4种HIV筛查试剂的性能评价

目的 对3种HIV ELISA试剂以及1种胶体硒快检HIV筛查试剂检测性能进行对比分析,评估其检测效能。 方法 用荷兰生物梅里埃、法国伯乐、珠海丽珠HIV ELISA试剂以及美国雅培Alere Determine胶体硒法快检试剂,同时对202例HIV筛查阴性以及195例阳性（其中70例弱阳性）,共397例血清样本进行检测。以WB法为金标准对初筛阳性标本进行HIV确证。 结果 397例样本经WB确认共检测出HIV-1抗体阳性126例（31.74%）,259例HIV抗体阴性,另有12例HIV抗体不确定,经4周后复查判为阴性。梅里埃试剂的敏感度为100.00%,伯乐、丽珠以及Alere试剂的敏感度均为99.21%;梅里埃、伯乐、丽珠、Alere的特异度分别为74.54%、97.42%、98.89%、99.26%;阳性预测值为64.62%、94.70%、97.66%、98.43%,阴性预测值为100.00%、99.62%、99.63%、99.63%,功效为82.62%、97.98%、98.9%、99.24%;Youden指数分别为74.54%、96.63%、98.10%、98.47%。梅里埃的特异性高于WB法（χ2=24.181,P＜0.001）,其余3种筛查试剂与WB法检测结果相似。伯乐试剂的变异系数最小。 结论 梅里埃试剂在用于HIV初筛检测中假阳性率明显高于其他3种初筛试剂,伯乐、丽珠以及Alere试剂性能良好,满足出入境人员HIV筛查需要。     

HIV抗体初筛与确认(WB)测试结果对比分析

[目的]探讨疫情报告中HIV抗体初筛试验与确认(WB)测试结果的符合情况。[方法]对初筛和复筛测试的阳性结果分成两组与确认(WB)试验结果对比分析。第一组OD值与临界值(cutoff)的比值(S／CO)≥6．0；第2组(S／CO)比值在1．0～6．0之间；同时观察两种初筛试剂复测结果一阴一阳与确认试验的符合情况。[结果]502份HIV抗体初筛阳性血清经确认(WB)测试HIV抗体阳性499份，HIV抗体阴性2份，不确定血清1份。复筛与确认(WB)测试的第一组(S/CO)比值≥6．0，HIV抗体阳性符合率为100%；第二组(S／CO)比值在1．0～6．0之间，HIV抗体阳性符合率为84．61％。初筛假阳性2份，假阳性率为0．55％；复筛假阳性1份，假阳性率为0．33％。两种初筛试剂测试结果一阴一阳的一份血样品经(WB)确认为阴性结果。[结论]省级疾病控制中心艾滋病确认实验室在实验室质量管理制度和HIV抗体筛查符合《规范》要求的条件下，两次重复(ELISA)(S／CO)比值≥6．0时，可以按HIV感染报告疫情。(S／CO)比值在1．0～6．0之间或复测结果一阴一阳，还应进一步作确认(WB)。     

医院就诊者HIV抗体结果分析

目的:分析医院就诊者人艾滋病病毒(HIV)抗体检测情况,为医院预防艾滋病提供依据。方法:2004年至2011年,分别用中山、梅里埃、丽珠三种ELISA试剂和雅培硒标试剂筛查HIV抗体,筛查阳性样本送广州市疾病预防控制中心用WB法进行确证。结果:333 472例各种疾病患者中筛查出阳性样本564例。确证阳性332例,流行率0.100%,2006年-2011年合计显著高于2004年-2005年合计(χ2=12.65,P=0.000)。以18岁～50岁的青壮年男性居多。HIV感染者广泛分布于医院的40个临床科室,门诊180例(54.22%);住院152例(45.78%),其中内科131例,外科仅21例。确证阴性192例。18个月以下婴幼儿待确证4例。确证不确定36例,随访后2例证实感染HIV、5例转阴性、1例仍为不确定,其余失访。结论:医院就诊者HIV感染率高于中国全人群感染率,感染者广泛就诊于各个科室,建议将HIV抗体检测常规化。医院在发现HIV感染者方面发挥了重要作用。     

