腰椎滑脱症不同手术疗效的比较

目的比较采用不同内固定及植骨融合方式治疗腰椎滑脱症的手术疗效及适应证。方法应用后路椎弓根螺钉复位内固定后,分别采用后外侧植骨融合术、后路椎体间植骨融合术及前路椎体间植骨融合术治疗不同类型及合并症的腰椎滑脱症患者106例,比较不同术式手术时间与出血量、手术疗效与并发症、滑脱椎体复位率与复位丢失率以及椎间隙高度。结果后路椎弓根钉固定加椎体间植骨融合术,手术时间最长、出血量最多,手术总体优良率为88.71%,3种术式间无差异。所有椎体间植骨组织骨融合良好,椎间隙高度维持良好,滑脱椎体复位无丢失,12例后外侧植骨者平均复位丢失率11.24%,2例椎弓根螺钉松动,2枚椎弓根螺钉断裂。结论退变性腰椎滑脱者,宜选用后路椎弓根钉固定加后外侧植骨融合术;峡部裂性腰椎滑脱者宜选用后路椎根钉固定加椎体间植骨融合术;腰椎滑脱翻修者宜选用后路椎弓根钉固定加前路椎体间植骨融合术。     

后路减压RF-Ⅱ复位内固定椎间融合术治疗35例腰椎滑脱症

目的：探讨后路应用RF椎弓根螺钉复位固定、减压、椎体间及后外侧植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效。方法：对35例腰椎滑脱症患者行后路椎管减压,RF椎弓根螺钉系统复位固定,椎体间及后外侧植骨融合。结果：随访15年,临床疗效优良率为97.14%,612个月X线片34例显示椎体间骨性融合,1例失败。结论：RF椎弓根螺钉复位固定、减压、椎体间及后外侧植骨融合是治疗腰椎滑脱症的有效方法     

后路减压椎弓根螺钉内固定及椎体间植骨术治疗腰椎滑脱症

目的讨论应用后路减压、椎弓根螺钉固定、椎体间植骨术治疗峡部裂性腰椎滑脱症的临床效果。方法对32例峡部裂性腰椎滑脱症行后路减压、椎弓根螺钉复位固定及椎体间植骨术治疗。评价术后滑脱复位和椎间植骨愈合情况。结果随访6～24个月,平均14.6个月。术后6～12个月复查腰椎X线片,4例植骨区仍有透亮影,2例出现滑脱椎体复位丢失。结论椎弓根螺钉复位固定、后路椎体间植骨融合术治疗峡部裂性腰椎滑脱症疗效满意,植骨愈合率高。     

椎间打压植骨椎弓根钉内固定治疗退变性腰椎滑脱症

目的评价经后路全椎板切除减压、自体骨椎间打压植骨、椎弓根螺钉内固定治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法本组退变性腰椎滑脱症患者39例,全部采用后路去椎板减压、自体骨打压椎间植骨、椎弓根螺钉内固定治疗,随访14～28个月,进行术前、术后功能和症状评分,观察临床疗效及植骨融合率。结果随访14～28个月,植骨融合率达100％,术前、术后JOA评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）,优良率为92．3％。结论后路全椎板切除减压、自体骨打压椎间植骨、椎弓根螺钉内固定是治疗退行性腰椎滑脱症的一种安全有效的方法,临床疗效满意。     

骨水泥强化椎弓根螺钉内固定减压椎间植骨融合治疗老年腰椎滑脱症

目的 探讨应用骨水泥强化椎弓根钉内固定、复位、减压、椎体间融合治疗老年骨质疏松患者腰椎滑脱症的临床疗效.方法 对19例老年骨质疏松患者腰椎滑脱症进行后路椎管减压,应用骨水泥强化椎弓根钉固定的方法对腰椎滑脱椎体进行复位固定,椎体间植骨融合.结果 随访7～24个月,临床优良率87%,6～12个月复查X线片均显示椎体间骨性融合,无椎弓根螺钉松动.结论 椎弓根螺钉经骨水泥强化后固定力增强,减少内置物失败,能有效提高椎体间植骨融合率,增加脊柱的稳定性,是治疗骨质疏松患者腰椎滑脱症的有效方法之一.     

