实。其中基底节区脑出血 4 2例 ,脑叶出血 2 8例 ,丘脑出血破入脑室 10例 ;血肿 <30ml 10例 ,30～ 5 0ml 5 4例 ,5 0～ 80ml10例 ,>80ml6例 ;血压 >2 6 / 14kPa 76例 ,<12 / 7kPa 4例。2　护理问题2 1　颅内压改变　颅内压是指脑组织对蛛网膜下腔产生的压力 ,正常成人为 10 6 7～ 2 4kPa[1] ,…     

尼莫地平注射液治疗急性脑出血疗效观察

急性脑出血是神经内科常见病、多发病,如得不到及时有效治疗,预后较差.我院于2006-05-2008-04应用尼莫地平注射液治疗急性脑出血45例,取得良好疗效.现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2006-05-2008-04就诊于我院符合标准的急性脑出血患者90例,按入院顺序随机分为对照组与治疗组,各45例.治疗组:男29例,女16例,年龄40～76(平均60.5)岁;出血部位:基底节区25例,丘脑8例,脑叶6例,小脑6例;出血量8～27 ml.对照组:男26例,女19例;年龄38～75(平均63.4)岁;出血部位:基底节区28例,丘脑9例,脑叶5例,小脑3例;出血量5～26 ml.两组年龄、性别、既往病史、出血部位、出血量及神经功能缺损程度等差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.上可以继续应用及探讨.     

微创血肿清除术治疗颅内血肿38例临床分析

我院自 1998年 8月至 2 0 0 0年 3月 ,采用计算机体层摄影(CT)定位快速锥颅血肿清除手术治疗颅内血肿 38例 ,取得了满意效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 2 0～ 81岁。高血压脑出血 2 9例 ,外伤性颅内血肿 5例 ,脑血管畸型致颅内血肿 1例 ,其他 3例。昏迷 2 5例 ,昏睡 11例 ,偏瘫 31例 ,去脑强直发作 1例。出血部位 :基底节区出血 2 5例 ,脑叶 8例 ,丘脑 1例 ,小脑 2例 ,脑室 2例。1.2　出血至手术时间　小于 6小时 5例 ,7～ 2 4小时 2 0例 ,大于 2 4小时 13例 ,出血量 2 5～ 10 0 ml。1.3　治疗方法…     

超早期微侵袭手术治疗重症高血压脑出血(附15例报告)

我院1994年1月～1998年12月采取超早期微侵袭手术治疗重症高血压脑出血（Ⅲ、、Ⅳ级）15例取得良好的效果,报告如下。1资料与方法1．1一般资料男12例,女3例;年龄50岁以下2例,50～6O岁9例,60岁以上4例;最大年龄78岁,平均56．5岁。临床均有高血压病史。发病至手术时间1～7小时,平均5．6小时。按金放分级：Ⅲ级10例,Ⅳ级5例。发病前患糖尿病者2例,患慢支、长期吸烟者4例。1．2出血量、出血都位及CT中线移位情况根据多田公式计算,出血量50～80ml3例,81～100ml10例,100ml以上2例,最大血肿为140ml。出血部位：基底节区12例,皮层…     

颅内血肿微创清除技术治疗高血压脑出血36例疗效分析

1999年 5月至 2 0 0 0年 1月我科应用颅内血肿微创清除技术 (微创术 )治疗高血压脑出血患者 36例 ,取得一定的效果 ,报道如下。1　临床资料和方法1 .1　一般资料　微创术组 :36例 ,男 2 1例 ,女 1 5例 ,年龄 53～76岁 ,平均 63.5岁 ;内科组 :32例 ,男 1 9例 ,女 1 3例 ,年龄 52～77岁 ,平均 62 .5岁。出血量 ,微创术组 :2 5～ 40 ml 7例 ,41～ 60 ml1 8例 ,61～ 80 m l9例 ,80 ml以上 2例 ;内科组 :2 5～ 40 ml6例 ,41～ 60 ml1 8例 ,61～ 80 ml7例 ,80 ml以上 1例。出血部位 ,微创术组 :脑叶 9例 ,外囊 4例 ,基底节 2 1例 ,丘脑 2例 ;内科…     