雅培化学发光法检测HIV的S/CO比值与确证试验的相关性分析

目的探讨雅培化学发光法检测HIV筛查试验信号/临界值(S/CO)与确证试验的相关性。方法经雅培化学发光法检测HIV S/CO比值≥1.0的血清样本103份,用免疫印迹法(Western blot,WB)对HIV筛查试验结果进行确认评价,采用SPSS 19.0软件绘制HIV S/CO比值受试者工作特性(ROC)曲线,得到雅培化学发光法检测HIV的最佳诊断界点。结果雅培化学发光法检测HIV S/CO比值≥1.0的血清样本103份,WB检测阳性79份,不确定13份,阴性11份,雅培化学发光法与WB的阳性符合率为79.6%。确证试验为HIV-1阳性的样本中,gp160、gp120、gp41、p66、p51、p55、p24条带出现的百分率均≥90%。根据ROC曲线分析,雅培化学发光法检测HIV的最佳诊断界点为15.01S/CO,此时灵敏度为98.7%,特异度为95.8%,漏诊率为1.3%,误诊率为4.2%。结论合理确定雅培化学发光法检测HIV的最佳诊断界点,其灵敏度和特异度较高,误诊率较低,对HIV筛查具有良好的诊断价值。     

龙岩市119例HIV抗体筛查阳性标本的确证结果分析

[目的]了解HIV抗体艾滋病筛查阳性结果与确证结果之间的关系。[方法]采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、硒标免疫层析法(Determine)进行HIV抗体筛查,免疫印迹法(WB)对筛查阳性标本进行确证,对筛查结果与确证结果进行比较分析。[结果]119例HIV抗体筛查阳性标本,确证HIV-1抗体81份(占68.07%);确证HIV抗体阴性24份(占20.17%);HIV抗体不确定14份(占11.76%)。ELISA和硒标或金标的结果均阳性者,81份HIV抗体确证阳性标本为100%,24份确证HIV抗体阴性者为4.17%,14份HIV抗体不确定者为35.71%。ELISA方法S/CO值>6者,HIV抗体确证阳性标本占98.76%;反应条带gp160、gp120、gp41出现率最高,为100%。[结论]两种筛查方法结果均阳性且S/CO值高时,预示HIV-1抗体阳性的可能性大,而筛查结果一阴一阳且S/CO值较低时,HIV抗体阴性及不确定的可能性较大,筛查试验有假阳性反应。     

免疫印迹法在献血员梅毒抗体筛查中的应用

目的研究梅毒螺旋体免疫印迹试验(TP-WB)在献血员梅毒抗体筛查中的应用价值。方法使用梅毒标准血清盘,分析2种TP-ELISA试剂和1种TPPA试剂检测的准确性及不足;使用WB法对无偿献血筛查的279份TP-ELISA试剂阳性标本进一步检测,分析ELISA阳性结果与WB结果的相关性及WB阳性条带的分布特征。结果在40份以TP-WB结果为金标准的血清盘中,XC和WT两公司的TP-ELISA试剂的检测灵敏度均为100.00%,高于TPPA的88.46%,但两公司试剂检测的特异性分别为92.86%与85.71%,均低于TPPA的100.00%;在筛查的279份TP-ELISA法检测阳性标本中,WB确认阳性216份,阳性率为77.42%;其中包括S/CO值5且两种ELISA试剂检测同时阳性的标本205份,其WB确认试验阳性率为100.00%,占216份WB确认阳性标本数的99.91%。有序Logistic回归分析显示,ELISA法S/CO值5和双试剂阳性,与WB检测阳性分别存在统计关联(P0.01);216份TP-WB阳性标本WB条带分布分析,其中TP17条带与梅毒抗体Ig M阳性、TP15条带与Ig G及Ig G+Ig M阳性分别存在统计关联(P均0.01)。结论 ELISA法双试剂阳性且S/CO值5,基本可确诊为梅毒,WB试验条带阳性结果对献血者感染状况的判断有一定的指导意义。     