椎弓根螺钉内固定联合椎间植骨治疗腰椎滑脱的临床观察

目的探讨后路椎弓根螺钉内固定联合自体髂骨椎间融合治疗成人腰椎滑脱症的临床疗效。方法自2003年1月～2009年6月收治66例伴有明显双下肢神经症状的成人腰椎滑脱患者,根据椎体融合方法的不同分成治疗组36例（椎间植骨）和对照组30例（后外侧植骨）,均行后路减压椎弓根螺钉内固定。通过随访观察两组术后临床疗效并进行统计学分析。结果全部病例得到随访,随访6-36个月,平均18个月。两组椎体融合率及临床疗效相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通过后路充分减压联合椎弓根螺钉内固定及椎间髂骨植骨治疗成人腰椎滑脱症可以取得良好的临床效果。     

椎弓根螺钉内固定＋后路椎体间融合术在腰椎疾患中的应用

目的本文探讨椎弓根螺钉内固定＋后路椎体间融合术在腰椎滑脱、腰椎间盘突出症（腰突症）合并腰椎管狭窄、腰椎不稳等腰椎疾患治疗中应用的临床疗效。方法 26例腰椎疾患患者行椎弓根螺钉内固定＋后路椎体间融合手术,术后进行了Oswestry疗效评分和影响学观察。结果随访6～24个月,其中优良率、植骨融合率达92.1%,腰椎脊柱的的序列和椎管容积恢复率〉90%。结论椎弓根螺钉内固定＋后路椎体间融合术在腰椎滑脱、腰突症合并椎管狭窄、腰椎不稳等腰椎疾患中疗效满意,植骨融合率良好。     

后路减压椎弓根螺钉内固定椎体间自体骨植骨术治疗腰椎滑脱症疗效观察

目的探讨后路减压椎弓根螺钉内固定自体骨植骨术治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法45名椎弓崩裂腰椎滑脱症病人行后路减压椎弓根螺钉内固定自体骨椎间植骨融合术,病人全部为峡部断裂型,腰4滑脱20例,腰5滑脱25例,术后卧床两个月,戴支具下床活动6个月。结果随访12～48个月,平均16个月,椎体间融合率为99.6%,无断钉,复位无丢失,JOA评术后改善率为92.5%,椎间高度平均由术前3.5mm恢复至9.3mm。结论后路减压经椎弓根螺钉内固定椎体间自体骨植骨融合是治疗腰椎滑脱症的理想方法,复位内固定是基础,椎管彻底减压松解神经根粘连是关键,椎间隙植骨融合是手术效果的根本保证。     

椎间加盖植骨联合椎弓根螺钉内固定术治疗36例退行性腰椎滑脱症疗效观察

目的探讨后路椎间加盖植骨联合椎弓根螺钉内固定术治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法选择该院2005年3月至2008年12月退行性腰椎滑脱症患者36例,采用后路环锯加盖椎间植骨联合椎弓根螺钉复位内固定术治疗。结果 36例均获得随访6~24个月,临床融合率为100%,临床疗效采用日本JOA下腰痛疗效评定标准,优21例,良13例,一般2例,优良率为94.4%。结论后路环锯加盖椎间植骨联合椎弓根螺钉内固定术治疗退行性腰椎滑脱症是一种安全、有效、经济且并发症少的方法。     

经后路减压椎弓根螺钉固定植骨融合治疗腰椎滑脱症24例

目的：探讨经后路减压、椎弓根螺钉内固定植骨融合术治疗退行性腰椎滑脱症及临床效果。方法回顾性分析2009年3月—2013年8月间经后路减压植骨融合治疗的24例退行性腰椎滑脱症患者的临床资料。结果24例手术顺利,手术时间（114.6±17.2） min;术后滑脱椎体完全复位15例,原位固定9例;随访椎间植骨融合良好,椎间高度无明显丢失;Prolo功能、症状评分分别增至（3.34±0.62）分、（3.84±0.75）分,与术前评分比较差异显著（P<0.05）;优良率87.5%。结论经后路减压、椎弓根螺钉固定及植骨融合术治疗退变性腰椎滑脱症,可显著改善患者症状及功能,加强脊柱前、中、后柱强度,避免椎间假关节形成,提高融合率,临床应用安全有效。     