脑出血再发的危险因素分析

过去认为脑出血的再次发生率很低 ,大概为 1 .8%～5.3% ,但缺乏有关再次脑出血发生情况的详细资料。本研究对脑出血再次发生的危险因素进行了回顾性分析如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组 54例 ,男 34例 ,女 2 0例 ,年龄 30～ 87岁 ,有高血压病史 51例 ,无高血压病史 3例 ,有糖尿病史者 1 3例 ,有高脂血症 2 4例 ,有心肌肥厚 1 6例 ,平日嗜烟酒者 1 1例 ,出血量1 0 ml以下者 5例 ,1 0～ 30 ml者 1 7例 ,30 ml以上者 36例。1 .2　出血部位　基底节区出血 41例 ,脑干出血 5例 ,大脑半球出血 3例 ,小脑出血 3例 ,脑室出血 2例。其中发生在同…     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的护理

我院于2004-12～2005-11应用微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血患者15例，取得较好的疗效，护理体会如下。1 临床资料 1.1一般资料 本组男8例，女7例，年龄47～82岁。基底节区出血13例，脑叶出血2例；出血量最少为30ml。最多为80ml。术前以CT机定位法标出头皮穿刺点，常规消毒后，局麻。     

锥颅抽吸血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床观察

我院自 1997- 0 9～ 2 0 0 2 - 0 5采用 CT导引锥颅抽吸血肿清除术治疗高血压性脑出血 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 6 7例 ,男 5 4例 ,女 13例 ;年龄 4 6～ 71岁 ,平均年龄 6 1.5岁。出血部位 :脑叶 6例 ,外囊 9例 ,基底节 39例 ,丘脑 8例 ,脑干 6例 ;出血量 2 5～ 4 0 ml 4例 ,4 1～ 6 0 ml 37例 ,6 1～ 80 ml2 3例 ,80 ml以上 3例 ;按 GCS计分法 ,轻 4例 ,中 4 4例 ,重 19例。1.2　方法　在 CT导引下以血肿中心为靶点 ,选择血肿最厚处 ,尽量避开头皮脑内大血管行走处和脑重要功能区作为穿刺点 ,常规消毒皮…     

影响微创技术治疗血压脑出血血肿排出率因素分析

我科自 1998年 11月至 2 0 0 1年 6月应用颅内血肿微创清除技术治疗高血压脑出血患者 10 6例 ,其中有 2 6例在穿刺针位置正确和引流管通畅的情况下出现抽吸不能或少量 ,现就原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 19例 ,女 7例 ,年龄 4 2～ 72岁 ,平均 5 6岁。发病时间 :6小时以内 18例 ,6～ 2 4小时 6例 ,2 4小时以上 2例。出血量 :30～ 4 0ｍｌ 3例 ,4 1～ 6 0ｍｌ 10例 ,6 1～ 80ｍｌ 12例 ,80ｍｌ以上 1例。出血部位 :额顶叶 3例 ,基底节区 2 3例。血肿形态 :分隔形血肿 2 1例 ,不规则形5例。脑室受压及中线移位 :6小…     

黄芪在脑出血病中应用50例疗效观察

笔者近 2 a来应用黄芪注射液治疗观察急性脑出血 5 0例 ,效果较好 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组均经 CT或 MRI检查证实。并设对照组、治疗组 5 0例中均为男性 ,年龄在 4 5～ 6 0岁之间 ,平均 5 2 .5岁 ,基底节区出血 4 8例 ,其中外侧型 2 3例 ,内囊出血 15例 ,丘脑 7例 ,脑室出血 4例 ,蛛网膜下腔出血 1例。大量出血 (出血量为 30ml者 ) 12例 ,中等出血 (10～ 2 0 ml) 2 4例 ,小量出血 (6～ 10 ml)者 14例 ,有高血压史者 38例 ,有精神障碍者 4 6例 ,有语言障碍者 4 3例。 5 0例中均有不同程度的肢体瘫痪 ,肌力 0者 33例 , ～ …     