初筛抗-HIV1+2阳性而确认阴性标本的分析

目的:了解平顶山市2004年1月~2007年5月艾滋病病毒(HIV)抗体检测中筛查试验假阳性结果的真实情况,更加合理地开展HIV抗体日常检测。方法:检测结果及判断按《全国艾滋病检测技术规范》进行,对比分析HIV抗体筛查试验为阳性而免疫印迹试验(WB)为阴性的标本的结果以及相关资料。结果:46份筛查试验为阳性反应、WB确认试验为HIV抗体阴性的标本,占所有检测标本的1.45%,占筛查试验阳性标本的7.57%。46份标本中,胶体硒诊断试剂(PA)阳性的9份,占19.57%;酶联免疫吸附试验(ELISA)阳性40份,占86.96%,S/CO值平均为2.09(1.253~5.056)。结论:日常检测必须遵从先筛查再确认的检测程序,筛查试验阳性的不能直接出HIV抗体阳性报告,应确认后再报出。     

144例HIV抗体筛查阳性与免疫印迹试验结果对比研究

目的对比分析(ELISA方法检测)H IV抗体试验阳性与免疫印迹试验(WB)结果,探求H IV抗体筛查阳性与确证实验结果的关系。方法对144份ELISA方法检测阳性样本的结果与WB法确证结果进行比较,分析ELISA检测S/CO值变化与WB结果的关系。结果 144例H IV抗体筛查阳性标本经免疫印迹确证试验,阳性的有86例,均为H IV-1抗体阳性,阴性34例,结果不确定的24例。ELISA与WB的阳性符合率为59.7%。确认为阳性标本的S/CO平均值为15.7;不确定的标本S/CO值平均为3.04;阴性的标本S/CO值平均为1.24。在阳性标本中,p55条带出现的频率最低为48.8%,其它均达到85%以上,其中gp160、gp120达到100%;不确定标本中,p24条带出现的几率最高,达75%,其它都在20%以下。结论筛查试验存在假阳性结果,H IV抗体结果的报告必须以确认结果为准。高S/CO值预示H IV抗体阳性的可能性较大,而S/CO值较低时H IV抗体阴性及不确定的可能性较大。WB确认方法在不确定标本检测中存在一定的缺陷。     

艾滋病筛检人群HIV-1抗体确证阳性率分析

【目的】对人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体筛查有反应样本与HIV-1抗体确证阳性结果进行对比分析,探讨筛查检测与确证检测结果的符合性。【方法】根据中国疾病预防控制中心《全国艾滋病检测技术规范》(2015版),对2017年12月—2018年12月上海市宝山区289份酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫渗透/层析试验HIV筛查有反应标本(其中ELISA试验286份,免疫渗透/层析试验276份)和70份化学发光法筛查有反应,但ELISA、免疫渗透/层析试验均为阴性标本,采用免疫蛋白印迹试验(WB)进行确证,并对筛查和确证结果进行对比分析。【结果】经WB确证试验显示,289份ELISA、免疫渗透/层析试验初筛有反应样品中,HIV-1抗体阳性245份(84.78%),不确定34份(11.76%),阴性10份(3.46%)。ELISA、免疫渗透/层析试验与WB确证试验结果的符合率分别为85.66%(245/286)和88.77%(245/276),二者差异无统计学意义(χ~2=1.211,P=0.271)。WB确证试验HIV-1抗体阳性、不确定及阴性的平均S/c.o值分别为(24.66±1.37)、(20.15±8.06)和(7.96±8.40),三组间差异有统计学意义(F=137.96,P=0.000)。289份筛查有反应样本中,9份样本的S/c.o值在1～6之间,确证阳性1份,阳性符合率为11.11%;3份样本的S/c.o值7～10之间,确证阳性2份,阳性符合率为66.67%;277份样本的S/c.o值均大于10,确证阳性242份,阳性符合率为87.36%。HIV-1抗体确证阳性的样本中,gp160、gp120、gp41、p66、p24条带同时出现的概率为95%。70份化学发光法HIV筛查有反应,ELISA、免疫渗透/层析试验阴性标本中,WB确证结果阴性无条带36份,占51.43%(36/70),出现1条带27份,占38.57%(27/70),出现2条带7份,占10%(7/70)。【结论】HIV筛查采用敏感性、特异性高的试剂,即抗原抗体同时检测,即可减少感染早期漏检,也可提高与确证结果的符合性。筛查试验因样本或某些疾病的影响,存在假阳性可能,必须以抗体确证或核酸补充试验结果为准。HIV抗体确证试验,因其检测的抗体出现较晚,对早期感染者存在漏检风险,建议对初筛有反应S/c.o值较低(1～6之间),抗体确证试验阴性或不确定者,以及化学发光法HIV筛查有反应,ELISA、免疫渗透/层析试验阴性者,采用核酸补充试验检测或结合流行病学资料进行进一步随访。     