椎弓根螺钉内固定及后路植骨融合术治疗腰椎滑脱症

目的 观察腰椎滑脱症行椎弓根螺钉内固定及后路植骨融合术的疗效.方法 本组采用椎弓根螺钉将滑脱椎体提拉复位、椎板减压、后路植骨融合治疗腰椎滑脱症34例.从滑脱复位结果、融合的成功率、临床疗效以及并发症等方面进行评价.结果 术后随访4～60个月.滑脱椎体复位率由术前的(36.45±15.12)%恢复至术后的(8.24±4.11)%,(P＜0.05).32例达到骨性融合,融合率为94.12%;参照"0～9分临床疗效评分系统"进行评定,总体优良率为88.24%;发生并发症共9例,术中2例(硬脊膜撕裂1例,定位错误1例);术后7例(脑脊液漏2例,单侧坐骨神经痛5例,术后3个月内症状消失);未出现植骨块向后方脱出进入椎管、假关节、再滑脱、内固定松脱或折断等并发症.结论 腰椎滑脱症行椎弓根螺钉内固定及后路植骨融合治疗后腰椎滑脱复位率、融合率高,临床疗效满意.退变性腰椎滑脱者宜选用后路椎弓根钉固定加后外侧植骨融合术,峡部裂性腰椎滑脱者宜选用后路椎弓根钉固定加椎体间植骨融合术.     

椎弓根螺钉复位内固定、后路椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症

目的探讨椎弓根螺钉复位内固定、后路椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效。方法对37例腰椎滑脱症患者采用椎弓根螺钉复位内固定、后路椎间植骨融合术。通过随访进行疗效评定。结果 37例随访6-30个月,平均14个月。术后所有患者植骨处均骨性愈合,复位无丢失,无内固定松动、断裂。临床疗效综合评价：优22例,良10例,可4例,差1例,优良率89.2%。结论椎弓根螺钉复位内固定、后路椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症,可以取得良好复位、坚强内固定、彻底减压,植骨融合率高,是一种治疗腰椎滑脱症较为理想的术式。     

椎弓根钉结合椎间融合器治疗腰椎滑脱疗效分析

目的探讨椎弓根螺钉复位内固定、椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效。方法对38例腰椎滑脱症患者采用椎弓根螺钉复位内固定、椎间植骨融合术,通过随访进行疗效评定。结果38例随访1—3年,参照（JOA）评分系统,术前术后有显著性差异。所有患者椎体间植骨均融合良好,复位无丢失,内固定未见松动、断裂。结论椎弓根螺钉复位内固定、椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症,临床效果满意,植骨融合率高,是一种治疗腰椎滑脱症较为理想的术式。     

椎间植骨联合椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症效果分析

目的对后路减压椎间植骨联合椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症进行回顾性分析。方法采用后路减压椎间植骨Cage植入联合椎弓根螺钉内固定术对76例腰椎滑脱患者进行治疗,并分析疗效。结果在所治疗的76例患者中,疗效优47例,良23例,可6例,优良率92.11%。随访12～28个月,平均20个月。结论通过腰椎后路减压、椎体间植骨Cage联合椎弓根螺钉内固定,能对前柱、中柱和后柱同时起到稳定作用,大大提高了复位率及椎体间植骨融合率,疗效好。     

后路椎弓根螺钉复位内固定联合单枚Cage治疗退行性腰椎滑脱症

目的总结后路椎弓根螺钉复位内固定联合单枚Cage治疗退行性腰椎滑脱症的疗效。方法采用后路椎弓根螺钉复位内固定联合Cage治疗退行性腰椎滑脱症28例,术后随访1.5-4.5年,平均3年,以评价治疗效果。结果 28例均达骨性融合,其中椎体间骨性融合率1年86%,2.5年达100%。优良率88.2%。结论用椎弓根螺钉复位内固定系统结合单枚Cage治疗退行性腰椎滑脱症效果良好,可以得到较好的稳定性及满意的融合率,是治疗退行性腰椎滑脱症的有效方法 。     