微创清除术治疗高血压脑出血

1　资料与方法1.1　一般资料　 1999年 5月至 2 0 0 0年 12月期间 ,微创清除术治疗高血压脑出血 5 0例 ,男 2 9例 ,女 2 1例 ,年龄最大 86岁 ,最小 35岁 ,平均 5 6岁。既往史 :10年以上高血压病史 30例 ,占 6 0 % ;冠心病史 5例 ,占 10 % ;脑梗死病史 3例 ,占 6 % ;第 2次出血者 2例 ,脑出血、脑梗死并发 2例。出血部位 :基底节出血 31例 ,占 6 2 % ;脑干出血 5例 ,占10 % ;丘脑出血 7例 ,占 14% ;原发性脑室出血 1例 ;破入脑室2 1例 ,占 42 % ;脑叶出血 6例 ,占 12 % ,并发消化道出血 2 8例。出血量按多田公式计算 :18～ 12 0 ml,其中 <5 0…     

老年脑出血并发多器官衰竭64例临床分析

老年人随着年龄的增长 ,各器官储备功能不断降低 ,在某种应激条件下 ,很易出现老年多器官衰竭。脑出血合并老年多器官衰竭是造成患者死亡的重要原因。现将我院 1996年1月至 2 0 0 2年 1月 6年间收治的 6 4例病例做一分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 4例中 ,男 39例 ,女 2 5例 ,年龄 6 0～86岁 ,平均 (71± 10 )岁。既往有高血压病史 5 0例 ,起病时血压高于正常者 6 2例 ;有脑卒中病史者 18例 ;有糖尿病病史者12例 ;冠心病病史者 6例 ;慢性支气管炎病史 7例。脑叶出血 5例 ,基底节区出血 30例 ,脑干出血 9例 ,丘脑出血 14例 ,小脑出…     

异丙酚用于急性高血压脑出血病人手术的麻醉分析

我院自 1998年起应用异丙酚诱导和维持的方法对 30例急性高血压脑出血病人进行麻醉 ,获得良好的效果。现将方法报道如下。1　资料与方法选择急性高血压脑出血病人 30例 ,其中男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 45～ 70岁 ,平均 6 0± 8岁。出血时间为 8～ 2 4小时 ,出血量为 6 0～ 12 0ｍ     

超早期CT定位锥孔抽吸血肿治疗高血压脑出血的临床研究

自 1995 - 0 3～ 2 0 0 0 - 0 3我们对 90例高血压脑出血患者进行超早期锥孔抽吸血肿治疗 ,经随访 3个月 ,效果良好 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　选择发病至手术时间在 7h以内的高血压脑出血90例作为观察组 ;将发病至手术时间在 2 4h以上 72 h以内的高血压脑出血 90例作为对照组。两组出血量依据多田氏公式计算均大于 30 ml(小脑出血者大于 15 ml)。观察组男 5 5例 ,女 35例。年龄 49～ 80岁 ,平均 5 8.73岁± 9.42岁 ;对照组男 5 4例 ,女 36例 ,年龄 46～ 81例 ,平均 5 9.2 5岁± 10 .10岁 (P>0 .0 5 )。术前观察组意识清楚 2例…     

脑出血术后合并急性硬膜下血肿9例报告

1997年7月～2002年2月,我院共收治基底节区高血压脑出血经小骨窗开颅血肿清除术患者212例,其中合并急性硬膜下血肿9例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料男6例,女3例;年龄42-64岁,平均53.6岁。高血压病史5～18年,平均12.5年。右基底节区脑出血3例,左基底节区脑出血6例。头颅CT示:出血量约62～90ml,平均73ml;均不同程度破入脑室,中线明显移位。起病至手术时间4-12小时,平均7.5小时。病情判断采用5     

脑出血与低血钠综合征

脑出血并发低钠血症临床上并非罕见,但文献报道不多,尽管其常常是可逆的.如处理不当亦可能危及生命.本文报告32例脑出血并发低钠血症的诊治经验.1 临床资料1.1 一般资料 本组32例,男17例,女15例,年龄32～68岁,平均47.5岁.既往有高血压病史24例,脑出血2例,脑梗塞1例.CT扫描显示病人脑出血位于基底节区15例,丘脑18例,外囊4例,脑叶2例,原发性脑室出血3例.血肿破入一侧侧脑室12例,双侧侧脑室9例,侧脑室及Ⅲ、Ⅳ脑室5例.出血量24～180ml,平均69ml.既往无肾功能异常史.1.2 临床表现 低钠血症发生于出血后3～5d 27例,