孕产妇HIV抗体筛查阳性与免疫印迹试验对比

目的探讨孕产妇人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体筛查试验阳性与免疫印迹试验（WB）结果的关系。方法对33份孕产妇HIV抗体待复查样本,进行酶联免疫吸附试验（ELISA）及免疫印迹试验（WB）,对WB试验结果不确定者进行3个月、6个月随访检测,6个月随访样本补充HIV-1病毒载量检测,分析ELISA检测与WB试验检测结果。结果 33份样本ELISA复检均呈阳性,免疫印迹试验（WB）中20份确认为HIV-1抗体阳性,ELISA检测与WB试验阳性符合率为60.61%（20/33）;S/CO值〉8的20份样本,WB试验结果均为HIV-1抗体阳性,1〈S/CO值〈8的13份样本,WB试验5份为HIV抗体阴性,8份为HIV抗体不确定;6个月随访样本HIV-1病毒载量检测,结果均小于最低检测限（50 IU/ml）。结论孕产妇HIV抗体筛查（ELISA）假阳性较高,假阳性样本存在于WB试验抗体阴性和不确定结果之中;随着ELISA试验S/CO值增高,ELISA检测与WB试验的阳性符合率随之增高。     

中山市献血者HIV初筛与确证结果分析

目的了解中山市无偿献血者人类免疫缺陷病毒(HIV)感染发展趋势,为提高实验室的检测水平提供依据。方法对2006年1月～2012年10月采集的本市无偿献血者血液标本采用ELISA试剂进行筛查,反应性标本用免疫印迹(WB)法进行确证。结果 294 988例标本中,初筛阳性338例,WB阳性41例,符合率为12.1%。进口和国产试剂确证阳性符合率分别为18.2%和44.4%。确证标本中,S/CO值均≥5.98;两种试剂均有反应性且S/CO值>10.0的标本确证阳性符合率为100%;gp160、gp120、p24出现频率100%。结论中山献血者感染趋势呈波形变化。双家阳性标本S/CO值越高确证试验阳性符合率越高。     

中山地区人群HIV筛查与确证试验的比较

目的了解中山市普通人群和献血者人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况,提高实验室的检测水平。方法 2008～2012年期间,利用胶体金和ELISA技术筛查中山市普通人群和献血者HIV抗体,反应性标本用免疫印迹试验(WB)确证。结果共检测275 512例标本,初筛阳性率,普通人群0.11%(52/45 264),献血者0.12%(280/230 248);WB确证阳性符合率,普通人群为36.5%(19/52),献血者为12.5%(35/280);普通人群和献血者中HIV确证阳性率为0.04%(19/45 264)、0.02%(35/230 248);确证阳性者gp160、gp120、p24出现频率100%。结论中山普通人群和献血者感染趋势总体较为为平稳,普通人群HIV送检确证符合率较献血者高,HIV确证结果可以间接评价初筛试剂盒质量。     