后路椎弓根螺钉固定结合椎体间植骨术治疗腰椎滑脱

腰椎滑脱症是腰腿痛常见原因,目前临床上的治疗方法常采用后路椎弓根螺钉固定复位,重建腰椎即刻稳定性,充分的椎管减压,椎体间植骨融合获得长期的稳定。我院自2003年8月～2007年12月采用后路椎弓根螺钉固定结合椎体间植骨术治疗32例腰椎滑脱患者,取得良好效果,总结如下     

后路椎体间植骨及椎弓根内固定治疗腰椎滑脱症

目的探讨应用后路椎体间植骨,及同时椎弓根内固定技术治疗腰椎滑脱症.方法采用后开窗椎管减压,椎体自体骨植骨融合,同时椎弓根内固定技术治疗腰椎滑脱症126例.Ⅰ度滑脱48例,Ⅱ度滑脱78例,术后腰围固定3个月.结果随访16～48个月,平均22.8个月,椎体间融合率为97.5%,JOA评术后改善率为92.5%,椎间高度平均由术前4mm恢复至11.2mm.结论应用后路椎体间植骨融合及椎弓根内固定技术是治疗腰椎滑脱症的理想方法,可以和维持椎间高度,提高融合率及临床疗效.     

后路单枚cage与椎体间植骨加椎弓根螺钉系统固定治疗腰椎滑脱症的比较

目的:比较单枚椎间融合器(cage)与椎体间植骨附加椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法:77例腰椎滑脱症患者中,峡部裂性滑脱37例,退行性滑脱35例,创伤性滑脱2例,腰椎后路减压术后滑脱3例.根据治疗方法不同分成2组,单枚cage加椎弓根螺钉系统固定组(A组,26例),椎体间植骨加椎弓根螺钉系统固定组(B组,51例).对2组术前、术后和随访时JOA评分、滑脱率、复位率、椎间隙高度、植骨融合率及并发症进行对比分析.结果:77例术后随访时间1年10个月至6年4个月,平均2年9个月.A、B两组的恢复率分别是(53.8±12.7)%、(78.4±18.1)%(P<0.05).植骨融合率分别为92.3%、100%(P<0.05).A组并发症多于B组(P<0.05).结论:采用后路椎体间植骨结合椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱症较后路单枚cage加推弓根螺钉系统固定有较好的疗效,并发症少,是一种安全、有效的治疗腰椎滑脱症的术式.     

椎弓根固定加椎间植骨治疗腰椎滑脱症

目的 探讨经后路椎弓根螺钉复位固定加椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱的疗效。方法采用椎弓根内固定系统,手术复位固定后,从两侧进入椎间隙取出椎间盘及纤维环,取髂骨块植骨融合。结果29例患者获得随访,平均随访时间16个月（9～26个月）。26例症状完全消失或缓解,优良率89．6％。结论椎弓根固定系统加椎间植骨治疗腰椎滑脱症效果满意。     

后路椎体间植骨融合椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱症

目的 观察腰椎管减压、椎弓根螺钉复位内固定和椎体间植骨融合手术治疗退变性及峡部裂性腰椎滑脱症患者的临床疗效.方法 从2004年10月～2009年5月间对54例腰椎滑脱患者行后路腰椎管减压、椎弓根螺钉复位内固定和椎体间植骨融合患者作随访研究.结果 经12～54个月,平均24个月随访,所有患者均获得了骨性融合,椎体滑脱复位率88.2%,腰腿疼痛消失,1例神经根损伤.按侯树勋等评价标准:优94.1%,良2.94%,可2.94% ,总优良率为97.04%.结论 对退变性及峡部裂性腰椎滑脱症患者行后路腰椎管减压、椎弓根螺钉复位内固定和椎体间植骨,具有骨性融合率高,椎间高度恢复和维持满意,手术简单,出血少等优点.