三维筛选评估模型在汶川地震外转伤员及家属心理健康状况评估中的应用

目的 通过快速评估四川汶川大地震中外转伤员心理状况,从而推广综合评价心理危机干预的评估系统的应用.方法 对转运到我院的44名伤员和37名家属采用三维筛选评估模型进行评定,此外结合汉密尔顿抑郁他评量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑他评量表(HAMA)来进行心理健康方面的相关分析,从而验证三维筛选评估模型的有效性.结果79名外转伤员及家属采用三维筛选评估模型进行评估,伤员组在情感方面得分平均为(3.07±1.38)分,认知方面平均为(2.34±1.39)分,行为方面平均为(2.71±1.47)分,总分平均为(8.12±3.69)分;家属组在情感方面得分平均为(2.51±1.27)分,认知方面平均为(1.57±0.85)分,行为方面平均为(1.71±1.02)分,总分平均为(5.80±2.61)分.伤员组与家属组之间在认知、行为和总分方面差异均有统计学意义(t认知=2.853,P=0.006;t行为=3.366,P=0.001;t总分=3.116,P=0.003).伤员组与家属组在HAMD和HAMA中均存在抑郁和焦虑症状,HAMD总分分别为:(11.48±7.62)分和(9.23±5.64)分,HAMA总分分别为:(8.49±4.87)分和(9.38±7.05)分.三维筛选评估模型中情感、认知、行为和总分均与HAMD和HAMA存在较高相关(r情感-HAMD=0.393,P=0.001;r情感-HAMA=0.443,P=0.000;r认知-HAMD=0.434,P=0.000;r认知-HAMA=0.240,P=0.037;r行为-HAMD=0.529,P=0.000;r行为-HAMA=0.256,P=0.026;r总分-HAMD=0.517,P=0.000;r总分-HAMA=0.369,P=0.001).结论地震伤员和家属在情感、认知和行为方面存在异常,地震伤员在情感、认知和行为方面较家属严重,更加需要进行及时的心理干预.三维筛选评估模型是一种能够快速、准确、简便的筛查和监测方法,适合用于指导心理干预.     

北京市朝阳区德国小蠊对杀虫剂抗性分布情况调查

目的了解朝阳区不同区域德国小蠊对杀虫剂的抗性水平及分布情况。方法按行政区划选定8个取样点,采集每个取样点的德国小蠊自然种群,带回实验室繁育,用药膜接触法测定其对7种杀虫剂的抗性系数。比较德国小蠊对7种杀虫剂的抗性程度差别;比较8个取样点德国小蠊种群的抗性差别,并以类平均法做聚类分析。结果德国小蠊对7种杀虫剂的抗性程度差异具有统计学意义（χ^2=26．880,P=0．000）,对有机磷类杀虫剂的抗性最高（χ^2=20．494,P=0．000）;8个取样点德国小蠊种群对杀虫剂抗性水平差异亦有统计学意义（χ^2=29．143,P=0．000）,根据聚类分析结果和专业知识可将其划分为4类。结论朝阳区德国小蠊对杀虫剂存在地理位置差别,抗性监测和指导用药时“以点代面”做法不可取。     

新伤续断汤加减治疗四肢骨折后急性疼痛肿胀的效果

目的 分析四肢骨折后急性疼痛肿胀患者应用新伤续断汤加减方的效果。方法 选择2019年11月—2020年11月收治的100例四肢骨折后急性疼痛肿胀患者,以随机抽样法为分组方法,将患者分别纳入对照组、研究组,各50例。对照组给予常规西医治疗,研究组加行新伤续断汤加减治疗。将临床疗效、治疗前后的疼痛评分和肿胀程度、疼痛和肿胀症状的消失时间进行组间对比。结果 研究组总有效率为96%,高于对照组的78%,差异有统计学意义(χ²=7.162,P=0.007)。研究组治疗前的疼痛评分和肿胀程度分别为(5.31±0.42)分和(36.72±3.60)%,与对照组的(5.41±0.31)分和(36.84±3.33)%比较,差异无统计学意义(t=1.355,P=0.179;t=0.173,P=0.863)。治疗后,研究组的疼痛评分和肿胀程度分别为(2.13±0.13)分和(26.09±2.09)%,低于对照组的(3.48±0.21)分和(31.93±2.67)%,差异有统计学意义(t=38.650,P=0.000;t=12.179,P=0.000)。研究组疼痛和肿胀症状的消失时间分别...     

营养干预结合有氧运动对非酒精性脂肪肝患者血清脂联素的影响

目的探讨营养干预结合有氧运动对非酒精性脂肪肝(NAFL)患者血清脂联素水平和胰岛素抵抗的影响.方法以2008年4月至2009年8月聊城市人民医院查体中心和肝病门诊确诊的32例NAFL患者为NAFL组,同期健康查体人员31例为对照组.对NAFL组进行营养干预并实施有氧运动方案,检测两组干预前后体重指数(BMI)、血清脂联素、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及血脂水平变化,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较组间差异、干预前后差异以及血清脂联素与各指标的相关性.结果 子预前NAFL组的BMI[(29.84±3.16) kg/m2比( 22.22±1.81)kg/m2,P=0.000]、总胆固醇(TC)[(5.09±0.86) mmol/L比(4.38±0.85) mmol/L,P=0.002]、甘油三酯(TG) [(1.99-0.86) mmol/L比(1.10±0.38) mmol/L,P=0.000]、FBG [(6.02±0.63) mmol/L比(5.02±0.71) mmol/L,P=0.000]、FINS[(13.73±3.24)mU/L比(9.55±1.99) mU/L,P=0.000]、HOMA-IR[(3.74±1.21) mmol/L比(2.08±0.27) mmol/L,P=0.000]水平均显著高于正常对照组,脂联素水平明显低于对照组[(4.89±1.81) ug/L比(12.97±3.15) ug/L,P=0.000].NAFL组干预后BMI[(26.65±2.39) kg/m2比(29.84±3.16) kg/m2,P =0.000]、FBG[(5.61±0.47) mmol/L比(6.02±0.63) mmol/L,P=0.004]和FINS[(11.12±2.01) mU/L比(13.73±3.24) mU/L,P=0.000]水平显著低于干预前,脂联素水平显著高于干预前[(6.54±2.12)ug/L比(4.89±1.81) ug/L,P=0.001].脂联素与BMI、FBG、FINS、HOMA-IR和TG呈显著负相关(P值分别为0.004、0.000、0.000、0.000、0.010),与高密度脂蛋白呈显著正相关(P =0.026),与TC无相关性(P =0.101).结论营养干预结合有氧运动可提高NAFL患者的血清脂联素水平,调节血糖血脂水平,改善胰岛素抵抗.     

地震灾区学生和成年人的心理健康对照分析

目的 了解地震灾区学生和成人在心理健康方面的影响情况,从而指导灾后心理危机干预工作的进行.方法 采用卫生部<紧急心理危机干预指导原则>中附录的心理健康自评问卷(SRQ-20),对四川汶川地震中729名学生和493名成年人以帐篷为单位进行现场抽签法来进行抽样调查,学生组发放问卷734份,收回734份,有效问卷729份,有效率99.32%;成人组发放问卷496份,收回496份,有效问卷493份,有效率99.39%.结果(1)学生组出现频率最高的症状为"你是否感觉不安、紧张或担忧?",出现率为65.0%;其他依次排列前5位的问题分别为"你是否易受惊吓?"、"你是否感觉不快乐?"、"你是否容易疲劳?"、"你是否发现自己很难做决定?".成人组出现频率最高的症状为"你是否感觉不安、紧张或担忧?",出现率为80.5%;其他依次排列前5位的问题分别为"你是否感觉不快乐?"、"你是否容易疲劳?"、"你是否睡眠差?"、"你是否易受惊吓?".(2)学生组SRQ的总分平均为(6.58±3.99)分,其中男生(6.07±4.02)分,女生(7.03±3.91)分;成人组SRQ总分平均为(7.36±3.98)分,其中男性(6.68±3.82)分,女性(7.99±4.03)分.女性和总体方面学生组和成人组两者之间差异均存在统计学意义(t女性=2.985,P＜0.01;t总体=3.332,P＜0.01).(3)学生组SRQ阳性筛查率为46.50%,成人组为52.33%.SRQ≥7分的学生组总分(10.12±2.64)分,SRQ＜7分的学生组总分为(3.51±1.82)分,SRQ≥7分的成人组总分(10.45±2.77)分,SRQ＜7分的成人组总分为(3.96±1.65)分,学生组内和成人组内均存在统计学意义(t1=39.771,P＜0.01;t2=31.961,P＜0.01).SRQ≥7分的女性学生组总分为(10.10±2.54)分,SRQ≥7分的女性成人组总分为(10.72±2.89)分,两组之间存在统计学意义(t=23.641,P＜0.01);SRQ＜7分的学生组总分为(3.51±1.82)分,SRQ＜7分的成人组总分为(3.96±1.65)分,SRQ＜7分的女性学生组总分为(3.62±1.72)分,SRQ＜7分的女性成人组总分为(4.18±1.49)分,两组在总体和女性方面差异均存在统计学意义(t1=3.092,P＜0.01;t2=2.911,P＜0.01).(4)SRQ总分与性别和年龄呈正相关(rsRQ总分-性别=0.118,P=0.000;rSRQ总分-年龄=0.103,P=0.000).结论学生和成年人受灾人群的情感痛苦症状均集中在"紧张不安、不快乐、容易疲劳"等问题上,成年人组症状发生率高于学生组,成年人组的心理健康状况较学生组严重,其受性别和年龄方面因素制约.     

氯化镧对大鼠海马即刻早期基因表达的影响

目的 研究氯化镧(lanthanum chloride,LaCl3)对大鼠海马即刻早期原癌基因(c-jun)、早期生长反应基因1(early growth response gene 1,Egr1)和活性调节细胞骨架基因(activity-regulatedcytoskeletal gene,Arc)表达的影响,探讨LaCI3损害学习记忆能力的机制.方法 按完全随机化法将40只Wistar雌性成年大鼠分为对照组和低(0.25%)、中(0.50%)、高(1.00%)LaCl3染毒组,各组雌鼠10只,与5只雄鼠按2∶1比例交配.对照组和低、中、高剂量染毒组产仔鼠数分别是80、83、78、75只.各LaCl3染毒组仔鼠断乳前吸吮母乳染镧,断乳后饮用0.25%、0.50%和1.00%LaCl3溶液1个月.分别采用跳台试验测试仔鼠学习记忆能力,电感耦合等离子体质谱仪测定海马镧含量,RT-PCR法检测海马c-jun、Egr1和Arc mRNA表达,采用Western blotting法检测海马c-jun、Egr1和Arc蛋白表达.结果 低、中、高剂量组仔鼠在跳台测试时错误次数分别是(1.75±0.71)、(2.38±0.92)、(3.00±0.76)次,中、高剂量组均高于对照组的(1.25±0.46)次(q值分别为4.386、6.793,P值均＜0.05);潜伏期分别为(174.13±33.72)、(139.25±45.83)、(75.50±18.56)s,均低于对照组的(206.75±20.47)s(q值分别为2.958、6.121、11.902,P值均＜0.05).对照组和低、中、高剂量组仔鼠海马c-jun mRNA表达量分别为(0.89±0.08)、(0.77±0.12)、(0.58±0.14)、(0.29±0.11),c-jun蛋白表达量分别为(0.72±0.13)、(0.64±0.11)、(0.43±0.11)、(0.31±0.14),Egr1 mRNA表达量分别为(0.78±0.09)、(0.61±0.13)、(0.53±0.10)、(0.22±0.08),Egr1蛋白表达量分别为(0.65±0.18)、(0.40±0.15)、(0.32±0.13)、(0.14±0.09),均与染毒剂量具有剂量-反应关系,相关系数r值分别为-0.900(t=11.309,P=0.000)、-0.969(t=7.058,P=0.000)、-0.898(t=11.179,P=0.000)和-0.962(t=6.739,P=0.000).结论 LaCl3损害大鼠学习记忆能力的机制可能与其致海马c-jun和egr1基因和蛋白表达降低有关.

Abstract：

Objectiye To study influence of lanthanum chloride(LaCl3)on the expression of immediate early genes(IEGs)including c-jun,early growth response gene 1(Egr1)and activity-regulated cytoskeletal gene(Arc)in the hippocampus of rats,and discuss the mechanism of LaCl3 undermining learning and memory capability.Methods Forty female Wistar adult rats were divided into control group,low LaCl3-contaminated group(0.25%),medium LaCl3-contaminated group(0.50%),and high LaC13-contaminated group(1.00%)by randomized desigr.Each group had ten female rats along with five separately.The pups in respective group were La-dyed by lactation,and then the pups in LaCl3-contaminated groups drank 0.25%,0.50% and 1.00% LaCl3 separately for one month.Learning and memory capability of pups were measured in jumping stairs experiment.Hippocampal lanthanum content was determined by inductively coupled plasma mass spectrometry(ICP-MS).Hippocampal c-jun,Egr1 and Arc mRNA expression was detected by RT-PCR,and corresponding protein expression was measured by Western blotting method.Results In the jumping stairs experiment,pups in 0.25%,0.50% and 1.00%LaCl3-contaminated groups respectively made(1.75 ±0.71),(2.38 ±0.92)and(3.00 ±0.76)mistakes;significantly higher than control group(1.25 ±0.46)(q values were 4.386,6.793,P ＜0.05).However,the incubation period of 0.25%,0.50% and 1.00% LaCl3-contaminated groups were(174.13 ± 33.72),(139.25 ±45.83)and(75.50 ± 18.56)respectively,which were all significantly lower than that of control group(206.75 ± 20.47)(q values were 2.958,6.121,11.902,P ＜0.05).Hippocampal c-jun mRNA expression were(0.89 ±0.08),(0.77 ±0.12),(0.58 ±0.14)and(0.29 ±0.10); while the c-jun protein expression were(0.72 ± 0.13),(0.64 ± 0.11),(0.43 ± 0.11)and(0.31 ± 0.14),and the Egr1 mRNA expression were(0.78 ±0.09),(0.61 ±0.13),(0.53 ±0.10)and(0.22 ±0.08),Egr1 protein expression were(0.65 ± 0.18),(0.40 ± 0.15),(0.32 ± 0.13)and(0.14 ± 0.09)in 0.25%,0.50%and 1.00% LaCl3-contaminated groups; and all of which presented a dose-effect relationship that the correlation coefficients of these parameters with dose were-0.900(t = 11.309,P = 0.000),-0.969(t =7.058,P=0.000),-0.898(t=11.179,P=0.000)and-0.962(t=6.739,P=0.000).Conclusion LaCl3 undermines the learning and memory capability of rats,which is possibly related to lower expression of e-jun and Egr1 gene and protein induced by lanthanum in hippocampus.     

不同营养支持方式对食管切除术后体液免疫及结局的影响

目的 探讨不同营养支持方式对食管切除术后体液免疫及结局的影响.方法 46例行Ivor-Lewis食管切除术的食管鳞癌患者按抽签随机法分为肠内营养(EN)组和肠内+肠外营养(EN+PN)组,于术前1d、术后第18小时、术后第3、7天检测血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE、κ和λ轻链、补体C3、C4的含量.比较两组围手术期感染相关性并发症及住院时间.结果 手术前后各时点两组患者血清中IgG、IgA、IgM、IgE、κ和λ轻链、补体C3、C4的含量差异均无统计学意义(均P＞0.05).术后18h、术后第3天EN和EN+ PN组IgG[(8.90±1.75)、(7.53±1.41) g/L和(8.64±2.44)、(7.48±2.16) g/L]、κ轻链[(2.14±0.46)、(1.78±0.41) g/L和(2.15±0.63)、(1.86±0.62) g/L]和λ轻链[(1.34±0.45)、(1.11 ±0.31) g/L和(1.20±0.32)、(1.08±0.35) g/L]的含量均较术前1d[(12.15±2.86)和(11.11±2.96) g/L、(2.90±0.77)和(2.77±0.79) g/L、(1.79±0.57)和(1.56±0.41) g/L]明显降低(P=0.000,P=0.000; P=0.004,P=0.000; P=0.000,P=0.000; P=0.011,P=0.000;P=0.004,P=0.000;P=0.008,P=0.000),除EN组患者中κ轻链术后第7天[(2.42±0.69) g/L]仍明显低于术前[(2.90±0.77) g/L] (P=0.027)外,其他指标均在术后第7天接近术前水平(均P＞0.05);在手术前后各时点,两组患者血清中IgA、IgE和C3的含量差异均无统计学意义(均P＞0.05);EN组患者血清中IgM的含量手术前后各时点差异无统计学意义(P＞0.05),EN+ PN组患者术后第3天[(1.00±0.53) g/L]明显低于术前[(1.47±0.76) g/L](P =0.031),其余各时点与术前相比差异无统计学意义(均P＞0.05);EN组患者血清中C4的含量在术后18 h[(0.24±0.08) g/L]明显低于术前[(0.37±0.36) g/L] (P=0.030),其余各时点与术前比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),而EN+ PN组患者手术前后各时点差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者感染相关性并发症发生率和住院时间的差异均无统计学意义(P =0.300,P=0.371).结论 EN和EN+ PN支持方式对食管切除术后体液免疫及结局的影响无差异.两种营养支持方式均不能完全改善术后体液免疫损害,EN方式更经济.